Аденокарцинома шлунку

Аденокарцинома шлунку - це злоякісне новоутворення в залозистому епітелії шлунка.

Зустрічається воно досить часто і займає четверте місце серед всіх пухлинних утворень. Локалізується пухлина в основному в антральному і пілоричному відділах. Викликано це явище надмірним вживанням продуктів харчування з підвищеним вмістом нітритів. Саме в шлунку ці речовини руйнують слизовий шар, і тим самим викликають злоякісне утворення.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини аденокарциноми шлунка

Основні причини аденокарциноми шлунка пов'язані з порушеннями в організмі. Залозистий рак це досить поширене захворювання. В основі його лежить неправильне харчування, а також вплив на організм людини різних шкідливих факторів. Як правило, терапія призначається виходячи з локалізації захворювання і його стадії. Але в більшості випадків використовується безпосередньо радикальне втручання.

Отже, причинами розвитку захворювання можуть стати: хронічна виразка, порушення епітелію слизової, хвороба Менетрие, атрофічний гастрит, радіація, ожиріння і наявність схожого захворювання у кого-то з родичів.

Якщо таких захворювань немає і передумов до них теж, то варто просто стежити за щоденним раціоном. Тому як залозистий рак може розвинутися через неправильне харчування. Слід виключити і згубні звички. Адже куріння також може спровокувати розвиток захворювання.

[8], [9], [10], [11]

Симптоми аденокарциноми шлунка

Основні симптоми аденокарциноми шлунка розпізнати не так просто. Справа в тому, що захворювання має досить стерті клінічні прояви. Це може бути тяжкість в епігастрії, нудота, відсутність апетиту, розлад шлунку і загальне зниження ваги. Тому сказати однозначно, що у людини залозистий рак складно.

Дані симптоми в сукупності називаються синдромом «малих ознак». Тому як вони характерні для багатьох інших процесів. Тяжкість і розпирання часто виникає і при внутристеночной пухлини. При цьому уражений орган залишається напруженим і еластичним.

Так, рак кардіального відділу також характеризується порушенням проходження їжі в дванадцятипалу кишку. В результаті чого виникає блювота, а в більш запущених випадках ще й болю в епігастральній частини.

Залозистий рак метастазує практично в 90% випадків. Що стосується методу діагностики, то він зводиться до офіційно затвердженого переліку способів лікування. Так що при прояві будь-яких з вищеописаних симптомів, необхідно звертатися за допомогою.

Низькодиференційованих аденокарцинома шлунку

Являє собою досить злоякісне утворення. Причому розвивається воно з залозистогоепітелію різних органів. Якщо ступінь диференціювання низька, то це обумовлює швидкий і агресивний ріст новоутворень.

Прогноз при цьому захворюванні є досить серйозним. Тому як необхідно своєчасне звернення за висококваліфікованої допомогою. Чим менше диференційовані клітини залозистого раку, тим більше несприятливим є прогноз. При прояві будь-яких ознак, варто відразу ж звертатися до медичної установи.

Таке явище часто вважається показником для видалення лімфатичних вузлів. Відбувається процес завдяки методам променевої терапії. У багатьох випадках призначається і хіміотерапевтичні препарати. Вітаміни, знеболюючі засоби і повноцінне харчування також входять в загальний курс лікування.

Помірно диференційована аденокарцинома шлунку

Цей вид раку занімет проміжне положення. Вона являє собою пухлину, структуру якої складно асоціювати зі структурою тканини, клітинами якої вона утворена. Тому виявити захворювання не так просто. Характерних ознак немає, виходити доведеться з загальних.

Незважаючи на те, що пухлина не настільки небезпечна, її потрібно вчасно видалити. Тому що багато чого залежить саме від цього процесу. Виявити це захворювання самостійно практично неможливо. Воно не має ніяких певних симптомів. Всі вони схожі на загальні проблеми з органами шлунково-кишкового тракту. У цьому випадку потрібен тільки огляд фахівця.

Дане захворювання знаходиться між хорошодіфференцірованнимі і малодиференційованими видами. Але, незважаючи на це, воно все, ж несе в собі небезпеку, адже це злоякісне новоутворення.

Високодиференційована аденокарцинома шлунку

Усі ракові захворювання, особливо високодиференційована аденокарцинома шлунку піддаються ретельному дослідженню. Даний факт пояснюється тим, що є необхідність встановити істинні причини, які призводять до розвитку захворювання.

На сьогоднішній же день в відношенні кожного різновиду високодиференційований аденокарциноми були визначені фактори ризику, які і сприяють розвитку даного захворювання.

Високодиференційований залозистий рак розвивається в основному у літніх людей. До цього захворювання передує ряд причин. Так, в першу чергу це погана спадковість. Велику роль відіграє і харчування, тому що в багатьох випадках воно нераціональне. Це говорить про те, що організм не отримує необхідної кількості корисних речовин. Високодиференційований залозистий рак виникає і в прямій кишці, в основному через заняття анальним сексом, а також при зараженні папіломовірусною інфекції.

У деяких випадках захворювання провокується хімічними речовинами, в тому числі і медичними препаратами. Групу ризику складають люди, які страждають на цукровий діабет. Природно, особливий внесок роблять і захворювання пов'язані з іншими органами.

Тубулярная аденокарцинома шлунку

Ще одним різновидом злоякісної пухлини є тубулярная аденокарцинома шлунку. Що ж вона собою являє? В першу чергу вона представляє розгалужені тубулярні структури, які укладені в фіброзну строму або ж оточені нею.

Форми пухлини вельми цікаві, як правило, це клітини циліндричні або кубічні. Але в деяких випадках вони здатні спрощуватися за рахунок накопичення слизу в розширених просвітах.

Ця форма злоякісного новоутворення також вимагає негайного втручання медичного працівника. Тому як різновид раку вельми своєрідна.

Тубулярний залозистий рак представлений простими або розгалуженими структурами. Для неї менш характерними є мелкоацінарние структури типу антральних залоз. Якщо говорити про рівень внутрішньо-і позаклітинного слизеобразования, то він варіюється. Ступінь розвитку ракової строми може бути різною.

Діагностика аденокарциноми шлунка

Виявленням недуги займається терапевт, гастроентеролог і онколог, ними ж проводиться і діагностика аденокарциноми шлунка. Лікування, як правило, проводиться онкологом. Щоб провести якісне діагностування, необхідно дотримуватися цілий комплекс заходів.

Спочатку виконується фіброезофагогастродуоденоскопія. Це один з найбільш точних методів діагностики на сьогоднішній день. В уражене пухлиною орган хворого через рот вводиться зонд. Завдяки такому введенню лікаря вдається взяти проби епітеліальної тканини. Потім зразки досліджуються в лабораторії.

Проводяться також і аналізи на хелікобактеріоз. Вони бувають трьох видів. Перший варіант передбачає аналіз крові, завдяки якому вдається виявити антитіла. Наступні види це респіраторний тест і аналіз калу, таким чином, можна виявити антигени Helicobacter pylori. Якщо вдається ідентифікувати інфекцію, то призначається комплексне лікування.

Ще один поширений вид діагностики, це рентгенодіагностика з контрастом. Якщо є чіткі знімки ураженої області, то рак легко виявити практично в 75% випадків. Перед цією процедурою пацієнтові необхідно випити контрастну масу. Це рідина сірого кольору з досить неприємним смаком.

Крім цього, застосовується ряд інших способів діагностування. Так, це УЗД, ендоскопія, магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія.

[12], [13]

Лікування аденокарциноми шлунка

Найбільш часто, лікування аденокарциноми шлунка полягає в проведенні оперативного втручання. Але варто враховувати і той факт, що організм не завжди готовий до проведення радикальних заходів. Тому як даний метод терапії відбирає у людини багато сил, які й без того були розтрачені. Виходячи з цього, лікарі рекомендують включати в процес лікування фізіотерапевтичні препарати.

Процес видалення залозистого раку стравоходу полягає в частковому позбавленні від стравоходу. У деяких випадках доречним стає і видалення верхньої частини шлунка. Саме із решти частинки цього органу і відновлюється раніше віддалений стравохід. Якщо стадія раку запущена, то стравохід потрібно видалити повністю. При цьому шлунок людини практично переходить в шию пацієнта. Під час цієї процедури використовуються відкриті розрізи живота, грудей і шиї.

Новим, але при цьому добре зарекомендували себе методом лікування є томотерапія. У цьому випадку застосовується спіральний томограф з охопленням на 360 градусів. Він дозволяє лікарю розглянути всі зміни, які відбувається в процесі терапії. Таким чином, можна продовжити багато терапевтичні заходи, при цьому забезпечивши від опромінення здорові тканини. Ця система дозволяє змінити форму, розмір і кількість радіації, яка доставляється пухлиною.

Лікування низькодиференційований аденокарциноми шлунка

Комплексне лікування низькодиференційований аденокарциноми шлунка, є найефективнішим. Так, на пухлину необхідно впливати різними методами.

• Хірургічна операція - найпоширеніший метод боротьби з пухлиною. Оперативне втручання спрямоване на повне видалення новоутворення. Причому не тільки в межах здорової тканини, а й з додатковим видаленням уражених лімфатичних вузлів. На сьогоднішній день великого поширення набуло малоінвазивне оперативне втручання. Відбувається воно з торакоскопічних і лапарокскопічесрго, із застосуванням останніх технологій. Щадні операції дозволяють забезпечити не тільки радикальне видалення пухлини, а й зберегти здоров'я пацієнта.
• Променева терапія. Зону ураження опромінюють для того, щоб зменшити пухлину і провести подальше її видалення. Використовується метод і в післяопераційному періоді, він дозволяє знищити в рані злоякісні клітини. Тим самим в рази знижується ризик повторного виникнення пухлини. На сьогоднішній день використовуються тільки найостанніші методики променевої терапії. Вони викликають мінімальне пошкодження здорових тканин організму.
• Хіміотерапія. Саме цей метод є невід'ємною частиною в боротьбі з низькодиференційованих залозистим раком. Ця процедура дозволяє знищити злоякісні клітини в усьому організмі людини. Використовується хіміотерапія разом з цитостатичними препаратами, які і проводять боротьбу з клітинами пухлини і метастазів і до і після оперативного лікування.

Є й інші сучасні методи терапії залозистого раку. Це лазерне випромінювання, ультразвукові хвилі, нанопрепарати і інші методики.

Лікування помірно диференційованої аденокарциноми шлунка

Для того щоб домогтися позитивного результату, лікування помірно диференційованої аденокарциноми шлунка має проходити з використанням всіх сучасних технологій.

Природно що без хірургічної операції обійтися не можна. Тому як пухлина повинна бути в будь-якому випадку видалена. Так, хірургічне втручання - це самий радикальний метод в боротьбі зі злоякісним новоутворенням. Він являє собою видалення не тільки самої пухлини, а й лімфатичних вузлів, разом з м'якими тканинами. На сьогоднішній день перевага віддається безпосередньо малоінвазивним оперативних втручань. Тому як вони дозволяють зробити все максимально швидко, та й в основі їх лежить використання сучасних технологій.

Хіміотерапія займає провідні місце в боротьбі з раковими хворобами. Вона дозволяє позбавити від злоякісних клітин у всьому організмі. Крім хіміотерапії, широко використовується і променева терапія. Вона дозволяє значно зменшити пухлину, що в рази полегшить її видалення. На сьогоднішній день використовуються тільки сучасні технології в боротьбі з цією недугою. Природно, велику роль відіграє і фізіотерапія. В цілому, це онкологічне захворювання включає кілька варіантів терапії, основним з яких є хірургічне втручання.

Лікування аденокарциноми шлунка народними засобами

Проводиться лікування аденокарциноми шлунка народними засобами, правда без хірургічного втручання все одно обійтися не можна.

• Отже, першим засобом, яке необхідно приймати є Аконіт. Це звичайна настоянка, яку можна приготувати самостійно. Потрібно взяти 100 грам кореня аноконіта, промити його і скласти в літрову банку, після чого залити окропом. Дати настоянці постояти близько години. Потім коріння вилучаються і нарізаються. Далі їх треба залити 60 градусної горілкою або спиртом і дати настоятися протягом 21 дня. Приймати настоянку потрібно по 1 краплі розведеної в 200 грам теплої води. Бажано вживати засіб за 30 хвилин до їди. Слід зазначити, що кількість крапель потрібно збільшувати, щодня додаючи по одній. Пропити настоянку потрібно курсом в 10 днів.
• Хорошим засіб в боротьбі з хворобою є картопляний колір. Для цього потрібно зібрати картопляні квіти під час їх цвітіння і висушити в темній місці. Після чого вони подрібнюються і заливаються окропом. Необхідно взяти одну столову ложку засобу і півлітра окропу. Все це настоюється протягом 3-х годин. Приймається настоянка по 150-170 г тричі на день за 30 хвилин до їди. Курс лікування становить 2 тижні. Потім потрібно зробити тиждень перерви і знову пропити настоянку. Все це дія триває близько шести місяців.
• Горіхова настоянка. Потрібно зібрати тридцять три горіха, порізати їх і перемолоти. Після чого покласти в 3-х літрову баночку і залити горілкою. Потім все це законсервувати на 40 днів. Щодня по одну разу на добу банку потрібно струшувати. По закінченню відведеного часу засіб проціджують через марлю і віджимається. Бажано розлити настоянку в ємності з темного скла і зберігати в темному місці. Приймати по одній чайній ложці настоянки тричі на день протягом місяця.
• Березовий гриб. При онкологічних захворюваннях добре допомагає березовий гриб. Його часто приймають в тих випадках, коли хірургічне втручання протипоказане. Натертий гриб потрібно наставити на протязі двох днів в окропі, після чого його можна вживати. Так, щодня слід випивати трохи настоянки за 30 хвилин до їжі, тричі. Зберігається засіб не більше 4 діб і те, в холодильнику.

Профілактика аденокарциноми шлунка

Насправді, профілактика аденокарциноми шлунка полягає в повному виключенні багатьох причин, за якими вона може виникнути. У більшості випадків мова йде саме про неправильне харчування.

Так, щоб уникнути розвитку раку, потрібно знизити вживання солоних, копчених і в'ялених продуктів. Нітрати здатні викликати це захворювання, тому їсти овочі і фрукти необхідно тільки в сезон, коли вони вирощені без додавання допоміжних речовин. Крім того, слід відмовитися від шкідливих звичок, включаючи вживання алкоголю і куріння. Щорічно людина повинна проходити обстеження. Особливо ті лиця, які перебувають у групі ризику. Це пацієнти схильні до впливу спадковості, з вродженим поліпоз кишечника, а також з високою ймовірністю розвитку желудоно-Кишеня захворювань.

Необхідно розуміти, що у віці після 45-50 років, потрібно проходити профілактичне обстеження абсолютно всім.

Прогноз аденокарциноми шлунка

Зазвичай прогноз аденокарциноми шлунка є позитивним. Але багато в цьому випадку залежить від самого пацієнта. Так, для прогнозування лікування пухлини застосовується спеціальний термін «п'ятирічне виживання». Якщо після терапії, людині вдається прожити 5 років, то його можна вважати абсолютно здоровим. Такий пацієнт знаходить шанс, більше ніколи не заразиться даним захворюванням.

Загальна виживаність становить близько 20%. Такий низ відсоток пояснюється тим, що захворювань розпізнається на занадто пізніх стадіях. Але незважаючи на це, кожен випадок індивідуальний. Тому говорити про загальну статистику безглуздо.

На нульовій стадії ракові клітини знаходяться ще у внутрішньому шарі. Вони ще не встигли поширитися вглиб, що полегшує завдання. Якщо грамотне лікування буде підібрано своєчасно, то результат виявиться хорошим. Можливо навіть повне одужання.

На першій стадії пухлина зуміла проникнути у внутрішній шар. Але, знову ж таки, вглиб вона ще не пройшла. Якщо її вчасно помітити, що терапія дасть хороший результат. Можливо повне одужання.

На другій стадії може бути дві форми. Перша це коли ракові клітини вже вразили внутрішній шар, а також кілька лімфатичних вузлів. Крім того, клітини можуть і залишити поза увагою лімфатичні вузли. Друга форма говорить про те, що ракові клітини вразили внутрішній шар і більш семи лімфатичних вузлів. Процес одужання через 5 років становить не більше 50%.

Третя стадія. Одна з найсерйозніших стадій розвитку захворювання. У цьому випадку уражені всі стінки органу і лімфатичних вузлів. Виживаність становить від 10 до 40%.

На п'ятій стадії уражено все, відбувається віддалене метастазування. П'ятирічна виживаність становить всього лише 5%. Справа в тому, що на процес одужання впливає характер пухлини, організм пацієнта і проведене лікування.

Прогноз низькодиференційований аденокарциноми шлунка

Найчастіше прогноз є позитивним. Але тільки лише в тому випадку, якщо людина звернулася за допомогою на ранній стадії розвитку захворювання. Зазвичай після операції за пацієнтом спостерігають протягом п'яти років. Саме цей період говорить про те, видужав людина повністю чи ні.

Прогноз у хворих на рак визначається можливістю проведення радикальної операції. Тому як тільки малий відсоток людей живе більше п'яти років. Якщо операція була проведена за засобами гастроентеростоміі або лапаротомії, то пацієнт проживе близько 5 місяців. При проведенні нерадикальної резекції близько року.

Віддалене метастазування здатне значно скоротити тривалість життя пацієнтів. В цьому випадку не може допомогти навіть радикальна операція. Наявність резидуальної пухлини дозволяє прожити не більше 2-х років. Інші фактори, які здатні впливати на виживання пацієнта мають вже другорядне значення.

Прогноз високодиференційований аденокарциноми шлунка

Сказати, що прогноз позитивний, складно. Тому як це образне поняття. Лише через 5 років після операції, можна сказати, видужав людина повністю. Адже багато що залежить від стадії захворювання і того, коли воно було виявлено і розпочато процес лікування.

У медицині навіть є таке поняття як «п'ятирічне виживання». Цей термін дійсно актуальне. Тому як тільки таким чином можна визначити, вилікувався людина повністю. Як правило, загальна виживаність сягає не більше 20%. Це обумовлено тим, що рак в основному виявляється на останніх стадіях.

Прогноз у хворих на рак визначається тільки лише можливістю проведення радикальної операції. Тому як невеликий відсоток непрооперованих пацієнтів здатний прожити більше п'яти років.

Після гастроентеростоміі люди живуть близько 5 місяців. Якщо була проведена нерадикального резекція, то близько 11. Віддалене метастазування значно скорочує тривалість життя. У цьому випадку, на жаль, навіть радикальна операція не здатна допомогти. Так, людина проживе не більше 2-х років. Справа в тому, що аденокарцинома шлунку - серйозне захворювання, боротися з яким не так просто.