Жовтий наліт на язиці: у чому проблема?

Запитайте будь-якого лікаря, чому язик обкладений жовтим нальотом, і ви почуєте пораду звернутися до гастроентеролога за правильною відповіддю. Однак така рекомендація прозвучить, якщо є наліт будь-якого іншого кольору.

Жовтий наліт на язиці у багатьох випадках сприймається як симптом тієї чи іншої патології, і залишається тільки з'ясувати: про яку проблему в організмі нам говорить язик, набуваючи цього кольору.

Причини жовтого нальоту на язиці

Почнемо з того, що світлий біло-жовтий наліт на язиці вранці, під яким чітко видно нормальний рожевий колір язика, не є аномалією. Річ у тім, що поки людина спить, бактерії, що складають мікрофлору ротової порожнини, продовжують харчуватися, і деякі з них, наприклад, стафілококи, що колонізують слизову оболонку глотки та ротової порожнини, виробляють захисні каротиноїдні пігменти жовтого кольору. Тож жовтий наліт на язиці у здорових людей вранці пояснюється саме цією причиною.

Ті, хто любить міцний чай та каву і п'є їх у неміряних кількостях, не повинні дивуватися насиченому жовто-коричневому кольору язика. До них можуть приєднатися всі курці.

Але нерівномірний біло-жовтий наліт з болючими виразками на язиці та слизовій оболонці рота повинен вас турбувати, оскільки він типовий для стоматиту – запалення, яке може розвиватися в роті під впливом найрізноманітніших факторів: від механічних пошкоджень та бактеріальної інфекції до авітамінозу, діабету та психогенних патологій. А жовтуватий наліт, що супроводжується дуже неприємним запахом у роті, вважається наслідком хронічного запору або, простіше кажучи, запорів.

Набагато серйозніше занепокоєння має викликати досить щільний або, як його часто називають пацієнти, сильний жовтий наліт на язиці – показник проблем з жовчним міхуром або печінкою, які призводять до накопичення жовчі. Тут є прямий зв’язок з дискінезією жовчного міхура або жовчовивідних шляхів; жовтяницею різної етіології; холестазом, спричиненим закупоркою позапечінкових жовчних проток; спадковим пігментним гепатозом (вродженою гіпербілірубінемією); каменями або кістами загальної жовчної протоки (холедоха) тощо.

Також при цих патологіях у крові підвищується вміст основного жовчного пігменту – білірубіну, але крім нього в жовчі є зелений пігмент – білівердин, який і викликає жовто-зелений наліт на язиці. Але якщо наліт ближче до зеленого, то, найімовірніше, винен грибок Candida, через який почалося грибкове запалення язика (кандидозний глосит).

Явним свідченням функціональних збоїв у жовчовивідній системі є нудота та жовтий наліт на язиці. А ще одним із численних симптомів таких захворювань є:

• дуоденіт,
• панкреатит,
• гастродуоденальний рефлюкс,
• холангіт, холецистит,
• Жовчнокам'яна хвороба – жовто-коричневий наліт на язиці.

Слід враховувати, що хронічна ниркова недостатність також може впливати на стан вашого язика у вигляді нальоту від світло-жовтого до коричневого. Але при проблемах з нирками язик, крім усього, набрякає, з боків язика видно сліди від зубів, а з рота відчувається запах сечовини.

У деяких випадках причиною жовтого нальоту на язиці є не проблеми з шлунково-кишковим трактом, а порушення метаболізму жовчних пігментів при вроджених гемолітичних анеміях аутоімунного характеру, що розвиваються внаслідок руйнування гемоглобіну еритроцитів, продуктом якого є білірубін, що міститься в крові в надмірних кількостях. Язик також покривається жовтим нальотом при генетично зумовленій серповидноклітинній анемії.

Коли на язиці спостерігається сіро-жовтий наліт, отоларингологи шукатимуть джерело інфекції, наприклад, у фарингіті або хронічному тонзиліті. Так, при гострому запаленні мигдаликів та застосуванні антибіотиків у його лікуванні такий наліт практично неминучий. А гастроентерологи в таких випадках підозрюють, що у пацієнта є проблеми зі шлунково-кишковим трактом, оскільки такий тип язика часто спостерігається при хронічних формах гастриту або гострому запаленні кишечника (ентероколіті), коли на корені язика утворюється коричневий або жовтий наліт.

[ 1 ], [ 2 ]

Жовтий наліт на язиці у дитини

Окрім того, що жовтий наліт на язиці у дитини може з'являтися в тих самих випадках, що й у дорослих, необхідно враховувати деякі особливості розвитку дитячого організму. Так, у підлітковому віці язик може покриватися жовтуватим нальотом через надходження гормонів у кров в результаті початку статевого дозрівання (пубертатного періоду).

Якщо у дитини немає діабету (а це захворювання все частіше діагностується у дітей), то шорсткий язик з жовтим нальотом може бути лише через порушення носового дихання, коли гіпертрофована глоткова мигдалина повністю перекриває носоглотку. Через це дитина змушена дихати ротом, і тоді слина випаровується, сухий язик стає шорстким, а бактерії (про них вже йшлося вище) захищаються від виниклого «дискомфорту» посиленим виробленням каротиноїдних пігментів.

Батькам потрібно знати, що кашель і жовтий наліт на язиці у дитини є ознаками того, що її організм заражений паразитами, а лямблії, аскариди або печінкова двуустка (Fasciola hepatica) потрапили до жовчного міхура. У цьому випадку кашель має алергічну природу – як реакція організму на продукти життєдіяльності паразитів.

До речі, зверніть увагу на кола під очима у дитини: при зараженні гельмінтами темні кола з'являються під очима у дітей будь-якого віку.

Діагностика жовтого нальоту на язиці

Як випливає з усієї вищезазначеної інформації, діагностика жовтого нальоту на язиці – і проведена якомога раніше – є необхідною умовою для відновлення нормального стану язика.

Якщо проблема полягає в стоматиті, то стоматологу не складе труднощів під час фізикального огляду ротової порожнини визначити наявність патології та призначити правильне лікування.

Щоб з'ясувати справжню причину появи жовтого нальоту, пов'язаного з проблемами травної системи, потрібно здати наступне:

• загальний аналіз крові, сечі та калу;
• аналіз крові на еозинофіли (дозволяє визначити паразитарну інвазію зі 100% точністю);
• біохімічний аналіз крові на наявність білірубіну, амілази, рівень холестерину, тригліцеридів, фосфоліпідів тощо.

Для вивчення морфології жовчного міхура та визначення наявності в ньому каменів проводиться холецистографія, а для дослідження жовчних проток – холангіографія. І, звичайно, якщо є підозра на патології шлунка, дванадцятипалої кишки, підшлункової залози, печінки або селезінки, необхідно пройти ультразвукове дослідження.

[ 3 ], [ 4 ]

Лікування жовтого нальоту на язиці

Ви хочете знати, як лікувати жовтий наліт на язиці. Все вірно, лікування необхідне, але сам наліт на язиці не лікується, оскільки це один із симптомів іншого захворювання. І лікувати слід саме патологію, яка викликала цей симптом.

Наприклад, якщо кашель у дитини та жовтий наліт на язиці є ознакою глистяної інфекції, то лікувати потрібно не жовтий наліт на язиці та кашель, а лямбліоз, аскаридоз чи фасціольоз. І так далі – у кожному конкретному випадку. І лікування призначає лікар, а не бабуся хлопчика із сусідньої квартири, у якого «було те саме, а потім все пройшло»...

А для кращої гігієни порожнини рота використовуйте класичний і дуже ефективний метод: полощіть рот тричі на день 2% розчином бікарбонату натрію – чайна ложка харчової соди на склянку води. З цією ж метою використовуються трав’яні настої (з квіток ромашки, календули, шавлії або деревію), відвари звіробою, листя евкаліпта та кори дуба або аптечні препарати на основі лікарських рослин.

Чи можна запобігти жовтому нальоту на язиці? Запитайте про це лікарів, і половина з них порадить загальновідомі речі: не палити, регулярно доглядати за ротовою порожниною, зміцнювати імунітет, щоб кишечник нормально працював – їсти здорову їжу, не захоплюватися надто гарячими напоями.

У багатьох випадках така профілактика дійсно допоможе, і жовтий наліт зникне. Але жоден фахівець, мабуть, не візьметься давати прогноз щодо жовтого нальоту на язиці – враховуючи такий перелік серйозних причин його виникнення.