Що можна, а чого не можна в разі подагри?

Подагра, що виникає через накопичення кристалів уратів у суглобах та інших тканинах, є результатом системних порушень катаболізму азотовмісних пуринових основ нуклеїнових кислот. Тим, у кого діагностовано це захворювання, слід знати, що дозволено, а що не дозволено при подагрі.

Перш за все, це стосується продуктів, споживання яких або сприяє, або протидіє гіперурикемії – надмірній кількості сечової кислоти в крові, що утворюється під час розщеплення пуринів.

Читайте також: Дієта при подагрі

Визначаючи, чи можна вживати певні продукти при подагрі, а які продукти ніколи не можна вживати при подагрі (наприклад, червоне м’ясо, субпродукти та жирну рибу), слід враховувати, що осадженню кристалів сечової кислоти сприяє зсув кислотно-лужного балансу організму в кислий бік.

Лужні продукти, що містять органічні кислоти, допомагають боротися зі зниженням pH крові та всіх фізіологічних рідин. За словами експертів Американського національного інституту здоров'я (NIH), більш лужне внутрішнє середовище є найважливішою біохімічною умовою для нівелювання властивостей сечової кислоти (C ₅ H ₄ N ₄ O ₃ ), яка слабо, але погано розчинна в більшості рідин і присутня в крові у вигляді мононатрієвої солі. Крім того, органічні кислоти сприяють зменшенню синтезу сечової кислоти нирками.

Ще один важливий момент – наявність у сечі натрієвих солей сечової кислоти або кальцієвих солей щавлевої кислоти, тобто уратів або оксалатів. Ця патологія є частим супутником проблем з обміном речовин, і це накладає додаткові обмеження на певні продукти.

Отже, які продукти можна, а які не можна вживати при подагрі?

Чи можна їсти курку, якщо у вас подагра?

Курка має репутацію дієтичного продукту, але це стосується лише жирів, тоді як вміст пуринів у ній перевищує 122 мг на 100 г продукту; з цієї кількості в результаті перетравлення організм отримає до 170 мг сечової кислоти. Але, відповідаючи на питання, чи можна їсти курку при подагрі, не можна не враховувати, що при варінні м'яса більше половини азотистих речовин залишається в бульйоні. А більшість дієтологів вважають цілком прийнятним вживання 150 г вареної курки один раз на два-три дні (поза загостренням захворювання).

До речі, курку можна замінити філе індички або м'ясом кролика, які мають нижчий вміст пуринів.

Що стосується рівня пуринів у харчових продуктах, то слід зазначити, що ВООЗ вважає низьким рівень пуринів від 50 до 100 мг на 100 г продукту, середнім від 100 до 150 мг, а все, що вище 150 мг на 100 г, – високим (тобто неприйнятним при подагрі).

[ 1 ]

Чи можна їсти яйця, якщо у вас подагра?

Вміст білка в одному сирому яйці в середньому становить 5-6 г, а в такій самій кількості вареного яйця – на 0,3 г більше. І хоча сечова кислота, безумовно, утворюється в процесі метаболізму яєчного білка, а яйця вважаються сильно окислювальною їжею, але, на думку дієтологів, одне варене яйце на день 2-3 рази на тиждень – це цілком «нешкідлива доза» поза періодом загострення подагри.

Тобто, яйця слід обмежувати в раціоні, і рекомендується їсти їх тільки вареними (ніякої яєчні!), тоді ваш організм отримає вітаміни групи В, а також кальцій, фосфор, цинк, мідь, залізо та марганець.

Чи можна їсти сало, якщо у вас подагра?

На радість любителів сала, цей натуральний продукт не містить білків: його основними компонентами є жири, які хіміки називають тригліцеридами.

Шматочок вагою 50 г забезпечує 450 ккал; містить близько 48 мг холестерину; майже 20 г насичених жирних кислот; понад 22 г мононенасичених жирних кислот (олеїнової та пальмітолеїнової); 5 г поліненасиченої лінолевої кислоти, а також селен і цинк.

Оскільки насичені жири збільшують частку поганого холестерину та зменшують частку корисного, дієтологи виключають сало з раціону при будь-яких захворюваннях. І роблять вони це не безпідставно. Під час травлення тригліцериди розщеплюються, утворюючи кетони, і це заважає ниркам виводити сечову кислоту, оскільки спочатку вони повинні вивести кетони з організму.

Чи можна їсти кальмарів, якщо у вас подагра?

Окрім більшості видів риби, морепродукти, такі як мідії, гребінці та креветки, протипоказані до вживання людям з порушеннями пуринового обміну.

Що стосується кальмарів, то в 100 г їхнього м'яса міститься 16-18 г білка, 62 мг пуринових основ і 224 мг фосфору (який має окислювальні властивості). Але філе цього головоногого молюска містить ощелачивающий макроелемент калій і поліненасичені жирні кислоти. Комплекс речовин сприяє посиленню діурезу, внаслідок чого організм легше звільняється від продуктів обміну, але це не завжди прийнятно при подагрі. Однак західні дієтологи стверджують, що іноді при подагрі можна з'їсти порцію кальмарів, оскільки помірна кількість пуринів у їхньому м'ясі не може збільшити ризик загострення захворювання.

Виникає питання, чи можна їсти раків при подагрі. А правильну відповідь на нього вам підкаже показник вмісту пуринів (25 мг у 100 г вареного м'яса раків) та утвореної сечової кислоти (60 мг). Крім того, всі ракоподібні є дуже сильними харчовими окислювачами.

[ 2 ], [ 3 ]

Чи можна їсти гриби, якщо у вас подагра?

Лікарі настійно рекомендують утриматися від вживання грибів при цій патології. По-перше, тому що 100 г свіжих грибів містять понад 46% білків. По-друге, вони містять щавлеву кислоту оксалат і значну кількість глутамінової кислоти (42 мг на 100 г). Глутамінова кислота або глутамат (C ₅ H ₉ NO ₄ ) – це амінокислота, що міститься в білках, яка є додатковим джерелом азоту.

Гриби також містять азотовмісну сечовину, яка збільшує кількість азотистих основ у грибах майже до 15%.

І нарешті, нікотинова кислота (вітамін РР), яка в організмі розщеплюється на сечову кислоту, міститься в грибах у кількості 3,7-4,5 мг на 100 г. Чи потрібні ще якісь докази, щоб переконати вас, що не можна їсти гриби, якщо у вас подагра?

Чи можна їсти сир при подагрі?

Під час виробництва твердих сирів, в результаті бродіння, утворюється багато глутамату. Тому тверді сири входять до списку небажаних продуктів при подагрі.

Деякі дієтологи рекомендують сир тофу як альтернативу тваринним білкам. Але цей сир виготовляється із сої, бобової культури, яка надзвичайно багата на рослинні білки. 100 г соєвого сиру (творогу) містить близько 30 мг пуринів, а також підкислювальні елементи: фосфор (до 97 мг) і кальцій (майже 350 мг).

Водночас урологи зазначають, що у разі зниженої клубочкової фільтрації нирок та високого вмісту сечовини в крові, тофу з його великою кількістю білка лише збільшить навантаження на нирки.

Чи можна їсти сир, якщо у вас подагра?

Майже жодна лікувальна дієта не обходиться без сиру. 100 г сиру містить не більше 8 мг пуринів (за деякими даними, він взагалі відсутній), але багато кальцію (а ми пам'ятаємо, що він сприяє закисленню).

Коли молоко згортається, його основний білок – казеїн – вивільняється і тому краще засвоюється організмом, хоча через відсутність у людини необхідних ферментів цей білок перетравлюється набагато повільніше, ніж інші білки тваринного походження. Біохіміки встановили, що саме завдяки цій властивості амінокислоти казеїну надходять у кров поступово, не перевантажуючи нирки.

Дослідження, проведене Британським товариством боротьби з подагрою, показало, що білки в знежирених молочних продуктах покращують здатність організму виводити сечову кислоту.

Чи можна їсти морозиво при подагрі? Жирні сорти цього десерту шкідливі для вживання, оскільки жири затримують виведення сечової кислоти. Але лікарі не заперечують проти розумного споживання фруктового морозива при цьому захворюванні.

Чи можна їсти горох, якщо у вас подагра?

Відомо, що 100 г будь-яких бобових, включаючи горох, містять не менше 20% білка та, відповідно, високий вміст пуринових основ. Так, у 100 г гороху їх кількість становить 64 мг, що дає 150 мг сечової кислоти. Крім того, всі бобові багаті на кобальт, який активує синтез нуклеїнових кислот. Тому свіжий та консервований горошок при подагрі краще не вживати.

Чи можна їсти горох при подагрі у вигляді улюбленого горохового супу? Наші дієтологи категорично проти цього, тоді як західні лікарі стали більш толерантними до бобових у раціоні хворих на подагру. Наприклад, дослідники Американського коледжу ревматології стверджують, що помірне вживання бобових, деяких овочів, що містять пурини (шпинат, цвітна капуста, спаржа) та горіхів не підвищує ризику подагри, оскільки вони містять рослинний білок. А основним джерелом сечової кислоти в організмі є тваринні білки.

[ 4 ]

Чи можна їсти помідори, якщо у вас подагра?

Ви можете їсти помідори в невеликих кількостях, якщо у вас подагра. Вони містять багато органічних кислот, а помідори, як і більшість овочів, вважаються лужним продуктом. Свіжі помідори також містять фенілвмісні кислоти, які допомагають зменшити запалення суглобів при подагрі.

З іншого боку, помідори містять багато глутамінової кислоти (більше 240 мг на 100 г), а ця кислота є найважливішим учасником пуринового обміну, стимулюючи утворення солі мононатрію урата. З цієї причини немає єдиної думки щодо того, чи можна їсти помідори при подагрі. Детальніше про це читайте у статті - Помідори при подагрі.

Чи можна їсти баклажани, якщо у вас подагра?

Баклажани вважаються тригерами (тобто активуючими факторами) подагри, нібито через високий вміст пуринів. Але в 100 г цих овочів міститься лише 8 мг азотистих речовин, що спричиняє утворення 20 мг сечової кислоти. У випадку з баклажанами пурини не винні, всі пасльонові овочі просто містять захисні речовини (глікоалкалоїди), які провокують біль у суглобах при будь-яких проблемах із суглобами.

Серед переваг баклажанів необхідно відзначити високий вміст калію (238 мг у 100 г), тобто це лужний продукт. Окрім позитивного впливу на кислотно-лужний баланс організму, цей овоч допомагає виводити з організму солі сечової кислоти.

Включати баклажани в свій раціон слід з обережністю та не захоплюватися: цей овоч також містить достатню кількість нікотинової кислоти (вітаміну РР), яка в процесі обміну речовин перетворюється на таку ж сечову кислоту.

Чи можна їсти щавель при подагрі?

Щавель у всіх варіантах протиподагричних (а також протиоксалатних та протиуратних) дієт класифікується як суворо заборонений продукт, оскільки містить щавлеву кислоту.

Окрім щавлю, ця органічна кислота у значній кількості присутня у хімічному складі шпинату, ревеню, петрушки (зелені), селери, спаржі, пастернаку та цибулі-порею. І незважаючи на те, що всі ці листові овочі містять значну кількість вітаміну К, щавлева кислота знижує засвоєння кальцію, утворюючи нерозчинні солі – оксалати.

На тлі проблем з кислотністю сечі це посилює стан пацієнтів з подагрою. Читайте також - Оксалати в сечі

Чи можна їсти капусту, якщо у вас подагра?

Перш за все, слід зазначити, що серед овочевих культур обмеження щодо кількості споживання стосуються лише спаржі, шпинату, зеленого горошку та цвітної капусти. І ні в кого не виникає сумнівів, що капусту можна і потрібно вживати при подагрі. Більше того, цей овоч цілий рік є чудовим джерелом вітаміну К, який необхідний для згортання крові, нормальної роботи кишечника, синтезу білка та нормалізації енергетичного обміну.

Чи можна їсти квашену капусту при подагрі? Все залежить від кількості та частоти вживання. Квашена капуста має рекордний вміст вітаміну С, який може знижувати рівень сечової кислоти. Однак, знову ж таки, в ній забагато NaCl…

Вирішуйте самі, чи корисна броколі при подагрі, якщо 100 г цього виду капусти містить лише 21 мг азотистих речовин, які при вживанні дають 50 мг сечової кислоти. Броколі багата на вітамін С і В9, калій (316 мг на 100 г) і клітковину. Американська дієтична асоціація (ADA) визначає броколі як функціональний продукт харчування (тобто такий, що забезпечує додаткову користь для здоров'я), оскільки вона містить таку біологічно активну речовину, як сульфорафан, яка має не тільки антибактеріальні властивості, але й протипухлинні.

Отже, відповідь на питання, чи корисна броколі при подагрі, очевидна.

[ 5 ]

Чи можна їсти цвітну капусту, якщо у вас подагра?

Ми окремо виділили цей вид капусти не просто так: він із «чорного» списку продуктів при подагрі. Хоча 100 г цвітної капусти містить лише 19 мг пуринових сполук (які забезпечують 45 мг сечової кислоти), що майже в 3,3 рази менше, ніж у бобових. До речі, така ж кількість вівсянки (!) містить вдвічі більше азотистих речовин (42 мг).

Говорячи про горох, ми вже наводили думку західних дієтологів щодо споживання «пуринових» овочів та бобових. Тож, як пише Американський журнал клінічного харчування, якщо вам подобається цвітна капуста, немає причин повністю відмовлятися від її вживання; потрібно лише знати, коли зупинитися, і не вживати цей продукт частіше двох разів на тиждень.

Цей вид капусти є багатим джерелом вітамінів С, К та бета-каротину; бета-криптоксантину; кавової, коричної та ферулової кислот; кемпферолу, кверцетину та рутину.

Флавоноїд рутин (рутозид) є антиоксидантом і може знижувати інтенсивність запалення, захищаючи клітини від пошкодження вільними радикалами. Але водночас вважається, що рутин, якщо він присутній у продукті у значних кількостях, може сприяти утворенню сечокислих каменів у нирках. Вже понад десять років дослідники Інституту функціональних біомолекул (Нанкін, Китай) вивчають вплив флавоноїдів кверцетину та рутину на рівень сечової кислоти в сироватці крові.

Однак, враховуючи наявність 300 мг калію (який підвищує діурез) у 100 г цвітної капусти, прислухайтеся до поради лікаря щодо того, чи можна їсти цвітну капусту, якщо у вас подагра, і будьте дуже обережні, вживаючи цей продукт.

[ 6 ]

Чи можна їсти огірки, якщо у вас подагра?

Кожен, хто страждає на подагру, повинен знати, що будь-які сечогінні препарати заборонені при цьому захворюванні: примусове виведення рідини з організму призводить до підвищення концентрації сечової кислоти.

Огірок, який на 95% складається з води, є овочем із сильним сечогінним ефектом (як і листова петрушка, кріп, рукола, кінза, кервель, артишоки, гарбуз, кавун тощо).

Саме з цієї причини його вживання при подагрі має бути суворо «дозованим». Таку ж відповідь можна дати і на питання – чи можна їсти малосолоні огірки при подагрі. Крім того, малосолоні огірки містять багато солі, яка погіршує роботу нирок.

[ 7 ], [ 8 ]

Чи можна їсти кабачки, якщо у вас подагра?

Маючи практично нульову калорійність кабачків та досить багатий вітамінно-мінеральний склад, цей овоч є просто ідеальним дієтичним продуктом. У дієтології кабачки цінуються і за допомогу в засвоєнні білкової їжі, і за хороший вплив на роботу кишечника, і за здатність виводити з організму продукти обміну. Тому можна їсти кабачки при подагрі.

Але не рекомендується захоплюватися кабачками, якщо у вас подагричний артрит, оскільки вони містять калій (260 мг на 100 г продукту), а значить, сприяють посиленому утворенню та виведенню сечі.

Чи можна їсти селеру, якщо у вас подагра?

Деякі дієтологи радять обмежити споживання селери (кореня та стебел) при подагрі. Їхній аргумент ґрунтується на тому, що селера містить забагато щавлевої кислоти, а також калію (262 мг на 100 г).

Інша частина вітчизняних фахівців з лікувального харчування вважає селеру корисною для тих, хто страждає на захворювання нирок, артрит та подагру, оскільки вона допомагає виводити «зайву» рідину з організму…

Але чомусь жоден з них не згадує про помірно лужні властивості селери, а також про наявність достатньо високого вмісту фолієвої кислоти в цій овочевій культурі. Але фолієва кислота (якщо її не поєднувати з очевидним сечогінним ефектом продукту) допомагає знизити ризик загострення подагри – нападів подагри.

Чи можна їсти буряк, якщо у вас подагра?

Немає обмежень щодо вживання буряка хворими на подагру. Хоча цей коренеплод, поряд з великим набором органічних кислот, містить багато калію та достатньо щавлевої кислоти.

З іншого боку, буряк містить значну кількість такої амінокислоти, як валін. Його головна позитивна якість при подагрі – це здатність підтримувати нормальний азотистий обмін.

А бетаїн, що міститься в буряках, допомагає захистити клітини печінки від жирового переродження, а суглоби від запалення та набряку.

Чи можна їсти картоплю, якщо у вас подагра?

Дієтологи рекомендують вживати картоплю, відварену в шкірці, для підлужування крові: 100 г бульб містять понад 400 мг калію. Однак калій, як ви розумієте, також визначає сечогінну дію картоплі.

Лікарі не бачать жодних загроз у цьому продукті та дають позитивну відповідь на питання, чи можна їсти картоплю, якщо у вас подагра.

Чи можна їсти кукурудзу, якщо у вас подагра?

Кукурудза — настільки важкозасвоюваний продукт, що її споживання в раціонах майже завжди обмежене.

При подагрі ця крупа може бути не дуже корисною, оскільки кукурудза містить багато підкислюючого фосфору, сечогінного калію та нікотинової кислоти (вітаміну РР). Малоймовірно, що їхня дія нейтралізується вітамінами С та В9.

Крім того, зерна кукурудзи містять значну кількість глутамінової кислоти (інформація про неї була вище – в описі використання грибів при подагрі).

Чи можна їсти цибулю, якщо у вас подагра?

Також, чи можна їсти цибулю, якщо у вас подагра?

І цибуля, і зелена цибуля допомагають підвищити pH крові та сечі, і дієтологи, очевидно, можуть дати окремі рекомендації щодо кількості їх споживання.

Однак, серед незаперечних переваг цибулі може бути одне «але». Вся справа в саліцилатах (сполуках ацетилсаліцилової кислоти), які містяться в помірній кількості в цибулі, а також спаржі, салаті, цвітній капусті та свіжих грибах – у межах 0,5-1,5 мг на 100 г.

В організмі людини саліцилова кислота трансформується, утворюючи, серед інших речовин, амінооцтову кислоту (гліцин), з якої синтезуються пуринові сполуки.

Саліцилати, отримані з їжею, пригнічують секрецію сечової кислоти в нирках, що призводить до її затримки в організмі. Згідно з дослідженнями, при надходженні 75 мг ацетилсаліцилової кислоти в організм протягом 24 годин рівень сечової кислоти в крові людей старше 60 років може зрости майже на 6%.

Чи можна їсти часник, якщо у вас подагра?

Часник, як і цибуля, допомагає впоратися зі зниженням pH фізіологічних рідин в організмі. Часник містить значний відсоток сірки, яка бере участь у регулюванні рівня сечової кислоти. До речі, крім сірки, мінеральними кофакторами в біосинтезі сечової кислоти є залізо, мідь і молібден.

Часник також є одним з найпотужніших продуктів для зниження рівня холестерину в крові, що дуже корисно при надмірній вазі та серцево-судинних проблемах.

Чи можна їсти горіхи, якщо у вас подагра?

Усі горіхи містять достатню кількість пуринів: наприклад, 100 г ядер волоських горіхів містять 15 г білка, 10 мг пуринових основ (перероблених на 25 мг сечової кислоти). Але водночас ті ж 100 г містять такі лужні елементи, як магній (в середньому 234 мг) та калій (375 мг).

Окрім ω-3 жирних кислот, волоські горіхи мають у своєму біохімічному арсеналі фенольні кислоти, таніни, флавоноїди та хінони (юглон), які є протизапальними та антиоксидантними фітонутрієнтами.

Для хворих на подагру найшкідливішими горіхами є арахіс. Але якщо пам’ятати, що арахіс – це бобова культура, то все стає на свої місця. Отже, якщо у вас подагра, високий рівень оксалатів у сечі або камені в нирках, потрібно обмежити споживання горіхів до мінімуму. Оптимальна кількість – 30 г на день, тобто споживання пуринів не перевищуватиме 3,3 мг.

Чи можна їсти насіння, якщо у вас подагра?

Якщо у вас подагра, не варто їсти насіння соняшнику: 100 г насіння містять 65 мг пуринів (або 157 мг сечової кислоти), за іншими даними – 143 мг.

Якщо хворий на подагру страждає на ожиріння, насіння соняшнику протипоказано: порція 100 г містить 584 калорії. А при оксалатних каменях у нирках насіння соняшнику категорично протипоказано через високий вміст солей щавлевої та ацетилсаліцилової кислот.

Чи можна їсти мед, якщо у вас подагра? Читайте окрему статтю Мед при подагрі.

Чи можна їсти вівсянку, якщо у вас подагра?

Оскільки ми перейшли до каш, коротко зупинимося не тільки на вівсянці, але й уточнимо питання про те, чи можна їсти гречку при подагрі, а також чи можна їсти рис при подагрі.

Злакові каші рекомендуються майже у всіх лікувальних дієтах при системних захворюваннях (до яких належить і подагра).

Вважається, що 100 г вівсянки (вже звареної каші) містить не більше 2,6-3 г білка (каша з вівсяних пластівців містить понад 12 г); гречка – 3-4,5 г; рис (звичайний білий) – менше 2,5 г. Тобто, при такому незначному вмісті білка ці продукти не можуть негативно впливати на рівень сечової кислоти в крові.

Що слід враховувати? Те, що рис викликає запори, і гастроентерологи не рекомендують гречану кашу пацієнтам з гастритом та виразкою шлунка.

Чи можна їсти Доширак, якщо у вас подагра?

Фастфуд, зокрема локшина «Доширак» або «Мівіна», не рекомендується вживати при подагрі (і не тільки). Подивіться, що входить до складу цієї страви, і ви зрозумієте, чому лікарі дають такі поради.

Наприклад, страва преміум-класу «Доширак» складається (окрім локшини) з: пальмової олії, крохмалю, сухого бульйону з синтетичними ароматизаторами, підсилювача смаку (глутамату натрію), рослинного білка (тобто гранульованого соєвого борошна) тощо.

Які фрукти та ягоди можна їсти при подагрі?

Фрукти та ягоди є корисним джерелом вітамінів, антиоксидантних флавоноїдів та мікроелементів. Наприклад, вітамін С допомагає відновлювати клітини, пошкоджені подагрою, а флавоноїди мають сильні протизапальні властивості. Клітковина в ягодах та фруктах сприяє травленню, залишаючи менше сечової кислоти як побічного продукту білкового обміну.

Але ягоди та фрукти також містять фруктозу. Чому фруктовий цукор має погану репутацію? Тому що це моносахарид з кетонною групою, метаболіти якого порушують азотистий обмін в організмі, уповільнюючи ниркове виведення сечової кислоти, через що підвищується її рівень у крові та сечі. За деякими даними, фруктовий цукор збільшує ризик загострення подагри на 74%. І чим вищий вміст сечової кислоти в крові, тим чутливіша людина з подагрою до впливу фруктози.

Чи можна їсти вишню, якщо у вас подагра?

Вишні містять широкий спектр органічних кислот, антиоксидантних поліфенолів та біофлавоноїдів, які зменшують запалення під час нападів подагри.

А завдяки високому вмісту вітаміну С, який пригнічує активність ферменту ксантиноксидази (каталізатора окислення пуринових азотистих основ у сечову кислоту), вишні протидіють гіперурикемії.

Пектини вишні, антоціани та елагова кислота дуже корисні. Читати далі – Вишня від подагри

Чи можна їсти вишню, якщо у вас подагра?

У дуже малих кількостях, оскільки містить забагато фруктози: 5,4 г на 100 г ягід.

Чи можна їсти виноград, якщо у вас подагра?

Сьогодні дієтологія частково визнала виноград непридатним продуктом для хворих на подагру. Перш за все, через високу калорійність цих ягід та велику кількість легкозасвоюваної глюкози, адже, як показує клінічна практика, з десяти хворих на подагру кожен восьмий страждає на ожиріння.

На боці противників винограду при подагрі є той факт, що в ньому найвищий вміст фруктози серед усіх ягід: понад 8 г на 100 г. Причому стиглий виноград містить більше фруктози, ніж глюкози, а під час зберігання вміст фруктози значно зростає.

[ 9 ], [ 10 ]

Чи можна їсти чорницю, якщо у вас подагра?

Чорниця, як і всі ягоди з високим вмістом антиоксидантів, допомагає боротися із запаленням суглобів. Крім того, ці ягоди містять вітаміни С і К, антоціани, гідроксикоричні кислоти, флавоноли та фенольний фітонутрієнт ресвератрол, який може уповільнити загибель хрящових клітин (хондроцитів), викликану оксидом азоту.

Але якщо в сечі є оксалати (кристали солей щавлевої кислоти), чорниця протипоказана.

[ 11 ]

Чи можна їсти малину, якщо у вас подагра?

Вітчизняні дієтологи вважають, що людям, які страждають на подагру та захворювання нирок, вживання малини може завдати шкоди через велику кількість саліцилатів. (Вплив саліцилатів на подагру було описано вище, коли мова йшла про цибулю).

Що стосується антиоксидантів, то малина містить усі важливі антоціани, елагову та галову кислоти, кверцетин та кемпферол. Саме тому на Заході пацієнтам з подагрою радять їсти малину та навіть пити чай з її листя.

Чи можна їсти полуницю, якщо у вас подагра?

Ця ягода є багатим джерелом вітаміну С (більше 50 мг%), калію (більше 450 мг%) та магнію (майже 30 мг%).

Магній може допомогти зменшити симптоми подагри, включаючи біль. Але будьте обережні з саліцилатами полуниці (понад 1,5 мг на 100 г), які можуть погіршити стан деяких людей, які страждають на подагру.

[ 12 ]

Чи можна їсти аґрус, якщо у вас подагра?

Вітамін С, якого в аґрусі міститься близько 42 мг%, не може компенсувати сечогінну дію калію, якого в цих ягодах міститься понад 200 мг%, а також наявність високого рівня саліцилатів.

Тепер давайте розберемося, чи корисний кавун при подагрі, адже він має сильні сечогінні властивості, що не зовсім підходить для хворих на подагру. Однак, набагато важливіше те, що м'якоть кавуна містить лужні речовини, зокрема органічні кислоти, які допомагають нормалізувати лужно-кислотний баланс в організмі.

Більше того, ця найбільша ягода багата на цитрулін, який після вживання кавуна перетворюється на аргінін – альфа-амінокислоту, що бере участь у циклі сечовини та виведенні аміаку з організму. Тож їжте кавун на здоров'я!

[ 13 ], [ 14 ]

Чи можна їсти абрикоси при подагрі?

Багато лікарів радять хворим на подагру вживати продукти, багаті на калій, який підлужує сечу та кров. У 100 г свіжих абрикосів кількість цього елемента становить майже 260 мг, що майже на тому ж рівні, що й у дині.

Тому 5 абрикосів на день буде достатньо. Але не варто їсти сушені абрикоси, оскільки сухофрукти мають вищу концентрацію саліцилатів через втрату води.

Чи можна їсти банани, якщо у вас подагра?

Банани містять велику кількість калію: понад 350 мг на 100 г продукту.

Але калій врівноважується натрієм, тому дієтологи рекомендують вживати банани при подагрі.

[ 15 ]

Чи можна їсти лимон, якщо у вас подагра?

Усі цитрусові, включаючи лимон, можна і потрібно вживати при цьому захворюванні, оскільки ці фрукти підвищують pH крові та всіх рідин в організмі. Лимонний сік запобігає нападам подагри, стимулюючи утворення карбонату кальцію, який може нейтралізувати сечову кислоту.

Гарний спосіб використання лимона від подагри – вичавити сік у воду та пити його після їжі. Але якщо кислотність шлункового соку підвищена, лимон протипоказаний при подагрі.

Що можна і не можна пити при подагрі?

При подагрі потрібно пити більше води, оскільки лише достатня кількість споживаної рідини допомагає організму позбутися надлишку сечової кислоти.

Чи можна використовувати оцет при подагрі?

При подагрі рекомендується використовувати яблучний оцет, який багатий на калій, кальцій, залізо і, звичайно ж, органічні кислоти (яблучну, винну, лимонну).

Згідно з журналом «Журнал харчування», вживання яблучного оцту (дві столові ложки двічі на день) «розщеплює» кристали мононатрію урату та запобігає їх утворенню в суглобах, допомагаючи очистити кров від надлишку сечової кислоти.

Щоб зробити прийом оцту приємнішим, можна розмішати його у склянці води та додати чайну ложку меду (цей метод протипоказаний діабетикам).

Чи можна вживати соєвий соус, якщо у вас подагра?

По-перше, соєвий соус виготовляється із сої, яка містить пурини. Крім того, соєвий соус містить багато глутамату – мононатрієвої солі глутамінової кислоти (майже 780 мг на 100 г продукту).

З огляду на це, а також велику кількість солі в цьому продукті, якщо у вас подагра, вам слід уникати соєвого соусу.

Чи можна пити горілку при подагрі?

Якщо у вас подагра, не слід вживати горілку чи інші алкогольні напої, оскільки етанол є одним із найсильніших тригерів цього захворювання, а надмірне вживання алкоголю – однією з основних причин гіперурикемії.

При окисленні етилового спирту утворюються кетонові тіла, що прискорюють розпад пуринових нуклеотидів. Це призводить до збільшення утворення аденозинмонофосфату – попередника сечової кислоти. В результаті процес виведення сечової кислоти нирками сповільнюється, що викликає збільшення її концентрації в крові. Алкоголь також підвищує вміст молочної кислоти в крові, що гальмує виведення сечової кислоти.

Чи дозволено пити пиво при подагрі?

Пиво – другий найгірший ворог подагри після горілки. Пиво містить пивні дріжджі, які наполовину складаються з білків, дуже схожих на тваринні білки. Тобто, пиво має багато азотистих основ, оскільки містить майже на 18% більше білків, ніж яловичина, і втричі більше, ніж соя.

Під час бродіння у складі цього напою з'являється велика кількість гуанозину – одного з попередників сечової кислоти. Також усім відомий сечогінний ефект пива, що призводить до вимушеної втрати рідини.

Чи можна пити вино, якщо у вас подагра?

Не рекомендується часто пити вино, якщо у вас подагра, оскільки це сприяє гіперурикемії.

Чи можна пити молоко при подагрі і чи можна пити кефір при подагрі?

Деякі дієтологи категорично проти вживання незбираного молока при подагрі; інші дозволяють пацієнтам з подагрою лише молоко в каші, приготованій з ним, або як добавку до чаю чи кави.

Але з молоком організм отримує амінокислоту цистин, яка має антиоксидантні властивості та зменшує інтенсивність болю при подагричних змінах суглобів.

Тож корисно пити знежирене молоко та кефір.

Чи можна пити чай, якщо у вас подагра?

Чай містить кофеїн, який є ксантином і є пуриновою основою. Основний гіркий алкалоїд чаю, теобромін, також містить азот і є пуриновим алкалоїдом.

Дослідження показали, що поліфеноли зеленого чаю (епігалокатехін, епікатехін та галокатехін) можуть знизити ризик розвитку певних видів артриту, зокрема подагри.

Зелений чай підвищує pH крові, і західні ревматологи радять своїм пацієнтам випивати до чотирьох чашок цього чаю щодня.

[ 16 ]

Чи можна пити каву, якщо у вас подагра?

Згідно з останніми науковими даними, 1,3,7-триметилксантин, або кофеїн, що міститься в каві, є конкурентним інгібітором ферменту ксантиноксидази, який забезпечує окислення азотистих основ до сечової кислоти.

Дослідники також припускають, що надлишок заліза в організмі може сприяти розвитку подагри, а хлорогенова (3-кофеоїл-хінінова) кислота в каві знижує засвоєння заліза.

[ 17 ], [ 18 ]

Чи безпечний цикорій при подагрі?

Оскільки 100 г цикорію містить лише 6 мг пуринів, люди, які страждають на подагру, можуть заварювати та пити цикорій. Однак дозволяється не більше однієї склянки на день, оскільки навіть мелений цикорій містить досить високий вміст фруктози.

Чи можна пити квас при подагрі?

Не рекомендується пити квас при подагрі: при його виробництві використовуються дріжджі, а в процесі бродіння утворюється етанол і молочна кислота. З цієї ж причини відповідь на питання, чи дозволена окрошка при подагрі, негативна.

[ 19 ]

Чи можна пити комбучу, якщо у вас подагра?

Напій, отриманий шляхом ферментації комбучі (колонії мікроскопічних грибків і бактерій), також містить невелику кількість етанолу, тому його слід вживати з обережністю при подагрі.

Встановлено, що комбуча (настій) містить аскорбінову, нікотинову, оцтову, молочну, щавлеву, глюконову та інші кислоти; протеазу, що розщеплює білки, та азотисті сполуки. У народній медицині немає протипоказань до застосування настою комбучі при запаленні суглобів та подагрі.

Що можна приймати та використовувати при подагрі?

До речі, про протипоказання: багато хто цікавиться, чи можна приймати аспірин при подагрі.

Сьогодні аспірин не використовується для лікування подагри через особливості його фармакокінетики, тобто біотрансформації в організмі та виведення її продуктів. Всі подробиці можна знайти в публікації - Аспірин при подагрі.

Чи можна приймати Плавікс, якщо у вас подагра?

Плавікс (клопідогрель) використовується для запобігання утворенню тромбів в артеріях під час інфаркту міокарда, ішемічного інсульту та гострого коронарного синдрому. До його протипоказань належать дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція, гостра кровотеча та тяжкі патології печінки. Подагри до цього списку немає, тому уточніть у лікаря, який призначив вам прийом Плавіксу.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Чи можна використовувати мазь Капсікам при подагрі?

Мазь Капсикам, до складу якої входить камфора та димексид, призначена для зняття болю та запалення при радикуліті, остеохондрозі та артриті.

Незважаючи на те, що камфора є терпеновим кетоном, її не слід використовувати лише у випадках індивідуальної гіперчутливості, епілепсії та пошкодження та запалення шкіри в місцях нанесення мазі Капсікам.

Які ще мазі можна використовувати при подагрі, дивіться - Мазь від болю в суглобах.

[ 28 ]

Чи можна приймати Вобензим при подагрі?

Вобензим містить цілий комплекс ферментів, що мають імуномодулюючу, протизапальну, протинабрякову та фібринолітичну дію. Одним з компонентів Вобензиму є фермент плодів ананаса бромелайн (бромелайн), який допомагає зменшити інтенсивність симптомів при багатьох захворюваннях, включаючи ревматоїдний артрит та подагру.

Ревматологи вважають, що якщо регулярно приймати цей препарат, можна уникнути нападів подагри.

[ 29 ], [ 30 ]

Що можна і не можна робити при подагрі?

Чи можна парити ноги, якщо у вас подагра?

Навіщо парити ноги при подагрі? Теплові процедури можна використовувати лише між нападами хвороби та у вигляді теплих ванночок для ніг (перед сном, протягом 20-25 хвилин). Занадто гаряча вода може спровокувати загострення подагри.

Загалом, при подагрі слід тримати в теплі ті суглоби, де відкладаються солі сечової кислоти, та уникати переохолодження, оскільки кристали уратів утворюються набагато швидше при низьких температурах.

[ 31 ]

Чи можна ходити в сауну, якщо у вас подагра?

Під час банних процедур людина пітніє, тобто втрачає вологу, а це неприпустимо при підвищеній концентрації сечової кислоти в організмі. Тому, якщо у вас подагра, не варто ходити до лазні, щоб не спровокувати напад.

Британські лікарі рекомендують теплі ванни з імбиром при подагрі (дві столові ложки сухого меленого імбиру на одну ванну). Тривалість цієї процедури не повинна перевищувати 25 хвилин, після чого необхідно ретельно вимити тіло чистою водою та витерти насухо.

Чи можна засмагати, якщо у вас подагра?

Ультрафіолетове випромінювання змушує організм функціонувати в посиленому режимі, тобто можна трохи засмагати при подагрі. Передбачається, що виведення сечової кислоти можна прискорити, проте серйозних досліджень з цього приводу не проводилося.

[ 32 ]

Чи можна курити, якщо у вас подагра?

Відповідь проста: абсолютно ні! І не лише тому, що куріння шкідливе загалом. Пам’ятайте, що тютюн – це пасльонові рослини (поверніться до того місця, де ми говорили про баклажани).

[ 33 ], [ 34 ]

Чи можна займатися спортом, якщо у вас подагра?

Регулярні фізичні вправи разом зі здоровим харчуванням можуть допомогти вам скинути зайві кілограми та підтримувати здорову вагу, що, у свою чергу, може допомогти вам контролювати подагру.

Серйозні фізичні навантаження не рекомендуються при цьому захворюванні через потенційну втрату рідини та підвищення рівня сечової кислоти в крові. Деякі спортивні вправи, такі як біг, стрибки та активні спортивні ігри, небезпечні для уражених суглобів і можуть спровокувати напад подагри.

Найбільш підходящими видами спорту при подагрі є плавання та їзда на велосипеді.

[ 35 ]

Чи можна робити масаж, якщо у вас подагра?

Фахівці зазначають, що масаж при подагрі має бути безпечним і його слід робити дуже обережно.

Мета будь-якого масажу — збільшити швидкість кровообігу в ураженій ділянці та тим самим зменшити запалення та набряк. При подагрі слід злегка розминати поверхневі м’які тканини навколо суглоба та ні в якому разі не натискати глибоко та не торкатися самого суглоба.

Чи можна приймати грязьові ванни при подагрі?

Пелоїдотерапія – лікування грязями – застосовується при всіх патологіях суглобів, але лише поза їх загостренням. Грязьові ванни з сапропелем та сульфідними пелоїдами особливо корисні для хворих на подагру.

Більше корисної інформації у статті - Огляд методів лікування подагри

Розглядаючи дієтичні підходи до контролю гіперурикемії та подагри, варто пам'ятати, що ця патологія є системною. Але, знаючи, що можливо, а що ні при подагрі, можна зменшити прояв симптомів цього захворювання та покращити якість життя.

[ 36 ]