Тестостерон у крові

Тестостерон – це андрогенний гормон, відповідальний за вторинні статеві ознаки у чоловіків. Найважливішим джерелом тестостерону є клітини Лейдіга яєчок. Тестостерон підтримує сперматогенез, стимулює ріст і функціонування додаткових статевих залоз, а також розвиток пеніса та мошонки. Гормон має анаболічний ефект, головним чином на кістки та м'язи. Завдяки прямому впливу на кістковий мозок, а також активуючи синтез еритропоетину в нирках, тестостерон стимулює еритропоез. Гормон також необхідний для підтримки лібідо та потенції. Синтез тестостерону контролюється ЛГ передньої долі гіпофіза. У чоловіків це основний андроген, який зумовлює досягнення статевої зрілості. Концентрація гормону в крові підвищується після фізичного навантаження. Референтні значення концентрації тестостерону в сироватці крові наведено в таблиці.

У здорових дорослих чоловіків пік концентрації тестостерону припадає на ранок і знижується щонайменше на 25% до вечора. Після 50 років спостерігається прогресуюче зниження рівня тестостерону в крові.

Концентрація тестостерону в сироватці крові підвищується при ідіопатичному передчасному статевому дозріванні та гіперплазії кори надниркових залоз у хлопчиків, пухлинах кори надниркових залоз, екстрагонадних пухлинах у чоловіків, трофобластичних захворюваннях у вагітних жінок та арренобластомах.

Зниження концентрації тестостерону в крові спостерігається при синдромі Дауна та затримці статевого дозрівання.

Референтні значення (норма) концентрації тестостерону в сироватці крові

Вік	Підлога	Тестостерон
		Нг/дл	Нмоль/л
Новонароджені	Чоловік	75-400	2,6-13,9
	Жінка	20-64	0,69-2,22
Препубертатний вік:
1-5 місяців	Чоловік	1-177	0,03-6,14
	Жінка	1-5	0,03-0,17
6-11 місяців	Чоловік	2-7	0,07-0,24
	Жінка	2-5	0,07-0,17
1-5 років	Чоловік	2-25	0,07-0,87
	Жінка	2-10	0,07-0,35
6-9 років	Чоловік	3-30	0,10-1,04
	Жінка	2-20	0,07-0,69
Статеве дозрівання:
1 вікова група	Чоловік	2-23	0,07-0,80
	Жінка	2-10	0,07-0,35
2 вікова група	Чоловік	5-70	0,17-2,43
	Жінка	5-30	0,17-1,04
3 вікова група	Чоловік	15-280	0,52-9,72
	Жінка	10-30	0,35-1,04
4 вікова група	Чоловік	105-545	3,64-18,91
	Жінка	15-40	0,52-1,39
5 вікова група	Чоловік	265-800	9.19-27.76
	Жінка	10-40	0,35-1,39
Дорослі	Чоловік	280-1100	8,72-38,17
	Жінка	15-70	0,52-2,43
Вагітні жінки	У 3-4 рази вища за нормальну концентрацію
Постменопауза		8-35	0,28-1,22

Приблизно 2% тестостерону, що циркулює в крові, знаходиться у вільному стані. Тільки вільний тестостерон здатний проникати в клітину, зв'язуватися з внутрішньоклітинними рецепторами, проникати в ядро та змінювати транскрипцію генів (тобто, зрештою, реалізувати свої біологічні ефекти).

Референтні значення (норма) концентрації вільного тестостерону в сироватці крові

	Підлога	Вільний тестостерон
Вік		Пг/мл	Пмоль/л
Новонароджені	Чоловік	1.5-31	5.2-107.5
	Жінка	0,5-2,5	1,7-8,7
1-3 місяці	Чоловік	3.3-8	11,5-62,7
	Жінка	0,1-1,3	0,3-4,5
3-5 місяців	Чоловік	0,7-14	2,4-48,6
	Жінка	0,3-1,1	1,0-3,8
5-7 місяців	Чоловік	0,4-4,8	1,4-16,6
	Жінка	0,2-0,6	0,7-2,1
Діти:
6-9 років	Чоловік	0,1-3,2	0,3-11,1
	Жінка	0,1-0,9	0,3-3,1
10-11 років	Чоловік	0,6-5,7	2.1-9.8
	Жінка	1.0-5.2	3,5-18
12-14 років	Чоловік	1.4-156	4.9-541
	Жінка	1.0-5.2	3,5-18
15-17 років	Чоловік	80-159	278-552
	Жінка	1-5.2	3,5-18
Дорослі	Чоловік	50-210	174-729
	Жінка	1,0-8,5	3,5-29,5

Вільний тестостерон не залежить від концентрації SHBG. Тому визначення вільного тестостерону показане в ситуаціях, коли вміст SHBG може підвищуватися ( гіпертиреоз, гіперестрогенія, вагітність, прийом пероральних контрацептивів або протиепілептичних препаратів) або знижуватися (гіпотиреоз, ожиріння ).