Міозит у дитини
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Міозит у дитини - так само як і міозит у дорослого - являє собою запальне захворювання скелетних м'язів в області шиї, грудної клітки або спини.
Найчастіше в дитячому віці спостерігається запалення м'язів шиї, тобто міозит шиї у дитини. І це досить серйозна причина для звернення за кваліфікованою медичною допомогою.
[Причини миозита у дитини
Серед найпоширеніших причин миозита у дитини фахівці називають протяги (тобто переохолодження м'язів); перенапруження м'язів шиї (наприклад, під час плавання); травми (у разі раптового закиданні голови назад, нахилі вперед або вбік); неправильне положення шийного відділу хребта при тривалому сидінні (наприклад, біля комп'ютера), що призводить до надмірного розтягування м'язових волокон і їх запалення.
Міозит шиї у дитини можливий як наслідок перенесеного грипу, респіраторних інфекцій, ангіни або тонзиліту. Запалення м'язів може бути пов'язано з ревматизмом, цукровий діабет, системної вовчак.
Особливою формою даного захворювання є паразитичний міозит, який виникає при ураженні м'язів нематодами: стрічковими хробаками загону ціклофіллід (ехінокок), личинками свинячого ціп'яка (цистицерками) або круглими хробаками роду трихінели. Личинки паразитів з кров'ю розносяться по всьому організму і можуть вражати м'язові тканини. Так, трихінели найчастіше вражає грудино- і для лопатки під'язичну м'язи, а також грудинно-щитовидну, щітопод'язичная і підборіддя-під'язикову м'язи, тому локалізація болю дещо інша, ніж при звичайному міозиті шиї у дитини.
Симптоми міозиту у дитини
Ключові симптоми міозиту у дитини - болі в шиї ниючого або тягне характеру, особливо після нічного сну, головний біль і підвищення температури тіла. При цьому болі стають сильнішими за будь-яких рухах і можуть віддавати в потиличну, завушну або скроневу області голови, відчуватися між лопатками і в плечах.
Нерідко м'язи в області шиї різко болючі при промацуванні, а в товщі м'язової можуть пальпувати окремі вузлики або набряклі волокна.
Батькам потрібно мати на увазі, що чим молодша дитина, тим важчий перебіг даного захворювання, яке може торкнутися не тільки шийні м'язи, але і м'язи гортані і стравоходу.
Де болить?
Що турбує?
Діагностика миозита у дитини
Діагностика миозита у дитини проводиться на основі скарг і огляду пацієнтів. Якщо у лікаря виникають сумніви в правильності діагнозу, можуть бути використані такі додаткові методи, як рентгенографія і дослідження біоелектричного потенціалу м'язових волокон (електроміографія).
Так, рентгенологічне обстеження допомагає диференціювати міозит шиї у дитини і остеохондроз шийного відділу хребта, флегмону фасцій шийних м'язів і інші патології.
Що потрібно обстежити?
До кого звернутись?
Лікування міозиту у дитини
Лікування міозиту у дитини включає використання препаратів зовнішнього застосування, а також пероральний прийом лікарських засобів.
Серед препаратів зовнішнього застосування на першому місці стоять Местнораздражающие (відволікаючі) мазі та гелі, принцип знеболюючої дії яких заснований на активізації локального кровообігу і зниження м'язового тонусу.
Дітям не можна застосовувати мазі, що містять бджолиний або зміїна отрута. Найкраще використовувати мазі на основі ментолу, камфори, терпентинової масла, метилсалицилата. Наприклад, мазь Ментолатум Балм і лінімент Санітас можуть застосовуватися для лікування міозиту у дитини старше трьох років: невеликою кількістю мазі потрібно змащувати болючі місця 2-3 рази на день до зникнення больового синдрому. Однак слід мати на віцу, що мазі подібного складу можуть викликати алергічні реакції у вигляді спазму бронхів.
Щодо інших зовнішніх засобів рятування від м'язового болю слід мати на увазі, що гелі та мазі з діючою речовиною диметилсульфоксид (димексид), а також з кетопрофеном (Кетонал-гель, Фастум-гель, Биструм-гель) можуть бути призначені дітям тільки після 12 років . Таке ж вікове обмеження мають популярна мазь Фіналгон або мазь Аналгос, що містить пропілнікотінат. А зовнішніми засобами з ібупрофеном (Ібупрофен, Долгит, Діп Риліф і ін.) Можна лікувати міозит тільки після 14 років.
Але головна мета терапії даної патології - усунення її причини. Тому для лікування міозиту у дитини може бути призначено нестероїдні протизапальні засоби Ібуфен ® Юніор (Ібупрекс, Нурофен, Бруфен і ін.). Препарат випускається у вигляді суспензії з дозатором і приймається всередину після їжі (три рази в день). Лікар визначає дозу з урахуванням віку дитини і його ваги. Разова доза для дітей 1-3 років становить 5 мл, дітям 4-6 років призначається по 7,5 мл, з 7 до 9 років - по 10 мл, а в 10-12 років - по 15 мл. Як правило, курс лікування триває 3-4 дні.
Даний препарат не призначається, якщо у дитини проявляється алергія на аспірин, є проблеми зі шлунком, кишечником печінкою або нирками, а також рівень тромбоцитів у крові значно нижче норми. Потрібно стежити за станом дитини, так як можливі побічні дії у вигляді головного болю, нудоти, порушень травлення і сну.
Якщо мазі і Ібуфен ® Юніор не допомагають, то для купірування дуже сильних болів лікарі вдаються до селективної блокади нервових закінчень м'язів за допомогою внутрішньом'язових ін'єкцій новокаїну (так званої новокаїнової блокади).
У разі паразитарного миозита лікування проводиться спеціальними протигельмінтними препаратами, які призначаються лікарем після виявлення конкретного виду нематод.
Додатково про лікування
Профілактика міозиту у дитини
Основна профілактика миозита у дитини полягає в недопущенні перебування дітей, розпалених після рухливих ігор або спортивних занять, на протягах (особливо в холодну пору року).
Поява проблем із запаленням м'язових тканин запобігає правильна постава і конституція, відповідна віковим фізіологічним нормам. Зміцненню м'язового корсету дітей сприяють активне проведення часу, систематичні фізкультурні заняття, спортивні секції.
Дитині не слід годинами сидіти в одній і тій же позі, а школярам - в ході виконання домашніх завдань - рекомендується робити розминку через кожні 35-45 хвилин.
Прогноз миозита у дитини
Інтенсивне лікування міозиту у дитини може зайняти від тижня до місяця, але в результаті запалення пройде, і біль в області шиї припиниться.
При відсутності лікування біль може з часом ослабнути, але м'язові волокна, зведені спазмами, залишаться і аномальному положенні. Як свідчить клінічна практика, це загрожує тим, що міжхребцеві суглоби можуть зміститися убік, а це, в свою чергу, веде до утворення міжхребцевої грижі в області шийного відділу.
Якщо міозит у дитини не лікувати, захворювання може стати хронічним і привести до часткової або повної втрати м'язового тонусу (атрофії м'язів) шиї.