Аденокарцинома шлунка

Аденокарцинома шлунка – це злоякісне новоутворення в залозистому епітелії шлунка.

Зустрічається досить часто і посідає четверте місце серед усіх пухлинних утворень. Пухлина локалізується переважно в антральному та пілоричному відділах. Це явище викликане надмірним вживанням продуктів з високим вмістом нітритів. Саме в шлунку ці речовини руйнують слизовий шар, тим самим викликаючи злоякісне утворення.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини аденокарциноми шлунка

Основні причини аденокарциноми шлунка пов'язані з порушеннями в організмі. Залозистий рак – досить поширене захворювання. В його основі лежить неправильне харчування, а також вплив різних шкідливих факторів на організм людини. Як правило, терапія призначається виходячи з локалізації захворювання та його стадії. Але в більшості випадків застосовується безпосередньо радикальне втручання.

Отже, причинами розвитку захворювання можуть бути: хронічна виразка, порушення епітелію слизової оболонки, хвороба Менетріє, атрофічний гастрит, опромінення, ожиріння та наявність подібного захворювання у когось із родичів.

Якщо таких захворювань та передумов до них немає, то варто просто стежити за своїм щоденним раціоном. Оскільки рак залоз може розвинутися через неправильне харчування. Також слід виключити шкідливі звички. Адже куріння також може спровокувати розвиток захворювання.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми аденокарциноми шлунка

Основні симптоми аденокарциноми шлунка не так легко розпізнати. Річ у тім, що захворювання має дуже розпливчасті клінічні прояви. Це може включати важкість в епігастрії, нудоту, втрату апетиту, розлад кишечника та загальну втрату ваги. Тому важко точно сказати, що у людини залозистий рак.

Ці симптоми об’єднано називають синдромом «незначних ознак». Оскільки вони характерні для багатьох інших процесів. Важкість і розпирання часто виникають при внутрішньостіночній пухлині. При цьому уражений орган залишається напруженим і еластичним.

Таким чином, рак кардіального відділу також характеризується порушенням проходження їжі в дванадцятипалу кишку. В результаті виникає блювота, а в більш запущених випадках - біль в епігастральній ділянці.

Рак залозистої системи метастазує майже у 90% випадків. Що стосується методу діагностики, то він зводиться до офіційно затвердженого переліку методів лікування. Тому, якщо з'являється будь-який із перерахованих вище симптомів, потрібно звернутися за допомогою.

Низькодиференційована аденокарцинома шлунка

Це досить злоякісне утворення. Більше того, воно розвивається із залозистого епітелію різних органів. Якщо ступінь диференціації низький, то це спричиняє швидкий та агресивний ріст новоутворень.

Прогноз при цьому захворюванні досить серйозний. Тому необхідно своєчасно звернутися за висококваліфікованою допомогою. Чим менше диференційовані залозисті ракові клітини, тим несприятливіший прогноз. При появі будь-яких ознак слід негайно звернутися до медичного закладу.

Це явище часто вважається показником для видалення лімфатичних вузлів. Процес відбувається через методів променевої терапії. У багатьох випадках також призначаються хіміотерапевтичні препарати. У загальний курс лікування також входять вітаміни, знеболювальні та правильне харчування.

Помірно диференційована аденокарцинома шлунка

Цей вид раку займає проміжне положення. Це пухлина, структуру якої важко пов'язати зі структурою тканини, з клітин якої вона утворюється. Тому виявити захворювання не так просто. Характерних ознак немає, доведеться спиратися на загальні.

Незважаючи на те, що пухлина не така вже й небезпечна, її необхідно своєчасно видалити. Тому що від цього процесу залежить багато чого. Самостійно виявити це захворювання практично неможливо. Воно не має жодних специфічних симптомів. Всі вони схожі на загальні проблеми з шлунково-кишковим трактом. У цьому випадку потрібен лише огляд спеціаліста.

Це захворювання знаходиться між добре диференційованим та погано диференційованим типами. Але, незважаючи на це, воно все ж несе небезпеку, оскільки є злоякісним новоутворенням.

Високодиференційована аденокарцинома шлунка

Усі види раку, особливо високодиференційована аденокарцинома шлунка, підлягають ретельному дослідженню. Цей факт пояснюється тим, що існує необхідність встановлення справжніх причин, що призводять до розвитку захворювання.

На сьогоднішній день для кожного типу високодиференційованої аденокарциноми визначено фактори ризику, які сприяють розвитку цього захворювання.

Високодиференційований залозистий рак розвивається переважно у людей похилого віку. Цьому захворюванню передує ряд причин. Перш за все, це погана спадковість. Харчування також відіграє важливу роль, оскільки в багатьох випадках воно нераціональне. Це означає, що організм не отримує необхідної кількості поживних речовин. Високодиференційований залозистий рак також виникає в прямій кишці, переважно через анальний секс, а також при зараженні папіломавірусною інфекцією.

У деяких випадках захворювання провокують хімічні речовини, зокрема медикаменти. До групи ризику належать люди, які страждають на діабет. Природно, особливий внесок також вносять захворювання, пов'язані з іншими органами.

Тубулярна аденокарцинома шлунка

Ще один вид злоякісної пухлини – це тубулярна аденокарцинома шлунка. Що це таке? Перш за все, це розгалужені трубчасті структури, які укладені у фіброзну строму або оточені нею.

Форми пухлин дуже цікаві, як правило, це циліндричні або кубічні клітини. Але в деяких випадках вони можуть спрощуватися через накопичення слизу в розширених просвітах.

Ця форма злоякісного новоутворення також вимагає негайного медичного втручання. Оскільки тип раку дуже унікальний.

Трубчастий залозистий рак представлений простими або розгалуженими структурами. Дрібні ацинарні структури, такі як антральні залози, менш типові для нього. Якщо говорити про рівень внутрішньо- та позаклітинного утворення слизу, то він варіюється. Ступінь розвитку ракової строми може бути різним.

Діагностика аденокарциноми шлунка

Виявляють захворювання терапевт, гастроентеролог та онколог, а також діагностують аденокарциному шлунка. Лікування зазвичай проводить онколог. Для проведення якісної діагностики необхідно дотримуватися цілого комплексу заходів.

Спочатку проводиться фіброезофагогастродуоденоскопія. Це один з найточніших діагностичних методів на сьогоднішній день. Зонд вводиться через рот в орган пацієнта, уражений пухлиною. Завдяки цьому введенню лікар може взяти зразки епітеліальної тканини. Потім зразки досліджуються в лабораторії.

Також проводяться тести на Helicobacter pylori. Існує три типи. Перший варіант передбачає аналіз крові, який допомагає виявити антитіла. Наступні типи – це респіраторний тест та аналіз калу, які допомагають виявити антигени Helicobacter pylori. Якщо інфекцію виявлено, то призначається комплексне лікування.

Ще одним поширеним видом діагностики є рентгенодіагностика з контрастуванням. Якщо є чіткі зображення ураженої ділянки, то рак легко виявити майже у 75% випадків. Перед цією процедурою пацієнт повинен випити контрастну масу. Це сіра рідина з досить неприємним смаком.

Крім того, використовується ряд інших діагностичних методів. До них належать ультразвукове дослідження, ендоскопія, магнітно-резонансна томографія та комп’ютерна томографія.

[ 12 ], [ 13 ]

Лікування аденокарциноми шлунка

Найчастіше лікування аденокарциноми шлунка передбачає хірургічне втручання. Але варто враховувати той факт, що організм не завжди готовий до радикальних заходів. Адже цей метод терапії забирає у людини багато сил, які вже витрачені даремно. Виходячи з цього, лікарі рекомендують включати в процес лікування фізіотерапевтичні препарати.

Процес видалення залозистого раку стравоходу передбачає часткове видалення стравоходу. У деяких випадках доцільно видалити верхню частину шлунка. Саме з решти цього органу відновлюється раніше видалений стравохід. Якщо рак знаходиться на запущеній стадії, стравохід необхідно повністю видалити. У цьому випадку шлунок людини практично переходить у шию пацієнта. Під час цієї процедури використовуються відкриті розрізи на животі, грудях та шиї.

Новим, але водночас добре перевіреним методом лікування є томотерапія. У цьому випадку використовується спіральний томограф з 360-градусним охопленням. Він дозволяє лікарю дослідити всі зміни, що відбуваються під час терапії. Таким чином, можна продовжувати багато терапевтичних заходів, одночасно захищаючи здорові тканини від опромінення. Ця система дозволяє змінювати форму, розмір та кількість випромінювання, що доставляється пухлиною.

Лікування низькодиференційованої аденокарциноми шлунка

Комплексне лікування низькодиференційованої аденокарциноми шлунка є найефективнішим. Таким чином, на пухлину необхідно впливати різними методами.

• Хірургічне втручання – найпоширеніший метод боротьби з пухлиною. Хірургічне втручання спрямоване на повне видалення новоутворення. Причому не тільки в межах здорової тканини, але й з додатковим видаленням уражених лімфатичних вузлів. Сьогодні поширення набула малоінвазивна хірургія. Вона буває торакоскопічною та лапароскопічною, з використанням новітніх технологій. Щадні операції дозволяють не тільки забезпечити радикальне видалення пухлини, але й зберегти здоров'я пацієнта.
• Променева терапія. Уражену ділянку опромінюють для зменшення пухлини та подальшого її видалення. Метод також використовується в післяопераційному періоді, він дозволяє знищити злоякісні клітини в рані. Таким чином, ризик рецидиву пухлини знижується в кілька разів. Сьогодні використовуються лише найновіші методи променевої терапії. Вони завдають мінімальної шкоди здоровим тканинам організму.
• Хіміотерапія. Цей метод є невід'ємною частиною боротьби з низькодиференційованим залозистим раком. Ця процедура дозволяє знищувати злоякісні клітини по всьому організму людини. Хіміотерапія застосовується разом з цитостатичними препаратами, які борються з пухлинними клітинами та метастазами як до, так і після хірургічного лікування.

Існують й інші сучасні методи лікування раку залоз. Це лазерне випромінювання, ультразвукові хвилі, нанопрепарати та інші методи.

Лікування помірно диференційованої аденокарциноми шлунка

Для досягнення позитивного результату лікування помірно диференційованої аденокарциноми шлунка слід проводити з використанням усіх сучасних технологій.

Природно, що без хірургічної операції не обійтися. Адже пухлину в будь-якому випадку потрібно видалити. Таким чином, хірургічне втручання є найрадикальнішим методом у боротьбі зі злоякісним новоутворенням. Воно передбачає видалення не тільки самої пухлини, а й лімфатичних вузлів разом з м’якими тканинами. Сьогодні перевага надається безпосередньо малоінвазивним хірургічним втручанням. Адже вони дозволяють зробити все максимально швидко, і базуються на використанні сучасних технологій.

Хіміотерапія займає провідне місце в боротьбі з раком. Вона дозволяє позбутися злоякісних клітин по всьому організму. Окрім хіміотерапії, широко використовується також променева терапія. Вона дозволяє значно зменшити пухлину, що значно полегшить її видалення. Сьогодні в боротьбі з цією хворобою використовуються лише сучасні технології. Природно, фізіотерапія також відіграє важливу роль. Загалом, це онкологічне захворювання включає кілька варіантів лікування, основним з яких є хірургічне втручання.

Лікування аденокарциноми шлунка народними засобами

Лікування аденокарциноми шлунка проводиться за допомогою народних засобів, хоча хірургічного втручання все ж не уникнути.

• Отже, перший засіб, який потрібно прийняти, це аконіт. Це звичайна настоянка, яку можна приготувати самостійно. Потрібно взяти 100 грамів кореня аноконіту, промити його та покласти в літрову банку, потім залити окропом. Дати настоянці настоятися близько години. Потім коріння виймають і нарізають. Далі їх потрібно залити 60-градусною горілкою або спиртом і залишити настоюватися на 21 день. Приймати настоянку потрібно по 1 краплі, розведеній у 200 грамах теплої води. Бажано приймати засіб за 30 хвилин до їди. Слід зазначити, що кількість крапель потрібно збільшувати, додаючи по одній щодня. Пити настоянку потрібно 10-денним курсом.
• Гарним засобом для боротьби з хворобою є квіти картоплі. Для цього потрібно зібрати квіти картоплі під час їх цвітіння та висушити їх у темному місці. Потім їх подрібнюють і заливають окропом. Потрібно взяти одну столову ложку засобу і півлітра окропу. Все це настоюється протягом 3 годин. Приймати по 150-170 грамів настоянки тричі на день за 30 хвилин до їди. Курс лікування становить 2 тижні. Потім потрібно зробити тижневу перерву і знову випити настоянку. Вся ця дія триває близько півроку.
• Горіхова настоянка. Потрібно зібрати тридцять три горіхи, порізати їх та подрібнити. Потім покласти їх у 3-літрову банку та залити горілкою. Далі все це зберігати 40 днів. Струшувати банку один раз на день. Після закінчення відведеного часу процідити засіб через марлю та віджати. Бажано перелити настоянку в темні скляні ємності та зберігати в темному місці. Приймати по одній чайній ложці настоянки тричі на день протягом місяця.
• Березовий гриб. Березовий гриб добре допомагає при онкологічних захворюваннях. Його часто приймають у випадках, коли хірургічне втручання протипоказано. Натертий гриб слід покласти в окріп на два дні, після чого його можна вживати. Отже, слід щодня пити трохи настоянки за 30 хвилин до їди, тричі. Засіб зберігається не більше 4 днів, а потім у холодильнику.

Профілактика аденокарциноми шлунка

Фактично, профілактика аденокарциноми шлунка полягає в повному усуненні багатьох причин, через які вона може виникнути. У більшості випадків мова йде про неправильне харчування.

Отже, щоб уникнути раку, потрібно зменшити споживання солоних, копчених та в'ялених продуктів. Нітрати можуть спричинити це захворювання, тому потрібно вживати овочі та фрукти лише в сезон, коли вони вирощені без додавання допоміжних речовин. Крім того, слід відмовитися від шкідливих звичок, зокрема від вживання алкоголю та куріння. Людина повинна проходити обстеження щороку. Особливо ті, хто входить до групи ризику. Це пацієнти, схильні до впливу спадковості, з вродженим поліпозом кишечника, а також з високою ймовірністю розвитку шлунково-кишкових захворювань.

Важливо розуміти, що після 45-50 років проходити профілактичний огляд потрібно абсолютно всім.

Прогноз аденокарциноми шлунка

Зазвичай прогноз при аденокарциномі шлунка позитивний. Але багато в цьому випадку залежить від пацієнта. Тому для прогнозування лікування пухлини використовується спеціальний термін «п'ятирічна виживаність». Якщо людині вдається прожити 5 років після терапії, її можна вважати абсолютно здоровою. Такий пацієнт отримує шанс ніколи більше не заразитися цією хворобою.

Загальний рівень виживання становить близько 20%. Такий низький відсоток пояснюється тим, що захворювання розпізнається на занадто пізніх стадіях. Але, незважаючи на це, кожен випадок індивідуальний. Тому говорити про загальну статистику безглуздо.

На нульовій стадії ракові клітини все ще знаходяться у внутрішньому шарі. Вони ще не встигли поширитися вглиб, що спрощує завдання. Якщо своєчасно підібрати правильне лікування, результат буде хорошим. Можливе навіть повне одужання.

На першому етапі пухлина встигла проникнути у внутрішній шар. Але, знову ж таки, вона ще не зайшла глибоко. Якщо це вчасно помітити, терапія дасть хороший результат. Можливе повне одужання.

Можливі дві форми другої стадії. Перша – це коли ракові клітини вже вразили внутрішній шар, а також кілька лімфатичних вузлів. Крім того, клітини можуть не вражати лімфатичні вузли. Друга форма свідчить про те, що ракові клітини вразили внутрішній шар і більше семи лімфатичних вузлів. Процес одужання через 5 років становить не більше 50%.

Третя стадія. Одна з найсерйозніших стадій захворювання. У цьому випадку уражаються всі стінки органу та лімфатичні вузли. Виживаність становить від 10 до 40%.

На п’ятій стадії уражається все, виникають віддалені метастази. П’ятирічна виживаність становить лише 5%. Справа в тому, що на процес одужання впливає характер пухлини, організм пацієнта та лікування.

Прогноз низькодиференційованої аденокарциноми шлунка

Часто прогноз позитивний. Але лише якщо людина звертається за допомогою на ранній стадії захворювання. Зазвичай після операції пацієнт спостерігається протягом п'яти років. Саме цей період показує, чи повністю одужала людина, чи ні.

Прогноз для онкологічних хворих визначається можливістю проведення радикальної операції. Адже лише невеликий відсоток людей живе більше п'яти років. Якщо операція була проведена за допомогою гастроентеростомії або лапаротомії, пацієнт проживе близько 5 місяців. При нерадикальній резекції – близько року.

Віддалене метастазування може значно скоротити тривалість життя пацієнтів. У цьому випадку навіть радикальна операція не може допомогти. Наявність залишкової пухлини дозволяє прожити не більше 2 років. Інші фактори, які можуть вплинути на виживання пацієнта, мають другорядне значення.

Прогноз високодиференційованої аденокарциноми шлунка

Важко сказати, що прогноз позитивний. Бо це образне поняття. Лише через 5 років після операції можна сказати, чи людина повністю одужала. Адже багато що залежить від стадії захворювання та того, коли його було виявлено та розпочато процес лікування.

У медицині навіть існує таке поняття, як «п’ятирічна виживаність». Цей термін справді актуальний. Адже тільки так можна визначити, чи повністю вилікувалась людина. Як правило, загальна виживаність сягає не більше 20%. Це пов’язано з тим, що рак переважно виявляється на останніх стадіях.

Прогноз онкологічних хворих визначається лише можливістю проведення радикальної операції. Оскільки невеликий відсоток неоперованих пацієнтів здатні прожити більше п'яти років.

Після гастроентеростомії люди живуть близько 5 місяців. Якщо була проведена нерадикальна резекція, то близько 11. Віддалене метастазування значно скорочує тривалість життя. У цьому випадку, на жаль, навіть радикальна операція не може допомогти. Таким чином, людина проживе не більше 2 років. Річ у тім, що аденокарцинома шлунка – це серйозне захворювання, з яким не так просто боротися.