Харчове отруєння у дитини

Харчове отруєння у дитини - це токсикоінфекція, спричинена найчастіше їжею з мікробним вмістом. Інтоксикація у дітей протікає набагато інтенсивніше, важче, ніж у дорослих пацієнтів, оскільки багато травні функції малюка тільки починають формуватися.

Отрути (токсини) швидше долають усі перешкоди, всмоктуються в шлунково-кишковий тракт практично миттєво, викликаючи важкий стан. Токсини, що провокують харчове отруєння у дитини, діляться за походженням на біологічні або небіологічні і можуть бути причиною наступних типів інтоксикацій: 

• Харчова інтоксикація, мікробна токсикоінфекція.
• Отруєння отруйними виділеннями тварин, плазунів, рослин.
• Інтоксикація хімічними компонентами різних речовин.

Строго кажучи, харчове отруєння у дитини - отруєння отруйними грибами, рослинами і ягодами, всі інші харчові проблеми відносяться до іншого виду, званого харчовоїтоксикоінфекцію, тобто отруєння недоброякісними продуктами харчування.

Причини харчової токсикоінфекції у дітей безпосередньо пов'язані з зіпсованими рибними, м'ясними, молочними стравами, в яких можуть знаходитися різноманітні кишкові палички і бактерії - стафілококи, сальмонели. Також часто інтоксикацію можуть викликати брудні фрукти або овочі.

[1]

Харчове отруєння у однорічної дитини

Це досить часте захворювання, зрозуміле не тільки неуважністю батьків, скільки несформованістю ферментативної системи, та й інших захисних властивостей шлунково-кишкового тракту у малюка. Серед найбільш поширених причин, які викликають харчове отруєння в однорічної дитини можна назвати наступні: 

• Харчова алергія, яка супроводжується інтоксикацією.
• Зміна режиму харчування при переході на більш «дорослу» їжу, з якої травна система ще не знайома.
• Контактний шлях проникнення кишкових інфекцій - брудна іграшка, брудні руки і так далі. Малюки в цьому віці вкрай цікаві і активні, так що встежити за їх самостійними спробами вивчити навколишній світ досить важко.
• Контактний шлях, коли в родині є хворий з кишковою паличкою, і ця людина має можливість безпосередньо контактувати з малюком, як правило - це батьки.
• Рідше отруєння може бути викликане захворюванням годуючої мами, коли вона сама страждає на харчову токсикоінфекцію. Цілком можна зрозуміти симптоматика отруєння і новонародженого, що знаходиться на грудному вигодовуванні.

Харчове отруєння у однорічної дитини найчастіше проявляється у вигляді розлади стільця, як правило - це діарея. Стійкий пронос, який триває більше 2-х днів, загрожує сильним зневодненням організму малюка. Крім того, симптомами інтоксикації можуть бути підвищена температура тіла, млявість, слабкість, нерідко - нудота або блювота. Пік шлунково-кишкових отруєнь у маленьких дітей, так і у всіх вікових категоріях, припадає на літній сезон. Температурний режим, доступність овочів і фруктів, складні умови зберігання продуктів і інші фактори роблять літо головним «винуватцем» сезонних кишкових отруєнь. Найчастіше харчове отруєння в однорічної дитини провокують такі чинники: 

• Сира, некип'ячена вода, яку малюк п'є за згодою батьків або намагається дістати воду самостійно.
• Сире, некип'ячене молоко, молочні продукти, які часто містять кишкові палички (Е. Coli) так само, як і немиті фрукти чи овочі є причиною отруєння.
• Тістечка з кремом можуть містити стафілококи, однорічному малюку їх не можна давати категорично.
• Ковбасні вироби, сирі яйця можуть містити сальмонелу. Малюкам в принципі протипоказана ковбаса. 
• Деякі види овочів, що зберігаються в підвалах (картопля, морква, капуста), можуть містити на шкірці Yersinia enterocolitica - анаеробну паличку, переноситься гризунами.

Якщо підсумувати, то основною причиною харчового отруєння малюка є банальна бруд, друга причина - неправильне зберігання продуктів харчування.

[2], [3]

Симптоми харчового отруєння у дітей

Симптоми харчового отруєння у дітей характерні раптовістю, буває, що тлі повного здоров'я, малюк раптом різко блідне, стає млявим, примхливим. Це пов'язано зі стрімким поширенням збудника токсикоінфекції в кишковому тракті. Біль, різь, кольки в животі, найчастіше діарея з домішками слизу, можливо крові, блювота і підвищена температура тіла вказує на гострий запальний характер інтоксикації. Якщо своєчасно не зупинити поширення токсинів з травній системі організму, у малюка розвивається важкий стан. Симптоми харчового отруєння у дітей, які потребують негайної швидкої медичної допомоги: 

• Рідкий стілець, діарея, яка триває більше 2-х годин. Якщо в калі помітні домішки крові, допомога потрібно викликати негайно.
• Сильна блювота - частіше ніж один раз на годину.
• Прискорений пульс.
• Блідість, синюшність обличчя і губ.
• Випита рідина викликає блювоту.
• Загальне погане самопочуття.

Симптоми харчового отруєння у дітей, які також вимагають звернення до лікаря, але, можливий просто виклик лікаря додому: 

• Малюк скаржиться на болі в животі. Якщо малюк маленький, він корчиться, піднімає ніжки до живота, намагається знайти більш комфортну позу, щоб полегшити коліки. 
• Пожовтіння білків очей.
• Температура тіла вище 37,5 градусів протягом 3-4-х годин.
• Темна сеча.
• Нудота, втрата апетиту.
• Блювота після прийому їжі.
• Періодичний пронос (протягом доби більше 2-3-х разів).
• Сухість у роті, виділення в'язкої слини.

Лікування харчового отруєння у дітей

Харчове отруєння у дітей лікування передбачає негайне, тобто при перших же ознаках нездужання у малюка потрібно спробувати зробити промивання. Чим раніше будуть виведені токсини з організму, тим менше важких наслідків буде для здоров'я малюка. Зверніть увагу, що дітям до року найчастіше промивання шлунка робиться в лікарні або будинку в присутності лікаря. Дітям показано промивання теплою кип'яченою водою в такому розрахунку: 

• Вік від 8 місяців до року - 20міллілітров води на один кілограм ваги.
• Вік 2 роки - 5-6 років - 15 мілілітрів на один кілограм ваги.
• Діти від 6 років до 14 років - 10 мілілітрів на один кілограм ваги.

Як правило, після випитої рідини у малюка з'являється блювота, якої не слід лякатися, це нормальна фізіологічна реакція, так організм намагається «очиститися». Якщо ж блювоти немає, рідина виливається з рота, це типове явище для зовсім маленьких дітей, або для важкої токсикоінфекції. У таких випадках потрібно негайно викликати швидку допомогу. «Перемовини» в умовах стаціонару буде зроблено більш кваліфіковано, можливо, за допомогою внутрішньовенних крапельних розчинів.

Незалежно, від того, до якого типу належить харчове отруєння у дітей, лікування вимагає прийому сорбентів. Існує прекрасний сорбирующие препарат - Ентеросгель, який випускається у вигляді пасти і показаний до застосування навіть для немовлят. Крім того, якщо харчова інтоксикація малюка викликана отруєнням годуючої мами, то і мамі слід прийняти відповідну дозу ентеросорбенту. Також можна застосовувати «Смекту» або активоване вугілля, який показаний дітям старше 7 років.

Лікування харчового отруєння у дітей проводиться за допомогою гідратаційних процедур, тобто рясного пиття. Існує ефективний спосіб заповнити втрачену рідину і не допустити гіповолемічний шок, цей рецепт перорального розчину був рекомендований до застосування ВООЗ ще в 1960-му році: 

• 1 стакан очищеної або кип'яченої води (250мл).
• Три чверті чайної ложки солі.
• 3-4 столових ложки цукру.
• 1 склянку свіжого апельсинового соку (його можна замінити склянкою води з додаванням розчинного вітаміну С).

Таким чином, в отриманому розчині (500 мл) є всі необхідні речовини для відновлення водного балансу в організмі. Це рецепт підходить для дітей старше 4-5 років, для малюків більш відповідним буде розчин Регідрону. Пити потрібно маленькими ковтками, часто, протягом всього часу, поки триває інтоксикація. Кожного разу необхідно готувати свіжий напій.

Слід звернути увагу, що харчове отруєння у дітей лікується і в стаціонарних умовах. Якщо симптоми інтоксикації явні, розвиваються швидко, потрібно не зволікати, а терміново звернутися до лікаря.

Допомога дитині при харчовому отруєнні

Допомога полягає в негайних діях, уважному спостереженні за станом малюка і виклику невідкладної допомоги при загрозливих симптоми (нестримне блювання, діарея, синюшність лиця, губ). Алгоритм дій при інтоксикації стандартний: 

1. Питний режим, щоб виключити зневоднення
2. Сорбенти, які вбирають токсини і виводять їх з організму
3. Сувора дієта протягом всього періоду поганого самопочуття. У цьому сенсі краще поголодувати, ніж перегодувати.

Допомога дитині при харчовому отруєнні передбачає заповнення втраченої з діареєю і блювотою рідини. Це може бути аптечний препарат, наприклад, Регідрон, або водно-сольові розчини, приготовані самостійно. Дітям старше 5 років можна давати відвар ромашки, неміцний зелений чай, відвар шипшини. Їжа в перші два-три години виключається категорично, після того, як гострі симптоми вщухнуть, можна давати овочеві легкі супи, відвар рису, сухарики, каші, приготовані на воді. Дієту потрібно дотримуватися не менше тижня, а часом і два тижні після початку токсикоінфекції. Якщо ознаки інтоксикації стають загрозливими, потрібно негайно викликати швидку допомогу, до її приїзду слід скласти список всіх симптомів, подумати про можливу причину отруєння (це допоможе швидше встановити діагноз), зібрати необхідні в лікарні речі. Не можна давати антибіотики, що закріплюють стілець препарати, подібне самолікування може тільки погіршити стан малюка.

Профілактика харчових отруєнь у дітей

Профілактика полягає в дотриманні елементарних правил гігієни, як особистої, так і загальної, побутової. Основна причина харчових токсикоінфекцій, як у дітей, так і дорослих - це бруд (немиті руки, фрукти, овочі і так далі). Крім того, несвіжа або неякісна їжа, особливо в літній період може бути провокуючим фактором у розумінні харчової токсикоінфекції. Правила, які передбачає профілактика харчових отруєнь у дітей, такі:

• Часте миття рук, після кожного відвідування туалету, громадських місць, вулиці. Необхідно згадати про загальновідомий вираженні «чистота - запорука здоров'я». Якщо малюк буде привчений з малих років до звички мити руки, ризик харчових токсикоінфекцій знижується вдвічі. 
• Всі продукти, які готуються для дітей, повинні проходити термообробку. Свіжий сир і молоко, куплені на ринку, фрукти, овочі повинні бути знешкоджені. Щось можливо запекти, відварити, щось - просто обдати окропом. 
• Швидкопсувні продукти повинні зберігатися у відповідному режимі, якщо він порушується, їжу слід безжально викидати, здоров'я новонародженого незрівнянно з втратою продуктів харчування. 
• Мама, яка помітила у себе симптоми харчової інфекції, повинна терміново лікуватися, а приготування їжі довірити іншим, здоровим членам родини. Будь-який контакт зараженого дорослого з малюком несе загрозу інфікування. 
• Неприпустимо зберігання їжі у відкритому вигляді, особливо влітку. Продукти харчування, які стоять на столі, повинні бути закриті від комах і контакту з повітрям.

Таким чином, головні правила профілактики - часте миття рук, дотримання правил загальної гігієни та раціон, що складається тільки з свіжих, оброблених і безпечних продуктів. Профілактика харчових отруєнь у дітей - це єдиний надійний спосіб уникнути серйозних наслідків інтоксикації, дотримання простих правил не вимагають багато часу і зусиль, крім того, вони універсальні і допоможуть мінімізувати ризик отруєнь і у дорослих.