Вульвовагініт у дівчаток

Вульвовагініт (кольпіт) - запалення зовнішніх статевих органів у поєднанні із запаленням піхви.

ICD-10 код

• N76 Інші запальні хвороби піхви і вульви.
• N76.0 Гострий вагініт.
• N76.1 Підгострий і хронічний вагініт.
• N76.2 Гострий вульвіт.
• N76.3 Підгострий і хронічний вульвіт.
• N76.4 Абсцес вульви.
• N76.5 Виразка піхви.
• N76.6 Виразка вульви.
• N76.8 Інші уточнені запальні хвороби піхви і вульви.
• N77.0 Виразки вульви при інфекційних та паразитарних хворобах, класифікованих в інших рубриках.
• N77.1 Вагинит, вульвіт та вульвовагініт при інфекційних та паразитарних хворобах, класифікованих в інших рубриках. (В37.3 - Кандидоз вульви і вагіни;
• А60.0 Герпетические інфекції статевих органів і сечостатевого тракту).
• В37.3 Кандидоз вульви і вагіни.
• N77.8 Виразка і запалення вульви і піхви при інших хворобах, класифікованих в інших рубриках.
• А18.1 Туберкульоз сечостатевих органів.
• А51.0 Первинний сифіліс статевих органів.
• А54.0 Гонококковая інфекція нижніх відділів сечостатевого тракту без абсцедування періуретральних або придаткових залоз.
• А54.1 Гонококковая інфекція нижніх відділів сечостатевого тракту з абсцедуванням періуретральних і придаткових залоз.
• А.56.0 Хламідійні інфекції нижніх відділів сечостатевого тракту.
• А59.0 Урогенітальний трихомоноз.
• А60.0 Герпетические інфекції статевих органів і сечостатевого тракту.
• А63.0 Аногенітальні (венеричні) бородавки.
• А64 неуточнених хвороби, що передаються статевим шляхом.

Епідеміологія

Епідеміологія вульвовагініту у дівчаток

У структурі гінекологічних захворювань запальні процеси у дівчаток у віці від 1 до 9 років найбільш часто локалізовані в вульве і піхву.

У цьому віці вульвовагініт становить близько 65% всіх захворювань статевих органів. У дівчаток-підлітків частіше виникає вульвовагініт, викликаний грибами роду Candida (зустрічається в 25% випадків запальних захворювань нижнього відділу статевого тракту), і бактеріальний вагіноз (в 12% випадків).

Основну групу становить бактеріальний неспецифічний вульвовагініт, викликаний стрептостафілококковой інфекцією і кишковою паличкою.

Бактеріальні вульвовагиніти не мають специфічного збудника, викликаються умовно патогенними мікроорганізмами, що проникають в піхву первинно ззовні, при цьому вегетуюча в піхву флора стає патогенної і викликає виникнення запального процесу.

У дитячому віці вагінальна мікрофлора складається з факультативних анаеробів, строгих анаеробів і мікроаерофілов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причини вульвовагініту у дівчаток

Що викликає вульвовагініт у дівчаток?

Основна причина розвитку вульвовагініту у дівчаток - перенапруження захисних систем організму дитини, опосередковане цілим рядом факторів:

• пригнічення імунітету;
• дисбактеріоз родових шляхів матері;
• порушення нормального періоду адаптації новонародженого;
• порушення становлення мікробіоценозів слизових оболонок дитини:
• часті ГРВІ;
• гіпертрофія елементів лімфоїдного апарату носоглотки.

Симптоми вульвовагініту у дівчаток

Які симптоми має вульвовагініт у дівчаток?

Симптоми вульвовагініту у дівчаток схожі і вкладаються в загальне уявлення про запальний процес вульви і піхви незалежно від етіологічного фактора.

Симптоми вульвовагініту у дівчаток характеризуються відчуттям печіння після сечовипускання, сверблячкою, болем, дискомфортом в області зовнішніх статевих органів, місцевими катаральними проявами від мінімальної пастозности вульви до розлитої гіперемії та інфільтрації з переходом на шкіру промежини і стегон, наявністю Белей різного характеру в залежності від виду збудника : від серозно-гнійних до гнійно-кров'янистих.

Діагностика вульвовагініту у дівчаток

Як діагностується вульвовагініт у дівчаток?

Вульвовагініт у дівчаток діагностується на підставі клінічних симптомів захворювання:

• виділення зі статевих шляхів:
  • гноевідние;
  • з домішкою крові;
  • гноевідние-кров'янисті;
  • сирнисті;
  • слівкообразние.
• гіперемія і набряклість вульви;
• дискомфорт (різі, печіння тощо);
• хворобливість вульви;
• дизурія;
• свербіж вульви і піхви.

Скринінг вульвовагініту у дівчаток

Скринінг вильвагініта у дівчаток полягає в проведенні профілактичних оглядах в дошкільних і шкільних установах. У групи ризику розвитку вульвовагініту включають дівчаток:

• без навичок особистої та інтимної гігієни;
• з соціально неблагополучних та неповних сімей;
• народжених від матерів з інфекціями, що передаються статевим шляхом;
• які зазнали сексуального насильства;
• з системними хронічними захворюваннями і атопічний дерматит.

Лікування вульвовагініту у дівчаток

Як лікується вульвовагініт у дівчаток?

Вульвавагініт у дівчаток лікується різними методами. Вибір методу лікування вульвовагініту залежить від причини виникнення даного захворювання.

Лікування вульвовагініту, викликаного наявністю стороннього тіла в піхві, починають з видалення стороннього тіла. Потім проводять промивання піхви антисептичними розчинами.

Лікування вульвовагініту, викликаного ентеробіоз, доцільно починати з антигельминтного (противоглистного) впливу. Піхву промивають антисептичними розчинами.

Найбільш важкий для лікування неспецифічний вульвовагініт у дівчаток, як правило, протікає хронічно. Його загострення зазвичай відбуваються після ГРЗ, грипу або будь-який інший інфекції, а також при загостренні хронічного тонзиліту або хронічної інфекції іншої локалізації.

Профілактика

Як запобігти вульвовагініт у дівчаток?

Вульвовагініт у дівчаток можна запобігти, якщо дотримуватися таких правил:

• Своєчасне лікування вульвовагініту і санація вогнищ інфекції (хронічні захворювання ротоносоглоткі, пієлонефрити, каріозні зуби і т.д.).
• Уникнення необгрунтованого застосування антисептичних і антибактеріальних препаратів, глюкокортикоїдів.
• Загартовування (заняття спортом, водні процедури).

Профілактику специфічного вульвовагініту у дівчаток слід починати при плануванні вагітності, коли необхідно проводити адекватну діагностику і своєчасне лікування вагітних для забезпечення народження здорового дитини.

Прогноз

Який прогноз має вульвовагініт у дівчаток?

Вульвовагініт у дівчаток, ка правило, має сприятливий прогноз.