Висип без свербежу

Шкіра людини проявляє багато реакцій і процесів, які відбуваються всередині тіла. Тому в тому, що на шкірі з’являються нічого дивного в тому, що періодично різні висипання. І це не лише косметична проблема: висип без свербежу може бути "першим дзвоном" розвитку інфекційної, токсичної чи іншої патології. Тому цей симптом не слід ігнорувати: ви повинні звернутися до лікаря, провести діагноз, знайти причину порушення та усунути його.

Причини висипки без сверблячки

Висипання без свербежу у вигляді плям, пухирів, вузликів, прищів тощо, можуть виникати під впливом фізичних, хімічних та інших факторів. Прямі причини можуть бути:

• Інфекційний процес (мікробний, вірусний, рідше грибковий);
• Алергічна реакція (контакт, препарат, їжа тощо);
• Захворювання судин та крові (васкуліт, лейкемія тощо);
• Аутоімунні патології (зокрема, системний червоний вовчак);
• Інтоксикація, побічний ефект від терапії наркотиками.

Давайте подивимось на найпоширеніші причини висипань без свербіння.

• Кір -це інфекційна патологія, яка передається крапельками в повітрі від хворої людини, зараженої вірусом кору. Вірус є дуже заразним, тому контакт з інфекцією робить всіх невакцинованих і раніше невакцинованих людей. [1]
• Краснуха -це вірусне інфекційне захворювання, яке може бути вродженим або набутим. Набута хвороба передається крапельками в повітрі, частіше супроводжується помірними симптомами і має сприятливий прогноз. Вроджена краснотина передається від матері до майбутньої дитини через плацентарний шар і викликає утворення важких дефектів розвитку. Найбільша небезпека - краснута у жінки в першому триместрі вагітності, під час прокладки основних органів та систем дитини. [2]
• Скарлатіна -це інфекційне захворювання, спричинене стрептококом групи B-гемолітики. Окрім Скарлатіна, ця бактерія викликає розвиток таких патологій, як жито, стрептодермія, стрептококова біль у горлі. Режим трансмісії - це контакт у повітрі та домогосподарства. [3]
• Псевдотуберкульоз (Yersiniosis) -це бактеріальна хвороба, спричинена туберкульозом yersinia yersinia (псевдотуберкульоз Bacillus). Симптоматика захворювання зазвичай представлена токсично-алергічними ознаками, скарлатиноподібною висипкою, патологічними проявами з боку травної системи. Джерелом інфекції є гризуни: миші, щури. Інфекція людини можлива шляхом вживання продуктів, заражених калом хворих тварин. [4]
• ... Ймовірне джерело інфекції: хвора людина, гризуни, ґрунт. Інфекція відбувається в їжу забрудненого м’яса, риби, молока, фруктів та овочів, пиття сирої води та контакту з хворими тваринами. Хвороба впливає на травну систему, печінку, суглоби та викликає ознаки загального сп’яніння. [5]

Існують також неінфекційні причини:

• Фізичне (холодне, тепло, ультрафіолетове випромінювання, вібрація, стискання);
• Контакт (вода, косметика та домашні хімічні речовини, продукти з латексу тощо);
• Їжа (гіперчутливість до певних продуктів);
• Ліки (використання антибіотиків, місцевих анестетиків тощо);
• Інгаляція;
• Спровоковані укусами комах;
• Спричинені злоякісними процесами;
• Спричинені гормональними змінами (особливо під час вагітності);
• Аутоімун;
• Викликані генетичними відхиленнями.

Висип без свербежу також може бути ознакою смертельної патології, наприклад:

• Менінгококемія -генералізована форма менінгококової інфекції, що характеризується геморагічною висипкою, сильною інтоксикацією та швидким розвитком, що вимагає екстреної медичної втручання; [6]
• Сувора алергічна реакція - анафілактичний шок, що супроводжується гострим набряком кінцівок, орофаринкса, язика, дихального дистрес і депресії свідомості. [7]

У таких випадках швидку допомогу слід негайно викликати.

Фактори ризику

Групи ризику для всіх видів висипань без свербежу включають:

• Люди, схильні до надмірної пітливості, вироблення жиру;
• Люди з ослабленими імунними захисними силами (наприклад, пацієнти, які проходять хіміотерапію або глюкокортикостероїдне лікування);
• Люди, які часто відвідують громадські місця (спортзали, басейни тощо);
• Які віддають перевагу одягу та взуття, виготовленому з синтетичних матеріалів з недостатньою вентиляцією;
• Нехтування персональними рекомендаціями щодо гігієни, використовуючи рушники інших людей, взуття, постільну білизну;
• Пацієнти, які нещодавно мали інфекційно-запальні процеси, які пройшли курс антибіотичної терапії;
• Проживання в ендемічно невпевнених районах;
• Робота в умовах високої вологості, температури;
• Ожиріння, діабетики, ВІЛ-позитивні люди.

Патогенез

Шкіра - найбільший людський орган за розміром. Вони виконують найважливіші функції для організму: вони забезпечують метаболізм, регулювання тепла, захист та сприйнятливість. Шкіра складається з цих шарів:

• Епідермальний, зовнішній шар, який, в свою чергу, представлений п'ятьма шарами, які забезпечують переважно бар'єрний захист;
• Шкірмальний шар сполучної тканини, локалізований між епідермісом та органами нижче, з яких дерма розділена підшкірною тканиною;
• Підшкірна тканина, представлена пухкою структурою сполучної тканини з жирними включеннями.

Корнем прошарку забезпечує захист: він позбавлений живих структур і включає лише мертві клітини. Він змінюється за товщиною. Мантія водяного жиру охоплює роговий прошарку, посилюючи його захисні властивості. Він підтримує певний рівень кислотності, який у нормі становить 4,5-5,5. У багатьох шкірних захворюваннях типу висипу без свербежу (мікози, прищі) індекс кислотності змінюється.

Мантія водяної жирної мантій має власну мікрофлору. Він може бути представлений безліччю симбіозу мікроорганізмів, включаючи гриби, епідермальний стафілокок тощо. Такі мікроорганізми забезпечують констанцію кислого середовища на шкірі та запобігти впровадженню інфекції. Однак за певних обставин баланс порушується, а бактеріальна картина може зміщуватися в тому чи іншому напрямку. Крім того, функція захисного бар'єру може погіршитися, що сприяє інфекції шкіри. Все це може впливати на появу висипу без свербежу.

При інфекційних ураженнях механізм розвитку патологічних висипань дещо відрізняється. Зокрема, у Скарлатіна інфекційний агент виробляє екзотоксин, який визначає розвиток токсичних проявів у вигляді висипання без свербіння. У кору утворюються периваскулярні вогнища запалення через вірусне пошкодження судинного ендотелію, периваскулярної ексудації та клітинної інфільтрації. До речі, елементи висипань у корі завжди містять причинний засіб.

У неінфекційних випадках ми говоримо про інші патогенетичні механізми, зокрема, про вплив гістаміну, активацію системи комплементу, вплив паразитів та їх продуктів. Аутоімунна патологія не виключається.

Епідеміологія

Висип без свербежу найчастіше турбує власників надмірно сухих або, навпаки, жирної шкіри, схильної до прищів, судинних дефектів, гіперпігментації та інших зовнішніх проявів. Передувати появі висипань, загальних захворювань, збільшених пор, вугрів тощо. При таких симптомах часто стикаються підлітки та пацієнти, які страждають на ендокринні або травні патології.

Навіть у зовнішній ідеальній шкірі може здатися висипанням без свербежу, що пов'язано з гормональними змінами, стресом, несприятливими умовами навколишнього середовища та іншими факторами, які негативно впливають на організм. Найбільш сприйнятливим до появи висипань є проблемна шкіра.

Поява висипання без свербежу може виникати в будь-якому віці, але найчастіше проблема виникає в ранньому дитинстві та підлітковому віці. За статистикою, цей симптом особливо поширений у немовлят та дітей віком від 12 до 25 років, незалежно від статі пацієнта.

Найвища частота інфекційних патологій відзначається в ранньому дитинстві. Відповідно, висип, спричинений зараженням без свербіння, частіше зустрічається у педіатрії, у дітей дошкільного віку.

Симптоми

Висип без свербежу може змінюватися залежно від типу ураження:

• Плями - це елементи діаметром, що менше 1 см, які не відчутні при пальпації. Вони по суті лише обмежені області знебарвлення, які не піднімаються і не падають порівняно з навколишньою тканиною.
• Папули - це виступаючі елементи висипання, які можна пропальпувати, діаметром до 1 см.
• Бляшки - це висипання, які можна відчути, оскільки вони підняті або затонули порівняно з навколишньою шкірою. Бляшки можуть бути округлі або плоскі.
• Вузлики - потовщені папули або висипання без свербежу, які поширюються на шкірний або підшкірний жировий шар.
• Везикули або везикули - це порожнисті висипання з прозорою рідиною всередині. Елементи невеликі (менше 1 см), прозорі. Якщо розмір перевищує 1 см, їх називають пухирі.
• Пустули - однакові везикули, але з гнійним вмістом. Вони часто викликані бактеріальними інфекціями та запальними захворюваннями.
• Кортарія - це піднята висип без або з сверблячкою, що є результатом локалізованого набряку. В іншому випадку ці висипання називають пухирі.
• Ваги - ділянки накопичення частинок епітелію рогівки прошарку, що особливо характерно для мікозів та псоріазу.
• Petechiae - крапки, які є невеликими крововиливом, які не бліді і не зникають при натисканні пальцем. Такі висипання характерні для менінгококемії, тромбоцитарних патологій, васкуліту тощо.
• Телангіектазії - це невеликі ділянки розширених кровоносних судин, які трапляються при системних або спадкових патологіях або при тривалому лікуванні фторованими глюкокортикоїдами.

Перші ознаки

Початкова стадія захворювань характеризується певними першими ознаками, такими як:

• У кору симптоми інтоксикації різко вимовляються: лихоманка, голова, суглоб та м’язовий біль. Потім додають катарські симптоми (кашель, носовий свербіж, нежить, сліз, фотофобія). Висип виявляється на третій день: спочатку в обличчі та шиї, потім - на плечах, грудях, животі, спині, кінцівках. Висип на обличчі без свербежу, з тенденцією до поширення "зверху вниз" - характерна ознака кірки. Можлива зміна висипань із плямами пігментації, які зберігаються протягом декількох тижнів. Слизові оболонки також покриті невеликими плямами білуватого кольору, особливо на внутрішній поверхні щок. [8], [9]
• Крумелла має гостре настання, з невеликою температурою, помірними катаральними знаками та збільшеними та болісними лімфатичними вузлами. Висипання також з’являються майже відразу. Спочатку це висип, не сверблячи на грудях, потім розкидається на живіт та решту тіла, включаючи кінцівки, обличчя, спину. Переважна більшість висипань залишається локалізованою в області грудей. Елементи висипання тьмяні, блідо-рожеві кольори. [10]
• Скарлатіна має симптоматичну тріаду: шкірна висип, лихоманка та сильне почервоніння горла з гною в лакунах. Початок захворювання гострий. Висип без свербежу невелика, що відбувається за кілька годин від початку патології і швидко (протягом декількох годин) поширюється над тілом, починаючи від обличчя до шиї, грудей, живота, кінцівок. Характерна ознака: Коли злегка бігаючи долонею руки над поверхнею шкіри, відчуває виражену сухість і шорсткість, ніби тіло покрите "гусками". Підщелепні лімфатичні вузли збільшуються, язик спочатку стає білуватою (з нальотом), потім - яскравий малиновий, згладжений. [11]
• При псевдотуберкульозі спочатку спостерігається різке підвищення температури, біль у животі та нудота та лихоманка. Може відбутися збільшення печінки та селезінки, болі в суглобах та діареї. Висип без свербежу зустрічається по всьому тілу: це червонувато-блакитна, малоочна (подібна до Скарлатіна), більш виражена в областях природних складок шкіри, схильних до злиття. Інші характерні особливості: блідий нособубіальний трикутник, симптом "рукавичок" (висип на руках без свербіння), "шкарпетки" (висип у ногах) або "капюшон" (висип у шиї, обличчям і плечовому поясі). Шкіра суха, груба. Глоток червоний і запалений, але гнійного тонзиліту немає. [12]
• Кишковий єрсиніоз має гострий настання: пацієнт скаржиться на генералізовану слабкість, біль у животі, нудота, діарея. Висип без свербежу нагадує кір. Він локалізований в основному в складках шкіри, з боків тулуба, в області суглобів. Також може бути біль у голові, горлі, м’язах і суглобах, носовій затори. Іноді лімфатичні вузли та печінку збільшуються. [13]
• При неінфекційних захворюваннях на ногах можуть з’являтися різні типи висипань без свербіння. Найчастіше вони біліти або блідо-рожеві пухирі, що виступають над поверхнею шкіри. Зазвичай вони з’являються раптово, а також різко зникають (протягом 24 годин). Вони, як правило, зливаються і утворюють великі ділянки ураження нерегулярно форми.

Перш ніж вирушити до лікаря, важливо звернути увагу на наступні моменти:

• Який висип без сверблячки (кольоровий відтінок, розмір);
• Його локалізація, її достаток;
• Можливе з'єднання з подією або контактом;
• Асоційовані симптоми.

Висип без свербежу може бути різним, і сам пацієнт не завжди здатний визначити його походження. Тому ви завжди повинні звернутися до медичного фахівця.

Червона висип без свербежу також характерна для вірусних захворювань, включаючи Covid-19. Такі висипання не залежать від тяжкості інфекційного процесу і можуть з'являтися навіть у безсимптомних пацієнтів. Спостерігаються наступні висипання у дорослих без свербіжності через коронавірусну інфекцію:

• Несиметричні плями, що нагадують реакцію обмороження в області рук і ніг, іноді болючі при дотику. Такий висип без свербіж та лихоманки спостерігалися переважно у пацієнтів із легким перебігом захворювання та проходили незалежно приблизно через 12 днів. Частота симптому становить близько 19%.
• Фокусна, свербіж, перехідна висипка невеликих везикул на тілі та кінцівках. Симптом з'являється одночасно з іншими патологічними ознаками і зберігається близько 10 днів.
• Висип на животі без свербіж, зовні, що нагадує кропив’як, з рожевим або білуватою відтінком. Він рідше зустрічається у кінцівках і долонях.
• Малолоппулярні висипання у вигляді сплющених або виступаючих везикул із частотою виникнення - близько 47%. Тривалість існування таких елементів - близько 7 днів, частіше на тлі суворого курсу коронавірусної інфекції.
• Невеликий висип без свербежу у вигляді синювато-червоної судинної мережі. Зустрічається у 5-6% пацієнтів із важким козивом-19.

Лікарі відзначають, що висипання можуть мати як інфекційне, так і інше походження, тому цей симптом вимагає обов'язкової диференціальної діагностики.

Висип, не сверблячись у дитини

Невеликий червонувато-висип без свербіж - це найпоширеніший тип висипань, що зустрічається у дітей раннього дитинства, дошкільного та початкового шкільного віку. Невеликі крапки без гнійного вмісту іноді з’являються в голові, пахвах, плечовому поясі, животі та спині, промежині. Така висип характерна для алергічних реакцій, але часто виникає внаслідок перегріву та поганої гігієни. Наслідок нехтування гігієною стає висипкою пелюшки, потіючи. У немовлят на голові часто з’являється висип без свербежу, оскільки це через шкіру голови дитини - це терморегуляція.

Висипання без свербежу також трапляються при певних захворюваннях вірусної та мікробної природи, з Скарлатина, кір, лейкемія. Водянисті висипання в більшості випадків є симптомом герпетичних та гнійницьких інфекцій, алергічних процесів, укусів комах та ультрафіолетового впливу.

Зовнішній вигляд висипання в області рук і ніг може вказувати на дишидроз - закупорку потових залоз або грибкові ураження.

Гережні висипання більш характерні для інфекційних захворювань мікробної етіології - зокрема, для ураження стафілокока aureus.

Що робити батькам, коли вони бачать висип, не сверблячи шкіру дитини? Перш за все, потрібно добре поглянути на шкіру дитини, визначити тип висипань, їх розміри та інші особливості. Важливо запам'ятати та проаналізувати, що могло спричинити проблему. Тоді вам слід виміряти температуру, оглянути горло, мигдалини, а потім поїхати з дитиною до клініки або, якщо потрібно, зателефонуйте до лікаря вдома (наприклад, якщо дитина нібито заразна). Спроботно заборонено призначати лікування дітям самостійно. [14]

Діагностика висипки без сверблячки

Лікування висипу без свербежу слід розпочати лише після визначення фактичної причини його зовнішності. Неправильний підхід до лікування може спричинити погіршення проблеми. Тип лікування повністю залежить від того, що було провокуючим фактором для висипань.

Що можна використовувати для діагностики:

• Шкірні скребки;
• Вибірки вмісту везикул і пустул;
• Колекція тестів крові, сечі та стільця.

При необхідності призначається додаткова консультація алергіка, спеціаліста з інфекційних захворювань, педіатра, гастроентеролога, ендокринолога та інших вузьких фахівців.

Підозрюються відповідні тести, коли підозрюють інфекційні та алергічні захворювання:

• Виявлення імуноглобулінів класу M (кір, антитіла до вірусів IgM);
• Визначення маркера імунної пам’яті для краснухи, виявлення первинної інфекції краснухи;
• Визначення маркера сенсибілізації організму до стрептококових антигенів, бактеріологічного посіву та антибіотики біоматеріалу з мигдалин у разі підозрюваної Скарлатина;
• Скринінг інгаляторів, змішаних, наркотиків, харчових алергій;
• Визначення ДНК причинного агента грибкової інфекції за допомогою ПЛР;
• Визначення антитіл IgG до грибкових збудників.

Залежно від показань, може знадобитися проаналізувати спинномозкову рідину, оцінку біохімічних значень функціональності тіла (випробування на печінку, показники водяно-електролітового складу метаболізму крові та азоту тощо).

Інструментальний діагноз може бути представлений за допомогою таких досліджень:

• Рентген (допомагає оцінити об'єм ураженої тканини - наприклад, при дихальних інфекціях);
• УЗД (допомагає візуалізувати внутрішні органи, виявити патологічні новоутворення);
• Комп'ютеризована томографія (дозволяє переглянути шар уражених внутрішніх органів за шаром).

Диференціальна діагностика

Характерна для висипання без свербежу має диференційовану діагностичну цінність: важливо відзначити період виникнення, динаміки, послідовність зовнішності, локалізації, розподілу, тривалості висипань.

Основні діагностичні диференціації узагальнені в таблиці:

Кір	Плямисті висипання без свербіння, схильні до злиття, з’являються на стадіях: в перший день - в обличчя, шиї, верхній грудний сегмент та пояс плеча; На другий день - багажник повністю покритий висипаннями, поширюючись на верхні кінцівки; на третій чи четвертий день - поширюючись на нижні кінцівки. Злиття висипу на обличчі призводить до набряклості, потовщення повік, грубих рис обличчя, вираженої зміни зовнішності.
Скарлатіна	Невеликий висипання без свербіння з’являється в перший чи другий день захворювання, локалізоване на червоно-червоних ділянках шиї, верхнього грудного сегмента, спини. Протягом дня він поширюється на все тіло. У області шкірних складок (шия, пахви, паху, підколінні суглоби тощо) відбувається накопичення висипань (шия, пахви, паху, суглоби тощо).
Рубави	Висип без свербежу відбувається протягом 24-48 годин після початку захворювання. Він швидко поширюється на обличчя, груди, живіт, спину, руки та ноги. Висипання тонко помічені, елементи мають навіть конфігурації, блідо-рожеві, рясні. Плями не піднімаються над поверхнею шкіри, бліді при натисканні. Накопичення плям спостерігається в області розширення кінцівки, а також на задній та сідницях. Фон висипань - нормальна шкіра. Висип без свербежу не залишає пігментації і проходить протягом 2-4 днів.
Псевдотуберкульоз	Висип без свербежу з’являється в перший чи другий день захворювання, одночасно - частіше - як червона лихоманка (маленька крапка). Діапазон кольорів - від блідо-рожевого до яскравого червоно-синього. Фон шкіри також змінюється. Локалізація симетрична. У деяких випадках може бути присутній свербіж. Висипання зникають протягом 24 до 144 годин.
Ентеровірусна інфекція	Висип без свербежу відбувається в одну мить, на тлі незмінної шкіри. Основні елементи: плями, папули, маленькі крапки, крововиливи. Вони зникають без сліду протягом 24-48 годин.
Менінгококемія	Висипання без свербежу з’являється у початкових 24 годинах захворювання. Він відрізняється різноманітністю та різними розмірами: елементи представлені плямами, папулами, крововиливом, "зірками" нерегулярної конфігурації з потовщенням у центрі. Природа висипань - поступова, зі збільшенням динаміки. Домінуюче розташування: сідниці, ноги. Фон шкіри - без змін. Оскільки інтенсивні висипання в деяких місцях зникають, утворюються ділянки некрозу.
Черевика	Роузола присутні у вигляді рожевих плям діаметром діаметром близько 2-3 мм, при натисканні. З'являються у 8-10 день хвороби, схильні до періодичного поповнення. Вони зникають без сліду за 24-120 годин.
Герпетична інфекція	На обмеженій ділянці шкіри є локалізована висипка, на якій є біль, спалювання, почервоніння і лише тоді - везикули з вмістом серозного вмісту. Шкіра набрякла, почервоніла. Після відкриття знайдені мокрі ерозії, покриті скоринками з подальшою епітеліалізацією. Переважаюча локалізація: кордон для губ, ніс, щоки або лоб, сідниці та стегна, передпліччя, руки.

Лікування висипки без сверблячки

Лікування пацієнтів із висипом без свербежу різне, оскільки це залежить від походження цього симптому, від причини його зовнішності.

Існує багато різних ліків, які можуть успішно полегшити людину від будь-яких дерматологічних висипань, включаючи алергічні та інфекційні висипання. Вибір відповідного препарату здійснюється лише лікарем, після попереднього визначення етіології патологічного процесу та діагностики.

Наприклад, у алергічному процесі лікування починається з припинення дії алергену, після чого ліки проводяться для усунення патологічних ознак безпосередньо за допомогою антигістамінних та інших препаратів. Рекомендується приймати такі ліки, як Лоратадин, Деслоратадин, Діазолін, Супрастин. У складних випадках висипання без свербежу можна вживати гормональні препарати - зокрема, мазі з преднізолоном або гідрокортизоном.

Пацієнти з інфекційними захворюваннями призначають відповідні препарати як частину складної терапії. Це можуть бути антибіотики, сорбентні та детоксикації, противірусні засоби, імуноглобуліни тощо. Зокрема, пацієнти з бактеріальним дерматитом стафілококового або стрептококового характеру, безумовно, призначаються антибіотиками широкого спектру антимікробної активності. Рекомендовані препарати групи макролідів (азитроміцин), часто призначені та цефтріаксон. Більшість пацієнтів з поліпшенням Піодермії після регулярного лікування ділянок з висипом без свербежу з розчином фукорцину або блискучого зеленого.

Вірусні патології часто не потребують використання конкретної терапії. Лікарі призначають курс імуностимуляторів, полівітамінів, які покращують імунну відповідь організму та сприяють швидкому полегшенні клінічних ознак захворювання.

Якщо висип без свербежу викликається порушенням пітливості, рекомендується ретельно дотримуватися правил особистої гігієни, носити одяг та взуття, виготовлені лише з природних якості, якщо це необхідно - використовуйте порошок. Хороший ефект спостерігається від використання цинкової мазі, яка має ефект сушіння.

У грибкових інфекціях призначається відповідна протигрибкова терапія з препаратами з цільовою антимікотичною дією. Препаратами вибору, залежно від збудника, можуть бути флуконазол, кетоконазол, клотримазол, тербінафін, ітраконазол, гризофульвін.

Ліки

Для більшості пацієнтів з бактеріально пов’язаною з висипкою без свербіжності препарати вибираються емпірично. Частіше цього достатньо, щоб приймати диклоксацилін у дозуванні 250 мг перорально, або цефалексин у дозуванні 500 г 4 рази на день. Левофлоксацин 500 мг один раз на день або моксифлоксацин 400 мг один раз на день перорально не менш ефективні. Якщо у пацієнта алергія на пеніциліни, можна призначити кліндаміцин 300-450 мг перорально три рази на день, або макроліди:

• Кларитроміцин 250-500 мг перорально двічі на день;
• Азитроміцин 500 мг в перший день, потім 250 мг один раз на день.

Лікування висипання без свербежу, спричиненого грибковою інфекцією, полягає у використанні протигрибкових агентів, які призначаються у вигляді таблеток, мазі та кремів, розчинів для місцевого застосування. Тривалість курсу лікування визначається лікарем.

Взагалі лікар може призначити наступні ліки, залежно від причини висипання без свербіння:

Гормональні препарати
Трійка	Суміш протигрибкового агента клотримазолу, кортикостероїду бетаметазону та антибіотика гентаміцину. Він призначається для бактеріальних або грибкових дерматозів, чутливих до дії кортикостероїдів. Це не рекомендується для використання жінками під час вагітності. Він обережно наноситься на шкіру, обережно втираючись, двічі на день. Можливі побічні реакції: суха шкіра, місцеві зміни шкіри, порушення ендокринної системи (з тривалим використанням).
Флуцинар	Мазь з кортикостероїдним флуоцинолоном та аміноглікозидним антибіотиком неоміцину. Він використовується для сухих дерматозів, особливо алергічної природи з вторинною інфекцією. Він наноситься на шкіру двічі на день, не одягаючись. Оптимальна тривалість нанесення - не більше 2 тижнів (на шкірі обличчя - не більше одного тижня). Для дітей подайте заявку з 2 років, не раз на день, за винятком зони обличчя.
Елоком	Синтетичний глюкокортикоїдний препарат Мометасон. Він призначається для дерматозів та атопічного дерматиту у дорослих та дітей старше 2 років. Стандартна мазь або крем наноситься один раз на день. Протипоказання: вульгарії прищів, pyodermitis, пелюшовий дерматит, паразитарні та грибкові інфекції, туберкульоз, сифіліс, реакції після вакцинації.
Відновлювальні, цілющі препарати.
Батантен	Використовується для лікування висипань без свербежу у пацієнтів будь-якого віку, включаючи дітей. Серед ознак: висипання, спричинені променевою терапією, фототерапією, ультрафіолетовим випромінюванням, а також дерматитом пелюшок. Мазь може використовуватися один або кілька разів на день під наглядом лікаря. Можливі побічні ефекти: алергія.
Літерол	Складний крем, призначений для лікування різних форм дерматозів та дерматиту, що супроводжується сухою шкірою та висипаннями. Крем дозволяється використовувати ще в 3 місяці, нанесіть тонкий шар на уражену шкіру 2-3 рази на день. Побічні ефекти у вигляді незначного спалювання відзначаються в дуже рідкісних випадках.
Заспокійливі ліки для стресового висипання
Персен	Заспокоєння наркотиків на рослинній основі, призначених дорослим 2-3 таблетками три рази на день, незалежно від прийому їжі. Побічні ефекти: Загальна слабкість, запаморочення, реакції гіперчутливості.
Ново-пасит	Успішно використовується в психосоматичних дерматозах у дорослих пацієнтів та дітей старше 12 років. Зазвичай приймайте 1 таблетку три рази на день. Рекомендований курс лікування - один місяць. Серед можливих побічних реакцій: сонливість, алергія, м’язова слабкість, труднощі дихання.
Антиалергічні агенти
Лоратадин	Трициклічний антигістамін, призначений для висипки, пов’язаної з алергією, без свербіння. Можна взяти з 2 років (доза залежить від ваги дитини). Можливі побічні ефекти: сонливість, головний біль, зміна апетиту, втома.
Дезлоратадин	Антигістамін 2-го покоління, який використовується для алергічної висипання без свербіння. Дорослі та діти старше 12 років приймають 5 мг деслоратадину раз на день. Взагалі препарат у вигляді сиропу може використовуватися з шестимісячного віку відповідно до індивідуально обчислених доз. Побічні реакції рідкісні: сухий рот, головний біль, втома.
Протигрибкові мазі
Кетоконазол	Підходить для усунення висипань без свербежу, спричиненого дерматофітами, кандидозом. Крем наноситься на шкіру 1-2 рази на день. Використання у дітей не вивчалося.
Клотримазол	Позбавляє висипань, спровокованих грибковими збудниками, такими як дерматофіти, цвіль, дріжджі та диморфні гриби. Крем використовується місцево 2 рази на день. Можливі побічні реакції: алергія.
Антивірусні препарати
Ацикловір	Антивірусна мазь, що активна проти вірусу простого герпесу типів 1 та 2. Він використовується для лікування дорослих та дітей старше 12 років. Мазь застосовується кожні 4 години, принаймні 4 дні. Ймовірні побічні ефекти: сухість і лущення в області нанесення, свербіж.
Віферон	Мазь містить рекомбінантний інтерферон Alpha-2B людини, який забезпечує імуномодулюючу, противірусну, антипроліферативну дію препарату. Дозування, тривалість та частота використання визначаються індивідуально. Можливі побічні ефекти: свербіж, алергія.
Zovirax	Крем для лікування вірусних інфекцій губ та обличчя, спричиненого вірусом простого герпесу. Використовуйте близько 5 разів на день, мінімально протягом 4 днів. Дітям дозволяється вживати препарат у віці 12 років.

У патологіях крові та серцево-судинної системи можна призначити препарати, які регулюють процеси згортання крові, гемопоезу, судинної проникності, функції серця. У таких ситуаціях режим лікування є виключно індивідуальним.

Лікування фізіотерапії

Фізіотерапія активно застосовується при лікуванні таких патологій, як псоріаз, плоский червоний лишайний план, себореїчний та атопічний дерматит, склеродермію та нейродерматит, мікоз, герпес, вугрі тощо. Це може бути використаний для загального та локального лікування. Можна використовувати як загальне, так і місцеве лікування.

Для стабілізації психомоемоційного стану пацієнта призначаються седативні процедури:

• Електрозинник (використовуючи імпульсні струми, застосовуючи електроди до області голови);
• Центральна електрична стимуляція ТЕ (анестезізує, стабілізує гемодинамічні процеси, покращує регенерацію тканин);
• - Гідротерапія (Ванни, масаж міхурів).

Для виправлення активності парасимпатичної нервової системи впливає на паравертебральні ганглії. З цією метою використовуються ампліпульстерапія, UHF EP, індуктотермія, ультрафонофорез преднізолону або гідрокортизону.

З метою стимулювання гормональної активності надниркових залоз та вироблення кортикостероїдів, UHF EP використовується на області надниркових залоз або опосередковано транскраніально. Під впливом ультра-частоти електричного поля стимулюється функція, що продукує гормон, що призводить до стимуляції надниркових залоз та вивільнення кортикостероїдів у кров, зменшення аутоімунної реакції організму, гальмування алергічних процесів.

Місцеві процедури можуть гальмувати перебіг запальної реакції, покращувати кровообіг, видаляти медіатори запалення, зменшити збудження шкірних рецепторів. У цьому аспекті такі типи фізіотерапії є актуальними:

• TNF (ультратонна терапія) та скупота;
• Електрофорез з антиалергічними агентами, гальванізація;
• Локалізована магнітотерапія;
• УВО опромінення запаленої області;
• Лазерна терапія.

Вибір методу лікування залежить від окремих параметрів. Більшість пацієнтів призначають поєднання декількох фізіотерапійних процедур як із загальними, так і з місцевими ефектами.

Протипоказання фізичній терапії включають:

• Будь-яке нове зростання в сфері застосування;
• Декомпенсовані умови;
• Загальний серйозний стан пацієнта;
• Період лихоманки;
• Гострий туберкульоз;
• Психопатології;
• Бульозні дерматози;
• Шкірна порфірія;
• Системний вовчак erythematosus;
• Гіперчутливість до електричного струму;
• Під час вагітності.

Ультрафіолетове опромінення не призначається пацієнтам з літньою формою псоріазу.

Трав'яне лікування

Народна терапія також може допомогти у появі висипу без свербежу. Однак їх використання завжди повинно бути узгоджене з лікарем, оскільки неграмотне саморобство може посилити проблему, призвести до поширення висипання, що потребуватиме більш складного та тривалого лікування.

• Одна висипка на спині без свербежу добре усувається використанням трав'яних вливань, приготованих на основі рослин з протизапальним та сушильним ефектом. Особливо популярні в цій ситуації вважаються календулою та ромашкою, що пояснюється їх доступністю та ефективністю. Для приготування терапевтичної інфузії візьміть 1 ст. З подрібнених квітів, налийте 200 мл окропу і наполягайте під кришкою, поки вона не охолоне. Потім рідина напружується і використовується для полоскань та лосьйонів тричі на день.
• Якщо висип без свербежу викликається інфекційними процесами, то експерти радить приймати вливання трав всередині. Серед рекомендованих рослин - орегано, яке пропарюється з окропом у чашці емалі і наполягає на півгодини. Тепла вливання проводиться за 20 хвилин до їжі 1 ст. Л. до п’яти разів на день. Непоганий протизапальний ефект має та мудрець, який готується відповідно до того ж принципу. Важливо: рослинні засоби не повинні приймати жінки під час вагітності та лактації.
• Сік чисел або алое має ефект сушіння. Для отримання цілющого засобу, одну з цих рослин подрібнюють, отриману м’якоть стискають для отримання соку, який згодом застосовується до областей, покритих висипанням без свербіння.

Загалом, існує багато рецептів та способів використання трав. У будь-якій аптеці є широкий спектр рослинних колекцій, фіто-чаї, настоянки тощо.

Хірургічне лікування

Хірургічну тактику можна застосувати до таких патологій:

• Фурункс, лімфангіт, набряки, ерисипелоїд;
• Карбуньки, абсцеси, флегмони, хідраденіт;
• Некротизуючий фасціїт;
• Піоміозит, інфекційні ураження м’язових випадків, клостридіальний та не-клостридіальний міонекроз.

Специфіка лікування певного пацієнта визначається під час обстеження хірургом. Для уточнення діагнозу можуть бути призначені ультразвукова діагностика, рентген, дерматоскопія, біопсія тканин та лабораторні тести.

Дерматологічні втручання можуть включати хірургічну, радіохвилю, електрохірургічне видалення різних новоутворень. Техніка розрізу неконтактної тканини забезпечує оптимальне та швидке загоєння експлуатаційної ділянки.

У дерматології часто використовується радіохірургічний пристрій, який має ряд переваг: мінімально пошкоджує тканину, має ефект стерилізації, прискорює відновлення тканин.

Ускладнення і наслідки

Щоб уникнути розвитку неприємних наслідків необдуманих ускладнень без свербежу, необхідно запам'ятати та дотримуватися цих рекомендацій:

• Ніколи не подряпайте і не стискайте елементи висипу, не намагайтеся впливати на них будь-яким іншим способом (механічні, хімічні речовини тощо);
• Не займайтеся самолікуванням;
• Не відкривайте ніяких пухирів чи пустул;
• Не використовуйте агресивних зовнішніх агентів, не застосовуйте до області розмальовки висипань (блискучий зелений, фукорцин), щоб не спотворити картину, яку згодом буде побачити лікар.

На жаль, висип без свербежу не завжди помічається вчасно, особливо якщо він не супроводжується іншими клінічними симптомами. Тим часом цей знак не завжди нешкідливий: залежно від першопричини, висипання можуть бути одним із проявів небезпечних і навіть серйозних захворювань.

• Ускладнення кору можуть включати пневмонію, отит, а іноді і енцефаліт.
• Ускладнення епідпаротиту - запалення в залозистих органах, розвиток вірусного менінгіту.
• Кортикарії можуть бути ускладнені набряком Квінка - сильним станом, що супроводжується бронхоспазмом, задишкою та іншими швидко зростаючими симптомами, які можуть бути смертельними, якщо не лікувати.
• Ускладнення менінгококкемії є інфекційним токсичним шоком та мультиорганською недостатністю. У важких випадках завжди існує виражений синдром ДІК.

Взагалі, висип без свербежу не представляє прямої загрози для життя пацієнта. Однак розвиток ускладнень різного ступеня тяжкості може бути пов'язаний з первинним захворюванням.

Профілактика

Профілактика появи висипань без свербежу - це усунення можливих причин цього явища.

Якщо людина схильна до алергії, вони повинні:

• Завжди уникайте контакту з потенційними алергенами та невідомими речовинами;
• Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо використання певних продуктів (якщо це необхідно, слід дотримуватися спеціальної дієти);
• Візьміть призначені антиалергічні препарати.

Ви можете запобігти висипанню без свербіж інфекційного походження:

• Регулярно дотримуватися всіх правил гігієни та санітарії;
• Уникайте контакту з хворими людьми;
• Виключити перебування в переповнених районах, що особливо важливо в періоди загострення інфекційних захворювань (епідемій);
• Вчасно імунізувати;
• Уникайте використання гігієнічних продуктів інших людей, одягу тощо;
• Регулярно вологі чисті та провітрюють кімнату;
• Їжте поживну дієту, переконайтеся, що дієта містить необхідні вітаміни, мінерали, а також баланс білків-кут-карбогідратів.

Важливо регулярно відвідувати лікаря, як для профілактичних оглядів, так і для лікування будь-яких хвороб при першій їх знаку.

Прогноз

Визначення причини та подальшого лікування висипу без свербежу завжди вимагає часу. Тому пацієнт повинен бути терплячим і ретельно дотримуватися всіх вказівок лікаря. Більше того, процес лікування може тривати з чергування рецидиви та ремісії, що пов'язано з походженням патології та особливостями його курсу. Однак у більшості випадків причина проблеми виявляється та успішно усунута.

Інфекційно-запальні процеси в області шкірної регресу відносно швидко на тлі своєчасної антибактеріальної терапії. За відсутності лікування можливим розвиток некротизуючих підшкірних процесів, бактеремія з поширенням інфекційних вогнищ. Часто є загострення.

За відсутності своєчасної терапії висип без свербежу може погіршитися, набувати широкого курсу.