Симптоми та захворювання, спричинені вірусом папіломи людини

Симптоми ВПЛ залежать від провокуючих факторів, тобто папіломатозу немає єдиної клінічної картини. У дітей та людей з ослабленим імунітетом прояв ознак захворювання набагато вищі, ніж у інших.

Але є ряд симптомів, які відчувають майже всі інфіковані люди:

• Утворення бородавок і папіломатозних наростів на шкірі та слизових оболонках.
• Почервоніння тканин, печіння, подразнення та свербіж.
• Дискомфорт під час сечовипускання та статевого акту при ураженнях статевих органів.

Найчастіше новоутворення мають таку локалізацію:

• Шкіра долонь і стоп.
• Статеві органи та періанальна область.
• Ротова порожнина.
• Шия та плечі.

В особливо важких випадках інфекція розвивається в шийці матки, сечовому міхурі та піхві. Субклінічні форми протікають з появою папілом, схильних до ендофітного росту. Багато пацієнтів не звертають належної уваги на ранні стадії захворювання, що призводить до злоякісного переродження новоутворень.

Психосоматика

Психологічні фактори в поєднанні з ослабленою імунною системою є психосоматикою ВПЛ. Згідно з медичною статистикою, 80% населення має вірус ВПЛ. Водночас зазначено, що інкубаційний період інфекції у різних пацієнтів різниться за тривалістю. У деяких новоутворення з'являються через місяць після зараження, інші ж можуть прожити з інфекцією все життя.

• Іноді бородавки рецидивують після їх хірургічного видалення. У цьому випадку процес їх рецидиву має психосоматичний характер. Це свідчить про те, що інфекція тісно пов'язана з психологічними проблемами, тобто органічними розладами організму.
• Ще одним прикладом психосоматики є локалізація папіломатозу. Вчені пояснюють це тим, що організм попереджає про виникнення проблем, викликаючи деформацію шкіри та слизових оболонок.
• Психологи, у свою чергу, стверджують, що ВПЛ частіше зустрічається у людей, які нещодавно пережили сильний стрес або образу. Ті, хто має спадкову схильність до психологічних захворювань, також схильні до зараження.

Питання лікування психосоматики папіломатозу вимагає комплексного підходу. Терапія полягає у спілкуванні з психотерапевтом та курсі медикаментозної терапії. Пацієнтам призначають антидепресанти та седативні препарати, які допомагають мінімізувати тривожність та депресію. В особливо важких випадках використовуються транквілізатори, оскільки вони усувають страхи, не викликають сонливості та відновлюють функціонування вегетативної нервової системи.

Прогноз щодо одужання залежить від здатності пацієнта протистояти стресу та іншим негативним психологічним факторам.

Вірус папіломи людини у жінок

Поява на тілі жінок різних шкірних наростів, таких як папіломи та бородавки, свідчить про зараження папіломавірусом. Зараження відбувається різними шляхами, основним шляхом вірусного вторгнення є статевий контакт з хворою людиною. Також можлива передача від матері до дитини або через побутовий контакт.

Коли інфекція потрапляє в здоровий організм, вона може тривалий час перебувати в сплячому стані. Під впливом певних факторів вона прокидається та атакує імунну систему. У жінок виявлені такі фактори ризику ВПЛ:

• Рання статева активність.
• Часта зміна сексуальних партнерів.
• Часті аборти.
• Шкідливі звички.
• Знижена імунна система.
• Незахищений секс.
• Метаболічні порушення.
• Гастрит та інші захворювання шлунково-кишкового тракту з порушенням балансу мікрофлори.
• Гінекологічні проблеми.
• Часте відвідування басейнів, саун, лазень та інших громадських місць з підвищеною вологістю.

Симптоми інфекції, локалізація та форма дефектів шкіри залежать від генотипу папіломатозу. Найчастіше у жінок спостерігаються такі прояви захворювання:

• Гострі кондиломи (генітальні бородавки) – з’являються на статевих органах, супроводжуються свербінням, печінням, подразненням уражених тканин і слизових оболонок.
• Дисплазія шийки матки – це передраковий стан, спричинений ВПЛ високого ризику.
• Плоскі кондиломи шийки матки є найнебезпечнішим проявом вірусу, що призводить до патологічних змін епітеліальних клітин органу.
• Рак шийки матки – це злоякісне переродження інфекції, найчастіше генотипів 16 та 18.
• Підошовні бородавки – це болючі нарости на стопах, що виникають через посилене розростання епідермісу.

Основними симптомами ураження статевих органів є:

• Свербіж та печіння.
• Атипові виділення.
• Болісне сечовипускання.
• Дискомфорт під час статевого акту.
• Кондиломатоз.

Часто інфекція протікає непомічено на тлі запальних уражень репродуктивної системи: вульвовагініту, ерозій тощо. Також дуже часто ВПЛ зустрічається з іншими ІПСШ: герпесом, сифілісом, хламідіозом.

Для діагностики інфекції використовується комплекс лабораторних та інструментальних методів. Лікування полягає в місцевій терапії, тобто видаленні змінених тканин та курсі противірусних препаратів. Особлива увага приділяється зміцненню імунної системи за допомогою вітамінів та імуномодуляторів.

Вірус папіломи людини та безпліддя

Згідно з медичною статистикою, вірус папіломи людини частіше діагностується у жінок після 30 років. У цьому випадку пацієнтка може навіть не підозрювати про зараження, оскільки вірус клінічно себе не проявляє. Багато жінок виявляють цю проблему під час гінекологічного огляду через неможливість завагітніти.

Безпліддя, спричинене ВПЛ, найчастіше пов'язане з ураженням вірусом шийки матки та інших органів репродуктивної системи. Через безсимптомний перебіг захворювання, його діагностика та лікування проводяться на запущених стадіях, що зводить здатність до зачаття до нуля.

Регулярні гінекологічні огляди, тобто якісна та своєчасна діагностика, дозволяють виявити проблему на ранній стадії. Завдяки цьому проводиться комплекс лікувальних заходів, які є високоефективними, що дозволяють жінці завагітніти та народити здорових дітей.

Вірус папіломи людини під час вагітності

Папіломатоз особливо небезпечний для вагітних жінок. Причина небезпеки пов'язана з високим ризиком передачі інфекції майбутній дитині під час внутрішньоутробного розвитку або під час пологів. Дослідження показують, що близько 25% жінок стикаються з ВПЛ під час вагітності. У цьому випадку активація вірусу безпосередньо пов'язана з перебудовою організму внаслідок вагітності.

Ослаблена імунна система в поєднанні з порушенням фізіологічних та фізико-хімічних процесів в організмі призводить до того, що вірус починає себе проявляти. Тобто вагітність є оптимальною умовою для розвитку проблеми. Захворювання проявляється папіломатозними та кондиломатозними розростаннями на шкірі та слизових оболонках. При цьому локалізація новоутворень дуже різноманітна, вони виникають на статевих органах, у періанальній та періорбітальній ділянці, на обличчі, шиї, стопах та інших частинах тіла.

На етапі планування вагітності всім жінкам слід пройти обстеження на наявність вірусу папіломи людини. Якщо його виявлено, лікарі рекомендують не поспішати з народженням дитини та спочатку вилікувати інфекцію. Лікування під час вагітності проводиться після 28-го тижня, коли всі органи дитини сформовані та не можуть бути пошкоджені впливом застосовуваних ліків. Жінкам з кондиломами у піхві не рекомендується проводити природні пологи, оскільки існує ризик зараження дитини при проходженні через статеві шляхи.

Вірус папіломи людини у чоловіків

Чоловіки є основними носіями ВПЛ, і інфекція для них менш небезпечна, ніж для жінок. Однак деякі генотипи можуть спричиняти злоякісні процеси в організмі, якщо їх своєчасно не діагностувати та не лікувати.

Особливістю папіломатозу є те, що він може не проявлятися протягом тривалого періоду часу. Зараження відбувається такими способами:

• Незахищений секс з носієм вірусу.
• Переливання крові від хворої людини до здорової.
• Використання нестерильних медичних інструментів.
• Використання звичайних предметів побуту та особистої гігієни.
• Шкідливі звички.

Вірус папіломи людини не передається повітряно-крапельним шляхом, лише контактним або статевим шляхом. Симптоми інфекції дають про себе знати, коли імунна система ослаблена. Більшість чоловіків відчувають такі ознаки захворювання:

• Бородавки – це нарости, які мають різне розташування; вони з'являються як на шкірі, так і на слизових оболонках.
• Папіломи є явним симптомом ВПЛ. Нарости м’які, різної форми, кольору та розміру.
• Кондиломи схожі на бородавки, але мають загострену форму та локалізуються на слизових оболонках статевих органів.
• Папульоз – це поширене явище бородавок різного кольору та розміру. Захворювання небезпечне через ризик травмування наростів та їх малігнізації.

У більшості випадків лікування починають після появи шкірних уражень. За статистикою, у 9 з 10 чоловіків імунна система пригнічує вірус, тому терапія не потрібна. Але у 10% інфікованих інфекція переходить у хронічну форму та призводить до патологічних онкологічних процесів.

Лікування ВПЛ зводиться до хірургічного видалення шкірних змін та медикаментозного лікування збудника. Також рекомендується зміцнення імунної системи вітамінними препаратами та збалансоване харчування.

Вірус папіломи людини на губах

Поява будь-яких новоутворень на обличчі, а особливо на губах, викликає значний естетичний дискомфорт і психологічні проблеми. Бородавки та папіломи свідчать про інфікування вірусом папіломи людини. Зараження цим збудником можливе такими шляхами:

• Незахищений статевий акт.
• Контактне зараження в побутових умовах.
• Внутрішньоутробна інфекція або під час пологів.

Нарости локалізуються як на видимій поверхні губ, так і на внутрішній слизовій оболонці. Їх поява пов'язана з активацією вірусу, який може тривалий час перебувати в пригніченому стані. Розвитку захворювання сприяють слабкий імунітет, авітаміноз, шкідливі звички, вагітність, неправильне харчування, хронічні захворювання, недотримання особистої гігієни.

При появі папіломи на губі слід ретельно оглянути шкіру та слизові оболонки на пошуки інших наростів. Їх травмування викликає сильну кровотечу та збільшує ризик інфікування, що сприяє переродженню дефекту в злоякісну пухлину.

Лікування проводиться для придушення вірусу в організмі та усунення косметичної проблеми. Пацієнтам призначають противірусні та зміцнюючі імунну систему засоби. Видалення наростів відбувається за допомогою лазера, електрокоагуляції, кріодеструкції та інших хірургічних методів.

Вірус папіломи людини в роті, на язиці

Ротова порожнина є поширеною локалізацією папіломатозу. Нарости можуть виникати не тільки на язиці, але й на слизових оболонках рота. Вони мають вигляд горбків та видовжених відростків. Дуже часто вони утворюються на твердому піднебінні, кінчику, бічній поверхні та спинці язика, у під'язиковій ділянці. Особливістю таких дефектів шкіри є підвищений ризик їх травмування.

Поява папілом пов'язана з генотипами 1, 2, 3, 16 та 18 інфекції. Вірус потрапляє в організм кількома шляхами: через мікротравми, незахищений оральний секс або використання предметів особистої гігієни інфікованої людини. Часті стреси, неправильне харчування та хронічні захворювання також сприяють розвитку ВПЛ.

Найчастіше з проблемою стикаються жінки та діти, але трапляються випадки зараження чоловіків. Розглянемо особливості ВПЛ у ротовій порожнині та основні локалізації наростів:

• Бородавки – це змінені тканини у вигляді плоского округлого горбка з чітко окресленими та дещо піднятими межами. Вони мають темніший колір, ніж здорові тканини. Можуть розташовуватися на корені та задній частині язика, досягаючи понад 2 см у діаметрі. Як правило, вони не викликають значного дискомфорту, але все ж підлягають видаленню через ризик травмування.
• Кондиломи – це загострені нарости, які найчастіше з’являються під язиком або на ньому. Їх виникнення пов’язане з побутовою або статевою інфекцією. Без своєчасного лікування вони ускладнюються грибковою інфекцією, яка посилює болісний стан.
• Під’язикова область – під язиком утворюються нарости у вигляді тонких ниток, що звисають з поверхні язика. Розмір новоутворення становить 15-30 мм. Через велику кількість кровоносних судин та активну участь у процесі прийому їжі вони легко травмуються, викликаючи сильний біль, кровотечу та інфекцію.
• Піднебіння – у цій ділянці ростуть великі плоскі папіломи. Вони практично не відрізняються від здорових слизових оболонок, але трохи підняті та мають дрібногорбкуватий вигляд. При зростанні вони можуть вражати мигдалики та глотку. Зустрічаються у дітей та людей похилого віку.
• Ясна – розташовані у візуально недоступному місці, тому їх важко діагностувати. Найчастіше їх виявляють під час візиту до стоматолога. Розмір папілом може перевищувати 15 мм. Їх утворення безпосередньо пов’язане із захворюваннями зубів і ясен, незручними зубними протезами.
• Внутрішня сторона щоки – дефект може бути у вигляді горбистої пухлини або ниткоподібного утворення. Останні частіше зустрічаються у дітей. Поява ВПЛ у цій локалізації пов’язана з постійними мікротравмами слизової оболонки щік при використанні зубної щітки, зубних протезів, брекетів, шин.

Лікування найчастіше проводиться медикаментозно. Пацієнтам призначають препарати для перорального застосування, розчини для ретельної санації ротової порожнини та засоби для нанесення безпосередньо на нарости. Хірургічне втручання проводиться в рідкісних випадках, коли новоутворення набувають великих розмірів і постійно збільшуються, викликаючи дискомфорт і порушення нормального прийому їжі.

Вірус папіломи людини в горлі

Поширеною проблемою, з якою люди звертаються до отоларинголога, є папіломатозу в горлі. Новоутворення найчастіше має форму соска, локалізується на слизовій оболонці горла, що викликає значний дискомфорт. У рідкісних випадках виникають множинні нарости, що ускладнюють процес дихання.

У зараженої людини спостерігаються такі симптоми:

• Утруднене ковтання.
• Відчуття стороннього тіла в горлі.
• Сильний біль.
• Утруднене дихання.

Найчастіше такі доброякісні новоутворення виникають у дітей віком 2-5 років та у жінок віком 20-40 років. Основною причиною їх появи є потрапляння ВПЛ в організм через недотримання особистої гігієни. Інфікування також може бути пов'язане з різними інфекційними захворюваннями, хронічними патологіями, незахищеним сексом, шкідливими звичками та незбалансованим харчуванням.

Нарости можуть бути вродженими. Це можливо при передачі вірусу внутрішньоутробно або під час пологів, а також якщо жінка перенесла вірусний гепатит, краснуху, хламідіоз або мікоплазмоз під час вагітності.

Під час діагностичного процесу недосвідчені лікарі помилково приймають папіломи за збільшені мигдалики. Лікування складається з комплексу медикаментозних методів. Обов'язкове хірургічне видалення наростів. Його проводять екстраларингеальним або інтраларингеальним методами. Також показані профілактичні заходи для підвищення імунітету.

Вірус папіломи людини на статевих органах

Гострі кондиломи є ознакою ВПЛ-інфекції. Вони виникають на статевих органах як у жінок, так і у чоловіків. Генітальні бородавки є доброякісними пухлинами за своєю природою, але через певні фактори вони можуть набути онкологічного статусу.

Згідно з дослідженнями, до 70% населення є носіями інфекції. При цьому близько 35 її різновидів проявляються в статевій сфері. У більшості випадків захворювання розвивається поступово. Від моменту зараження генотипом з низькою канцерогенністю до появи клінічних симптомів проходить до 3 місяців, а в деяких випадках навіть довше.

Генітальні ураження викликаються переважно ВПЛ 6 та 11 типів. Найчастіше вони мають таку локалізацію:

• Переддень піхви.
• Клітор.
• Шийка матки.
• Лобок і статеві губи.
• Уретра.
• Головка пеніса.
• Область навколо ануса.

Новоутворення протікають безсимптомно та діагностуються випадково під час гінекологічного огляду або на основі аналізів. Небезпека шкірних наростів полягає в тому, що при випадковому пошкодженні вони можуть викликати кровотечу, біль та інфекцію. Через це значно зростає ризик злоякісного переродження. В особливо важких та запущених випадках папіломатоматоз геніталій призводить до безпліддя. Також існує висока ймовірність зараження дитини під час проходження її через статеві шляхи.

Лікування проводиться медикаментозно та хірургічними методами. Регулярні огляди у лікаря, захищений секс, дотримання особистої гігієни, лікування хронічних захворювань та здоровий спосіб життя допомагають запобігти зараженню ВПЛ.

Виділення при вірусі папіломи людини

Вірус папіломи людини, який вражає органи репродуктивної системи, викликає різні захворювання. Одним із симптомів таких уражень є виділення. При папіломатозі слизові виділення складаються з таких компонентів: нормальний слиз, деформовані епітеліальні клітини, мікроорганізми мікрофлори. Зміна слизу зумовлена наявністю інфекції в організмі.

Поява атипових виділень може свідчити про такі захворювання, спричинені ВПЛ-інфекцією:

• Кольпіт – це густі, молочні виділення з піхви з неприємним запахом.
• Ерозивне запалення – мізерні білі з кров’яними прожилками та неприємним запахом. У рідкісних випадках з’являються гнійні виділення.
• Розвиток злоякісного процесу – кров’янисті виділення, як рясні, так і мізерні.
• Інфекції, що передаються статевим шляхом – посилення вагінальних виділень, свербіж, біль.
• Генітальний герпес – підвищене вироблення вагінального секрету у другій половині менструального циклу, сверблячі водянисті пухирі на слизових оболонках та шкірі.

Щоб визначити причину патологічних виділень, необхідно звернутися за медичною допомогою та пройти комплекс як лабораторних, так і інструментальних обстежень. Своєчасна діагностика дозволить встановити причину хворобливого стану та розпочати його лікування.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Захворювання, спричинені вірусом папіломи людини

Поняття вірусу папіломи людини включає понад 120 штамів, здатних викликати захворювання різних органів і систем. Кожен вірус має свій власний серійний номер та унікальну ДНК.

Основними шляхами передачі інфекції є статевий та контактний. Виходячи з цього, можна зробити висновок, що форма зараження залежить від типу вірусу, шляху зараження та індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Сьогодні виділяють такі захворювання, спричинені вірусом папіломи людини:

• Дисплазія шийки матки та рак.
• Онкологічні ураження ануса, вульви та піхви у жінок.
• Злоякісні новоутворення в анальній ділянці та пенісі у чоловіків.
• Генітальні бородавки.
• Гігантська кондилома Бушке-Левенштейна.
• Неоплазія 2 та 3 ступеня тяжкості.
• Рак ротової порожнини та гортані.
• Хвороба Боуена.
• Еритроплазія Кейра.
• Стоматологічні ускладнення та інше.

Основними ознаками вищезгаданих захворювань є: бородавки, папіломи, загострені кондиломи, некондиломатозні ураження статевих органів, карциноми. Своєчасне звернення за медичною допомогою та лікування можуть запобігти переростанню інфекції в серйозну патологію.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Бородавки

Поширеним доброякісним утворенням шкіри, що складається зі сполучної тканини та епітелію, є бородавки. Вони виникають через інфікування вірусом папіломи людини, мають різноманітну локалізацію та кілька видів:

• Вульгарні (поширені) – папули круглої форми та невеликого розміру. Вони мають нерівну, шорстку поверхню з ворсинками, сосочками або тріщинами. Колір таких новоутворень може не відрізнятися від здорових тканин, але зустрічаються бородавки від жовтого до сірого кольору. Найчастіше вони локалізуються на тильній стороні кисті та пальцях. Нарости можуть зливатися у великі плями. Вони безболісні, але при регулярній травматизації запалюються та починають кровоточити.
• Плоскі – підносяться над поверхнею шкіри. Мають плоску та гладку поверхню і невеликі за розміром. Можуть бути такого ж кольору, як і шкіра, також бувають сині та темно-жовті бородавки. Найчастіше з'являються на тильній стороні рук, шиї, обличчі. Характеризуються множинними висипаннями.
• Підошовні – болючі новоутворення, що нагадують жовті мозолі. Вони можуть підніматися над здоровою тканиною або рости у вигляді ямки, в якій з’являються пучки сосочків. Вони з’являються на підошвах ніг та в місцях найбільшого тертя/тиску.
• Гострі кондиломи локалізуються на статевих органах, в пахвових западинах і під молочними залозами. Вони схожі на цвітну капусту або гребінь півня.
• Стареча бородавка – доброякісне новоутворення епітелію. Характеризується повільним зростанням. На початковій стадії з’являється коричнева пляма, яка поступово збільшується в розмірах і може досягати 6 см у діаметрі. Поверхня бородавки покрита кірками, які легко видаляються. Найчастіше вони локалізуються на закритих ділянках тіла, але можуть утворюватися на обличчі, шиї, кінцівках, шкірі голови.

Поява бородавок пов'язана з інфікуванням вірусом папіломи людини контактним шляхом або шляхом використання предметів побуту інфікованої людини. Інкубаційний період становить від 1,5 до 6 місяців.

Лікування залежить від форми та розташування бородавок. Водночас, підошовні та плоскі бородавки можуть зникнути самостійно. Варто також зазначити, що при тривалій травмі новоутворення запалюється та має онкологічні ризики. В інших випадках для придушення інфекції в організмі використовуються хірургічні методи та консервативна терапія.

Ерозія шийки матки

Дуже часто ерозія шийки матки та вірус папіломи людини супроводжують одне одного. При цьому жінка може навіть не підозрювати про ці захворювання. Обидві проблеми призводять до пошкодження епітелію матки, мають безсимптомний перебіг на ранніх стадіях та ризик злоякісного утворення.

Ектопія або ерозія – це запальний процес, що відбувається в епітелії матки. Візуально вона виглядає як рожева пляма на здорових тканинах. Для постановки точного діагнозу необхідний гінекологічний огляд та ряд лабораторних досліджень. Дуже часто захворювання виникає при ослабленні імунної системи та внаслідок дії низки інших провокуючих факторів.

Існує також таке поняття, як псевдоерозія. Це анатомічна особливість організму, яка виникає у жінок віком до 30 років, що не потребує лікування. При псевдоектопії циліндричний епітелій виходить з піхви, замінюючи плоский. Це відбувається при підвищеній кислотності вагінальної мікрофлори.

Лікування ерозії проводиться за допомогою протизапальних та противірусних препаратів. Пацієнткам також призначають вагінальні супозиторії для місцевої дії на вогнище ураження. У разі великих і глибоких виразок проводиться кріодеструкція уражених тканин. Оброблена поверхня поступово загоюється і відходить у вигляді скоринки під час наступної менструації. В особливо важких випадках проводиться операція, під час якої під загальним наркозом видаляється верхній шар шийки матки. Хірургічні методи використовуються для зупинки запального процесу та придушення папіломавірусу, щоб зменшити ризик рецидиву захворювання.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Рак шийки матки

Вірус папіломи людини та рак шийки матки тісно пов'язані. Наявність ВПЛ сприяє розвитку дисплазії, яка є фактором ризику злоякісного ураження органу. Ризик онкологічних процесів значно зростає за наявності в організмі вірусної інфекції такого типу: 16, 18, 31, 33, 35. У цьому випадку зниження місцевого та загального імунітету виступає пусковим механізмом розвитку захворювання.

Як правило, розвитку раку шийки матки сприяє запущена дисплазія або ерозія. Здоровий орган вистелений багатошаровим плоским епітелієм. При патологічних процесах, як інфекційних, так і запальних, порушується структура епітелію та структура клітин. ВПЛ 16 найчастіше призводить до плоскоклітинного раку, а 18 типу – до аденокарциноми. На ранніх стадіях захворювання ніяк себе не проявляє, але в міру прогресування з'являються такі симптоми:

• Кровотеча поза менструацією.
• Кров'янисті виділення зі статевих шляхів.
• Рясні менструації.
• Сильний біль внизу живота.
• Біль під час статевого акту.

Для діагностики раку та ВПЛ пацієнтці необхідно звернутися до гінеколога. Після ретельного огляду та кольпоскопії лікар видасть направлення на УЗД органів малого тазу. Також показано лабораторне дослідження мазків, біопсія уражених тканин та їх гістологічний аналіз.

Лікування залежить від стадії онкологічного процесу. При запущеному раку однієї лише противірусної терапії недостатньо, тому проводиться хірургічне лікування з видаленням матки та її придатків. Потім пацієнтка проходить курс хіміотерапії або опромінення. Якщо рак виявлено на ранній стадії, прогноз на одужання сприятливий.

[ 17 ], [ 18 ]

Генітальний герпес

Генітальний герпес є найпоширенішою вірусною інфекцією у людей та серйозною медико-соціальною проблемою. Папіломавірус посідає друге місце. Статистика показує, що близько 90% населення світу інфіковано вірусом простого герпесу та близько 70% – вірусом папіломи людини.

Генітальний герпес та ВПЛ мають ряд подібностей, а в деяких випадках можуть проявлятися одночасно.

• Зараження відбувається переважно через незахищений статевий контакт.
• На статевих органах утворюються пухироподібні освіти, що викликають сильний свербіж, печіння та біль. У той час як ВПЛ не викликає болю, але проявляється у вигляді кондилом.
• Висип локалізується на великих і малих статевих губах, кліторі, піхві та шийці матки у жінок. У чоловіків пошкодженням схильні крайня плоть, уретра та головка статевого члена. Папіломи мають подібну локалізацію, але можуть виникати і в періанальній ділянці.

Без своєчасного лікування обидві інфекції можуть призвести до низки ускладнень. При генітальному герпесі це важкі урогенітальні інфекційні процеси, а при папіломатозі – онкологія. Терапія базується на прийомі противірусних препаратів та місцевому лікуванні новоутворень. Особлива увага приділяється профілактичним заходам та зміцненню імунної системи.

Кондиломи

Однією з ознак і видів зараження вірусом папіломи людини є кондиломи. Це доброякісні новоутворення, що вражають слизові оболонки та шкіру людини. Нарости мають досить неприємний вигляд, їх загострена папілярна форма викликає значні косметичні проблеми та психологічний дискомфорт. Найчастіше таким деформаціям піддаються статеві органи та інтимні зони, місця тертя шкіри, обличчя, шия, руки, ноги.

Кондиломи характеризуються запальним характером і передаються переважно статевим шляхом. У рідкісних випадках можливе також побутове зараження. Інкубаційний період від моменту зараження до появи перших наростів займає від 1 тижня до 6 місяців. При цьому кондилома може вирости до максимальних розмірів протягом кількох годин. Нові нарости з'являються як групами, так і поодинці.

Кондиломи бувають кількох різновидів:

• Широкі – мають широку основу, утримуючи наріст на тканині. З’являються при сифілісі та є найбільш небезпечними при ураженні шийки матки. Широкі нарости змінюють структуру здорових тканин та сприяють їх злоякісному переродженню.
• Загострені (статеві) – мають тонку ніжку та часточкову (сосочкову) структуру. З’являються на тонкій, ніжній шкірі та слизових оболонках. Спочатку є лише косметичним дефектом, але при травмуванні починають кровоточити та запалюватися, викликаючи болючі відчуття. Існує ризик інфікування.

Лікування полягає в хірургічному видаленні кондилом та курсі противірусної терапії. Пацієнтам також призначають препарати для зміцнення імунної системи.

[ 19 ], [ 20 ]

Дисплазія шийки матки

Передраковим станом, тобто проміжним станом між здоровою шийкою матки та її злоякісним новоутворенням, є цервікальна інтраепітеліальна неоплазія (ЦІН) або дисплазія. За даними ВООЗ, понад 40 мільйонів жінок у світі страждають від цієї патології. При цьому у ¾ пацієнток захворювання має першу стадію, а у решти діагностується в запущеному стані.

У 99% випадків дисплазія шийки матки спричинена ВПЛ. 16-й та 18-й типи вірусу є високоонкогенними щодо цього захворювання; вони виявляються у 70% пацієнток. У решти 30% прогресують менш онкогенні штами: 31, 35, 39, 45, 51, 58. Під впливом певних факторів вони призводять до розвитку передракового стану.

Основними причинами розвитку захворювання та активації ВПЛ є:

• Тривале застосування гормональних або внутрішньоматкових контрацептивів (більше 5 років).
• Велика кількість пологів та абортів.
• Авітаміноз.
• Імунодефіцитні стани.
• Генетична схильність.
• Рання статева активність.
• Часта зміна сексуальних партнерів.
• Шкідливі звички.

Особливість ЦІН полягає в тому, що вона може тривалий час протікати абсолютно безсимптомно. Дисплазія проявляється під час запальних процесів у піхві або шийці матки. У цьому випадку виникають характерні для патології симптоми:

• Вагінальні виділення незвичайного кольору та консистенції.
• Свербіж та печіння.
• Контактні кровотечі, що виникають під час статевого акту та при використанні гігієнічних тампонів.
• Біль у нижній частині живота.

Найчастіше дисплазію діагностують у жінок віком 30-35 років. Для розвитку захворювання в передраковий та раковий стан потрібен час, зазвичай кілька років. Захворювання часто діагностують при появі нетипових виділень та болю, а також під час планового гінекологічного огляду. Для підтвердження діагнозу пацієнтці проводять розширену кольпоскопію, дослідження мазків та зіскрібків з шийки матки. Обов'язковою є біопсія уражених тканин з подальшим гістологічним дослідженням.

Лікування дисплазії шийки матки, спричиненої папіломатозу, передбачає одночасно залучення кількох спеціалістів: гінеколога-ендокринолога, онкогінеколога та імунолога. Терапія полягає у видаленні ураженої ділянки шийки матки та придушенні ВПЛ. При ранній діагностиці прогноз захворювання сприятливий, оскільки шанси на повне одужання становлять 90%. При лікуванні запущених стадій існує ризик рецидиву. 40% жінок стикаються з рецидивуючою дисплазією.

Носії вірусу папіломи людини

Медична статистика свідчить про те, що близько 70% населення планети є носіями папіломавірусу.

• Ця інфекція призводить до появи шкірних наростів різної локалізації та форми.
• Папіломи ростуть не тільки на шкірі, але й на слизових оболонках.
• Вірус різноманітний, існує понад 120 штамів. Деякі з них абсолютно безпечні, а інші, навпаки, можуть викликати злоякісні процеси.
• Найбільшу небезпеку становлять генотипи ВПЛ з високим онкогенним ризиком.

Інфекція набула широкого поширення серед жінок. Сьогодні ВПЛ посідає друге місце серед вірусних інфекцій жіночих статевих шляхів, поступаючись лише генітальному герпесу. Зараження відбувається контактним шляхом. Вірус передається через взаємодію зі слизовими оболонками або шкірою інфікованої людини. Також є носії вірусу, які отримали його спадково, тобто від інфікованої матері.

Інфекція може тривалий час перебувати в організмі в пригніченому стані. Зниження імунної системи призводить до її активації. Заражені клітини починають активно рости, вражаючи здорові тканини та викликаючи появу багатьох нових папілом.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]