Висип без свербежу у дитини

У більшості випадків висипання на шкірі дітей викликають відчуття свербежу, але також можна мати висип без свербіння у дитини. Коли це трапляється, тобто, які захворювання супроводжуються висипаннями, які не свербить?

Причини висипки без сверблячки у дитини

Шкірна висип (exanthema) та свердах (прурит)-це клінічні симптоми багатьох інфекційних та дерматологічних захворювань, а також деякі системні патології, включаючи симпатичну природу.

Причини шкірних висипань у дитини, в яких свербіж відсутній, також численні та різноманітні.

In infants, it can be not only overheating-related crystalline sweating in a child with transparent vesicles (small vesicles containing serous exudate), but also the appearance of maculo-papular (spotty-nodular) or maculo-vesicular (spotty-pubescent) red rashes on the skin - manifestations of toxic erythema neonatalis, which is considered ідіопатичний. [1] Для отримання додаткової інформації див. - еритема шкіри новонароджених

Плята вузлова висипка на шиї та стовбурі після декількох днів високої температури у дитини є симптомом інфантильної Роузоли (раптова ексантема або шоста хвороба), що є результатом зараження вірусами герпесу людини HHV-6 або HHV-7.

Інші вірусні інфекції, які можуть спричинити висип без світу, включають:

• Вірус краснухи-вірус краснуха у дітей, що проявляється невеликими червоними висипаннями на шкірі обличчя, швидко рухаючись до тіла і поступово зникає через три-чотири дні. У більшості випадків свербіж немає; [2]
• Вірус Морбіллі - це вірус, який викликає кір, в якому на шкірі обличчя з’являється плямистий вузловий червоний висип, на шиї (за вушними клаптями), у складках кінцівок без свербіння у дитини. Існує поступове злиття його індивідуальних елементів. [3] Перші ознаки та інші симптоми цього широкого інфекційного захворювання детально описані у публікації - кір у дітей.
• Вірус Епштейна-Барра (вірус герпесу HHV-4) призводить до розвитку Інфекційного мононуклеозу -з червоною висипкою, лихоманкою, болем у м’язах та суглобам та симптомам гострого тонзиліту; [4]
• Ентеровірус A71 сімейства Picornaviridae та вірус Коксакі А16 (належать до роду ентеровірусу) викликає інфекційну еритему у немовлят та маленьких дітей-ентеровірусна везикулярна стоматит з екзантемою або [5], [6]

Середній розмір або менший висип без свербежу у дитини-у вигляді плям або вузликів-можна побачити у ураженнях вірусів coxsackie та ехо-інфекції у дітей, а також у більшості форм [7]

Вірус Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (цитомегаловірус) та парвовірус B19 пов'язані з розвитком папулярного акродерматиту у дітей. Симетрично розташовані червоні висипання (що складаються з папул і везикул), які можуть згуртовуватися, але не свербіти, не з’являтися і зберігатися протягом декількох тижнів на розгинальних поверхнях рук і ніг, передпліччя та стегна.

Інфекція Poxvirus Contagiosum Molluscus може відбуватися за допомогою контакту (прямого або непрямого). Це призводить до розвитку типу хронічного вірусного дерматозу, такого як moluscus contagiosum, який характеризується висипанням у дитині без лихоманки та свербіж на обличчі та по всьому тілу. Дуже часто у дітей локалізовано молюсна конгресоса на повіці. Висипання-білі, рожеві або м'ясо кольорові підняті щільні папули (діаметром 2-5 мм). [8]

Менш поширеними причинами висипань без свербежу у дітей належать:

• Системний васкуліт (запалення шкірних судин) - хвороба Бехета у дітей із висипаннями у вигляді гіперемічних вузликів; [9]
• Пурпура або хвороба Шенлейн-Геноха, пов'язана з геморагічним шкірним васкулітом, впливає на капіляри шкіри; симетрично розташований геморагічний висип охоплює кінцівки (розгинальні поверхні), спинку, сідниці та живіт; [10]
• Неповнолітні поліартерит Носа і дерматополіосизит; [11]
• Ідіопатичний гранулома у формі кільця. [12]

Фактори ризику

Фахівці розглядають лише фактори ризику розвитку захворювань, симптом яких є шкірна висип, не супроводжується сверблячою. І такі фактори визнані: недоношеність дитини, недостатня гігієна та погані санітарні та умови життя, ослаблена імунна система та схильність до алергічних реакцій, генетичної схильності, часті інфекції, наявність інфекційних вогнищ у організмі та хронічних запальних процесів.

Патогенез

Коли шкіра, слизова орофаринкса, верхніх дихальних шляхів або кишечника вторгуються вірусами, віруси поширюються через лімфу та кров, а потім починають ділитися і накопичувати вірусну РНК - множення з вивільненням токсинів.

Віруси, що призводять до висипань, є епітеліотропними інфекціями. І патогенез висипу пояснюється тим, що під впливом цих антигенів спрацьовує клітинний імунітет - для нейтралізації їх за допомогою набору імунних клітин (Т-лімфоцитів, цитокінів, макрофагів тощо). Це призводить до знищення пошкоджених епітеліальних клітин, розширення капілярів та розвитку місцевої запальної реакції.

Більше інформації у статтях:

• Інфекції герпесвірусу
• Що провокує системний васкуліт?
• Суенлейн-Генох Причини та патогенез

Ускладнення і наслідки

У кристалічній потовиділеннях або токсичній еритемі новонароджених ускладнення може бути прикріпленням вторинної бактеріальної інфекції (стафіло або стрептокока) з утворенням наповнених гнітом пухиром, а потім - ерозією шкірних ділянок.

Висип, спровокована вірусом молюскум, може стати сверблячим і болючим, а шкіра в місці висипання може стати червоною або набряклою.

У дітей із хворобою Бехета наслідки висипань можуть виявлятися за виразкою шкіри, і коли вони заживуть - утворення глибоких шрамів.

Діагностика висипки без сверблячки у дитини

Окрім анамнезу, фізичного обстеження та обстеження шкіри, діагностика включає аналізи крові: загальні клінічні, біохімічні, імунологічні-для конкретних антитіл (IgM та IgG) до вірусів.

Також необхідно враховувати всі симптоми, які виникають із висипаннями.

Інструментальна діагностика складається з дерматоскопія.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика допомагає педіатрі або дерматологу визначити етіологію висипань для вибору правильної тактики лікування.

Лікування висипки без сверблячки у дитини

До речі, у дітей висип без свербежу досить часто проходить самостійно, і лікування, як таке, полягає у призначенні жарознавства на високу температуру, зокрема, з групи НПЗП (ібупрофен тощо).

Такі тактики супроводжуються педіатрами в еритемі новонароджених, краснусі, інфекційному мононуклеозі; в інфекційній еритемі вірусної етіології; при синдромі ручного футболу (зазвичай призначають прийом вітамінів В1 і В2); У кору може бути призначений вітамін А.

У випадках пітливості висипань можна змити кремом з провітаміном B5-декспантенолу (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Позитивний результат дає та обробляє травами: дитину купаються у воді з додаванням відвару аптеки ромашки, тривного, тривного, любителя наркотиків. І в розвитку ентеровірусного везикулярного стоматиту з ексантемою для полоскання рота рекомендується використовувати відвар квіток шавлії або календули.

У Contagiosum Moluscum у дітей застосовується місцева терапія: 5% алкогольного йодного розчину, 5% розчину гідроксиду калію, саліцилова мазь, 0,05% третіноін-гель з транс ретіноєвої кислоти (яку не слід наносити до видів в очах, роті та носі).

Основними препаратами хвороби Бехчета є системні кортикостероїди та цитостатичний препарат циклофосфамід.

Також читайте:

• Як лікувати шкірну висип
• Мазі для шкірних висипань
• Поті в дитині: як це виглядає, як лікувати вдома?
• Як лікується поліартерит Nodosa?

Профілактика

Профілактика краснухи - це вакцинація; Проти інших вірусних інфекцій, згаданих вище, лише дотримання правил особистої гігієни та карантину захистить: здорові діти не повинні контактувати з хворою дитиною, дорослі та діти повинні частіше мити милом та водою тощо

Прогноз

Висип без свербежу у дитини проходить, але загальний прогноз результату основного захворювання залежить від його етіології та тяжкості інших симптомів.