Поліп шийки матки

Поліпи шийки матки – це випинання, що утворюються на шийці матки внаслідок розростання слизової оболонки.

Термін «поліп шийки матки» стосується вогнищевої проліферації ендоцервіксу, при якій деревоподібні вирости сполучної тканини, покриті циліндричним епітелієм, виступають у просвіт цервікального каналу або за його межі.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини поліпа шийки матки

Поліпи шийки матки виникають через гормональні зміни в організмі жінки, коли виробляється багато естрогену, механічні травми шийки матки та неліковані ерозії, множинні аборти або порушення функції щитовидної залози, зниження імунітету, стрес, важкі пологи, сифіліс, ВПЛ, міома матки та інші захворювання статевих органів, генетична схильність, діабет, нервове напруження. Такий поліп можна побачити під час планового огляду за допомогою дзеркала.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Патогенез

Макроскопічно поліпи являють собою невеликі утворення (від 2 до 40 мм у діаметрі), овальної або круглої форми, з гладкою поверхнею, що звисають у піхву на тонкій основі. Як правило, поліпи мають темно-рожевий колір, що зумовлено просвічуванням судин крізь покривний циліндричний епітелій; консистенція поліпів визначається вмістом фіброзної тканини.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми поліпа шийки матки

Поліпи шийки матки можуть виникати з певними симптомами або без них. Вас повинні насторожити кров'янисті виділення після сексу, кров'янисті виділення з піхви до або після менструації, слизові виділення, які є турбуючими та рясні, тягнучий біль внизу живота та біль у ділянці тазу.

Чим небезпечний поліп шийки матки?

Поліпи шийки матки – один із симптомів гормонального дисбалансу. Вони частіше зустрічаються у віці 40-45 років. У 2% випадків поліпи можуть перероджуватися в ракову пухлину. Якщо вам видалили поліп шийки матки, дотримуйтесь таких рекомендацій: не займайтеся сексом протягом 2 тижнів, використовуйте прокладки, а не тампони, протягом того ж періоду не спринцюйтеся, приймайте тільки душ, а не ванну, якщо після видалення у вас підвищилася температура або з'явився біль у животі, зверніться до лікаря.

[ 10 ], [ 11 ]

Залозистий поліп шийки матки

Залозисті поліпи шийки матки частіше зустрічаються у жінок дітородного віку. Залозистий поліп – це невелике утворення на ніжці, завжди доброякісне, що не перероджується в рак. Їх розмір рідко перевищує 2 см. Запідозрити залозистий поліп шийки матки можна за неприємними жовтуватими виділеннями, кров'янистими виділеннями в середині менструального циклу, болісними та нерегулярними менструаціями, безпліддям та болем під час сексу. Для виявлення залозистого поліпа шийки матки проводиться плановий огляд на кріслі, іноді роблять УЗД або беруть мазок для виключення злоякісного процесу. Лікування залозистого поліпа зазвичай хірургічне. Його видаляють щипцями або проводять кюретаж – тобто гінекологічне вишкрібання. Після видалення поліпа потрібно регулярно відвідувати гінеколога, можливий рецидив. Альтернативою хірургічному лікуванню поліпа може бути кріодеструкція або гормональне лікування, але ці методи не завжди дають бажаний результат, тому частіше поліп доводиться видаляти. Сучасні методи їх видалення зазвичай малоінвазивні, що особливо важливо для жінок, які не народжували.

Фіброзний поліп шийки матки

Фіброзні поліпи ростуть зі сполучної тканини. Фіброзний поліп є джерелом інфекції та причиною кровотечі. Його колір рожевий або червоний. Після видалення поліп направляють до лабораторії для гістологічного дослідження на наявність злоякісності. Фіброзний поліп видаляють шляхом енуклеації.

Фіброзний поліп може призвести до безпліддя. Але вони досить рідко зустрічаються у молодих жінок. Основною причиною утворення поліпів є гормональні зміни, аднексит, травма, ерозія, порушення імунітету та міома. Їх часто випадково виявляють на гінекологічному кріслі. Можуть спостерігатися білі, незначні кров'янисті виділення, біль під час статевого акту та біль внизу живота.

Поліп шийки матки під час вагітності

Що робити, якщо у вас діагностували поліпи шийки матки під час вагітності? Не панікуйте, такі поліпи зазвичай зникають одразу після пологів. Вони ніяк не заважають перебігу вагітності та пологів. Якщо вагітність настає з існуючим поліпом, то її доношують до терміну, а поліп видаляють після пологів. Можливі кров'янисті виділення, пов'язані з поліпом, наприклад, після статевого акту. Іноді виникає запалення. У цьому випадку лікар жіночої консультації підбирає вам лікування. Під час вагітності існуючі поліпи ростуть і стають більш інтенсивно червоними.

Форми

За гістологічною будовою	За морфологічним типом
Чорні метали	Простий
Залозисто-фіброзний	Розмноження
Волокнистий	Епідермізація

Епідермізація поліпів багатошаровим плоским епітелієм здійснюється за принципом плоскоклітинної метаплазії, пусковим фактором якої вважається висока насиченість естрогенами.

Поліпи шийки матки можуть бути множинними, їхня основа представлена тонкою або широкою сполучнотканинною «ніжкою».

Ускладнення і наслідки

Поліпи шийки матки можуть викликати у жінок кровотечі та біль під час сексу, болісні менструації. Їх потрібно лікувати, оскільки вони можуть перероджуватися в рак. Оскільки місячні при поліпах рясні, може виникнути анемія, слабкість та апатія. Тому при найменшій підозрі на поліп шийки матки потрібно пройти огляд на кріслі, зробити кольпоскопію або діагностичне вишкрібання. Якщо у вас є поліп, найімовірніше, у вас можуть бути інші гінекологічні захворювання, такі як фіброма або проблеми з яєчниками. Ці явища часто виникають разом. Самостійне лікування поліпів шийки матки народними засобами заборонено. Тільки після консультації з лікарем можна бути впевненим, що ви обрали правильну тактику. Найімовірніше, при виявленні поліпа шийки матки лікар запропонує вам його видалити.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Діагностика поліпа шийки матки

Поліпи шийки матки зазвичай легко виявити під час огляду. Але іноді потрібна кольпоскопія, цервікоскопія, гістероскопія, діагностичне вишкрібання або УЗД органів малого тазу. Також беруться мазки на флору, щоб виключити інфекцію. Може знадобитися загальний аналіз крові та сечі. Оскільки поліпи часто мають гормональну природу, необхідно здати аналіз крові на гормони.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Біопсія поліпа шийки матки

Біопсія поліпа шийки матки проводиться з діагностичною метою – лікар хоче знати, чи є утворення доброякісним, чи вже почало перероджуватися в ракову пухлину. Біопсія – важлива, але досить неприємна процедура. Ділянки для біопсії захоплюються пінцетом і висікаються у формі конуса. Потім накладаються шви. Біопсія проводиться на 10-й день менструального циклу. До початку нового циклу уражена при взятті зразка ділянка повністю загоїлася. Невелика кількість крові може спостерігатися приблизно 10 днів.

Біопсію шийки матки можна проводити під час вагітності. У шийці матки немає больових рецепторів, тому сильного болю бути не може. Біопсію повинен проводити досвідчений гінеколог. Це допоможе запобігти раку шийки матки, шановні жінки. Сьогодні це одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань, яке значно помолодшало. А поліпи шийки матки вважаються передраковим станом.

Біопсію можна виконати за допомогою ножа або петлі. Якщо після біопсії спостерігається значна кровотеча, піхву тампонують. Діагностичне вискоблювання також можна провести разом з біопсією. Зазвичай його уникають жінки, які не народжували.

Показання до вишкрібання: міома, дисплазія шийки матки, поліпи шийки матки, рак шийки матки. Пацієнтка перебуває в палаті близько 5 годин, а потім йде додому. Вискоблювання, на відміну від біопсії, вимагає місцевої або загальної анестезії. Іноді після вишкрібання можуть з'явитися спайки, але це дуже рідкісне явище, і в будь-якому випадку користь від цієї процедури переважує шкоду, якщо є показання.

Після кюретажу не купайтеся у ванні або водоймах до повного загоєння, приймайте лише душ. Заняття сексом заборонені протягом 4 тижнів після процедури. Якщо ви відчуваєте біль внизу живота або підвищується температура, зверніться до лікаря, який проводив кюретаж!

[ 20 ], [ 21 ]

Лікування поліпа шийки матки

Поліпи шийки матки можна лікувати медикаментозно, народними засобами або хірургічним шляхом. Без лікування поліп є джерелом інфекції, він перешкоджає вагітності, порушує менструальний цикл і викликає біль. Якщо вам показана операція, то після неї, як правило, потрібно приймати гормональні препарати, щоб уникнути рецидиву. Якщо у вас поліп, не варто багато засмагати.

Перед операцією з видалення поліпа потрібно буде здати такі аналізи: загальний аналіз крові, аналіз на цукор, хламідії та мікоплазму, уреаплазму, трихомонади, мазок з шийки матки. Видалення поліпа краще проводити з одночасною його коагуляцією. Для цієї процедури є сучасне обладнання, наприклад, радіохвильовий апарат «Сургітрон». Також можна викрутити ніжку щипцями, а потім заморозити цю ділянку рідким азотом або використовувати лазер.

На жаль, сьогодні поліпи зустрічаються навіть у дівчат-підлітків, хоча раніше вважалося, що вони вражають переважно зрілих жінок, які вже народили. Тому важливо планувати вагітність і заздалегідь подбати про лікування поліпів. Завжди лікуйте будь-які порушення менструального циклу, щоб запобігти появі поліпів. Боротьба із зайвою вагою та контроль рівня глюкози в крові відіграють значну роль. Пацієнти з діабетом страждають від поліпів шийки матки набагато частіше, оскільки у них порушена гормональна регуляція.

Після операції з видалення поліпа лікар призначає антибіотики, протизапальні препарати та вітаміни.

Видалення поліпа шийки матки

Відмова від видалення поліпа шийки матки може призвести до безпліддя. Найпоширенішим методом видалення є гістероскопія, під час якої лікар визначає місцезнаходження поліпа та під контролем відеокамери вводить ножиці та щипці в цервікальний канал, після чого викручує або енуклеює поліп. Після видалення можливе таке ускладнення, як перфорація шийки матки або запалення, але це трапляється вкрай рідко. Поліп шийки матки, як правило, вимагає госпіталізації на добу. Перед госпіталізацією потрібно пройти обстеження на молочницю та ІПСШ. Поліп після видалення направляють на гістологічне дослідження. Це допомагає запобігти раку.

Видалити поліп лазером можна абсолютно безболісно та без крові, але це дорого. Цей метод ідеально підходить для тих, хто не народжував. Загоєння відбувається дуже швидко.

Лікарі найчастіше змушені проводити повне вискоблювання, якщо стався рецидив. Цей метод є найболючішим і вимагає місцевої або загальної анестезії.

У будь-якому випадку, вам доведеться обмежити фізичну активність протягом 2 тижнів після операції. Також не можна відвідувати солярій у цей період.

Методи видалення поліпів шийки матки

Після того, як ви пролікували всі інфекції, що передаються статевим шляхом, та здали аналізи крові та сечі, вам потрібно вирішити, який метод ви будете використовувати для вирішення вашої проблеми. Методи видалення поліпів шийки матки:

1. Радіохвильовий метод.
2. Кріодеструкція.
3. Лазерне видалення.
4. Гістероскопія.

У класичному варіанті видалення – гістероскопії – після оголення шийки матки дзеркалами поліп захоплюють затискачем і, якщо він знаходиться на ніжці, відкручують. Після цього канал вискрібають, видаляючи ніжку поліпа.

У жінок, які вже народжували, якщо поліп рецидивує, шийку матки видаляють.

Після видалення поліпа будь-яким методом призначають антибіотики протягом 10 днів. Необхідне динамічне спостереження у гінеколога для можливого запобігання рецидиву. Заборонено купатися у ванні та басейнах протягом 2 тижнів, можна приймати лише душ. Не можна відвідувати басейн. Обмежте фізичні та розумові навантаження.

Лазерне видалення

Метод видалення поліпів шийки матки є найпрогресивнішим і має низку переваг. Можливе використання лазерних променів різної інтенсивності. Лікар контролює все, що він робить, за допомогою відеокамери. Тканини видаляються шар за шаром, навколишні тканини не травмуються. Крововтрата мінімальна, і вже через кілька днів можна займатися сексом. Метод ідеально підходить для тих, хто не народжував. На шийці матки не залишається рубців. Ранка не інфікується, лазер захищає її. Після видалення поліпа не можна приймати аспірин або робити спринцювання протягом кількох днів.

Лікування чистотілом

Чистотіл для лікування поліпів шийки матки можна приймати всередину або використовувати для спринцювання. Наповніть банку свіжими квітами рослини та залийте окропом. Настоювати чистотіл необхідно 12 годин під закритою кришкою. Пийте настій 3 рази на день. Починати потрібно зі столової ложки, поступово збільшуючи разову дозу до 100 мг. Лікувати поліпи матки потрібно два тижні, а після 1 циклу повторити курс ще раз.

Супозиторії від поліпів шийки матки

Поліпи шийки матки успішно лікуються супозиторіями Чистоболін. Вони містять болиголов. Вони мають протинабрякову та розсмоктувальну дію. 1 супозиторій слід вводити глибоко в піхву один раз на день. Супозиторії не слід використовувати під час вагітності. Болиголов допомагає запобігти рецидиву поліпа та його переродженню в рак. Супозиторії також можна використовувати для комплексної терапії міоми матки, мастопатії. Часто ці захворювання протікають разом з поліпами шийки матки.

Профілактика

Поліпи шийки матки важко запобігти. Достатньо просто пройти профілактичні огляди. Якщо є запальні захворювання та ЗПСШ, їх необхідно своєчасно лікувати. На жаль, поліпи можуть виникати в будь-якому віці.

[ 22 ], [ 23 ]

Прогноз

Поліпи шийки матки мають певну, не більше 10%, схильність до рецидивування, а деякі їх види мають схильність до переродження в рак.

Завжди піклуйтеся про своє жіноче здоров'я, і поліпи шийки матки будуть загрожувати вам набагато менше, ніж тим, хто не дбає про своє здоров'я – візьміть на себе відповідальність за своє життя, зараз цю проблему досить легко вирішити.