Нейропатія ліктьового нерва

Ліктьова нейропатія – одна з форм ураження ліктьового нерва. При цій патології порушується нормальне функціонування ліктьового суглоба, знижується чутливість кисті, порушується тонус навколишніх м’язів. Сьогодні це одне з найпоширеніших захворювань, з якими доводиться мати справу сучасна медицина.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, ліктьова нефропатія найчастіше виникає у працівників верстатів та робочих місць, які змушені спиратися на лікті. Це їхнє професійне захворювання. Серед робітників ця патологія зустрічається у 54% випадків. Також вона часто спостерігається у державних службовців та інших працівників, які ведуть малорухливий спосіб життя та змушені спиратися на лікті. Серед них ця патологія зустрічається у 49% випадків. В 11% випадків вона є наслідком травми, пошкодження або наслідком хірургічного втручання.

[ 4 ], [ 5 ]

Причини Нейропатія ліктьового нерва

Існує багато передумов для розвитку патології. Захворювання являє собою защемлення нерва, яке виникає в ліктьовому суглобі. Основними причинами є травма та здавлення. Защемлення нерва виникає в результаті розтягнення, розриву або розриву ліктьового нерва. Це трапляється при підвивиху ліктя, вивиху вперед з переломом ліктьового відростка.

Компресія – це здавлення нервів, стовбура у вузькому каналі. Найчастіше така патологія спостерігається в ліктьовому каналі на лікті та каналі Гійона на руці. Причиною защемлення може бути набряк, запалення, зміни структурного та функціонального стану тканин, м'язів.

Ревматоїдний артрит, артроз, хондроматоз, деформації кісток та сполучної тканини, пухлини, потовщення стінок сухожиль, синовіальні кісти можуть призвести до розвитку ульнарної нейропатії. Також розвитку ульнарної нейропатії можуть сприяти анатомічні особливості організму, зокрема, здавлення нерва м'язом, що відводить мізинець у каналі Гійона.

Також можливі неврити, що виникають внаслідок травм, різних маніпуляцій в області ліктя, пошкодження під час вправлення вивиху або зрівнювання кісткових фрагментів при переломах. Можливе також пасивне розтягнення нерва під час інтенсивної фізичної активності, розтягнення м'язів. Розвивається при вторинних травмах, а також на тлі аутоімунних захворювань.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фактори ризику

До групи ризику належать люди, які в силу своєї професійної діяльності постійно відчувають затискання ліктів. Це може бути пов'язано з постійним положенням рук, при якому положення рук відбувається з опорою на лікті. Це переважно робітничі професії, люди, яким потрібно спиратися на інструмент під час роботи: верстатники, робітники робочих місць. Також часто трапляється у людей, які змушені довго сидіти за столом або спиратися на підлокітники.

У групі ризику також знаходяться люди з такими захворюваннями, як артроз та артрит. Ці захворювання особливо небезпечні для тих, у кого основна патологія локалізована в ліктьовому суглобі. Ризик розвитку патології значно зростає у людей, які перенесли небезпечні інфекційні захворювання, такі як черевний тиф, паротит, а також у тих, хто страждає на аутоімунні розлади. У разі травм, особливо повторних, хірургічних маніпуляцій на лікті ризик зростає.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Патогенез

Патогенез заснований на стисканні ліктьового нерва м'язами, зв'язками та іншими структурами. Це порушує нормальне проходження нервових імпульсів від рецепторів до мозку та назад. Також порушуються метаболічні процеси в нервовому волокні, трофіка та постачання киснем і поживними речовинами. Відповідно, знижується видалення вуглекислого газу та інших продуктів розпаду з нерва. Це призводить до зниження чутливості іннервованих ділянок, переважно кисті.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Симптоми Нейропатія ліктьового нерва

Нейропатія може проявлятися по-різному, залежно від стадії захворювання та ступеня ураження нерва. Може бути повне або часткове ураження. У цьому випадку відбувається втрата чутливості всього мізинця або його половини, а також порушується нормальне функціонування м'язів-згиначів і привідних м'язів великого пальця. Може розвинутися їх повний параліч.

Також паралізує мезоскелетні м'язи, які зазвичай відповідають за згинання пальців та п'ястно-фалангових суглобів. Це спостерігається переважно в місці переходу долонь у пальці. У важких випадках розвиваються кігтеподібні пальці, при яких відбувається одночасне згинання пальців у п'ястно-фалангових суглобах та розгинання в міжфалангових суглобах.

Якщо пошкодження нерва часткове, то розвивається слабкість у руках, особливо в області кистей, а об'єм м'язів значно зменшується. У цьому випадку страждає область між великим і вказівним пальцями та інші міжпальцеві ділянки. Часто параліч і слабкість супроводжуються поколюванням і печінням на внутрішній стороні долоні. Потім починає німіти мізинець і сусідня ділянка, пов'язана з безіменним пальцем. Поступово ці ділянки повністю втрачають чутливість. По ходу нерва розвиваються больові відчуття, які, як правило, посилюються ввечері та вночі. Якщо своєчасно не провести лікування, може розвинутися м'язова атрофія.

Найпершою ознакою, яка може прямо чи опосередковано вказувати на розвиток патології, є оніміння пальців та поступова втрата чутливості. Все починається з пошкодження мізинця та безіменного пальця, поступово пошкодження поширюється на область, що прилягає до нерва, вздовж усього ходу нерва. Ці симптоми супроводжуються зниженням м'язової сили в м'язах-відводчиках. Біль зазвичай відсутній на цій стадії, він виникає після того, як хвороба перейшла на пізнішу стадію, і розвинувся повний або частковий параліч, парестезія. Спочатку біль має локальний характер, потім може поширюватися вздовж усього нерва.

Ускладнення і наслідки

Якщо не лікувати, хвороба прогресуватиме та закінчиться повною атрофією м’язів та зниженням чутливості. Можуть розвинутися полінейропатії, які викликають подібне ураження інших нервів: верхніх та нижніх кінцівок, інших периферичних нервів. Можуть розвинутися плексія, парез, геміпарез, параліч, що супроводжуються вираженою втратою чутливості та порушенням трофіки м’язів та нервів.

Ліктьова нейропатія може перейти в хронічну форму, з частими рецидивуючими запальними процесами, які супроводжуються сильним больовим синдромом. Також наростають рухові, сенсорні та трофічні розлади. Захворювання може передаватися на інші нерви, які також пошкоджуються, і порушується іннервація відповідних ділянок. Такі стани потребують тривалого амбулаторного та стаціонарного лікування. Може бути пошкоджений навіть головний мозок. Кінцева стадія – повний параліч та атрофія м’язів.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Діагностика Нейропатія ліктьового нерва

Для того, щоб поставити діагноз, потрібно звернутися до лікаря, який проведе повну діагностику та обстеження, і видасть висновок. Спочатку збирається анамнез. Важливо оцінити умови, в яких живе та працює людина, чи є навколо неї негативні фактори, які могли б спровокувати розвиток захворювання. Можливо, людина працює в умовах шкідливої праці, виробництва, де є високе навантаження на лікоть, нерв постійно пошкоджується.

Після цього лікарю знадобиться анамнез. Лікарю потрібно отримати від пацієнта якомога більше інформації: коли вперше проявилося захворювання, скільки воно триває, які заходи були вжиті, за яких обставин настає полегшення або погіршення. Після того, як лікар отримає анамнез, необхідно його проаналізувати, а також опитати та обстежити пацієнта, що дозволить отримати додаткові об'єктивні та суб'єктивні дані.

Під час огляду лікар використовує основні методи клінічного обстеження: перкусію, пальпацію, аускультацію. За допомогою пальпації можна визначити ступінь ураження нерва, його болючість, а також визначити стадію патологічного процесу. За допомогою перкусії, глибокої пальпації лікар визначає м'язовий тонус, стан сухожиль, болючість нерва та його запалення. Лікар може попросити вас поворушити рукою, щоб оцінити ступінь рухливості або обмеження рухів у суглобі. Ступінь чутливості оцінюється шляхом дотику, поплескування та легкого уколювання різних частин руки, як з тильної, так і з зовнішньої сторони. Визначити хвору руку досить легко: чутливість на хворій руці буде знижена або повністю відсутня. Тоді як на здоровій руці чутливість буде повністю збережена.

Додатково перевіряється чутливість пальців, оцінюється рухливість та реакції передпліччя та ліктьового суглоба. Оцінюється симптом Тіннеля, який проявляється посиленням симптомів у період постукування пальцями по ліктьовому каналу. Це дослідження може бути дуже неприємним і навіть болючим, але воно дуже інформативне та дозволяє лікарю швидко визначити причину травми, її локалізацію та джерело. Це дослідження, мабуть, є найвирішальним у постановці діагнозу.

Також можуть знадобитися проби Фромана. У першій пробі пацієнта просять розмістити пальці перед собою на столі в такому положенні, ніби він хоче стиснути стіл і затиснути його між великим і вказівним пальцями. Необхідно утримувати руки в такому положенні деякий час. Патологію можна виявити майже відразу, по тому, як випрямляються пальці. Пацієнт не може утримувати руки в такому положенні на хворій руці, тоді як здорова рука може залишатися в заданому положенні тривалий час. Хвора рука поступово рівномірно випрямляється на столі, випрямлення відбувається в міжфаланговому суглобі.

Під час проведення другої проби пацієнту потрібно затиснути аркуш паперу між двома великими пальцями так, щоб йому було зручно їх тримати, але пальці повинні залишатися прямими та рівними. Патологію також легко виявити за тим, як палець на ураженій руці поступово згинається, і пацієнт не може утримати аркуш.

У більшості випадків результатів огляду та опитування пацієнтів достатньо для постановки діагнозу та визначення точної причини болю. Але у разі виникнення труднощів, у різних сумнівних ситуаціях, можуть бути призначені додаткові лабораторні та інструментальні дослідження. Може знадобитися диференціальна діагностика.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Тести

У більшості випадків додаткові обстеження не потрібні, оскільки для встановлення діагнозу достатньо огляду та функціональних проб. За недостатньої кількості інформації використовуються інструментальні методи, які дозволяють швидко та точно визначити причину захворювання. Лабораторні дослідження призначаються дуже рідко, оскільки вони практично не можуть показати жодної суттєвої інформації.

У виняткових випадках може бути призначений клінічний або біохімічний аналіз крові, який може свідчити про наявність запального процесу або алергічної реакції. Біохімічний аналіз також може свідчити про розвиток запалення або порушення обміну речовин.

За необхідності може бути призначена імунограма, яка вкаже на збої в імунній системі, що могли спричинити пошкодження нервів. Наприклад, може бути видно аутоімунний процес, при якому відбувається збій у захисних механізмах. Організм починає сприймати власні клітини як чужорідні, поступово руйнуючи їх, що призводить до розвитку запального процесу, пошкодження.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Інструментальна діагностика

Ці методи використовуються, коли обстеження пацієнта не дозволяє встановити діагноз. Основними методами, які найчастіше використовуються на практиці, є рентгенографія, комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія.

За допомогою рентгена можна освітити кістки та побачити можливу кісткову патологію або аномалії. Цей метод особливо чітко дозволяє візуалізувати переломи кісток, зміщення та защемлення нервів, кісткові шпори та навіть артрит. За допомогою томографічних методів дослідження можна оглянути м’які тканини. При цьому добре візуалізуються м’язи, зв’язки, сухожилля і навіть хрящі.

Іноді для дослідження використовується УЗД, яке дозволяє відстежувати процеси в динаміці. Ці три дослідження є комплексним обстеженням, на основі результатів якого вже можна поставити точний діагноз, всебічно оцінюючи стан ліктьового нерва. Також за допомогою УЗД можна побачити структурні зміни нервового стовбура, які найчастіше розташовуються в області входу в звужуючий канал.

У рідкісних випадках, переважно для подальшого уточнення діагнозу, використовуються такі специфічні методи дослідження, як ЕМНГ - електроміонейрографія. За допомогою цього методу можна оцінити ступінь порушення нервової провідності. Вона оцінюється за показниками провідності нервового імпульсу. Переважно ураження локалізуються нижче ділянки пошкодження нерва. Цей метод також оцінює, наскільки стиснутий ліктьовий нерв, де він стискається. Іноді може бути виявлено навіть двостороннє стиснення, яке локалізується у двох місцях одночасно.

Диференціальна діагностика

Зазвичай, ураження ліктьового нерва досить чітко диференціюються після проведення інструментальної діагностики, яка показує повну картину патології. Необхідно виявити точну причину патології. На цьому етапі найчастіше диференціюють травму, запалення, здавлення. Оцінюється пошкодження м’яких тканин або кісток.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Лікування Нейропатія ліктьового нерва

Лікування етіологічне, тобто визначається причиною, яка викликала патологію. Застосовується консервативне або хірургічне лікування.

Консервативне лікування ефективне на ранніх стадіях розвитку патології, якщо ще не розвинулася м'язова атрофія або стійка деформація пальців.

Для пацієнта використовується суворо призначений руховий режим, який підбирається індивідуально. Він передбачає зменшення навантажень, виключення монотонних, повторюваних процесів, рухів. Пацієнту протипоказано тривале перебування в одному положенні, особливо в зігнутому положенні.

Для зняття болю та зменшення набряку й гіперемії призначають протизапальні препарати. Для нормалізації обмінних процесів потрібне правильне харчування та прийом вітамінів. Особливо рекомендується приймати вітаміни групи В, які відновлюють пошкоджені нерви та прискорюють процеси регенерації тканин. Можуть знадобитися препарати, спрямовані на покращення периферичного кровообігу. У разі защемлення нерва в каналі Гійона використовується місцеве введення глюкокортикоїдів.

Препарати

Будь-які ліки від захворювань, пов'язаних з нервовою системою, слід приймати з особливою обережністю. Потрібно проконсультуватися з лікарем, і тільки потім їх приймати. Важливо дотримуватися дозування та вживати всіх запобіжних заходів. Приймайте суворо за призначеною схемою, ні в якому разі її не порушуйте. В іншому випадку може виникнути багато побічних ефектів, зокрема, ситуація може лише погіршитися.

Якщо виникає біль, можна використовувати Но-шпу. Вона знімає спазми та усуває біль. Рекомендується приймати по 1 таблетці тричі на день (не більше 100 мг на добу).

Кетанол призначають при сильному болю. Це досить сильний знеболювальний засіб, який застосовується лише за рецептом і має багато побічних ефектів. Однак він має потужний ефект за досить короткий час. Приймати по 50 мг двічі на день.

Нейровітан використовується для усунення запального процесу в нервах. Він також відновлює структурний та функціональний стан нерва, нормалізує його провідність. Приймати по одній таблетці один раз на день. Препарат має пролонговану дію.

Для полегшення болю, підвищення чутливості та усунення спазмів рекомендується приймати кабразепам. Дозування становить 3-5 мг/кг маси тіла 2-3 рази на день.

Трометамол приймають для запобігання подальшому прогресуванню ослаблення м’язів, запобігання паралічу та атрофії. Він також полегшує біль. Його приймають у добовій дозі 60 мг, розділивши дозу на 2-3 прийоми.

Вітаміни

Будь-який організм, як у нормальному стані, так і під час хвороби, потребує вітамінів. Вітаміни групи В особливо необхідні для підтримки нормального функціонування нервової та м’язової систем. Рекомендується приймати вітаміни в такому добовій дозі:

• Вітамін B – 2-3 мг
• Вітамін PP – 30 мг
• Вітамін С – 1000 мг
• Вітамін H – 7-8 мг.

Фізіотерапевтичне лікування

Майже завжди включають до комплексної терапії. Найчастіше вдаються до використання ультразвукової терапії, лазерних процедур, електропроцедур, а також електрофорезу, за допомогою якого вводять лідокаїн.

Фізіотерапевтичне лікування ефективно усуває набряки, значно покращує місцеві обмінні процеси та прискорює регенерацію тканин. З їх допомогою можна досить швидко відновити рухову функцію та запобігти розвитку м’язової атрофії. Ці процедури можна проводити лише після зняття гострої фази запалення та больового синдрому.

Масаж та мануальна терапія дуже ефективні в одужанні. Також широко використовуються акупунктура та рефлексотерапія. Масаж сприяє нормалізації кровообігу та покращенню трофіки. Відповідно, клітини та тканини отримують більше поживних речовин і кисню, швидше виводяться вуглекислий газ та продукти обміну. Мануальна терапія дозволяє швидко та ефективно усунути запальний процес, виправити деформації кісток та м’яких тканин. За допомогою методів акупунктури та рефлексотерапії можна впливати на біологічно активні точки, що дозволяє швидко та ефективно відновити рухову активність та повернути м’язовий тонус.

Також добре зарекомендували себе методи лікувальної фізичної підготовки. Під керівництвом інструктора розробляється та виконується індивідуальний комплекс вправ, спрямований на відновлення потрібної функції, повернення повноцінної рухової активності, відновлення проходження імпульсу та, відповідно, нормалізацію чутливості.

Комплекси також включають дихальні вправи, практики релаксації та медитації, які допомагають зняти стрес, відновити нервову систему та психіку. Рекомендується чергувати динамічні та статичні вправи, що швидко відновить м’язовий тонус, підвищить чутливість рецепторів і, відповідно, відновить нервову провідність.

Рекомендується доповнювати всі процедури самостійними фізичними вправами вдома. Підбирати вправи для домашнього використання краще за допомогою інструктора. Він допоможе створити оптимальний комплекс, а також розрахує допустиме навантаження, складе графік, визначить частоту та ритм вправ. Також рекомендується виконувати самомасаж вдома, приділяючи особливу увагу травмованій руці.

Лазерпунктура при ульнарній нейропатії

Це ефективний метод відновлення нервової провідності, рухливості та чутливості ліктьового суглоба та кисті. Метод зарекомендував себе як метод, спрямований на зняття запального процесу, запобігання подальшій атрофії та паралічу. Лазер проникає глибоко в тканини, знімає запалення, розсмоктує гематоми, ущільнює, нормалізує обмінні процеси в тканинах, знімає запальний процес у них. Суть полягає у впливі лазера на уражені ділянки тіла, а також на біологічно активні точки. Лазер є стимулюючим фактором, що підвищує провідність та збудливість нервової тканини.

Народні засоби

Для лікування різних запалень по ходу нерва, нормалізації чутливості уражених ділянок використовують відвар верби. Для його приготування візьміть 5-10 грамів верби та залийте її окропом. Потім засіб має настоятися 1-2 години, після чого можна пити по столовій ложці тричі на день.

Вилікувати нейропатію та зменшити симптоми допоможе вітамінний комплекс. Для приготування візьміть 0,1 кг родзинок, кураги та чорносливу, подрібніть. Окремо заваріть склянку зніту. Додайте відвар, попередньо давши йому настоятися годину. Ретельно перемішайте засіб, додайте 2 столові ложки меду. Дайте настоятися 24 години, потім приймайте по столовій ложці перед кожним прийомом їжі.

На уражену ділянку можна прикласти буряковий компрес. Для цього візьміть буряк, натріть його на тертці, потім загорніть у марлю та прикладіть до ураженої ділянки. Залиште на 30 хвилин, потім зніміть засіб та змийте сік теплою проточною водою. Потім змастіть шкіру дитячим кремом або, якщо біль сильний, протизапальною маззю.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Лікування травами

Зняти запалення будь-якого нерва та запобігти прогресуванню захворювання можна за допомогою трави герані звичайної. Широке застосування знайшов старовинний російський засіб, за допомогою якого можна вилікувати хворобу навіть на ранній стадії її розвитку. Візьміть листя герані, покладіть їх у наволочку подушки, на якій спатиме хворий. Герань виділятиме аромат, який має заспокійливу та цілющу дію на організм, нормалізує діяльність нервової системи та тонізує м’язи. Також окремо заваріть відвар герані. Для цього потрібно 2 листки герані на склянку води. Залийте, настоюйте протягом години, потім випийте перед сном.

Відвар лікарської ромашки використовують як чай. Для цього потрібно взяти 2 столові ложки ромашки, залити 500 мл окропу та настояти годину. Процідити та пити отриманий відвар протягом дня. Також можна додати ромашку в чайник з чаєм та пити його як чай.

Плаун також допомагає зняти запалення та усунути біль, а також підвищує провідність тканин. Його можна використовувати як у вигляді відвару, так і у вигляді настою. Співвідношення розчинника та рослинного засобу приблизно однакове. Різниця лише в тому, яка речовина використовується для приготування в якості основи. Так, для настою рослину заливають спиртом або горілкою, для приготування відвару потрібен окріп. Відвар настоюється протягом години, тоді як настій повинен настоюватися не менше доби. Настій виходить більш концентрованим, оскільки спирт є сильним розчинником, під впливом якого відбувається інтенсивніше вилучення активних речовин та їх вивільнення в розчин.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби досить ефективні. Вони швидко усувають симптоми захворювання, а також впливають на нерви та м’язи, нормалізуючи їх анатомічний та функціональний стан. Приймати їх слід з обережністю, дотримуючись основних запобіжних заходів. Головне – попередньо проконсультуватися з лікарем. Неправильне використання може призвести до серйозних ускладнень та побічних ефектів. Замість усунення захворювання, неправильним використанням можна лише посилити його симптоми. Також можна отримати ускладнення в інших органах та системах.

Часто, якщо не дотримуватися схеми лікування, виникають побічні ефекти, такі як порушення кровообігу, дисфункція мозку та зниження тонусу судин. Важливо пам’ятати, що ліки можуть мати не лише місцеву, а й системну дію. Також багато з них є кумулятивними препаратами, тому вони мають ефект лише після повного курсу лікування або після тривалого застосування.

Добре зарекомендував себе трав'яний чай проти нейропатії. Потрібні листя берези, брусниця та малина в рівних частинах. Листя заливають окропом, настоюють годину і п'ють як чай. Можна випивати від 400 до 1000 мл відвару на день.

Також можна використовувати мазь для розтирання уражених ділянок. Для приготування мазі візьміть 100 мл оцтової есенції та 50 мл горілки як основу. Потім повільно влийте 50 мл ртутної мазі. Ретельно перемішайте до однорідної маси. Зачекайте годину, поки мазь настоїться, після чого можна нанести тонкий шар на уражені ділянки.

Також широко використовується лосьйон для протирання уражених ділянок. Його можна купити готовим або приготувати самостійно. Для приготування потрібно 50 грамів іхтіолової мазі, 50 грамів свинячого смальцю. Обидва компоненти розтоплюють на водяній бані при постійному помішуванні. Знімають з вогню, дають трохи охолонути (не більше 10 хвилин), потім додають 50 мл мурашиного спирту та рідкої бодяги (прісноводна губка з родини кишковопорожнинних). Готовим лосьйоном протирають пошкоджені ділянки на ніч. Наносять тонким шаром, втирають у шкіру, потім прикладають сухе тепло (бажано вовняну тканину).

Також використовуються компресні подушечки. Їх можна купити готовими або зробити самостійно. Візьміть невеликий бавовняний або лляний мішечок. Помістіть всередину квіти ромашки, м’яту перцеву та бузину. Зашийте, висушіть у гарячому місці. Перед використанням опустіть у окріп, відіжміть і прикладіть до ураженої ділянки на 15-20 хвилин.

Також рекомендується стеариновий компрес. Для його приготування візьміть стеарин і розтопіть його на водяній бані. Наносьте його на шкіру шарами за допомогою широкого пензля. Дайте йому трохи висохнути, потім нанесіть новий шар поверх кожного шару. Всього потрібно 40 шарів. Засіб сильно щипає, але він досить ефективний і допомагає усунути запалення та біль. Він не пошкоджує шкіру.

Хірургічне лікування

Хірургічні методи лікування застосовуються, коли консервативна терапія неефективна. Основним показанням до операції є звуження каналу, в якому локалізується нерв. Вона також застосовується при наявності виражених рубцевих утворень у місці проходження нерва.

Суть операції полягає в розтині та видаленні тих елементів, які здавлюють нерв. При підвищеному ризику повторного травмування нерва в ліктьовому суглобі його переміщують на внутрішню поверхню суглоба.

Післяопераційний період досить тривалий, потрібна тривала реабілітація, спрямована на відновлення рухової функції. Для цього використовуються різні методи, переважно проводиться комплексна терапія. Призначаються ліки, переважно знеболювальні та протизапальні препарати, а також фізіотерапія. Дуже ефективні парафінові аплікації, масаж, голкорефлексотерапія. Проводяться міостимуляція, електростимуляція, теплові процедури.

Після операції потрібна іммобілізація (знерухомлення) пошкодженої кінцівки. Рухи будуть обмежені приблизно на 7-10 днів, після чого можна починати виконувати легкі пасивні рухи, потім активно-пасивні, після чого переходять до активних рухів. Людина починає активно рухати кінцівкою приблизно на 3-4 тижні реабілітації. Через 8 тижнів вже можна виконувати вправи з вантажем.

Профілактика

Суть профілактики полягає в необхідності виключення тривалого монотонного навантаження на ліктьові суглоби. Якщо людина змушена проводити багато часу в одному положенні, спираючись на лікті, необхідно робити короткі перерви, під час яких виконувати різні вправи, спрямовані на збільшення рухливості ліктьових суглобів. Також необхідно приймати вітамінно-мінеральні комплекси для профілактики, правильно харчуватися.

Оскільки у спортсменів, що займаються професійним спортом, часто спостерігаються компресії та травми, необхідно ретельно стежити за гігієною суглобів, періодично змінювати види навантажень, приймати необхідні комплекси та вітаміни.

Ефективним профілактичним заходом є масаж, мануальна терапія, рефлексотерапія. Необхідно періодично проходити профілактичні курси лікування, що дозволить провести ранню діагностику та своєчасно запобігти розвитку патології. Краще проходити профілактичні курси 2 рази на рік, що не дозволить патологічному процесу розвиватися, навіть якщо він почне розвиватися.

Важливо регулярно проходити профілактичні огляди, уникати травм і пошкоджень, особливо вивихів і переломів ліктьової кістки. Також важливо контролювати положення ліктя на роботі, у повсякденному житті. Отже, під час роботи за комп'ютером важливо, щоб лікоть був спрямований вниз, руки були розслаблені. Не можна класти руки на підлокітники та утримувати їх у такому положенні. Також важливо стежити за тим, щоб спина була прямою, лопатки не були округленими. Слід уникати нахилів вперед з упором на лікті та кисті рук. Під час керування автомобілем лікоть не можна ставити на відкрите вікно, лікті також слід опустити вниз.

Також бажано тримати лікоть прямо під час сну. Але оскільки ми майже не контролюємо свої рухи під час сну, контролювати його можна особливим способом. Наприклад, можна обгорнути руку рушником або спеціальною подушкою, яка запобіжить згинанню ліктя. Важливо підтримувати високий рівень фізичної активності. Особливо важливі для ліктів вправи на розтяжку та зміцнення ліктя. Особливе значення мають ізометричні вправи, які чергують вправи на розслаблення та напругу, що дозволяє тренувати не тільки м’яз, але й нерв.

Важливо контролювати свій раціон, спосіб життя та не зловживати алкоголем, оскільки наразі відоме захворювання під назвою алкогольна полінейропатія, яке вражає різні нерви, зокрема ліктьовий нерв. Основним наслідком є токсична дія алкоголю на організм людини.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Прогноз

Прогноз може варіюватися та визначається ступенем та тяжкістю патології. Таким чином, якщо ульнарну нейропатію виявити на ранній стадії, можна вжити необхідних заходів та вилікувати захворювання. Функцію можна повністю відновити. Якщо лікування не розпочато своєчасно, прогноз може бути несприятливим, аж до атрофії м’язів та повного паралічу руки. Прогноз більш сприятливий для молодих людей, тоді як для людей старшого віку ймовірність повного відновлення функції значно знижується. Для людей старше 50 років навіть хірургічне втручання не завжди може бути ефективним.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]