Оніміння великого пальця ноги

Оніміння великого пальця ноги приносить неприємні відчуття. Що його викликає і наскільки воно небезпечне для організму людини?

На ці та низку інших питань ми спробуємо знайти відповіді в цій статті.

[ 1 ], [ 2 ]

Епідеміологія

Як показує статистика, оніміння великого пальця ноги в 90% випадків пов'язане з патологічними змінами, що відбуваються в хребті.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини оніміння великого пальця ноги

Ревматологи поділяють причини оніміння великого пальця ноги на дві категорії: повсякденні та патологічні.

До предметів домашнього вжитку належать:

1. Незручне положення.
2. Незручне, вузьке, тверде взуття.
3. Високі підбори або незручні колодки.
4. Тривалі прогулянки або тривале стояння.
5. Мої ноги були мокрі або замерзлі.
6. Хронічний алкоголізм.

До захворювань, які можуть спричинити оніміння великого пальця ноги, належать:

1. Грижа хребця.
2. Проблеми з хребтом, локалізовані в поперековому відділі (що вражають 4-й та/або 5-й хребці).
3. Авітаміноз.
4. Защемлення нервових корінців у поперековому відділі хребта (радикулоневрит).
5. Остеохондроз.
6. Подагра.
7. Варикозне розширення вен пахової області та/або нижніх кінцівок.
8. Полінейропатія – це складна неврологічна патологія, що вражає елементи периферичної нервової системи.
9. Випинання міжхребцевого диска.
10. Туберкульоз хребта.
11. Порушення обмінних процесів.
12. Цукровий діабет.
13. Ендартеріїт.
14. Інфекція.
15. Артрит та артроз.
16. Інсульт.
17. Розсіяний склероз.
18. Онкологія, що вражає поперековий відділ хребта.
19. Метастази.
20. Некроз тканин.

Патогенез

Оніміння великого пальця ноги викликається атрофією або защемленням нервових закінчень, що призводить до функціональних порушень у роботі периферичних нервів. Другою причиною парестезії можуть бути порушення кровообігу.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми оніміння великого пальця ноги

Парестезія не є хворобою, це симптом багатьох захворювань. Оніміння може проявлятися:

1. Відчуття печіння.
2. Сверблячий.
3. Поколювання при русі.

Перші ознаки

Оніміння великого пальця ноги починається з втрати чутливості в цій частині тіла людини. Поступово може приєднатися відчуття поколювання, свербіння та «повзання мурашок».

Якщо оніміння торкається великого пальця лівої ноги, причина може бути банальною: «занадто довго сидів на нозі», проблеми з взуттям. Такі симптоми можуть бути спровоковані варикозним розширенням вен, подагрою, пухлиною або метастазами, локалізованими на лівій стопі.

Аналогічна ситуація і з причинами оніміння великого пальця на правій нозі.

Якщо парестезія спостерігається на обох ногах, це може свідчити про загальне захворювання (порушення обміну речовин, інфекцію) або патологію поперекового відділу хребта (защемлення нерва, грижа хребця та ряд інших). Але така клінічна картина спостерігається рідко.

Діагностика оніміння великого пальця ноги

При виникненні цього симптому діагностика оніміння великого пальця ноги починається з фізичного огляду пацієнта, аналізу його скарг, оцінки супутніх симптомів та з'ясування анамнезу хвороби пацієнта.

[ 9 ], [ 10 ]

Тести

Лікар призначає ряд лабораторних аналізів:

1. Загальний аналіз крові.
2. Аналіз крові на цукор.
3. Загальний аналіз сечі.

[ 11 ], [ 12 ]

Інструментальна діагностика

Для постановки діагнозу лікар використовує результати інструментальної діагностики:

1. МРТ хребта.
2. Рентгенографія.
3. УЗД судин нижніх кінцівок.

Диференціальна діагностика

При встановленні діагнозу лікар вдається до диференціальної діагностики. На основі результатів лабораторних та інструментальних досліджень лікар отримує повну клінічну картину захворювання. На основі цього ставиться діагноз:

1. Повсякденна етіологія проблеми.
2. Ендокринні розлади.
3. Патології невралгічного характеру.
4. Порушення роботи судинної системи.
5. Травма спинного мозку.

Лікування оніміння великого пальця ноги

Методи лікування залежать від причини оніміння великого пальця ноги. Якщо людина просто «сіла» на ногу, їй буде достатньо встати та походити, змінити положення. Кров припливе до нижньої кінцівки та відновиться її чутливість. По можливості слід розім’яти стопу та палець, зробивши невеликий масаж.

Якщо причиною оніміння великого пальця ноги є патологічні зміни в організмі пацієнта, то протокол лікування призначається залежно від діагнозу.

У разі проблем з нервово-м’язовою провідністю невролог призначає препарати, що покращують провідність нервових закінчень (антихолінестеразні засоби).

Як дезінтоксикаційну терапію призначають сечогінні засоби. Призначають міорелаксанти, що знімають м’язову напругу, знеболювальні та протизапальні препарати, вітамінно-мінеральний комплекс (вітаміни групи В).

Призначають препарати, що зменшують кількість холестеринових бляшок – статини.

Препарати

Антихолінестеразні препарати, що покращують провідність нервових закінчень: дезоксипеганін, дезоксипеганіну гідрохлорид, оксазил, галантаміну гідробромід, местинон, нівалін, нейромедин, калімін форте.

Дезоксипеганіну гідрохлорид приймають перорально. Рекомендована схема дозування:

• для дорослих пацієнтів – 50–100 мг тричі на день;
• для підлітків старше 14 років – 25–50 мг, але не більше 200 мг на добу;
• діти віком від 12 до 14 років – від 10 до 25 мг, але не більше 100 мг на добу.

Тривалість терапії становить від двох до чотирьох тижнів.

Протипоказаннями до застосування дезоксипеганіну гідрохлориду є підвищена чутливість організму, гіперкінези, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, епілептичні напади, бронхіальна астма, стенокардія, артеріальна гіпертензія.

Побічні ефекти препарату включають: підвищену активність слинних залоз, зниження частоти серцевих скорочень, запаморочення та біль у ногах.

Сечогінні засоби, що сприяють активації сечовидільних властивостей організму: еуфілін, гідрохлоротіазид, фуросемід, канефрон, тріамтерен, фітолізин.

Фуросемід слід приймати перорально перед їжею по 40 мг один раз на день (вранці). За необхідності дозування можна збільшити до 80 - 160 мг на добу, розділивши на два або три прийоми. Але після досягнення терапевтичного ефекту дозу введеного препарату знижують до початкової.

Фуросемід не призначають пацієнтам з гострим гломерулонефритом, печінковою та печінковою недостатністю, гіперчутливістю до препарату, включаючи сульфаніламіди, механічною обструкцією сечовивідних шляхів, порушеннями водно-сольового обміну, або в першому триместрі вагітності.

Побічні ефекти препарату виражаються такими симптомами: гіперемія, гіпотензія, нудота та блювання, зневоднення та гіповолемія, свербіж, порушення серцевого ритму, зору та слуху.

Статини, що допомагають позбутися зайвих холестеринових бляшок: Акорта, Росукард, Крестор, Мертеніл, Розувастатин, Тевастор.

Початкова доза препарату Розукард становить 10 мг, яку приймають один раз на день протягом місяця. Потім дозу подвоюють. За необхідності кількість препарату, що приймається, можна збільшити до 40 мг на день.

Протипоказаннями до застосування розукарду є підвищена чутливість до лактози та інших компонентів препарату, ниркова та/або печінкова недостатність, дефіцит лактози, міопатія, глюкозо-галактозна мальабсорбція, вагітність та період лактації, дитячий та підлітковий вік до 18 років.

Побічні ефекти препарату включають: запор, діарею, блювоту та нудоту, запаморочення та головний біль, симптоми алергічної реакції організму, кашель, порушення пам'яті.

Міорелаксанти: міокаїн, мефедол, сибазон, мідокалм.

Сибазон призначають перорально. Рекомендована доза для дорослих пацієнтів становить від 5 до 15 мг, залежно від клінічної картини захворювання, стану пацієнта та чутливості до препарату. Кількість добових доз – три. Максимально допустима доза – 60 мг.

Сибазон протипоказаний до застосування у випадках підвищеної чутливості до діазепаму або інших бензодіазепінів, тяжкої міастенії, хронічної гіперкапнії, а також алкогольної або наркотичної залежності.

Знеболюючі: кетанов, німесил, кеторол, цитрамон, кеталгін, актасулід.

Протизапальні: суліндак, ібупрофен, фенопрофен, кетопрофен, німесулід.

Ібупрофен дорослим та дітям старше 12 років призначають по одній-дві таблетки три-чотири рази на день. Для дітей від одного до 12 років дозування розраховується: 20 мг на кілограм ваги дитини, розділене на три-чотири прийоми.

Рекомендовано приймати ліки після їжі. Максимальна добова доза становить 2,4 г.

Протипоказаннями до застосування ібупрофену є виразкові ураження слизової оболонки травного тракту, неспецифічний виразковий коліт, тяжкі порушення функції печінки та нирок, лейкопенія, бронхіальна астма, серцева недостатність та підвищена чутливість до препарату.

До побічних ефектів препарату належать: запор, діарея, печія, блювання та нудота, метеоризм, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, запаморочення, головний біль, набряки, алергічні симптоми, порушення зору, порушення сну.

Вітаміни

Також призначають вітаміни. Перевага надається вітамінам групи В: нейробіон, бевіплекс, нейрорубін, тігамма, комплігам В.

Бевіплекс призначають дорослим по три-чотири таблетки один або два рази на день. Для дітей це дозування зменшують до двох-трьох таблеток.

До протипоказань до вітамінного комплексу належить індивідуальна непереносимість одного з компонентів препарату.

Фізіотерапевтичне лікування

Коли великий палець ноги оніміє, фізіотерапевтичне лікування є дуже ефективним.

1. Парафінові аплікації.
2. Масажі.
3. Електрофорез.
4. Фізіотерапевтичні вправи.
5. Контрастні ванни.
6. Грязьові ванни.
7. Магніт.
8. Електроміостимуляція.

Народні засоби

На допомогу також прийде народна медицина, яка може запропонувати багато ефективних рецептів для усунення оніміння великого пальця ноги. Наведемо лише кілька з них.

Рецепт №1 – медові обгортання.

1. Перед сном нанесіть тонкий шар меду на шкіру великого пальця.
2. Зверху покладіть марлю та закріпіть її лейкопластиром або бинтом.
3. Зверху одягніть шкарпетку.

Рецепт №2 – контрастні ванни. Рекомендується 10 таких процедур.

1. Візьміть два тазики. Наповніть один гарячою водою, а інший холодною.
2. Тримайте ноги в кожній ємності протягом півгодини, чергуючи. Кількість змін пар холодна-гаряча вода – п’ять.
3. Протріть онімілий великий палець скипидаром.
4. Зверху одягніть шкарпетку.

Рецепт № 3 – Лимонно-часниковий еліксир.

1. Подрібніть один лимон і зубчики часнику з однієї головки.
2. Заваріть у півлітрі води.
3. Пийте по чверті склянки перед їжею протягом кількох днів.

Рецепт №4 – камфорне розтирання.

1. Перед сном ретельно розітріть хворий палець, втираючи камфорну мазь.
2. Одягніть шкарпетку.

Лікування травами

Лікарські трави також використовуються для лікування оніміння великого пальця ноги: цикорій, полин (звичайний), пустирник та дикий розмарин.

Масажі з настоянкою дикого розмарину.

1. Настоюйте лікарську рослину на яблучному оцті.
2. Втирайте отриману настоянку тричі протягом дня.

Гомеопатія

Лікарі-гомеопати готові зробити свій внесок у вирішення проблеми оніміння великого пальця ноги. Вони пропонують:

Калькарея флуората призначають у третьому та шостому розведеннях.

Crotalus horridus – це отрута гримучої змії. Мазь на його основі використовується для зовнішнього лікування. Терапія полягає у втиранні ліків перед сном протягом тижня.

Звіробій – звіробій. Його дози рекомендуються в одноразовому та потрійному розведенні, перорально. Зовнішньо – у 5% розчині для аплікацій або 10% мазі.

Aesculus compositum призначають у третьому десятковому, третьому або шостому розведенні.

Нервохіль приймають по одній таблетці тричі на день. Препарат поміщають під язик за півгодини до або через годину після їжі. Тривалість терапії становить 14-21 день.

Можливим побічним ефектом препарату є симптоми алергічної реакції.

До протипоказань належать гіперчутливість до компонентів препарату та дитячий вік до трьох років.

Гранули лікоподіуму поміщають під язик і тримають до повного розчинення. Препарат рекомендується розсмоктувати між прийомами їжі. Тривалість лікування контролюється лікарем.

Протипоказаннями до застосування гомеопатичних препаратів є гіперчутливість до їх компонентів, схильність до розвитку алергічних реакцій, вагітність, період лактації та дитячий вік до трьох років.

У рідкісних випадках препарати можуть викликати побічні ефекти у вигляді посилення інтенсивності вже існуючих негативних симптомів. У таких випадках прийом препарату не припиняють.

Хірургічне лікування

Залежно від клінічної картини захворювання та встановленої причини оніміння великого пальця ноги, хірургічне лікування може бути включено до протоколу лікування.

Якщо причиною оніміння великого пальця ноги є варикозне розширення вен, лікар може призначити та провести флебектомію.

Якщо функція хребта порушена, наприклад, через грижу міжхребцевого диска або пухлину, проводиться хірургічне втручання для усунення захворювання.

Оніміння великого пальця ноги саме по собі неможливо вилікувати хірургічним шляхом.

Профілактика

Перш за все, профілактика оніміння великого пальця ноги полягає в запобіганні тим захворюванням, які можуть викликати ці симптоми:

1. Раціональне, правильне харчування, багате на мікроелементи та вітаміни. Уникайте продуктів, які негативно впливають на стан кровоносної та нервової систем.
2. Здоровий спосіб життя: не палити, не вживати алкоголь, не вести наркотики.
3. Активний спосіб життя, але без зайвих екстремальних видів спорту.
4. Не перевантажуйте хребет.
5. Лікуйте застуду та інфекційні захворювання своєчасно та повноцінно.
6. Усунути гіподинамію. При сидячій роботі періодично робити перерви, змінюючи положення тіла. Це дозволить уникнути здавлення кровоносних і нервових структур.
7. Регулярно проходити профілактичні огляди у спеціалістів.
8. Уникайте защемлення корінців спинномозкових нервів або центральних нервових стовбурів.
9. Уникайте травм хребта та нижніх кінцівок.
10. Носіть зручне та якісне взуття.
11. Уникайте тривалого замерзання або намокання ніг.
12. Виконання ранкової гімнастики щодня.
13. Контрастні ванни ввечері.
14. Прогулянки на свіжому повітрі.
15. Контроль ваги.
16. Якщо ви відчуваєте нездужання, негайно зверніться до лікаря.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Прогноз

У більшості випадків прогноз при оніменні великого пальця ноги сприятливий. Винятком може бути, якщо вчасно не розпізнати ракову пухлину з метастазами, кінцевим результатом чого є інвалідність або смерть. В іншому випадку, при своєчасному та адекватному лікуванні, людина може частково або повністю позбутися проблеми.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]