Нічні кошмари у дітей

Що таке кошмари у дітей? Те саме, що й у дорослих: важкі, лякаючі видіння у снах, реалістичність яких може викликати вегетативну реакцію та змусити вас прокинутися. Кошмарні сни, як правило, трапляються у другій половині ночі, коли інтенсивність сновидінь вища. Навіть дуже маленька дитина може бачити кошмари, але найчастіше вони трапляються у снах дітей віком від 3 до 12 років.

Які фактори можуть спровокувати нічні жахи у дітей?

За словами експертів, нічні кошмари у дітей різного віку є поширеним явищем, і більшість дітей бачать їх час від часу. Але вразлива дитина та діти з багатою уявою або емоційною нестабільністю можуть бачити такі сни частіше.

Кошмарні сни можуть відображати події або ситуації, які можуть викликати у дитини негативні емоції та/або тривогу, такі як переїзд на нове місце проживання, визначення до іншого дитячого садка чи школи, напружені стосунки та насильство в сім'ї, нещасні випадки тощо. Або ж ваша дитина просто побачила страшного павука чи в дитячому садку посварилася з другом....

Можливі провокаційні фактори включають:

• Перевтома;
• Недосипання (брак) сну;
• Переживання – сильна емоційна реакція на психологічно травматичну ситуацію;
• Депресивний стан та стійке зниження настрою - гіпотимія;
• Дитячі страхи;
• Підвищена нервова збудливість, включаючи посттравматичний гострий стресовий розлад у дітей;
• Соціальні фобії у дітей та інші фобічні розлади;
• Тривожні розлади у дітей.

Також слід враховувати, що нічні кошмари у дитини можуть бути побічним ефектом препаратів з оксибутиніну гідрохлоридом (Сибутин, Дріптан), які використовуються при лікуванні нічного енурезу.

Які симптоми супроводжують нічні жахи у дітей?

Нічні кошмари – це сни, що викликають сильну, але неприємну емоційну реакцію. Будь-які сни є результатом активності в системі взаємопов’язаних ділянок мозку, таких як таламус, медіальна префронтальна кора лобових часток кори головного мозку та задня поясна кора.

Нічні кошмари зазвичай виникають під час фази REM (парадоксальної) сну зі швидким рухом очей. Під час цієї фази, яка стає довшим ближче до ранку, артеріальний тиск та активність мозку підвищуються. Перед пробудженням спогади об'єднуються та консолідуються, а образи, представлені у сні, запам'ятовуються після виходу з фази REM. Для отримання додаткової інформації див. - Фізіологія сну

Нічні кошмари супроводжуються такими симптомами, як почастішання серцебиття та неспокій уві сні, а коли дитина повністю прокидається, може спостерігатися паніка, плач та крики. Старші діти пам’ятають сон детальніше та можуть розповісти про нього.

Кошмари кожної дитини проявляються по-різному, але всі вони містять лякаючі елементи (у вигляді страшних монстрів, агресивних тварин, які становлять загрозу для людей); у кошмарах дитину можуть лаяти, ображати, залякувати, цькувати тощо.

Читайте також: Проблеми зі сном у немовляти

Які можливі ускладнення нічних жахів у дітей?

Ці ускладнення включають: недосипання (тобто зменшення тривалості нічного сну, необхідного організму), загальну млявість та надмірну денну сонливість, що може призвести до проблем з концентрацією уваги та труднощів у школі.

Також існує ймовірність розвитку циклу безсоння та страху сну – гіпнофобії.

Див. додатково. - які небезпеки недосипання школярів?

Як діагностують нічні жахи у дітей?

Батьки – за реакцією дитини – самі розуміють, що дитині сняться кошмари. У більш важких випадках (тривожні та фобічні розлади) психіатри проводять нейропсихіатричні обстеження.

Більше деталей у публікації - Розлад сну - Діагностика

Може знадобитися диференціальна діагностика, оскільки нічна фронтальна (лобова) або скронева (темпоральна) епілепсія може проявлятися пароксизмальними пробудженнями під час сну та нічними судомами.

Як лікувати нічні жахи у дітей?

Вирішення основних медичних проблем або стресу є частиною лікування. За наявності фобічного або посттравматичного стресового розладу в дитинстві необхідна когнітивно-поведінкова терапія, спрямована на зміну моделей мислення та поведінки за допомогою рольових ігор, технік релаксації тіла, технік емоційної стабілізації тощо. І тут вам потрібна допомога дитячого психолога або психотерапевта.

У випадку з нічними кошмарами найчастіше використовується так звана терапія уявних репетицій. Її суть: під час неспання дитину просять вигадати альтернативне закінчення згаданого страшного сну (кумедне чи щасливе), щоб воно більше не було загрозливим.

А якщо дитину турбує повторюваний кошмар, психологи радять візуалізувати сон у малюнку, доповнивши його кумедними деталями, посміятися разом з дитиною, а потім дозволити дитині порвати малюнок і викинути його у сміття.

Також дітям потрібно пояснити: те, що їх налякало уві сні, насправді не сталося, і вони в безпеці у своєму ліжку та кімнаті.

Хоча ліки не використовуються, у важких випадках лікар може рекомендувати селективні інгібітори зворотного захоплення гормонів нейромедіатора серотоніну (СІЗЗС).

Що робити, якщо у моєї дитини нічні жахи?

Обійміть дитину, поплескайте її по спині та запевніть, що все гаразд. І вам потрібно бути поруч з дитиною та спокійно розмовляти з нею, поки вона не заспокоїться.

Якщо дитина особливо налякана, використовуйте будь-що, щоб заспокоїти її улюбленою річчю (заспівайте колискову, почитайте книжку, розкажіть історію зі щасливим кінцем).

Які є методи запобігання нічним жахам у дітей?

Питання, на яке цікавляться всі батьки: які рекомендації допоможуть мені покращити сон моєї дитини та запобігти нічним кошмарам?

Щоб запобігти нічним кошмарам, експерти рекомендують:

• Дотримуйтесь здорового графіка сну, тобто дитина повинна лягати спати приблизно в один і той самий час. Батьки повинні знати, що діти, які лягають спати занадто пізно, частіше бачать кошмари;
• Виключіть все, що може схвилювати дитину: не дивіться перед сном мультфільми з фантастичними монстрами, фільми жахів та бойовики зі сценами насильства, не грайте в комп'ютерні ігри (у жанрі екшн, «стрілялки» або «мандрівники»), не читайте книги з небезпечними пригодами персонажів;
• Дайте дитині її улюблену м’яку іграшку перед сном (багато малюків вважають, що це допомагає їм почуватися безпечніше);
• Залиште нічник увімкненим і двері прочиненими в кімнаті дитини, перш ніж укладати її спати.

Рекомендується вечеряти за 2-2,5 години до сну (оскільки їжа може прискорити метаболізм, активуючи функції мозку), а з меню вечері виключити білки та жири тваринного походження та солодощі. Чашка теплого молока на ніч допоможе вашій дитині краще спати: незбиране молоко є джерелом незамінної амінокислоти триптофану, яка є попередником «гормону радості» серотоніну та «гормону сну» мелатоніну.

Крім того, іноземні дослідники виявили, що в процесі перетравлення молочного білка казеїну (розщеплення травним ферментом трипсином) утворюється кілька пептидів, які, зв'язуючись з ГАМК-рецептором, мають заспокійливу дію та покращують сон.

Який прогноз життя при нічних жахах у дітей?

Нічні кошмари вважаються дуже поширеним способом обробки емоцій та інформації, і у переважної більшості дітей нічні кошмари минають з віком, не впливаючи на доросле життя.

Нічні кошмари вважаються розладом лише тоді, коли вони трапляються дуже часто, і перед сном дитина боїться, що страшний сон повториться.