Діарея, блювота і лихоманка

Значна кількість захворювань та патологічних станів проявляється такими симптомами, як діарея, блювота та лихоманка, які часто поєднуються з нудотою та болем у животі різних локалізацій.

Причини проносу, блювання та температури

Якщо блювота, діарея та лихоманка трапляються у дорослої людини, у багатьох випадках причина харчові отруєння, що розвивається після прийому будь-якої їжі, забрудненої бактеріями в тракті ГІ, [1], включаючи: ентеропатогенні та ентеротоксигенні штами Escherichia coli; Сальмонела (Samonella enterica та Salmonella Bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, чиї токсини викликають симптоми харчових отруєння. [2]

Також дивіться: причини та агенти харчових отруєння

Діарея, блювота та лихоманка при вагітності також можуть бути викликані Їжею токсичні інфекції, а також кишкові інфекції.

Такі симптоми, як блювота, нудота, діарея та лихоманка, також можуть бути отруєння нітратами (солі азотної кислоти, що використовуються як добриво), [3] і отруєння наркотиками.

Організм реагує аналогічно деяким вірусним інфекціям. Перш за все, це Інфекція ротавірусу, викликана ротавірусом (ротавірусом) родини Reoviridae. Саме ця інфекція часто асоціюється з блювотою, діареєю та лихоманкою у дітей дошкільного та початкового шкільного віку. [4], [5]

Ротавірусна інфекція викликає водяну жовту діарею, блювоту та лихоманку, які можуть супроводжуватися спазмами живота. Детальніше читайте у публікації - Інфекція ротавірусу у дітей [6]

У дорослих, крім ротавірусу, норовіруси (вірус Норволка) сімейства Caliciviridae були причетні до розвитку запалення тракту ГІ (включаючи шлунок та кишечник)-вірус гастроентерит, також визначені як норовіруси (вірус Норволк) родини Caliciviridae [7], [8]

Блювота та діарея без лихоманки можуть бути викликані холери, [9], а також паразитарні захворювання, такі як teniasis (що розвивається, коли кишечник заражається свинячою ланцюговою хробаком, Taenia solium) [10] або тенірхінхоз (викликано ланцюговим хробаком великої рогатої худоби, Taeniarhynchus saginatus). [11]

Також корисна інформація в матеріалі - блювота з діареєю у дитини без лихоманки

Блювота та лихоманка без діареї можуть бути аніологічно пов'язані з стрептококовою ангіною горлом або фарингітом (які спричинені стрептококом pyogenes - бета-гемолітичною групою стрептококів A); [12] гострий вірусний гепатит або менінгіт (запалення мембран мозку) вірусного походження. Детальніше - блювота та лихоманка у дитини без діареї

Біль у животі, діарея, блювота та лихоманка при апендициті, загострення гастриту, хвороба Крона, протозойні інфекції кишечника, особливо ті, що спричинені кокцидією роду Cryptosporidium криптозордіоз >. [13]

Сильний епігастральний біль (у лівій субкостальній області), блювота жовч, діарея та лихоманка (до +37,5-38 ° C) характерні для гострий панкреатит. [14]

Якщо в морі є блювота, діарея та лихоманка, то, як правило, підозра в токсикоінфекції харчових продуктів, хоча, можливо, тіла (особливо дітей) реагує на зміну кліматичних умов, і це може бути ознаки акліматизації. [15]

Патогенез

Патофізіологічний механізм блювоти та лихоманки - це активація неспецифічної імунної відповіді, яка починається з фагоцитозу збудника, який потрапив у організм імунними клітинами в крові та тканинах - макрофагах та нейтрофілів - і притягання більшої кількості лейкоцитів до місця інфекції, що призводить до запалення. Це складна реакція, в якій Т-клітини (спеціальний тип лейкоцитів) та макрофагів вивільняють прозапальні цитокіни і змушують імунну систему боротися з інфекцією.

Як захисний рефлекс тіла, блювота - через роздратування блювоти центру мозку довгасті та зворотного збільшення скорочення кишечника та м’язових волокон перитонеуму та діафрагми - дозволяє видалити токсичні речовини з тракту ГІ.

Збільшує механізми захисту організму та підвищує температуру тіла, що відбувається, коли центр гіпоталамічної терморегуляції змінює своє налаштування. В результаті кров з поверхні шкіри рухається всередині організму, що зменшує втрати тепла. Сприяння виробництву інтерферонів, білків, які викликають викорінення збудників.

А діарея (діарея) розвивається, коли мембрани епітеліальних клітин кишечника та їх мікровілі пошкоджені вірусами та бактеріями (і їх токсинами), внаслідок яких порушується процес поглинання води з кишкового просвіту, що призводить до зрідження калу.

Діагностика проносу, блювання та температури

Етіологічно пов'язане захворювання визначається на основі представлених симптомів, історії та лабораторних результатів.

Такі тести, як загальні та біохімічні аналізи крові, аналізи крові на еозинофіли, загальний білірубін, лужна фосфатаза, підшлункова амілаза; Аналізи крові на антитіла IgG та IgE, антигени вірусу гепатиту; Бактеріальна культура сироватки та серологічні аналізи крові; аналіз стільця (з бактеріальним обстеженням); Якщо підозрюється менінгіт, спинномозкова рідина досліджується.

Інструментальна діагностика може бути використана: гастроскопія, уЗД або живота КТ, ендоскопія шлунка, уЗД підшлункової залози, рЕКТОскопія.

Для виявлення справжньої причини цих симптомів проводиться диференціальна діагностика.

Також читайте:

• Інфекція ротавірус-діагностика
• Діагностика харчової інтоксикації
• Холера-діагностика

Лікування проносу, блювання та температури

Як лікувати діарею, блювоту та лихоманку?

Для усунення токсичних агентів з тракту ГІ використовується енросорбція: наркотики групи кишкових адсорбентів (Enterosgel, polysorb, Sorbex тощо). І уникати зневоднення тіла із втратою електролітів-це регідратація (з пероральним введенням розчину Рінгер-Локке, rheydron та інших агентів регідратації). У більш важких випадках може знадобитися внутрішньовенне введення рідини.

Детальніше у публікаціях:

• Лікування харчових отруєння
• Антибіотики для кишкової інфекції
• Таблетки для отрути
• Ліки для блювоти та діареї
• Інфекція ротавірус-лікування
• Лікування блювоти та болю в животі у дорослих та дітей
• Лікування холери
• Лікування болю в животі та діареї