Діарея, блювота і лихоманка
Останній перегляд: 08.07.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Значна кількість захворювань і патологічних станів проявляється такими симптомами, як діарея, блювота і висока температура, які часто поєднуються з нудотою і болями в животі різної локалізації.
Причини проносу, блювання та температури
Якщо блювота, діарея і лихоманка виникають у дорослої людини, то в багатьох випадках причиною є харчове отруєння , яке розвивається після вживання будь-якої їжі, зараженої бактеріями шлунково-кишкового тракту, [1]в тому числі: ентеропатогенними та ентеротоксигенними штамами Escherichia coli; сальмонели (Samonella enterica і Salmonella bongori);- кампілобактер (Campylobacter jejuni); ієрсинія (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, токсини якого викликають симптоми харчового отруєння .[2]
Дивіться також: Причини та збудники харчових отруєнь
Діарея, блювота і висока температура під час вагітності також можуть бути викликані харчовими токсикоінфекціями , а також кишковими інфекціями .
Такі симптоми, як блювота, нудота, діарея і лихоманка, також можуть бути отруєнням нітратами (солями азотної кислоти, які використовуються як добриво) [3]і отруєнням наркотиками .
Схожим чином організм реагує на деякі вірусні інфекції. Перш за все, це ротавірусна інфекція , викликана ротавірусом (Rotavirus) сімейства Reoviridae. Саме ця інфекція часто супроводжується блювотою, діареєю та лихоманкою у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. [4],[5]
Ротавірусна інфекція викликає водянистий жовтий пронос, блювоту та лихоманку, які можуть супроводжуватися спазмами в животі. Детальніше читайте в публікації - Ротавірусна інфекція у дітей [6]
У дорослих, окрім ротавірусу, норовіруси (вірус Norwalk) з сімейства Caliciviridae були причетні до розвитку запалення шлунково-кишкового тракту (включаючи шлунок і кишечник) - вірусного гастроентериту , також визначеного як кишковий грип . Норовіруси (вірус Norwalk) сімейства Caliciviridae [7],[8]
Блювота та діарея без температури можуть бути спричинені холерою , [9]а також такими паразитарними захворюваннями, як теніоз (розвивається при зараженні кишечника свинячим цепнем черв’яком Taenia solium) [10]або теніринхозом (спричинений бичачим цепнем черв’яком Taeniarhynchus saginatus).[11]
Також корисна інформація в матеріалі - Зригування при проносі у дитини без температури
Блювота і лихоманка без діареї можуть бути етіологічно пов'язані зі стрептококової ангіною або фарингітом (які викликаються Streptococcus pyogenes - бета-гемолітичним стрептококом групи А); [12] гострий вірусний гепатит або менінгіт (запалення оболонок головного мозку) вірусного походження. Читати далі - Блювота і температура у дитини без проносу
Біль у животі, діарея, блювання та підвищення температури тіла при апендициті, загостренні гастриту, хворобі Крона , кишкових протозойних інфекціях, особливо спричинених кокцидіями роду Cryptosporidium cryptosporidiosis .[13]
Для гострого панкреатиту характерні сильний біль в епігастральній ділянці (в лівому підребер'ї), блювота жовчю, пронос і підвищення температури тіла (до +37,5-38°С) .[14]
Якщо на морі блювота, діарея і температура, то, як правило, спочатку виникає підозра на харчову токсикоінфекцію, хоча, можливо, так організм (особливо дитячий) реагує на зміну кліматичних умов, і це можуть бути ознаки акліматизація .[15]
Патогенез
Патофізіологічний механізм блювання і лихоманки полягає в активації неспецифічної імунної відповіді, яка починається з фагоцитозу збудника, що потрапив в організм, імунними клітинами крові і тканин - макрофагами і нейтрофілами - і залученням більшої кількості лейкоцитів до цього місця. інфекції, що призводить до запальної реакції. Це складна реакція, під час якої Т-клітини (особливий тип лейкоцитів) і макрофаги вивільняють прозапальні цитокіни та змушують імунну систему боротися з інфекцією.
Як захисний рефлекс організму, блювота - за рахунок подразнення блювотного центру довгастого мозку і зворотного посилення скорочень кишечника і м'язових волокон очеревини і діафрагми - дозволяє вивести токсичні речовини з шлунково-кишкового тракту.
Підвищує захисні сили організму і підвищує температуру тіла, що виникає при зміні налаштувань гіпоталамічного центру терморегуляції. В результаті кров з поверхні шкіри переміщується всередину тіла, що зменшує втрату тепла. сприяння виробленню інтерферонів, білків, які запускають знищення патогенів.
А діарея (діарея) розвивається при пошкодженні вірусами і бактеріями (і їх токсинами) мембран епітеліальних клітин кишечника і їх мікроворсинок, внаслідок чого порушується процес всмоктування води з просвіту кишечника, що призводить до розрідження фекалії.
Діагностика проносу, блювання та температури
Етіологічно пов'язане захворювання визначається на основі наявних симптомів, анамнезу та результатів лабораторних досліджень.
Такі аналізи, як загальний і біохімічний аналіз крові , аналіз крові на еозинофіли, загальний білірубін, лужну фосфатазу, панкреатичну амілазу; дослідження крові на антитіла IgG та IgE, антигени вірусу гепатиту; бактеріальний посів сироватки та серологічні дослідження крові; аналіз калу (з бактеріальним дослідженням); при підозрі на менінгіт досліджують спинномозкову рідину .
Можливе застосування інструментальної діагностики: гастроскопія , УЗД або КТ черевної порожнини , ендоскопія шлунка , рентген шлунка і печінки УЗД підшлункової залози , ректоскопія .
Щоб виявити справжню причину цих симптомів, проводиться диференціальна діагностика.
Читайте також:
До кого звернутись?
Лікування проносу, блювання та температури
Як лікувати діарею, блювоту і температуру?
Для виведення токсичних агентів із ШКТ застосовують ентеросорбцію : препарати групи кишкових адсорбентів ( Ентеросгель , Полісорб , Сорбекс та ін.). А щоб уникнути зневоднення організму з втратою електролітів проводиться регідратація (при прийомі всередину розчину Рінгера-Локка, регідрону та інших регідратаційних засобів). У більш важких випадках може знадобитися внутрішньовенне введення рідини.
Детальніше в публікаціях: