Малина при цукровому діабеті 1 і 2 типу

Серед численних видів ягід малина користується особливою популярністю не тільки завдяки прекрасним смаковим якостям, а й безперечну користь. А з огляду на її низький глікемічний індекс, малина при діабеті дуже добре підходить для дієти, спрямованої на стабілізацію рівня цукру в крові.

Останні статистичні дані показують, що 30,3 млн. Чоловік або 9,3% населення США страждають діабетом. Крім того, 347 мільйонів чоловік в світі в даний час страждають на діабет, і, згідно з прогнозами, до 2030 року він стане сьомою за значимістю причиною смерті. [1]

Профіль поживних речовин червоної малини і їх поліфенольних компонентів (тобто антоцианінів і еллагітанінов / метаболітів) робить їх кандидатами на регулярне включення в раціони, спрямовані на зниження ризику діабету. [2]

Користь і шкода малини при діабеті

Звичайну червону малину (Rubus idaeus) не дарма вважають досить рідкої ягодою, оскільки в 100 г свіжих ягід вміст води доходить майже до 86 г, а кількість клітковини становить 6,5 м Зрозуміло, що калорійність при цьому низька: на 100 г - 52 ккал, що вп'ятеро нижче, ніж такої кількості білого хліба, і в півтора рази менше відвареної картоплі.

Найбільше в цих ягодах калію (152 мг / 100 г), далі йдуть фосфор (29 мг), кальцій (25 мг) і магній (22 мг). Вміст заліза в 100 г не перевищує 0,7 мг; практично стільки ж марганцю і трохи менше цинку. Є мідь (0,09 мг / 100г) і селен (0,2 мкг / 100г). Серед вітамінів на перших місцях аскорбінова кислота (26,2 г / 100 г) і вітамін В4 або холін (12,3 мг / 100 г). Якщо вітамін С захищає клітини підшлункової залози від окисного стресу, то вітамін В4 не тільки бере участь в метаболізмі вуглеводів, а й покращує стан продукують інсулін β-клітин підшлункової залози. [3]

Також є такі вітаміни, як альфа-токоферол, ніацин, пантотенова і фолієва кислоти, піридоксин, тіамін, рибофлавін, каротин (провітамін А) і вітамін К.

Але щоб позитивну відповідь на питання, чи можна їсти малину при цукровому діабеті, був максимально обґрунтованим і не викликав сумнівів, слід вказати кількість цукру.

Коли дієтологи рекомендують малину як здорової їжі для пацієнтів з цукровим діабетом 1, 2 типу та при  гестаційному діабеті , вони керуються тим, що глікемічний індекс цієї ягоди низький (25), і що в 100 г ягід міститься всього 4,4 г цукрів. При цьому 53% (2,34 г) припадає на фруктозу, у засвоєння якої не бере інсулін; 42% (1,86 г) - глюкоза (декстроза) та інше - сахароза.

Для порівняння: в такій же кількості полуниці або кавуна цукру близько 6 г (при цьому в кавуні 72% у вигляді фруктози, а в полуниці 42%); персика - 8,6 г (фруктози 65%); абрикос - 9,3 г (7,6% фруктози); апельсина - 9,4 г (27% фруктози); чорниці - 7,3 г (49% фруктози); темного винограду - 18,1 г (42%).

Очевидно, ці дані дозволяють дати правильну відповідь на питання, чи піднімає малина цукор? У порівнянні з іншими вуглеводними продуктами малина з набагато меншою ймовірністю викликає підвищення рівня цукру в крові. Більш того, дослідження показали, що вживання цих ягід пацієнтами з цукровим діабетом 2 типу сприяє зниженню рівня глікозильованого гемоглобіну (HbA1c) в крові і поліпшенню чутливості до інсуліну. Як припускають, це результат впливу флавонових похідних малини - антоціанів (зокрема, ціанідину), які також містяться в чорниці, ожині, полуниці, вишні і темному винограді.

А тепер трохи про інших біологічно активних компонентах, якими обумовлена користь малини при діабеті. Цінно наявність в її складі рослинних поліфенолів, танінів, похідних гідроксибензойної і гідроксіціннаміновой кислот і ін. З'єднань. Червона малина володіє унікальним поліфенольної профілем, який характеризується перш за все вмістом антоціанів і еллагітаннінов. Антоціани є флавоноїдних сполук і мають основний кістяк C6-C3-C6. Вони відповідальні за яскраво-червоний колір червоної малини. Ціанідин-3-sophoroside, ціанідин-3, 5-диглюкозид, ціанідин-3- (2 G -glucosylrutinoside), ціанідин-3-глюкозид, ціанідин-3-rutinoside, пеларгонідін-3-sophoroside, пеларгонідін-3- (2 G -глюкозілрутінозід), пеларгонідін-3-глюкозид і пеларгонідін-3-рутинозид є основними антоціанинами в червоній малині. [4]

Так, вивчення потенційних терапевтичних можливостей фітоестрогену-антиоксиданту генистеина (4,5,7-трігідроксіізофлавона), який є і в складі малини, виявило здатність цього з'єднання не тільки знижувати утворення жирових клітин, але і гальмувати перенесення в них глюкози мембранними транспортерами (GLUT). Також досліди продемонстрували позитивний вплив генистеина на стан β-клітин підшлункової залози, що сприяє зниженню гіперглікемії.

Передбачуваний механізм зниження постпрандіальної глюкози полягає в обмеженні поглинання глюкози шляхом пригнічення активності α-амілази і α-глюкозидази. Екстракти червоної малини в порівнянні з іншими екстрактами ягід були найбільш ефективними в інгібуванні α-амілази. [5]

Ще один фенольний антиоксидант є в складі малини, і це ресвератрол (всім відомо, що його багато в винограді темних сортів), який показав не тільки свою протизапальну активність, а й здатність знижувати рівень цукру в крові натще і гликированного гемоглобін в крові при діабеті 2 типу.

Нарешті, малина містить тілірозід - глікозидний флавоноїди, який, за результатами попередніх досліджень, може допомогти діабетикам з ожирінням, підвищуючи активність гормону жирових клітин адипонектину і нормалізуючи рівні глюкози, інсуліну і ліпідів в крові.

Дослідження на діабетичних тварин моделях підтверджують дані in vitro, які показали, що 5-тижневе вживання ціанідин-3-глюкозиду (0,2% від дієти) знижувало рівень глюкози натще і покращувало чутливість до інсуліну, виміряну за допомогою інсуліну або глюкози. Тест на толерантність в порівнянні з контрольними групами. [6]Ефекти на метаболічні показники супроводжувалися зниженням експресії генів запальних цитокінів в білій жировій тканині і підвищеним рівнем регулятора глюкози 4, але не адипонектину. [7]

Дані досліджень свідчать про те, що компоненти червоної малини мають біологічну активність, яка може мати клінічне значення для профілактики або лікування діабету. Дослідження in vitro та на тваринах in vivo продемонстрували антиоксидантну, протизапальну і сенсибілізуючої дії на інсулін в тканинах, особливо в жировій тканині. Ці ефекти привели до зниження глікемії і глікірованного білків. [8] Посилення секреції інсуліну панкреатическими β-клітинами є ще одним важливим механізмом контролю рівня глюкози і уповільнення прогресування захворювання. 

Шкода малини при діабеті може бути при наявності алергії або порушенні метаболізму сечової кислоти - з відкладенням її солей (уратів) близько суглобів і подагрою.

Не рекомендується їсти малину при хронічній нирковій недостатності, а також в періоди загострення запальних захворювань шлунка і пацієнтам з аспириновой на бронхіальну астму (так як в ягодах міститься саліцилова кислота - 5 мг / 100 г).

Фахівці попереджають про те, що малина, що містить речовини класу фітоетрогенов, протипоказана при ендометріозі або міомі матки, а також при онкологічних захворюваннях гормоночувствітельних органів: молочних залоз, матки, яєчників.

Про те, які ягоди корисні при цукровому діабеті 1, 2 типу, докладніше в публікації -  Ягоди при цукровому діабеті 1 і 2 типу: які можна і які не можна вживати?

Якщо ви не знаєте, чим замінити малину при діабеті, читайте:

• Полуниця при цукровому діабеті 1 і 2 типу
• Вишня і черешня при цукровому діабеті 1 і 2 типу
• Суниця, брусниця і малина при цукровому діабеті
• Калина при діабеті 1 і 2 типу
• Чорна, червона і біла смородина при цукровому діабеті

Листя малини при діабеті

Листя Rubus idaeus повсюдно застосовуються як лікувальний засоби протягом століть: при застудах і лихоманці, проблеми з серцем і підвищеному тиску, кишкових розладах, анемії, менорагії, ранкових нездужання при вагітності і для полегшення пологів і зниження післяпологового кровотечі.

У листя малини містяться таніни (похідні елагової кислоти) і флавоноїди. Кількість яких вище, ніж в ягодах. Також в складі є органічні карбонові, фенольні і гідроксибензойної кислоти; терпеноїди, глікозиди та ін.

Малиновий лист відноситься до фармакопейним рослинам, дослідження доведена его безпеку  [9]і багато ендокринологи радять свої пацієнтам використовувати листя малини при діабеті 2 типу та гестационном діабеті  [10]- для зниження гіпеглікеміі і резистентності до інсуліну - у вигляді трав'яного відвару, настою або чаю.