Бактеріальний трахеїт (псевдомембранозний круп)
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Що викликає бактеріальний трахеїт?
Бактеріальний трахеїт - це рідкісне захворювання, яке зустрічається у дітей будь-якого віку. Найбільш часто трахеїт викликається Staphylococcus aureus, preмолітіческім стрептококом групи А і Haemophilus influenzae типу b.
Симптоми бактеріального трахеїту
Трахеїт починається гостро і характеризується стридором, високою лихоманкою, а також частим наявністю рясного гнійного відокремлюваного. Як і у пацієнтів з епіглотітом, у дитини може відзначатися виражена інтоксикація і дихальна недостатність, яка може бисть прогресувати і зажадати інтубації трахеї.
Що турбує?
Діагностика бактеріального трахеїту
Діагноз припускають клінічно і підтверджують при прямій ларингоскопії, при якій виявляють наявність гнійних виділень і запалення в подглоточного області з шорсткою, гнійної плівкою, або при рентгенографії шиї в бічній проекції, при якій виявляється звуження подглоточного області, яке може бути нерівномірним на відміну від симетричного конусообразного звуження, характерного для крупа.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
До кого звернутись?
Лікування бактеріального трахеїту
Лікування трахеїту в важких випадках таке ж, як і лікування епіглотиту; якщо можливо, слід провести інтубацію трахеї. Інтубаціютрахеї в контрольованих умовах повинен проводити людина, що має досвід роботи з дихальними шляхами у дітей. Стартовий антибіотик повинен діяти на S. Aureus, стрептококи, Н. Influenzae типу b; емпірично може призначатися цефуроксим або еквівалентний антибіотик для внутрішньовенного введення, однак, якщо в даному регіоні превалює метицилінрезистентний стафілокок, слід застосовувати ванкоміцин. Лікування трахеїту у дітей в критичному стані треба проводити під керівництвом консультанта, добре обізнаного про місцеві особливості чутливості до антибактеріальної терапії. Коли стає відомий збудник, спектр дії звужується і лікування триває 10 днів або довше.
Додатково про лікування
Який прогноз має бактеріальний трахеїт?
Ускладнення трахеїту включають бронхопневмонию, сепсис і запалення заглоткові клітковини або заглотковий абсцес. Вторинний подглоточний стеноз, пов'язаний з тривалою інтубацією трахеї, зустрічається рідко. Більшість дітей, які отримували належне лікування, трахеїт не залишає після себе жодних наслідків.
Использованная литература