Чому крутить живіт і пронос?

Стан, коли шлунок крутиться і діарея - один із симптомів травних порушень. У пацієнта є рідкий стілець, у калі може здатися домішка слизу, неперетравлених частинок їжі, проміжків крові. Діарея може бути поодинокою або частою, водянистою. Дискомфорт у животі відчувається, від легкого бурчання і здуття живота до виражених болісних спазмів. Часто стосовно болів, які з’являються і зникають, нанесіть такий вираз, як "повороти живіт". Цей стан можна пояснити різними причинами, і в багатьох випадках потрібна медична консультація.

Причини дискомфорту в животі та проносу

Якщо шлунок крутиться і діарея у дорослої людини або дитини старше року, це найчастіше біль у кишечнику та поява неформованих рідких стільців 2-3 або більше разів на день. Через неправильне травлення або ураження слизової тканини травного тракту в стільці можна виявити слиз, частинки їжі, кров. У той же час нудота та затягування можуть бути набридливими.

Чому шлункові повороти та діарея? У більшості випадків проблема викликана патогенною флорою, що заражає кишечник-наприклад, ротавірус, аденовірус, коронавірусна інфекція, coli, причинний засіб дезінфекції. Патогени потрапляють у травну систему із забрудненою водою або їжею, або через немиті руки.

Крім цього, розлад також може бути пов'язаний з іншими причинами, такими як:

• Тривале хаотичне споживання антибіотиків та інших ліків;
• Споживання низької якості, зіпсованої, отруєної їжі;
• Непереносимість лактози (нездатність травної системи перетравлювати молочні продукти);
• Запалення підшлункової залози (Панкреатит );
• Непереносимість глютену (неможливість перетравити глютен, білкова речовина, виявлена переважно в крупах);
• Споживання великої кількості штучних замінників цукру - зокрема, манітолу та сорбіту.

Деякі люди часто мають повороти шлунка і діарея після вакцини, коли хронічний ентерит і ентероколіліт worsens, коли виробник коліту, У жінок це часто трапляється під час вагітності.

При неправильному формуванні ферментів також з'являється діарея. Серед найбільш вірогідних причин цього порушення виділяються:

• Вірусна інфекція, яка супроводжується водянистим калом, інтенсивними втратами рідини, несправністю метаболізму електроліту;
• Пошкодження кишкової тканини, целіакія, печінка або патологія підшлункової залози;
• Запальні явища в кишечнику збільшували моторику кишечника.

Не менш поширеною є так звана функціональна діарея - розлад кишкової функції, в якій спостерігається збільшення частоти дефекації з вивільненням водянистих або пастоподібних калу. У цій ситуації також існує сильна скручувальна шлунок і діарея, що пояснюється підвищеною чутливістю до кишкових рецепторів через неправильну дієту, часте або важкий стрес тощо.

Патогенез

У звичайному здоровому кишечнику 99% води, яка потрапляє в кишечник з рідиною та їжею, всмоктується. Навіть при незначному зменшенні поглинання кишечника або підвищеної секреторної активності наявність вологи в просвіті збільшується, що призводить до стану смикання шлунка та діареї.

Відомі багато причин цього стану. Фахівці підкреслюють такі основні механізми розвитку:

• Збільшення осмотичного навантаження;
• Підвищення секреторної активності;
• Зменшення поглинання;
• Зменшення періоду та/або площі контакту з поверхнею всмоктування.

У багатьох пацієнтів відразу виявляються два або навіть патологічні механізми. Наприклад, при ентероколіті діарея розвивається внаслідок запального процесу в тканині слизової оболонки, ексудативної реакції та вироблення різних просекреторних речовин та мікробних токсинів, які можуть порушити клітини кишечника.

Поширені причини: травна хірургія, мікроскопічний коліт, целіакія. В гіпертиреоз скручування живота та діарея внаслідок прискореного транзиту харчової маси в шлунково-кишковій системі.

Активація гладкої мускулатури кишечника відбувається з впливом певних препаратів - зокрема антацидів магнію, проносних, простагландинів та серотоніну, інгібіторів холінестерази та селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.

Форми

Діарея може бути секреторною (інфекційною), осмотичною (виникає в патологіях травного тракту), інвазивним (запальним), функціональним (стресом), а також гострим та хронічним.

Якщо раптом крутить шлунок і діарею у дорослої людини, і він різко починається на тлі відносного добробуту, триває 24-48 годин, то ми можемо говорити про гострий патологічний стан. Хронічна патологія характеризується більш тривалою тривалістю (кілька тижнів або місяців), це типово, щоб вона чергувалася між гострими та тихими періодами. Коли кожен день крутить шлунок і діарею щонайменше на місяць, тоді ми говоримо про хронічну діарею.

Додаткові симптоми можуть включати:

• Загальна слабкість, сонливість;
• Бурчання в животі, здуття живота, збільшення утворення газу;
• Поява іноземних домішок у калі;
• Біль під час дефекації, тенісмус.

Шлунковий шлунок діарея або внаслідок інфекційного захворювання або на тлі неправильного харчування, що призводить до посилення стресу на травну систему, до розладів травлення, ферментної недостатності, розвитку запальних процесів - зокрема, гастроентериту, панкреатиту. З запаленням підшлункової залози стілець частий, пінистий, смердючий. При більш детальному дослідженні ви можете знайти частинки неперетравленої їжі. Характерність також черепиця, гумовий біль.

Якщо після їжі є спазми живота та діарея, ми можемо підозрювати розлад активності ферментів, особливо якщо біль є спазматичним, і є так звана "гнила" відривають. Якщо це інфекційний процес або запалення, температура може піднятися до 37-38 ° C, є нудота, блювота.

В останні роки випадки повороту шлунка та діареї та нудоти після коронавірусної інфекції стали частішими. Дійсно, коронавірус може вплинути не лише на легені, але й травну систему. Тому у багатьох пацієнтів, поряд із катаральними проявами, виникають проблеми з стільцем, нудотою, болем у животі. Такі симптоми можуть бути присутніми протягом певного часу після хвороби Коженд-19.

Не рідкість для дівчат і жінок, щоб мати шлункові повороти та діарею до їх періодів. Це пояснюється збільшенням синтезу простагландинів - фізіологічно активних речовин, які можуть спричинити скорочення гладкої мускулатури як у матці, так і в кишечнику. Через зміни концентрації та розподілу гормонів у крові з початком нового менструального циклу травні м’язи активуються, поглинання їжі уповільнюється, електролітичний метаболізм збільшується. Ці процеси стимулюють кишечник, що може виявитися діареєю.

Приблизно ті самі причини повороту шлунка та діареї у підлітка: Гормональні зміни можуть бути винними. Однак інші причини розладу не можуть бути виключені, включаючи інфекцію, погане харчування, отруєння тощо.

Якщо часто, сильно, постійно, гуркоти, повороти шлунка і діарея, то, перш за все, слід підозрювати про порушення мікрофлори кишечника з переважанням патогенних мікроорганізмів. Серед інших можливих причин:

• Непереносимість лактози (нездатність травної системи перетравлювати та засвоювати молоко-цукрову лактозу);
• Хвороба Крона (гранулематозний ентерит, системне запальне захворювання);
• Ентероколіт;
• Тривале або нерівномірне використання антибіотиків;
• Неправильна дієта.

Шлункові повороти та діарея після вживання овочів та фруктів з високим вмістом нітратів та пестицидів після переїдання або вживання алкоголю з низькою якістю, газованих напоїв, фаст-фуду. Наприклад, це досить часто, коли після повороту шлунка кавуна та діареї: У цьому випадку "винуватці" не стільки нітрати, як нітрити перетворюються з них. Під час потрапляння в крові нітрити провокують дефіцит кисню, ускладнюють травну систему, негативно впливають на все тіло в цілому. Рідкі калі жовтого або білого кольору характерний для гепатит, ts роздрібнення печінки, підшлункових захворювань, вірусної або мікробної кишкової інфекції.

Поверсання живота та діарея вранці після важких вечірніх страв, особливо з великою кількістю жирних продуктів та алкогольних напоїв. Додаткові симптоми можуть включати нудоту, блювоту, головний біль.

Ролінний шлунок і водяниста діарея-це досить небезпечні симптоми, які можуть вказувати на целіакію, симптом дратівливої хвороби кишечника, до різних кишкових інфекційних захворювань, таких як холера, yersiniosis, Водянисті табурети іноді супроводжують харчові отруєння, а також є одним із знаків "Діарея мандрівників".

Часті або тривалі спазми в животі, діарея та блювота можуть викликати зневоднення, розлад, що характеризується зменшенням концентрації вологи в тканинах. дегідратація проявляється сонливості, запаморочення, apathy, суха шкіра та слини мембрани, відчуття третьої та зменшення частоти та вірусу.

Якщо є висока температура, скручування шлунка та діареї - це, швидше за все, інфекційне захворювання:

• Стафічна інфекція;
• Тиф, інфекція сальмонельозу;
• Ешеріхіоз;
• Ротавірус;
• Ентеровірус;
• Аденовірус.

Причинно-наслідкові засоби в цьому випадку є патогенними та опортуністичними мікроорганізмами, вірусами.

Шлункові повороти та діарея після алкоголю - низьку якість або взяті у великих кількостях. Алкоголь дратує слизові тканини травної системи, що призводить до порушення вироблення шлункового соку, активації функцій кишечника та підшлункової залози. У такій ситуації діарея-це природна реакція організму на сп'яніння алкоголю. Якщо людина споживає алкоголь тривалий час ("входить у запою"), то порушення травлення стають регулярними. Це часто пов’язано з розвитком панкреатиту та цирозом печінки.

Діагностика дискомфорту в животі та проносу

Під час початкового призначення фахівець збирає від пацієнта анамнез. На додаток до скарг, що шлунок крутиться та діарея, лікар повинен зрозуміти повну картину стану пацієнта, щоб визначити ймовірну причину порушення. Проводиться обов'язковий фізичний огляд. На основі кумулятивної інформації вже можна підозрювати ту чи іншу проблему. Однак остаточний діагноз здійснюється лише після відповідної додаткової діагностики, яка включає лабораторні та інструментальні дослідження.

Необхідні лабораторні тести:

• Загальні та біохімічні аналізи крові, аналіз сечі і фекальний аналіз;
• Якщо є блювота, проаналізуйте блювоту.

Інструментальна діагностика може включати:

• Ультразвукове обстеження органів живота (допомагає виявити функціональні порушення травних органів, запальних процесів);
• КТ живота (надає повну інформацію про стан органів);
• Колоноскопія (дозволяє вивчити внутрішню частину кишечника за допомогою ендоскопічного обладнання).

При необхідності список діагностики може бути доповнений. Наприклад, якщо лікар підозрює патологію верхніх частин шлунково-кишкового тракту, він може призначити гастроскопія (фіброгастродуоденоскопія). Якщо виявлено новоутворення, потрібна біопсія тканин.

Диференціальна діагностика

Патологічні ознаки, в яких шлунок крутиться і діарея, виникають у різних захворюваннях. І деякі з них навіть не пов'язані з шлунково-кишковим апаратом.

Щоб уникнути діагностичних помилок, лікар повинен виключити наявність таких захворювань у пацієнта:

• Гастрит, панкреатит;
• Захворювання на жовчний камінь, холецистит, гепатит, цироз;
• Діабет;
• Целіакія (глютен-ентеропатія);
• Ентерит, коліт;
• Непереносимість лактози;
• Секреторний дефіцит;
• Пухлинні процеси;
• Сп'яніння, отруєння.

Залежно від виявленої проблеми та її причин, лікування діареї та дискомфорту в животі може обробляти лікарі кількох спеціалізацій. Найчастіше допомога гастроентеролога, спеціаліста з інфекційних захворювань, терапевта, ендокринолога, хірурга.

Лікування дискомфорту в животі та проносу

Найнебезпечніший стан у діареї вважається порушенням балансу води-електроліту. Щоб запобігти цьому, необхідно якнайшвидше вжити заходів для зволоження організму.

У разі легкої діареї та дискомфорту в животі рідини приймають перорально. Зокрема, рекомендується використовувати фізіологічні розчини, які є поєднанням хлориду натрію та цитрату, хлориду калію та глюкози. Якщо такі розчини недоступні, оскільки поповнення рідини використовують мінеральну воду без газу, відвару троянд стегон, вливання ромашки, компоти сушених фруктів тощо.

Якщо стан пацієнта є важким, виражена втрата рідини, може знадобитися введення наркотиків та розчинів.

Для стабілізації рідкого стільця призначають антидіархію, в’яжучі препарати. Енроросорбенти призначаються при сп’янінні.

Інфекційна діарея може вимагати антибіотиків широкого спектру дії. Якщо отриманий результат культури, призначений антибіотик може бути змінений.

Для корекції кишкової мікрофлори та вирівнювання побічних ефектів після терапії антибіотиками застосування пробіотиків є доцільним.

При хронічній діареї та дискомфорту в животі лікування призначається лише після повного діагнозу.

Важливим компонентом лікування є дієта. Рекомендується їсти легко засвоювану, легку їжу, яка не має агресивного і дратівливого впливу на слизову систему травлення. Основою дієти є: сушений хліб, варений рис, парні котлети, слизові та очищені супи, картопляне пюре.

Що робити, якщо у вас крутиться живіт і діарея?

Якщо розлад невеликий, без серйозних додаткових симптомів, і це доросла людина, можна приймати лоперамід та підготовку вісмуту. Якщо у пацієнта лихоманка, в калі є кров, то самостійно не рекомендується лікування: необхідно проконсультуватися з лікарем. У такій ситуації причина діареї може бути прихована в інфекційному процесі.

Що стосується дитини, ви не повинні пропонувати їм засоби без рецепта, які зазвичай приймають дорослі. Краще проконсультуватися з педіатром або педіатричним гастроентерологом.

Такі випадки потребують термінової медичної допомоги:

• Шлункові повороти і діарея більше двох днів;
• Зростання температури;
• Є блювота, особливо часто блювота;
• За 24-годинний період є більше шести відвідувань туалету з рідкими стільцями;
• Чорний, кривавий, таррі або гнійні стільці;
• З'являються ознаки зневоднення (сонливість, апатія, суха шкіра та слизові оболонки, зменшення об'єму та частоту сечовипускання).

Лікування наркотиками

Діарея - лише один із симптомів захворювання. Якщо можливо, зрештою діагностичні заходи необхідно направити лікування для усунення основної патології. Хоча в багатьох випадках необхідно вживати та симптоматичні препарати.

Менше скручування шлунка і менше діареї після прийому:

• Лоперамід у кількості 2-4 мг три рази на день (оптимально-за півгодини до їжі);
• Дифеноксилат 2,5-5 мг тричі на день;
• Кодеїн фосфат 15-30 мг три рази на день.

У деяких випадках прийом анти-діархальних препаратів посилює стан пацієнта і може призвести до розвитку гемолітично-химічного синдрому. Щоб запобігти цьому, ці ліки не призначаються, якщо діарея в калі виявляється кривавими домішками невідомого походження. Оптимально використовувати анти-діареальні засоби, якщо мова йде про діарею без проявів загального сп'яніння тіла.

Застосування псилію та метилцелюлози показано для збільшення об'єму внутрішньошлункової маси. У низьких дозах консистенцію стільця можна нормалізувати таким чином.

Використання препаратів пектину, каоліну, активованого вуглецю допомагає поглинати зайву вологу.

Лікування синдрому роздратованого кишечника, з скручуванням живота та діареєю, може включати прийом елюксадоліну. Дозування становить 75-100 мг двічі на день. Цей препарат не застосовується, якщо у пацієнта є в анамнезі панкреатит або видалення жовчного міхура.

Синдром роздратованого кишечника також може зажадати рецепту антибіотика - зокрема таблетки рифаксиміну 550 мг перорально три рази на день протягом двох тижнів.

Трав'яне лікування

Самостійне лікування з усілякими травами та зіллям сильної діареї, а також будь-яких порушеннях травлення у дітей раннього віку є неприйнятним. Важливо вчасно звернутися до лікаря.

У легких випадках ви можете зробити та такі поширені засоби фітотерапії:

• Мудрець. Інфузія шавлії готується наступним чином: 50 г сухої сировини наливає 500 мл окропу, накрийте кришкою і наполягайте на одну годину. Потім інфузію фільтрують, приймайте половину склянки протягом дня кожні дві години.
• Кора дуба: Візьміть 1 ч. Л. Тонка дубова кора, наливайте 400 мл горілки, наполягайте на тиждень. Настоянка фільтрується, приймайте двічі на день 20 крапель.
• Інфузія звіра Святого Іоанна. Одна столова ложка сухої суміші Св. Іоанна виливає 250 мл окропу, наполягає під кришкою протягом години, відфільтрованою. Зробіть 30 хвилин до їжі 100 мл, до нормалізації стану.
• Ryabina.ryabina сік приймається двічі на день, за півгодини до їжі, 50 мл кожна. Для усунення неприємного кислого укусу дозволено додати трохи меду.

Ефективний засіб вважається настоянкою колекції трав, таких як звіра Св. Іоанна, ромашка, Вормвуд. Для його підготовки візьміть 3 ст. Рівна суміш цих рослин, наливайте 500 мл горілки, наполягають щонайменше 2 тижні. Ліки приймають 1 ст. Л. перед кожним прийомом їжі.

Прочитайте також:

• Таблетки для діареї: які ефективні, швидкі та недорогі таблетки
• Інфузії та відвару для діареї
• Трави для діареї
• Народні засоби для діареї
• Напої для діареї
• Продукти для діареї

Профілактика

Профілактичні заходи, які допомагають запобігти появі болю в животі та діареї, полягають у загальній корекції травного процесу. Важливо дотримуватися наступних рекомендацій:

• Ретельно дотримуйтесь загальноприйнятих правил особистої гігієни;
• Зберігайте зони для зберігання їжі та приготування їжі в чистоті;
• Піддавати їжу на термічну обробку (особливо яйця, м'ясо та рибу);
• Правильно зберігайте швидкопсувні продукти, спостерігайте за періодами зберігання;
• Не пийте воду з сумнівних джерел (бажано розливну або кип'ячену воду);
• Їсти лише якісну їжу;
• Не переїдайте, їжте збалансовану дієту, уникайте швидкого харчування, газованих напоїв, алкоголю, надмірно жирної та гострої їжі;
• Не приймайте жодних ліків без рецепта лікаря.

Прогноз

Якщо шлунок крутиться і є сильна діарея, ризик дегідратації множиться. Це пов’язано з тим, що при рідкому стільці людина втрачає набагато більше рідини, ніж зазвичай. Для поліпшення прогнозу та запобігання розвитку ускладнень рекомендується:

• До лікаря;
• Поповнити втрачені рідини для відновлення водного балансу в організмі;
• Пийте часто і трохи (ви можете використовувати просту воду або чай без цукру, а також розчини регідрона, іоніки, регісолу, повторного солі, регідратону тощо);
• Дотримуватися рекомендованої дієти;
• Не приймайте антибіотики чи інші ліки, якщо не призначено лікар;
• Не вживайте алкоголь, каву, газовані напої.

Обов’язково проконсультуватися з лікарем, якщо шлунок крутиться та діарея у дитини, а також у випадках:

• Якщо в калі є кров (прожилки або згустки);
• Якщо кали чорні або, навпаки, білі;
• Якщо у вас лихоманка;
• Якщо біль у животі не зникає або навіть погіршується;
• Якщо є живота живота, спазми, часта блювота;
• Якщо пити рідини неможливо (наприклад, через блювоту).

Скручування шлунка і діареї - такі симптоми можуть бути ознакою функціональної недостатності або патології. Тільки лікар зможе точно відповісти на питання походження цього розладу після проведення відповідних діагностичних заходів.

Література

• Івашкін, В. Т. Гастроентерологія. Національний путівник / ред. В. Т. Івашкін, Т. Л. Лапіна - Москва: Геотар-медіа, 2018. - 464 с.
• Інфекційні захворювання: Національний путівник / під редакцією Н. Д. Юшчук, Ю. Ю. Венджеров. - 3-е видання. Москва: геотар-медіа, 2023 р. - 1104 с.