Тестостерон в крові

Тестостерон - андрогенний гормон, відповідальний за вторинні статеві ознаки у чоловіків. Найважливіший джерело тестостерону - клітини Ляйдіга сім'яників. Тестостерон підтримує сперматогенез, стимулює ріст і нормальний стан додаткових статевих залоз, а також розвиток статевого члена і мошонки. Гормон має анаболічним ефектом, головним чином щодо кісток і м'язів. За рахунок безпосереднього впливу на кістковий мозок, а також шляхом активації синтезу еритропоетину в нирках тестостерон стимулює еритропоез. Гормон також необхідний для підтримки лібідо і потенції. Синтез тестостерону контролюється ЛГ передньої долі гіпофіза. У чоловіків це головний андроген, що обумовлює досягнення статевої зрілості. Концентрація гормону в крові збільшується після фізичного навантаження. Референтні величини концентрації тестостерону в сироватці крові наведені в табл. 9-28.

У дорослих здорових чоловіків пік концентрації тестостерону припадає на ранковий час і знижується до вечора не менш ніж на 25%. Після 50 років відзначається прогресуюче зниження вмісту тестостерону в крові.

Концентрація тестостерону в сироватці крові підвищується при ідіопатичному передчасне статеве дозрівання і гіперплазії кори надниркових залоз у хлопчиків, пухлинах кори надниркових залоз, екстрагонадной пухлинах у чоловіків, при захворюваннях трофобласта у вагітних, арренобластоме.

Зниження концентрації тестостерону в крові відзначають при синдромі Дауна, уповільненому статевому дозріванні.

Референтні величини (норма) концентрації тестостерону в сироватці крові

Вік	Підлога	Тестостерон
		Нг / дл	Нмоль / л
Новонароджені	Чоловік	75-400	2,6-13,9
	Жіночий	20-64	0,69-2,22
Препубертатний вік:
1-5 міс	Чоловік	1-177	0,03-6,14
	Жіночий	1-5	0,03-0,17
6-11 міс	Чоловік	2-7	0,07-0,24
	Жіночий	2-5	0,07-0,17
1-5 років	Чоловік	2-25	0,07-0,87
	Жіночий	2-10	0,07-0,35
6-9 років	Чоловік	3-30	0,10-1,04
	Жіночий	2-20	0,07-0,69
Пубертатний вік:
1 вікова група	Чоловік	2-23	0,07-0,80
	Жіночий	2-10	0,07-0,35
2 вікова група	Чоловік	5-70	0,17-2,43
	Жіночий	5-30	0,17-1,04
3 вікова група	Чоловік	15-280	0,52-9,72
	Жіночий	10-30	0,35-1,04
4 вікова група	Чоловік	105-545	3,64-18,91
	Жіночий	15-40	0,52-1,39
5 вікова група	Чоловік	265-800	9,19-27,76
	Жіночий	10-40	0,35-1,39
Дорослі	Чоловік	280-1100	8,72-38,17
	жіночий	15-70	0,52-2,43
вагітні	У 3-4 рази вища за звичайну концентрації
Постменопауза		8-35	0,28-1,22

Приблизно 2% циркулюючого в крові тестостерону знаходиться у вільному стані. Тільки вільний тестостерон здатний проникати в клітку, зв'язуватися з внутрішньоклітинними рецепторами, проникати в ядро і змінювати генну транскрипцію (тобто в кінцевому підсумку реалізовувати свої біологічні ефекти).

Референтні величини (норма) концентрації вільного тестостерону в сироватці крові

	Підлога	Вільний тестостерон
Вік		Пг / мл	Пмоль / л
Новонароджені	Чоловік	1,5-31	5,2-107,5
	Жіночий	0,5-2,5	1,7-8,7
1-3 міс	Чоловік	3,3-8	11,5-62,7
	Жіночий	0,1-1,3	0,3-4,5
3-5 міс	Чоловік	0,7-14	2,4-48,6
	Жіночий	0,3-1,1	1,0-3,8
5-7 міс	Чоловік	0,4-4,8	1,4-16,6
	Жіночий	02-06	0,7-2,1
Діти:
6-9 років	Чоловік	0,1-3,2	0,3-11,1
	Жіночий	0,1-0,9	0,3-3,1
10-11 років	Чоловік	0,6-5,7	2,1-9,8
	Жіночий	1,0-5,2	3,5-18
12-14 років	Чоловік	1,4-156	4,9-541
	Жіночий	1,0-5,2	3,5-18
15-17 років	Чоловік	80-159	278-552
	Жіночий	1-5,2	3,5-18
Дорослі	Чоловік	50-210	174-729
	Жіночий	1,0-8,5	3,5-29,5

Вільний тестостерон незалежний від концентрації ССД. Тому визначення вільного тестостерону показано в тих ситуаціях, коли зміст ССД може підвищуватися (гіпертиреоз, гіперестрогенія, вагітність, прийом оральних контрацептивів або протиепілептичних препаратів) або знижуватися (гіпотиреоз, ожиріння).