Поліп шийки матки

Поліпи шийки матки - це виступи, які утворюються на ній через розростання слизової оболонки.

Термін «поліп шийки матки» має на увазі очаговую проліферацію ендоцервіксу при якій деревовидні вирости сполучної тканини, покриті циліндричним епітелієм, виступають в просвіт шийного каналу або за його межі.

[1], [2], [3]

Причини поліпа шийки матки

Поліпи шийки матки виникають на тлі гормональних змін в організмі жінки, коли виробляється багато естрогену, механічних травм шийки матки і невилікуваних ерозій, численних абортів або порушення роботи щитовидки, зниження імунітету, стресів, складних пологів, сифілісу, ВПЛ, міоми матки та інших захворювань статевих органів, генетичної схильності, цукрового діабету, нервового перенапруження. Побачити такий поліп можна при звичайному огляді дзеркалами.

[4], [5], [6]

Патогенез

Макроскопічно поліпи представлені у вигляді структур невеликих розмірів (від 2 до 40 мм в діаметрі), овальної або округлої форми, з гладкою поверхнею, що звисають у піхву на тонкому підставі. Як правило, поліпи мають темно-рожевий колір, що обумовлено просвічуванням судин через покровной циліндричний епітелій; консистенція поліпів визначається вмістом фіброзної тканини.

[7], [8], [9]

Симптоми поліпа шийки матки

Поліпи шийки матки можуть протікати як з певними симптомами, так і без них. Вас повинні насторожити кров'янисті виділення після сексу, кров'янисті виділення з піхви перед або після місячних, слизові виділення, що турбують і рясні, що тягнуть болі внизу живота і тазові болі.

Чим небезпечний поліп шийки матки?

Поліпи шийки матки - один із симптомів порушення гормонального балансу. Найчастіше вони зустрічаються в 40-45 років. У 2% випадків поліпи можуть перероджуватися в ракову пухлину. Якщо вам видалили поліп шийки матки, дотримуйтесь таких рекомендацій: не займайтеся сексом 2 тижні, використовуйте прокладки, а не тампони цей же термін, не робіть спринцювання, приймайте тільки душ, а не ванну, при температурі або болю в животі після видалення зверніться до лікаря .

[10], [11]

Залозистий поліп шийки матки

Залізисті поліпи шийки матки частіше зустрічаються в дітородному віці. Залозистий поліп - це невелике утворення на ніжці, завжди доброякісний, перероджуються в рак. Розмір їх рідко більше 2 см. Запідозрити залозистий поліп шийки матки можна по неприємним жовтуватим виділенням, кров'янисті виділення в середині менструального циклу, болючим і нерегулярних менструацій, безпліддя і болем під час сексу. Щоб виявити залозистий поліп шийки матки, проводять звичайний огляд у кріслі, іноді роблять УЗД або беруть мазок для виключення злоякісного процесу. Лікування залозистого поліпа, як правило, хірургічне. Його видаляють щипцями або проводять кюретаж - тобто, гінекологічне вишкрібання. Після видалення поліпа потрібно регулярно спостерігатися у гінеколога, вони можуть давати рецидив. Альтернативою хірургічного лікування поліпа може стати кріодеструкція або лікування гормонами, але ці методи не завжди дають потрібний результат, так що частіше поліп доводиться видаляти. Сучасні методи їх видалення, як правило, малоінвазивні, що особливо важливо для родили жінок.

Фіброзний поліп шийки матки

Фіброзні поліпи виростають з сполучної тканини. Фіброзний поліп - це джерело інфекції та причина кровотеч. Його колір рожевий або червоний. Після видалення поліп відправляють в лабораторію для гістологічного дослідження на злоякісність. Фіброзний поліп видаляють шляхом вилущування.

Наслідком фіброзного поліпа може стати безпліддя. Але у молодих жінок вони зустрічаються досить рідко. Провідною причиною утворення поліпів є гормональні зміни, аднексити, травми, ерозії, імунні порушення, міома. Вони нерідко стають випадковою знахідкою в гінекологічному кріслі. Можуть спостерігатися білі, невеликі кров'янисті виділення, болі при статевому акті, біль внизу живота.

Поліп шийки матки при вагітності

Що робити, якщо поставлено діагноз «поліпи шийки матки» при вагітності? Чи не панікувати, такі поліпи після пологів, як правило, відразу пропадають. Вони не заважають ходу вагітності і розродження ніяк. Якщо вагітність настала при вже існуючому поліпі, то її доношують і видаляють поліп після пологів. Можливі кров'янисті виділення, пов'язані з поліпом, наприклад, після статевого акту. Іноді виникає запалення. У цьому випадку лікар жіночої консультації підбирає вам лікування. Під час вагітності вже існуючі поліпи ростуть і стають більш інтенсивного червоного відтінку.

Форми

За гістологічною структурою	За морфологічним типом
Безшовні	прості
Железно-фіброзні	проліферіруюшій
Волоконно	Епідермізіруюшіе

Епідермізаціі поліпів багатошаровим плоским епітелієм здійснюється за принципом плоскоклітинної метаплазії, пусковим фактором якої вважають високу естрогенну насиченість.

Поліпи шийки матки можуть бути множинними, підстава їх представлено тонкої або широкої соединительнотканной «ніжкою».

Ускладнення і наслідки

Поліпи шийки матки можуть викликати кровотечі у жінок і болю під час сексу, хворобливі місячні. Їх треба лікувати, тому що вони можуть переродитися в рак. Так як місячні при поліпах рясні, може виникнути анемія, слабкість і апатія. Тому при найменшій підозрі на поліп шийки матки потрібно провести огляд в кріслі, зробити кольпоскопію або діагностичне вишкрібання. Якщо у вас виявили поліп, швидше за все, у вас можуть бути і інші захворювання по гінекології, наприклад, міома або проблеми з яєчниками. Ці явища часто бувають разом. Не можна допускати самостійне лікування поліпів шийки матки народними засобами. Тільки після консультації з лікарем ви можете бути впевнені, що вибрали правильну тактику. Швидше за все, при виявленні поліпа шийки матки лікар запропонує вам його видалити.

[12], [13], [14], [15]

Діагностика поліпа шийки матки

Поліпи шийки матки зазвичай легко виявити при огляді. Але буває, що потрібна кольпоскопія, цервікоскопія, гістероскопія, діагностичне вишкрібання або УЗД органів малого таза. Також беруться мазки на флору, щоб виключити наявність інфекції. Може знадобитися загальний аналіз крові та сечі. Так як поліпи часто мають гормональну природу, необхідно здати аналіз крові на гормони.

[16], [17], [18], [19]

Біопсія поліпа шийки матки

Біопсія поліпа шийки матки проводиться з метою діагностики - доктор хоче дізнатися, доброякісне це утворення, або воно вже почало своє переродження в ракову пухлину. Біопсія - важлива, але досить неприємна процедура. Ділянки для біопсії захоплюються пінцетом і січуться у вигляді конуса. Далі накладаються шви. Біопсія проводиться на 10 день менструального циклу. До початку нового циклу повністю заживає ділянку, порушене під час взяття зразка. Близько 10 днів можуть спостерігатися виділення незначної кількості крові.

Біопсію шийки матки можна проводити під час вагітності. У шийці матки немає больових рецепторів, тому сильного болю бути не може. Біопсію повинен проводити досвідчений гінеколог. Вона допоможе попередити рак шийки матки, дорогі жінки. На сьогоднішній день це - одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань, яке значно помолодшало. А поліпи шийки матки вважаються передракових станом.

Біопсія може проводитися за допомогою ножа або петлі. Якщо після біопсії кровотеча значне, піхву тампонируют. Спільно з біопсією може бути також проведено діагностичне вишкрібання. Родили жінкам його намагаються не робити.

Показання для вискоблювання : міома, дисплазія шийки матки, поліпи шийки матки, рак шийки матки. Близько 5 години пацієнтка перебуває в палаті, а потім вирушає додому. Вишкрібання, на відміну від біопсії, вимагає місцевої або загальної анестезії. Іноді після вискоблювання можуть з'явитися спайки, але це дуже рідкісне явище, і в будь-якому випадку користь від цієї процедури перевищує шкоду, якщо є показання.

Після вискоблювання до повного загоєння не можна купатися у ванній і водоймах, тільки під душем. Секс після процедури заборонений 4 тижні. Якщо з'явилися болі внизу живота, підвищилася температура, йдіть на прийом до лікаря, який робив вам вишкрібання!

[20], [21],

Лікування поліпа шийки матки

Поліпи шийки матки можна лікувати медикаментозно, засобами народної медицини або хірургічно. Без лікування поліп - вогнище інфекції, він заважає тому, щоб настала вагітність, порушує менструальний цикл, викликає болю. Якщо вам показана операція, то після її проведення, як правило, потрібно приймати гормональні засоби для уникнення рецидиву. Якщо у вас виявлений поліп, вам не можна багато засмагати на сонці.

Перед операцією з видалення поліпа вам потрібно буде здати такі аналізи: аналіз крові загальний, на цукор, на хламідіоз і мікоплазму, уреаплазму, трихомонаду, мазок-зішкріб з шийки матки. Видалення поліпа краще проводити з його одночасною коагуляцією. Для проведення такої процедури існує сучасне обладнання, наприклад, радіохвильової апарат Сургитрон. Також можна скрутити ніжку щипцями, а потім піддати цю ділянку заморожування рідким азотом або впливати лазером.

На жаль, сьогодні поліпи виявляють навіть у дівчаток-підлітків, хоча раніше вважалося, що на них хворіють в основному зрілі жінки, які вже народжували. Тому важливо планувати вагітність і подбати про лікування поліпів заздалегідь. Завжди лікуєте будь-які порушення менструального циклу, щоб не допускати виникнення поліпів. Значну роль відіграє боротьба із зайвою вагою і контроль рівня глюкози в крові. Хворі на діабет страждають поліпами шийки матки набагато частіше, так як у них порушена гормональна регуляція.

Після операції з видалення поліпа лікар призначає антибіотики, протизапальні засоби, вітаміни.

Видалення поліпа шийки матки

Відмова від видалення поліпа шийки матки може привести до безпліддя. Найбільш поширена методика видалення - гістероскопія, під час якої лікар визначає локалізацію поліпа і під контролем відеокамери вводить в цервікальний канал ножиці і щипці, після чого відкручує або вилущує поліп. Після видалення можливе таке ускладнення, як перфорація шийки матки або запалення, але це зустрічається вкрай рідко. Поліп шийки матки, як правило, вимагає госпіталізації на добу. Перед госпіталізацією потрібно обстежитися на молочницю і ЗПСШ. Поліп відправляють на гістологічне дослідження після видалення. Це дозволяє попередити рак.

Можна видалити поліп лазером абсолютно безболісно і без крові, але це дорого. Цей метод ідеальний для родили. Загоєння відбувається дуже швидко.

Повний вишкрібання найчастіше лікарі змушені проводити, якщо стався рецидив. Метод цей - найболючіше, вимагає місцевої або загальної анестезії.

У будь-якому випадку, доведеться обмежити фізичні навантаження на 2 тижні після операції. Також не можна ходити в солярій цей термін.

Методи видалення поліпів шийки матки

Після того, як ви вилікували все статеві інфекції і здали аналізи крові і сечі, потрібно визначитися, яким шляхом ви будете вирішувати вашу проблему. Методи видалення поліпів шийки матки:

1. Радіохвильовий метод.
2. Кріо-руйнування.
3. Видалення лазером.
4. Гістероскопія.

У класичному варіанті видалення - гистероскопии - після оголення дзеркалами шийки матки, поліп захоплюють за допомогою затиску і, якщо він на ніжці, його відкручують. Після цього вискрібають канал, видаляючи ніжку поліпа.

Жінкам, які вже народжували, при рецидиві поліпа, видаляють шийку матки.

Після видалення поліпа будь-яким методом на 10 днів призначають антибіотики. Потрібно динамічне спостереження гінеколога, щоб, можливо, попередити рецидив. Заборонено 2 тижні купатися у ванній і водоймах, можна тільки приймати душ. Не можна ходити в басейн. Обмежте фізичні і психічні перевантаження.

Видалення лазером

Метод видалення поліпів шийки матки найпрогресивніший, має ряд переваг. Є можливість використовувати різні за інтенсивністю лазерні промені. За допомогою відеокамери лікар стежить за всім, що він робить. Тканини видаляються пошарово, навколишні тканини не травмуються. Крововтрата мінімальна, через кілька днів можна жити статевим життям. Метод ідеальний для родили. Рубцов на шийці не залишається. Рана не інфікується, лазер захищає її. Після видалення поліпа можна кілька днів приймати Аспірин і спринцюватися.

Лікування чистотілом

Чистотіл для лікування поліпів шийки матки можна приймати всередину або робити з ним спринцювання. Заповніть банку свіжими квітками рослини і залийте окропом. Потрібно наполягати чистотіл 12 годин під закритою кришкою. Пити настій потрібно 3 рази в день. Починати потрібно з столової ложки, поступово довівши разову дозу до 100 мг. Лікувати поліпи матки потрібно два тижні, а через 1 цикл знову повторити курс.

Свічки від поліпів шийки матки

Поліпи шийки матки успішно лікують свічки «Чістоболін». Вони містять болиголов. Мають протинабрякову і розсмоктуючу дію. 1 свічку потрібно вводити глибоко в піхву 1 раз в день. Свічки можна використовувати при вагітності. Болиголов допомагає попередити рецидив поліпа і його переродження в рак. Свічки можуть також використовуватися для комплексної терапії міоми матки, мастопатії. Часто ці захворювання йдуть разом з поліпами шийки матки.

Профілактика

Поліпи шийки матки попередити складно. Досить просто проходити профілактичні огляди. При наявності запальних захворювань і ЗПСШ, їх треба вчасно лікувати. На жаль, поліпи можуть виникнути в будь-якому віці.

[22], [23]

Прогноз

Поліпи шийки матки мають деяку, не більше 10% схильність до рецидивів, а деякі їх види мають схильність перероджуватися в рак.

Завжди дбайте про своє жіноче здоров'я, і поліпи шийки матки загрожуватимуть вам набагато менше, ніж тим, хто за своїм здоров'ям не стежить - візьміть відповідальність за своє життя, зараз цю проблему досить просто вирішити.