Мізерні виділення замість місячних

Кожній дівчині або жінці перші дні менструального циклу доставляють багато дискомфортних моментів, навіть якщо вони проходять цілком сприятливо. Найбільше занепокоєння і тривогу викликають мажуть виділення з піхви в початковій фазі менструації. Виділення, що мажуть характеру можуть бути присутніми і в інших періодах циклу і провокуватися цілком нешкідливими факторами. Для з'ясування причини появи подібної симптоматики необхідна консультація фахівця.

Залишати без уваги появу кров'янистих виділень, що мажуть не можна, так як цей факт може вказувати на серйозні патології репродуктивної системи, що вимагають негайного втручання лікаря.

[1], [2],

Причини мізерних виділень замість місячних

Мізерні виділення, які проходять досить швидко, не викликаючи болю, багато гінекологів відносять до умовно нормальним станам, що не вимагає медикаментозної корекції.

Нерясні бурі виділення, що з'являються безпосередньо перед початком менструації, як правило, свідчать про зниження рівня вмісту гормону прогестерону і початкової стадії відшарування внутрішнього слизового шару матки.

Мізерні виділення після завершення менструальної кровотечі можуть провокуватися не евакуйовували залишками ендометрія, згустками крові, які не пройшли через вузький канал шийки матки. Виділення, що мажуть характеру зазвичай припиняються до 5-7 дня від початку місячних.

Якщо подібні проблеми з'являються в середині менструального циклу, то причиною можуть служити гормональні засоби контрацепції або недавно поставлена внутрішньоматкова спіраль. Таким чином, відбувається адаптація ендометрія до чужорідного тіла всередині порожнини матки.

Мізерні виділення можуть з'являтися під час переміщення яйцеклітини з яєчника в момент розриву зрілого фолікула.

Поява вагінальних виділень рожевого відтінку, найчастіше провокують - бурхливі сексуальні ігри, травмування шийного каналу, наявність ерозії на шийці матки, після дефлорації.

Всі зазначені вище причини виникнення мізерних виділень, що мажуть є умовною нормою.

[3], [4]

Фактори ризику

Виділення темних кольорів - від світло-коричневого до чорного, що з'являються регулярно і тривають більше тижня, відносяться до факторів ризику. Вони вважаються патологічними:

• якщо з'являються не залежно від менструального циклу;
• не пов'язані з прийомом гормональних засобів;
• супроводжуються підйомом температури, больовими відчуттями внизу живота, палінням, свербінням і хворобливістю в статевих органах;
• в період менопаузи, якщо до їх появи місячні були відсутні більше одного року;
• мажущие мізерні виділення в період гестації;
• наявність в анамнезі у пацієнтки туберкульозної інфекції, ендокринних захворювань
• при регулярному їх виникненні після занять сексом.

[5], [6], [7]

Патогенез

Мізерні виділення замість місячних, що виникли в період лактації або пременопаузи лікування не вимагають. Проблеми, пов'язані з гормональним фоном, виявлені за допомогою досліджень можуть бути вирішені за допомогою специфічної терапії. Такі виділення можуть виникати при порушенні психологічної рівноваги і в цьому випадку необхідно ведення здорового способу життя та корекція емоційного стану.

Мізерні кров'янисті виділення, що мажуть характеру є патологією і є приводом для звернення гінеколога в наступних випадках:

• якщо у дівчини, що досягла 15-ти річного віку немає повноцінних менструацій,
• з'являються на будь-якому терміні гестації,
• болісно проходять місячні (біль локалізується внизу живота), які сигналізують про позаматкової вагітності,
• їх поява в середині циклу, яке залежить від прийому специфічних гормональних препаратів.

[8], [9], [10]

Симптоми мізерних виділень замість місячних

Мізерні виділення визначаються по краплях крові, що має світлий або темний відтінок.

Такі виділення тривають за часом як звичайна менструація або трохи менше. Супроводжуються цефалгией, ниючі больовими відчуттями в області попереку, що тягнуть болями в спині, нападами нудоти або порушенням стільця. Під час самої менструації описана вище симптоматика може посилюватися, у деяких жінок можуть з'являтися носові кровотечі.

Мізерні виділення можуть проходити безсимптомно і жінка не відчуває ніякого дискомфорту. При настанні статевої зрілості у дівчаток такі явища не є небезпечними. У період менопаузи мізерні виділення можливі і також не є патологією, а вказують на зміни в гормональному фоні організму.

Мізерні коричневі виділення замість місячних

Причини, що впливають на зміни менструального циклу, можуть бути найрізноманітнішими:

• вік пацієнтки;
• статеве життя (її наявність або відсутність);
• вагітність або період грудного вигодовування;
• операції на органах репродуктивної системи;
• інфекційно-запальний процес в органах малого таза.

У дівчаток пубертатного віку на початку формування регулярності менструального циклу можуть відчуватися мізерні коричневі виділення, що є нормою для першого року початку менструацій. Якщо і надалі така ситуація зберігається, то необхідна консультація дитячого гінеколога.

Під час настання клімаксу іноді з'являються виділення з піхви коричневого відтінку, що викликано фізіологічним згасанням функції яєчників, вироблення стероїдного гормону прогестерону. Таке явище не повинно викликати занепокоєння, оскільки допустимо в період пременопаузи.

Якщо у жінки висока ймовірність вагітності, а в належний час замість менструації спостерігаються світло або темно-коричневі виділення, що закінчуються через деякий час звичайної менструацією, то причиною є порушення гормонального балансу.

Якщо після виділень, що мажуть менструація не почалася, то необхідно пройти тест на вагітність і досліджувати кров на ХГЧ.

Поява мізерних коричневих виділень в період гестації може вказувати на недостатню кількість гормонів, що відповідають за нормальне прогресування вагітності. У цій ситуації виникає загроза мимовільного аборту. Тут потрібна термінова консультація лікаря-гінеколога і госпіталізація в стаціонар, де буде призначений аналіз на визначення рівня вмісту гормонів і оцінено стан майбутньої матері і дитини.

Ще однією причиною, що провокує появу мізерних виділень коричневого кольору, є позаматкова вагітність, результати тесту будуть позитивними, на УЗД визначається положення плодового яйця.

Якщо виділення, що мають світло-коричневий відтінок, з'являються раніше (за 3 дні) менструальної кровотечі і супроводжуються інтенсивними колючими і ріжучими болями внизу живота, то це може бути симптомом прояву аденоміозу.

При тривалості виділень більше 3 діб після закінчення менструації необхідна термінова консультація фахівця - це може бути одним з ознак ендометріозу, пухлини матки.

Якщо пацієнтка не застосовує гормональні контрацептиви, то виділення, що мажуть в середині місячних свідчать про наявність запалень матки (гострий і хронічний ендометрит), запалення маткових труб (сальпінгіт), ерозії шийки матки, злоякісні або доброякісні пухлини шийки матки, перекрут ніжки кісти яєчника.

Виділення коричневого кольору з'являються внаслідок ЗПСШ (трихомоніаз, хламідіоз, гонорея).

При появі патологічних мізерних виділень коричневого відтінку потрібна консультація лікаря-гінеколога, який визначить причину їх появи, призначить дослідження і схему лікування.

Мізерні кров'янисті виділення замість місячних

Часто жінкам доводиться звертатися до гінеколога зі скаргами на мізерні кров'янисті виділення замість місячних. Чи не багато жінок і дівчата знають, коли такі виділення лікарі розцінюють як варіант норми, а коли це вважається патологією. Приводом для занепокоєння і звернення до фахівця є мізерні кров'янисті виділення в середині менструального циклу. Це може свідчити про міому матки, доброякісних або злоякісних пухлинах.

Прийом оральних контрацептивів часто супроводжується появою судних кров'яних виділень. Подібні явища можуть спостерігатися на початку застосування гормональних препаратів (перші 2-3 місяці). Якщо ситуація не стабілізується після 4 місяців, то необхідно звернутися за консультацією до лікаря для заміни гормонального засобу.

Мізерні виділення замість місячних є нормою у дівчат в період менархе (наступ початковій стадії менструірованія). Поява подібних виділень пов'язано зі змінами в гормональному фоні.

Мізерні рожеві виділення замість місячних

Найбільш поширеними причинами появи рожевих виділень замість місячних є:

• вагітність. При різних патологіях прогресування вагітності можуть виникати мізерні рожеві виділення з піхви.
• гормональні порушення, викликані недоліком прогестерону;
• патології шийки матки;
• механічні пошкодження шийки матки;
• встановлення протизаплідний спіралі;
• вагінальний кандидоз.

Виникнення світло-рожевих виділень може бути і варіантом норми. Подібні виділення можуть з'являтися напередодні менструальної кровотечі. Якщо після 1-2 днів менструація не настає, то це є приводом для візиту до фахівця-гінеколога в поліклініку.

Мізерні виділення замість місячних ознака вагітності

Мізерні виділення зі статевих шляхів можуть спостерігатися при імплантації зиготи в стінку матки. Така кровотеча в більшості випадків починається за кілька днів до настання природної менструації (на 20-26 добу менструального циклу). Внаслідок такої особливості имплантационного кровотечі його часто сприймають як почалася раніше покладеного терміну менструацію. Така кровотеча репродуктологи вважають початком вагітності. На цьому терміні аналіз ХГЧ НЕ буде інформативним, тому що істотних змін в жіночому організмі ще не відбулося. Мізерні або виділення, що мажуть замість місячних можуть бути коричневого, червоного або рожевого кольору що не містять згустків і слизу.

Для диференціації имплантационного кровотечі від менструального жінці необхідно вести календар менструального циклу. Менструації починаються з виділень, що мажуть, поступово посилюються, а потім зменшуються і припиняються.

Кровотеча імплантації за часом значно коротший, ніж менструація, убоге і обсяг крові, що виділяється не збільшується.

Після закінчення такого кровотечі можна після 7 днів зробити тест на наявність вагітності.

Аптечні тести в разі вагітності будуть показувати позитивний результат, тому що до цього часу в жіночому організмі вже накопичується достатня кількість ХГЧ. Якщо немає впевненості в тому, що стало причиною мізерних виділень замість місячних, то краще звернутися в медичну клініку для постановки точного діагнозу і призначення адекватного лікування.

Діагностика мізерних виділень замість місячних

Щоб визначити причину появи мізерних виділень із статевих органів і ступінь тяжкості патології можуть призначатися такі аналізи:

• загальний аналіз крові і сечі,
• дослідження крові і аспіраційного матеріалу на наявність антитіл до інфекцій,
• мазок з шийки матки на цитологію,
• біопсія ендометрію,
• дослідження гормонального фону,
• проба Манту.

Інструментальна діагностика

Для визначення чи є мізерні виділення нормою або патологією, перш за все, необхідно зробити УЗ-діагностику органів малого таза. В процесі УЗД можна буде визначити фазу менструального циклу, стан жовтого тіла, товщину ендометрія, присутність плодового яйця, наявність позаматкової вагітності і на підставі цих даних зробити висновок.

Для виключення серйозних хвороб репродуктивної сфери можуть застосовуватися - гістероскопія і гістерографія, пайпель-біопсія та діагностичне вишкрібання ендометрія.

Можливе призначення МРТ і лапароскопії, рентгенографії турецького сідла (для виключення патології гіпофіза).

[11], [12], [13], [14]

Диференціальна діагностика

Диференціація при мізерних виділеннях замість місячних зводиться до визначення захворювання, що викликало таку патологію. Необхідний особистий візит до гінеколога пацієнтки, яка зіткнулася з цією проблемою. Заочні консультації з фахівцями можуть істотно зашкодити здоров'ю.

Можливими причинами, що викликали мізерні виділення замість менструальної кровотечі, можуть бути:

• хронічний ендометрит,
• гормональні контрацептиви,
• вагітність,
• пременопаузальна.

[15], [16]

Лікування мізерних виділень замість місячних

Терапія мізерних виділень замість місячних залежить від причини, яка спровокувала виникнення даного симптому і призначається лікарем тільки після ретельного обстеження пацієнтки, докладного збору анамнезу, проходження всіх необхідних аналізів і обстежень.

При виникненні мізерних виділень викликаних гінекологічними захворюваннями лікування здійснює гінеколог. Лікар може рекомендувати гормональні препарати, які стабілізують роботу яєчників (фолликулин, естрадіол, норколут; оральні контрацептиви - бісекурін, нон-овлон), комплекси вітамінів і мінералів до складу яких входить вітамін Е. Для кожного гормонального препарату розроблена своя схема прийому, що призначається кваліфікованим фахівцем.

При нестачі генерації естрагенів може застосовуватися фолієва кислота, яка стимулює і активізує підвищення рівня вмісту цих гормонів.

Лікування хронічного аднекситу і ендометриту вимагає використання антіфлогістіческіх засобів, фізіотерапевтичних заходів і розсмоктуючутерапії, можуть призначатися антибіотики.

При альгодисменореї призначаються препарати, що володіють знеболюючим і протизапальну дію (індометацин, Ібуфен ®). Прийом цих ліків необхідно починати за три доби до передбачуваного менструальної кровотечі і закінчувати на 2-й день місячних.

При позаматкової вагітності, перекруте ніжки кісти яєчника, апоплексії оваріо потрібна термінова госпіталізація в стаціонар і оперативне втручання.

Якщо причиною мізерних виділень замість місячних є ендокринні патології, то необхідні консультація і спостереження у лікаря-ендокринолога.

Якщо гіпоменорею спровокувала туберкульозна інфекція, то звертатися слід до лікаря-фтизіатра.

При наявності психічних розладів або психологічних проблем, що стали провокуючим фактором у виникненні мізерних виділень замість місячних, необхідно спостерігатися у гінеколога спільно з психологом або психіатром. Нерідко, в таких випадках рекомендовано прийом седативних лікарських засобів, що мають в своїй основі рослинна сировина (ново-пасив, препарати валеріани, пустирника)

Для нормалізації менструального циклу лікарями широко використовуються вітамінні комплекси.

Вітаміни

Вітамін Е (токоферол) сприяє усуненню затримки настання менструальної кровотечі при нерегулярних менструаціях. У другій половині циклу ендометрій починає інтенсивний ріст під впливом гормону прогестерону. При відсутності настання вагітності шар ендометрія відторгається і виходить з порожнини матки. Менструальні кровотечі можуть затримуватися внаслідок гормональних порушень і недостатнього потовщення ендометроідной тканини. Виниклий дисбаланс пояснює нерегулярність виникнення менструацій.

Якщо при обстеженні не виявлено проблем зі здоров'ям, то можна самостійно спробувати відрегулювати менструальний цикл. За 10 днів до передбачуваних місячних можна приймати по 0,4 г токоферолу для стимуляції функції яєчників. Препарат застосовують через 1 годину після їжі 1 раз на добу. Ризик такого самолікування мінімальний, якщо немає гіперчутливості до токоферолу.

При збої в роботі яєчників і відсутності овуляції гінекологом можуть призначатися аскорбінова кислота по 1 драже тричі на добу і вітамін Е (токоферолу ацетат) по 1 драже двічі на день з другої половини (14 дня) 28-денного менструального циклу. Не варто забувати про побічні явища, які зустрічаються при передозуванні вітамінних препаратів - це свербіж і почервоніння на шкірі, нудота, біль в животі. Перед початком вживання вітамінсодержащіх лікарських засобів необхідно уважно ознайомитися з докладною інструкцією по застосуванню від виробника.

Дозування вітамінних препаратів підбирається лікарем таким чином, щоб не допустити передозування.

Фізіотерапевтичне лікування

Вибір фізіотерапевтичних методів залежить від основної причини, що викликала поява мізерних виділень замість місячних. У кожному конкретному випадку фізіопроцедури підбираються гінекологом спільно з фізіотерапевтом. Лікування може поєднувати кілька різних за воздействующему фактору процедур. Вплив на організм за допомогою електричного струму, магнітного поля, лазерного променя може бути місцевим або загальним. При наявності хронічного запального процесу репродуктивної системи гінекологи призначають поєднання з декількох різних процедур. В комплекс, рекомендованих лікарем, фізіотерапевтичних процедур включаються: вакуумна санація цервікального каналу, ультразвукова санація порожнини піхви і матки, термоорошенія і термоаппликації піхви, магнитофорез лікарськими засобами, ендоуретральних електромагнітофорез із застосуванням протизапальних препаратів, дарсонвалізація піхви, магнітолазерна терапія, обробка крові лазером.

До методів фізіотерапії відносять і питво насичених мінералами вод, що регулюють водно-електролітний баланс. Відновлення нормального рівня насичення організму мікроелементами грає не останню роль в успішному лікуванні гінекологічних проблем.

Народне лікування

Для терапії ендометріозу з незначними виділеннями замість місячних народні цілителі пропонують використовувати глину (блакитну або сіру). Необхідно уважно поставитися до вибору сировини. Глину слід брати без включень піску, землі, органічних залишків, попередньо кришиться і заливається достатньою кількістю води, щоб вона розм'якла. Вранці воду вилити, а отриману рідину перемішати до кремоподібного стану. Потім кашку (750 г) скласти в невелику ємність і підігріти. Коли, що міститься в глині рідина почне закипати, залишити каструлю на вогні (1-2 хв), зняти з плити і трохи остудити. Викласти на поліетиленову плівку і сформувати велику корж висотою 2-3 см. Покласти її на низ живота. Необхідно стежити за тим, щоб компрес був теплим, але не гарячим. Зверху компрес покрити теплою хусткою і полежати протягом 2 годин. Після закінчення процедури вимити живіт теплою водою. Кількість заходів коливається від 5 до 8, причому для кожного потрібно свіжа глина.

Суміш неочищеного пальмового цукру (Джаггера) з насінням сезаму. Приймати по 2 ст.л тричі на день. Пальмовий цукор є природним антиоксидантом, забезпечує приплив сил і енергії для організму (в його склад входять сахароза, глюкоза, фруктоза), високий вміст заліза є прекрасним засобом для профілактики анемії, сприяє нормалізації менструальної функції. Прекрасним доповненням до Джаггер є кунжут. Кунжутне насіння містять - Zn, Mg, Fe, P, Ca, вітаміни груп А, В, С, антиоксиданти, фітоестрогени.

При мізерних незначних виділеннях замість місячних буде корисний ананасовий сік, який містить бромелайн, мікро- і макроелементи, комплекс вітамінів. Ананасовий сік необхідно пити по 2-3 ст.л. Двічі на добу.

[17], [18], [19], [20], [21]

Лікування травами

Народна медицина пропонує при терапії патологій, які є першопричиною мізерних виділень замість місячних, використовувати трав'яні настої, відвари, свіжовичавлені соки. Настої трав, соки містять корисні для організму жінки речовини, вітаміни, мікроелементи.

Насіння моркви. З насіння готують лікувальний настій. Насіння моркви подрібнити (1 ст.л), залити 1 ст. Окропу і дати охолонути. Приймають отриманий відвар по 2 ст.л. За один прийом кілька разів в день.

Шафран. Дві щіпки дрібно змеленого сировини необхідно змішати з 1 ст. Молока кімнатної температури. Приймати отримане засіб протягом дня.

Алое. Свіжовіджатий з листя алое сік п'ють по 2-3 ст.л. Тричі на день.

Під час мізерних хворобливих місячних цілителі рекомендують збір, що складається з наступних інгредієнтів, узятих в однакових обсягах (по 20 г): кора жостеру проносного (крушини), листя білої берези, листя м'яти перцевої, деревій, корінь валеріани та листя ожини. Одним склянкою окропу залити рослинний збір, дати настоятися, процідити і пити протягом всього дня.

Гомеопатія

Лікарі-гомеопати при мізерних або мажуть виділених замість місячних рекомендують різні препарати на рослинній основі.

При терапії первинної аменореї найчастіше використовують два гомеопатичних засобів - Pulsatilla і Calcium carbonicum.

Pulsatilla застосовується в пубертатному періоді, при несталому менструального циклу. Через гормональної нестабільності менструації носять нерегулярний характер, колір виділень варіює від темного до світло-рожевого або майже безбарвного. Перед менструаціями бувають тягнуть болі внизу живота. Психологічний стан лабильное (плаксивість, образливість). Застосовують даний засіб за індивідуальною схемою, підібраною фахівцем-гомеопатом.

Пульсатілла випускається в гранулах. Застосовують сублінгвально: призначений кількість горошин кладуть під язик і чекають повного розчинення крупинок. Прийом здійснюється натщесерце. При аменореї використовують розведення D200.

Calcium carbonicum. Використовується в пубертатному періоді, коли встановлення менструального циклу запізнюється. Супутня симптоматика: прискорене серцебиття, нервозність, неспокій, задишка і цефалгії. Застосовують гранули сублінгвально по 5-10 крупинок до 4 разів на день за 30 хв. До або після їди. Стандартний курс терапії - 14 днів.

Mulimen. Негормональний засіб, до складу якого включено комплекс натуральних рослинних інгредієнтів, що застосовується в гінекологічній практиці для терапії психосоматичного симптомокомплексу. Mulimen рекомендований при розладах менструальної функції (альгодисменорея, дисменорея, гіпоменорея, поліменорея, олігоменорея, мізерні кров'янисті виділення), мастопатії, ПМС, передклімактеричному і клімактеричному синдромах.

Краплі вживаються сублінгвально. Стандартна схема - від 3 до 5 прийомів за день - по 15-20 крапель. При сильних болях препарат дозволяється використовувати інтервалом

30 хв. По 10 крапель, протягом 2-3 годин. 200 крапель - максимальна добова доза. Після купірування больового нападу терапію продовжують за стандартною схемою прийому.

Краплі безпосередньо перед прийомом дозволено розводити водою об'ємом 20-50 мл. Пити за 30 хв до їди або через 60 хв після прийому їжі.

Дозволено розчинення добової норми ліки в склянці води і прийом невеликими порціями протягом дня. Лікувальні властивості засоби не знижуються при використанні в розчиненому вигляді.

Bryonia і Phosphorus. Використовуються при появі вторинної аменореї (затримка місячних, виключаючи вагітність), внаслідок гормональних порушень або інфекцій. Комплексній терапії підлягає основне захворювання, а засобу на рослинній основі можуть виявитися дієвим доповненням до нього.

Оперативне лікування

У деяких випадках при появі убогих кров'яних виділень показано ургентне оперативне лікування.

При виникненні дисфункціональних маткових кровотеч, застосовують лікувально-діагностичне вишкрібання порожнини матки.

Схема і тактика лікування пацієнток з незначними виділеннями замість місячних в клімактеричному і пременопаузальном періодах спрямована на ліквідацію причин викликали кровотечу. Оперативної терапії піддаються жінки із злоякісними пухлинними процесами ендометрія, міометрія, яєчників.

Висічення позаматкових гінекологічних патологій (пухлини, кісти, позаматкові вузли фіброміом) виробляють шляхом гістероскопії під наркозом.

Після оперативного втручання призначають терапію з використанням гормональних засобів стабілізації функції яєчників. При розвитку анемічних станів, внаслідок тривалих кровотеч, необхідна терапія, що сприяє підвищенню рівня гемоглобіну. При великій втраті крові може призначатися інфузійна терапія - переливання донорської крові, препаратів, що містять плазму або еритроцитарної маси. Ефективними допоміжними методами для усунення симптомів анемії, нормалізації менструального циклу, зупинки маткової кровотечі є:

• комплексна вітамінотерапія,
• фітотерапія
• апітерапія
• ароматерапія
• фізіотерапевтичні процедури.

Профілактика

Щоб уникнути ускладнень, викликаних незначними виділеннями замість місячних,

Необхідно вживати профілактичні заходи:

• регулярні візити до лікаря-гінеколога,
• прогулянки на свіжому повітрі,
• помірні фізичні навантаження,
• контроль ваги,
• стабілізація емоційного стану,
• уникнути стресових ситуацій,
• релаксирующие методики (кольоротерапія, медитації),
• правильне повноцінне харчування.

[22], [23]

Прогноз

Причина, що викликає появу мізерних виділень замість місячних, найчастіше полягає в нестачі статевих гормонів або патології ендометрія. При мізерних менструаціях можливі наступні ускладнення:

• розвиток вторинної аменореї,
• втрата можливості зачаття дитини,
• невиношування вагітності,
• позаматкової вагітності,
• зниження статевого потягу.

Всіх цих наслідків можна уникнути, якщо при виникненні гіпоменорее своєчасно звернутися до лікаря для визначення причини, що викликала патологічну симптоматику. Прогноз при мізерних виділеннях замість місячних в більшості випадків сприятливий, якщо проведено грамотне адекватне лікування.

[24], [25],