Оніміння великого пальця ноги

Неприємні відчуття приносить оніміння великого пальця ноги. Чим воно викликається і наскільки це небезпечно для людського організму?

На ці та ряд інших питань спробуємо знайти відповідь в даній статті.

[1], [2],

Епідеміологія

Як показує статистика, оніміння великого пальця ноги в 90% випадків пов'язано з патологічними змінами, що відбуваються в хребті.

[3], [4], [5]

Причини оніміння великого пальця ноги

Ревматологи поділяють причини оніміння великого пальця ноги на дві категорії: побутові і патологічні.

До побутових можна віднести:

1. Незручна поза.
2. Незручна, вузька, жорстка взуття.
3. Високий каблук або незручна колодка.
4. Тривала ходьба або тривале перебування в положенні стоячи.
5. Ноги промокли або перемерзли.
6. Хронічний алкоголізм.

Захворювання, які викликають оніміння великого пальця ноги:

1. Хребетна грижа.
2. Проблеми хребта, що локалізуються в ділянці нирок (торкнуться 4 і / або 5 хребець).
3. Авітаміноз.
4. Утиск нервових корінців в поперековій ділянці хребта (радикулоневрит).
5. Остеохондроз.
6. Пішов
7. Варикозне розширення вен пахової зони і / або нижніх кінцівок.
8. Полінейропатія - складна неврологічна патологія, яка зачіпає елементи периферичної нервової системи.
9. Протрузия межпозвоночного диска.
10. Туберкульоз хребта.
11. Порушення обмінних процесів.
12. Цукровий діабет.
13. Ендартеріїт.
14. Інфекція.
15. Артрити і артрози.
16. Інсульт.
17. Розсіяний склероз.
18. Онкологія, яка зачіпає поперекову область хребта.
19. Метастази.
20. Некроз тканин.

Патогенез

Оніміння великого пальця ноги обумовлюється атрофією або обмеженням нервових закінчень, що веде до функціональних порушень в роботі периферичних нервів. Другою причиною парестезії може стати порушення кровообігу.

[6], [7], [8]

Симптоми оніміння великого пальця ноги

Парестезія - не хвороба, вона сама є симптомом багатьох захворювань. Оніміння може проявлятися:

1. Відчуттям печіння.
2. Зудом.
3. Поколюванням при русі.

Перші ознаки

Оніміння великого пальця ноги починається з втрати чутливості в цій частині людського організму. Поступово може приєднатися відчуття поколювання, свербіння і "бігають мурашок".

Якщо оніміння торкнулося великий палець лівої ноги, причина може бути банальною: «відсидів ногу», проблеми з взуттям. Спровокувати подібну симптоматику здатне варикозне розширення вен, подагра, пухлина або метастази локалізуються на лівій нозі.

Аналогічна ситуація і з причинами оніміння великого пальця на правій нозі.

Якщо парестезія простежується на обох ногах, це може свідчити про захворювання загального характеру (порушення обмінних процесів, інфекція) або патології поперекової області хребта (обмеження нерва, хребетна грижа і ряд інших). Але така клінічна картина спостерігається рідко.

Діагностика оніміння великого пальця ноги

При виникненні даного симптому, діагностика оніміння великого пальця ноги починається з фізикального огляду хворого, аналізу його скарг, оцінки супутньої симптоматики, з'ясування анамнезу пацієнта.

[9], [10]

Аналізи

Лікар призначає ряд лабораторних досліджень:

1. Загальний аналіз крові.
2. Аналіз крові на цукор.
3. Загальний аналіз сечі.

[11], [12]

Інструментальна діагностика

Для постановки діагнозу лікар використовує результати і інструментальної діагностики:

1. МРТ хребта.
2. Рентгенографія.
3. УЗД судин нижніх кінцівок.

Диференціальна діагностика

При установці діагнозу лікар вдається до диференціальної діагностики. За результатами лабораторних та інструментальних досліджень доктор отримує повну клінічну картину захворювання. На основі цього і ставиться діагноз:

1. Побутова етіологія проблеми.
2. Ендокринні порушення.
3. Патології невралгічного характеру.
4. Порушення в роботі судинної системи.
5. Ураження хребта.

Лікування оніміння великого пальця ноги

Методи лікування залежать від причини оніміння великого пальця ноги. Якщо людина просто «відсидів» ногу, досить буде встати і пройтися, змінити становище. До нижньої кінцівки піде приплив крові і її чутливість відновиться. Є можливість - слід розім'яти стопу і палець, зробивши невеликий масаж.

Якщо ж причина оніміння великого пальця ноги - патологічні зміни в організмі хворого, то протокол терапії призначається залежно від поставленого діагнозу.

При проблемах нервово - м'язової провідності лікарем - невропатологом призначаються препарати, що покращують провідність нервових закінчень (антихолінестеразні засоби).

Як дезінтоксикаційної терапії призначаються сечогінні засоби (діуретики). Призначаються міорелаксанти, що знімають м'язову напругу, знеболюючі та протизапальні лікарські засоби, вітамінно - мінеральний комплекс (вітаміни групи В).

Призначаються препарати, що знижують число холестеринових бляшок - статини.

Ліки

Препарати антихолінестеразну дії, що поліпшують провідність нервових закінчень: дезоксіпеганін, дезоксіпеганін гідрохлорид, оксазил, галантамина гідробромід, местінон, нівалін, нейромедін, калімін форте.

Дезоксіпеганін гідрохлорид приймається перорально. Рекомендований графік прийому:

• для дорослих хворих - по 50 - 100 мг три рази на добу;
• для підлітків старше 14 років - по 25 - 50 мг, але не більше 200 мг добових;
• дітям віком від 12 до 14 років - від 10 до 25 мг, але не більше 100 мг добових.

Тривалість терапії - дві - чотири тижні.

Протипоказанням до призначення дезоксіпеганін гідрохлориду є підвищена чутливість організму, гіперкінез, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, напади епілепсії, бронхіальна астма, стенокардія, артеріальна гіпертензія.

До побічних дій препарату відносять: підвищену роботу слюновирабативающіх залоз, зниження частоти серцевих скорочень, запаморочення, болі в ногах.

Діуретики, що дозволяють активізувати сечовивідні властивості організму: еуфілін, гідрохлортіазид, фуросемід, Канефрон, триамтерен, Фитолизин.

Фуросемід слід приймати перед їжею перорально по 40 мг один раз на добу (вранці). При необхідності дозування може бути підвищена до 80 - 160 мг на добу, розділені на два - три прийоми. Але після досягнення терапевтичного ефекту доза вводиться ліки знижується до стартовою дозування.

Чи не призначається фуросемід хворим з гострим гломерулонефритом, печінкової і печінковою недостатністю, підвищеною чутливістю до ліків, в тому числі до сульфаніламідів, при механічній непрохідності сечовивідних шляхів, при порушенні водно - сольового обміну, в перший триместр вагітності.

Побічні дії препарату виражаються такою симптоматикою: гіперемія, гіпотензія, нудота і блювота, дегідратація і гіповолемія, свербіж, порушення серцевого ритму, зору і слуху.

Статини, що дозволяють позбутися від надлишку холестеринових бляшок: АКОРТ, розукард, Крестор, мертеніл, розувастатин, тевастор.

Стартова дозування розукарда становить 10 мг, прийнятих один раз на добу протягом місяця. Потім дозування збільшується в два рази. При необхідності прийняте кількість препарату можна довести до 40 мг добових.

Протипоказанням до призначення розукарда є гіперчутливість до лактози та інших компонентів ліки, ниркова і / або печінкова недостатність, дефіцит лактози, міопатія, глюкозо - галактозна мальабсорбция, період вагітності і лактації, діти і підлітки до 18 років.

До побічних дій препарату відносять: запори, діарею, блювоту і нудоту, запаморочення і головні болі, симптоми алергічної реакції організму, кашель, погіршення пам'яті.

Міорелаксанти: міокаін, мефедол, сибазон, мідокалм.

Сибазон призначається всередину. Рекомендована доза для дорослих пацієнтів становить від 5 до 15 мг залежно від клінічної картини захворювання, стану хворого, чутливості до ліків. Кількість добових прийомів - три. Максимально допустима доза - 60 мг.

Сибазон протипоказаний до прийому при підвищеній чутливості до диазепамом або іншим бензодиазепинам, важкій формі міастенії, хронічній гіперкапнії, а так само алкогольної або лікарської залежності.

Знеболюючі: кетанов, німесіл, кеторол, цитрамон, кеталгін, актасулід.

Протизапальні: суліндак, ібупрофен, фенопрофен, кетопрофен, німесулід.

Ібупрофен для дорослих і дітей старше 12 років призначається по одній - дві таблетці тричі - чотири рази в день. Дітям від року до 12 років дозування розраховується: 20 мг на кілограм ваги дитини, розділені на три - чотири прийоми.

Ліки рекомендується приймати після прийому їжі. Максимальна добова доза - 2,4 г.

Протипоказанням до призначення ібупрофену є виразкові ураження слизової органів травного тракту, неспецифічний виразковий коліт, важкі порушення функції печінки і нирок, лейкопенія, бронхіальна астма, серцева недостатність, гіперчутливість до препарату.

До побічних дій препарату відносять: запори, діарею, печію, блювоту і нудоту, метеоризм, ерозивно - виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, запаморочення, головний біль, набряки, симптоми алергії, порушення зору, порушення сну.

Вітаміни

Обов'язково призначаються і вітаміни. Перевага віддається вітамінам групи В: нейробіон, Бевіплекс, Нейрорубіну, тігамма, комплігам В.

Бевіплекс призначається дорослим по три - чотири драже один - два рази на добу. Дітям це дозування знижена до двох - трьох драже.

До протипоказань вітамінного комплексу відносять індивідуальну непереносимість одного з компонентів лікарського засобу.

Фізіотерапевтичне лікування

При оніміння великого пальця ноги високу ефективність показує фізіотерапевтичне лікування.

1. Парафінові аплікації.
2. Масажі.
3. Електрофорез.
4. Лікувальна фізкультура.
5. Контрастні ванни.
6. Грязьові ванни.
7. Магніт.
8. Електроміостимуляція.

Народне лікування

Стане в нагоді і народне лікування, яке може запропонувати безліч ефективних рецептів для усунення оніміння великого пальця ноги. Наведемо лише кілька з них.

Рецепт № 1 - медові обгортання.

1. Перед сном на шкіру великого пальця нанести невеликим шаром мед.
2. Поверх накласти марлю і зафіксувати лейкопластиром або бинтом.
3. Зверху надіти шкарпетку.

Рецепт № 2 - контрастні ванночки. Рекомендується 10 таких процедур.

1. Взяти два таза. Один заповнити гарячою водою, а інший холодної.
2. У кожній ємності тримати ступні ніг по півгодини, чергуючи. Кількість змін пари холодна - гаряча вода - п'ять.
3. Немеющее великий палець протерти скипидаром.
4. Зверху надіти шкарпетку.

Рецепт № 3 - лимонно - часниковий еліксир.

1. Один лимон і зубки часнику з однієї головки подрібнити.
2. Настояти в половині літра води.
3. Пити перед їжею по чверті склянки протягом декількох днів.

Рецепт № 4 - камфорні розтирання.

1. Перед сном гарненько розтерти турбує палець, втираючи камфорну мазь.
2. Надіти шкарпетку.

Лікування травами

Використовуються в лікуванні при оніміння великого пальця ноги і лікарські трави: цикорій, чорнобиль (полин звичайний), собача кропива, багно.

Масажі з настойкою багна.

1. Настояти лікарська рослина на яблучному оцті.
2. Три рази протягом дня втирати отриману настоянку.

Гомеопатія

Лікарі - гомеопати готові внести і свою лепту у вирішенні проблеми з онімінням великого пальця ноги. Вони пропонують:

Калькарея флюоріка (Calcarea fluorata) призначається в третьому і шостому розведенні.

Кроталюс горрідус (Crotalus horridus) - отрута гримучої змії. Мазь на її основі використовується для зовнішнього лікування. Терапія передбачає втирати ліки перед сном протягом тижня.

Гіперикум (Hypericum) - звіробій звичайний. Його дози рекомендовані в одно- і триразовому розведенні, перорально. Зовнішньо - у 5% розчині для аплікацій або 10% маззю.

Ескулюс композитум (Aesculus compositum) призначається в третьому десятковому, третьому або шостому розведенні.

Нервохеель приймається по одній таблетці тричі на добу. Препарат кладеться під язик за півгодини до прийому їжі або через годину після нього. Тривалість терапії - 14 - 21 день.

Можливу побічну дію препарату - симптоми алергічної реакції.

До протипоказань відносять підвищену чутливість до компонентів ліки і дитячий вік до трьох років.

Гранули Лікоподіум кладуть під язик і витримують до повного розчинення. Препарат рекомендовано розсмоктувати між прийомами їжі. Тривалість лікування контролює лікар.

Протипоказаннями до використання гомеопатичних лікарських засобів є підвищена чутливість до їх складових компонентів, схильність до прояву алергічних реакцій, вагітність, період лактації та дитячий вік до трьох років.

У рідкісних випадках препарати здатні викликати побічні дії у вигляді посилення інтенсивності вже наявних негативних симптомів. Скасування ліки в такому разі не проводять.

Оперативне лікування

Залежно від клінічної картини захворювання і встановленої причини оніміння великого пальця ноги в протокол лікування може бути введено оперативне лікування.

Якщо причиною оніміння великого пальця ноги послужило варикозне розширення вен, можливо, доктором буде призначена і проведена флебектомія.

При порушенні функції хребта, наприклад, при грижі хребта або пухлини, проводиться оперативне втручання по усуненню захворювання.

Безпосередньо саме оніміння великого пальця ноги пальця оперативним втручанням не виліковує.

Профілактика

Перш за все, профілактика оніміння великого пальця ноги - це профілактика тих захворювань, які здатні викликати дану симптоматику:

1. Раціональне, правильне харчування, багате мікроелементами і вітамінами. Відмовитися від продуктів, що негативно впливають на стан кровоносної і нервової системи.
2. Здоровий спосіб життя: відмова від куріння, алкоголю, наркотиків.
3. Активний спосіб життя, але без зайвого екстриму.
4. Чи не перевантажувати хребет.
5. Своєчасно і повністю лікувати простудні та інфекційні захворювання.
6. Виключити гіподинамію. У разі сидить роботи періодично робити перерви, змінюючи положення тіла. Це дозволити уникнути перетискання кровоносних і нервових структур.
7. Регулярно проходити профілактичні огляди фахівцями.
8. Не допускати защемлення нервових спинномозкових корінців або центральних нервових магістралей.
9. Берегтися від травм хребта і нижніх кінцівок.
10. Носити зручне і якісне взуття.
11. Не допускати тривалого перемерзання ніг і їх промокання.
12. Щоденне виконання ранкової гімнастики.
13. Контрастні ванночки у вечірній час.
14. Прогулянки на свіжому повітрі.
15. Контроль ваги.
16. При будь-яких захворюваннях своєчасно звертайтеся до лікаря.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Прогноз

У більшості випадків прогноз оніміння великого пальця ноги сприятливий. Виняток може стати, несвоєчасно розпізнана ракова пухлина з метастазами, фіналом яке стає інвалідність або смерть. В іншому, при своєчасному і адекватному лікуванні, людині вдається частково або повністю позбутися від проблеми.

[19], [20], [21]