Міозит спини

За статистикою, з болями в спині різної сили стикаються майже всі, а часто повторювані болі відзначаються майже у 20% дорослих. Однак з діагнозом міозит спини пацієнтів не так багато.

Запальні процеси, що виникають в скелетних м'язах людини і проявляються у вигляді м'язового болю (міалгії) різної локалізації, об'єднані в одну велику групу захворювань - міозити (від грецького myos - м'яз). При міозиті спини запалення і пов'язана з ним біль зосереджені в тканинах поперечно-смугастих м'язів спини.

Аби не заглиблюватися в відмінності існуючих на сьогоднішній день класифікацій миозита, слід зазначити, що у вітчизняній клінічній медицині по етіології і клінічними ознаками міозити поділяють на типи, підтипи і змішані типи: інфекційні, гнійні, паразитарні, токсичні, травматичні, професійні. Більш того, сюди ж намагаються приєднати міопатії (від грецького myos - м'яз і pathos - хвороба) - нервово-м'язові захворювання з атрофічними процесами в скелетних м'язах ...

Загалом, все міозити, і, в першу чергу, міозит спини, поки що відносяться до маловивчених хвороб.

[1]

Причини миозита спини

Список причин, що викликають міозит спини, надзвичайно великий. Це захворювання може бути наслідком переохолодження або результатом отриманої травми. Хоча, як стверджують фахівці, міозит м'язів спини травматичного походження буває не так вже й часто, і найпоширенішою причиною міозиту спини прийнято вважати перенапруження м'язів від тривалого перебування тіла в дискомфортному положенні або тривалий напруга спінальних м'язів при вимушеному стоянні, сидінні або багаторазово повторюваних рухах. Це не з чуток відомо професійним водіям, швачкам, робітником на конвеєрах і операторам пультів управління різних виробничих сфер і ін. І це професійний міозит спини, в основі етіології якого не запалення, а порушення мікроциркуляції в м'язових тканинах. Спочатку воно дає відчуття тяжкості в м'язах, потім - больові відчуття, а в підсумку цілком можливі атрофічні зміни і функціональні порушення як поверхневих, так і глибоких м'язів спини.

До причин миозита спини відносять патології обміну речовин, а також деякі системні і інфекційні захворювання. Наприклад, міозит м'язів на спині - в поперековій ділянці - може бути при хронічних формах бруцельозу - зоонозних інфекції, яка передається людині від хворих тварин.

Існує версія, по якій запальні процеси в м'язах виникають внаслідок аутоімунних реакцій організму або в результаті аутоімунних процесів в самій скелетної мускулатури.

Так чи інакше, але слід розрізняти викликану різними причинами біль в м'язах спини і супроводжується болем запалення скелетних м'язів - міозит спини.

[2], [3]

Симптоми міозиту спини

До ключових симптомів, за якими лікарі розпізнають міозит м'язів спини, відносяться:

• ниючий біль в спині (найчастіше - в області м'язів попереку),
• посилення больових відчуттів при русі і натисканні на м'язи,
• постійний характер болю, яка може зберігатися в стані спокою,
• напруга м'язів і обмеження рухливості,
• наявність хворобливих вузлів і ущільнень в товщі м'язи (при дифузних ураженнях м'язової тканини).

Може спостерігатися значна припухлість, гіперемія шкіри в області запалення і підвищення температури, що свідчить про гнійному міозиті. Також пацієнти можуть скаржитися на загальне погіршення самопочуття і втому - в зв'язку з рефлекторним скороченням запаленої м'язи і її напругою, особливо вранці. Фахівці пояснюють такий прояв миозита спини тим, що вночі, в стані спокою, запалена м'язова тканина набрякає, кровопостачання її погіршується, що і призводить до спазмів.

Гострий міозит при відсутності лікування переходить в хронічну форму, коли болю стають сильнішими, особливо при переохолодженні і тривалому перебуванні в одному і тому ж положенні. При цьому запалення може поширюватися на інші групи м'язів.

Діагностика миозита спини

Виявити міозит спини не так просто, як може здатися. По-перше, симптоми цієї хвороби розвиваються повільно і чітко проявляються лише під час загострень. По-друге, нерідко болю в спині пацієнти приймають за болі м'язового характеру, в той час як больовий синдром може бути викликаний, наприклад, загостренням млявої запалення одного з міжхребцевих дисків. Крім того, біль і спазм в м'язах спини можуть бути відбитими і пов'язаними з багатьма іншими патологіями як опорно-рухового апарату, так і внутрішніх органів.

Так що діагностика миозита спини проводиться не тільки на основі анамнезу та клінічної картини захворювання, але і на даних таких досліджень, як:

• клінічний аналіз крові;
• аналіз крові на аутоантитіла і м'язові ферменти (наприклад, креатинкінази);
• магнітно-резонансна томографія (МРТ визначає точне місце розташування м'язового запалення);
• електроміографія (ЕМГ, вимірює біоелектричний потенціал в скелетних м'язах);
• біопсія м'язової тканини (найбільш точний метод діагностики, який визначає ступінь пошкодження м'язових волокон).

Деякі випадки міозиту спини не діагностуються протягом багатьох років і помилково приймаються за інші захворювання, що викликають біль і м'язову слабкість.

[4], [5], [6]

Лікування міозиту спини

При гострому негнойном міозиті спини лікарі рекомендують якомога менше турбувати м'язи і дотримуватися постільного режиму. А для зняття болю застосовуються болезаспокійливі лікарські препарати - зовнішні і пероральні.

Широко застосовуються в лікуванні міозиту спини такі нестероїдні протизапальні препарати, як ібупрофен і Феброфід. Ібупрофен (синоніми - Бруфен, Ібупром, Ібусан, Ібуфен ®, Нурофен і ін.) Виявляє аналгетичну, протизапальну, жарознижувальну дію і випускається у формі таблеток, капсул, сиропу, суспензії для прийому всередину, а також для зовнішнього застосування - в формі гелю і крему . Ібупрофен в таблетках і капсулах дорослим рекомендовано приймати в добовій дозі 400-1200 мг - в 3-4 прийоми. Курс лікування - не більше 7 днів. Сироп або суспензія Ібупрофену призначається дітям - 10-20 мг на кілограм маси тіла в день. Крем або гель наноситься на шкіру в області ураженої ділянки (смужка довжиною 5-10 см) - 3-4 рази в день і втирається до повного всмоктування препарату.

Серед протипоказань даного лікарського засобу: бронхіальна астма, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, неврит зорового нерва, тромбоцитопенія, порушення функції печінки і нирок, виражена серцева недостатність, вагітність і лактація, дитячий вік (сироп, суспензія - при масі тіла до 7 кг; таблетки або капсули - до 12 років).

Гель для зовнішнього застосування Феброфід містить кетопрофену лізінових сіль і також відноситься до нестероїдних протизапальних засобів, надаючи протизапальну, протинабрякову та знеболювальну дію. Гель наноситься на шкіру хворобливого місця (смужкою 3-5 см) і злегка втирається - 2-3 рази на день. При використанні даного препарату можливі алергічні реакції і гіперемія шкіри. Протипоказаннями до його застосування є мокнучі дерматози, екзема, інфіковані садна, рани, опіки, вагітність (третій триместр) і період лактації, підвищена чутливість до кетопрофену або інших компонентів гелю.

Слід зазначити, що дуже сильні болі в м'язах спини можуть викликати необхідність проведення новокаїнової блокади, при якій в запалену область внутрішньом'язово вводиться лікарський склад з новокаїну і кортикостероїдного препарату.

Крім лікарських засобів лікування міозиту спини проводиться за допомогою фізіотерапевтичних процедур (електрофорез, УВЧ, фонофорез, диадинамические струми), рефлексотерапії (голковколювання), лікувальної фізкультури (не в період загострення), а також лікувального масажу і гірудотерапії. Ці терапевтичні методи дозволяють активізувати кровообіг, поліпшити відтік лімфи і стимулювати обмінні процеси в м'язових тканинах.

Якщо міозит гнійний, то обов'язково призначається прийом антибіотиків. При цьому не виключаються ситуації, коли вдаються до хірургічного лікування гнійного миозита м'язів спини. Таке лікування передбачає розтин утворився нагноєння і дренування рани з промиванням антисептичними засобами.

Лікування міозиту спини народними засобами

Потрібно пам'ятати, що під час загострення запалення м'язів спини, як при будь-якому іншому запальному процесі, прогрівання неприпустимі. А ось прикладання холоду на хворобливу область протягом перших 2-3 днів з початку виникнення болів допомагає. Тривалість однієї процедури - не більше 20 хвилин, інтервали між ними - 1,5-2 години. Можна спробувати водолікування: попеременний душ на область попереку: 2 хвилини гарячий, 30 секунд холодний. А тепло можна застосовувати тільки через 72 години з початку загострення.

Лікування міозиту спини народними засобами проводиться за допомогою розтирання ураженої ділянки спини ефірними маслами ялиці, сосни, ромашки або розмарину. Для приготування домашньої розтирання досить в столову ложку будь-якого рослинного масла додати 10-15 крапель ефірного і цією сумішшю обережно розтирати шкіру - 2-3 рази на день.

Допомагає зняти біль припарки з настоєм квіток чорної бузини і звичайної аптечної ромашки. Потрібно взяти дві столові ложки суміші цих рослин (1: 1), залити склянкою крутого окропу, щільно закрити і настояти протягом двох годин. Теплі розпарені квітки покласти в марлю і прикласти до хворого місця на півгодини.

Народні лікарі стверджують, що посильну допомогу при запаленні м'язів спини може надати і звичайна білокачанна капуста. Потрібно вимити капустяний лист, намиль його з одного боку господарським милом, зверху посипати харчовою содою і на ніч прикласти до хворого місця (обмотавши поперек рушником або теплою шаллю).

Профілактика міозиту спини

Міозит м'язів спини відноситься до серйозних хвороб, і при його хронічній формі болю в спині можуть виникати в самих непередбачуваних ситуаціях. Тому потрібно обов'язково лікувати гострий міозит.

А поради з профілактики міозиту спини наступні: довго не сидіти або не стояти в одному і тому ж положенні; при сидячій роботі - хоча б раз в півтори-дві години підніматися і робити розминку (нахили вперед-назад і повороти вправо-вліво). У холодну пору року надягайте верхній одяг з утепленою підкладкою і намагайтеся бути подалі від протягів.

Крім того, потрібно включати в свій щоденний раціон свіжі овочі і фрукти, що містять вітаміни А, Е і С, а також багаті кальцієм суцільномолочні продукти. Не забувайте влаштовувати собі «рибні дні», адже в морській рибі багато йоду, калію, натрію, магнію, вітаміну D і B12, поліненасичених жирних кислот омега-3. Всі ці речовини необхідні для зміцнення здоров'я, зокрема, кістково-м'язової системи.

Прогноз миозита спини

Міозит спини в цілому має позитивний прогноз - за умови його своєчасного виявлення та якісного лікування. Однак слід мати на увазі, що міозит може прогресувати, залучаючи до запального процесу нові м'язи.