Медичний експерт статті
Нові публікації
Бартолініт
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Бартолініт - запалення великих залоз передодня, розташованих в нижній третині великих статевих губ. Запальний процес і набряк головного вивідної протоки залози (каналікуліт) перешкоджають відтоку секрету залози, який застоюється і інфікується. Це - гострий помилковий абсцес. Справжній абсцес (флегмона) виникає при скупченні гною в залозі, її розплавлення і поширенні процесу на навколишні тканини.
Причини бартолініт
Бартолініт викликається частіше неспорообразуюшімі анаеробами, гонококком або стафілококом, рідше стрептококом, кишковою паличкою, трихомонадой, а також змішаною інфекцією.
Симптоми бартолініт
Скарги на сильні болі в області вульви: поява в статевий губі опухолевидного хворобливого утворення величиною до розмірів курячого яйця, що заважає ходити; підвищення температури; загальне нездужання.
Справжній абсцес дає клінічну картину важкого захворювання (різкі болі, збільшення і болючість пахових лімфатичних вузлів, підвищення температури тіла до 39-40 'С).
Де болить?
Ускладнення і наслідки
Помилкові абсцеси часто розкриваються мимовільно з випорожненням гнійника. Слід уникати препаратів гострого процесу, неповному спорожнення або недостатньому відтоку виникає кіста бартолінової залози (кістозне утворення) без запальних ознак. Бартолінітів схильні до рецидивів.
Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?
Диференціальна діагностика
Кісту бартолінової залози без ознак запального процесу слід диференціювати від кісти гартнерова ходу. Остання розташовується в середній або верхній третині малих статевих губ і не супроводжується явищами запалення.
При наявності запальної реакції - з фурункулом великої статевої губи (розташовується зазвичай більш поверхнево і ніколи не буває такої величини як абсцес); кістою поздовжнього протоки придатка яєчника (кіста гартнерова ходу визначається вище нижньої третини великих статевих губ, при ній можна промацати тяж, що йде догори і всередину, паралельно стінці піхви, відсутні ознаки запалення тканин, що покривають таку кісту); раком бартолінової залози (характерна щільність, горбистість, безболісність, іноді виразка пухлини).
До кого звернутись?
Лікування бартолініт
У початковій стадії гострого бартолинита з метою купірування запального процесу призначається консервативне лікування (постільний режим; антибіотики або сульфаніламіди; пакет із льодом, знеболюючі засоби).
При нагноєнні і появі флуктуації показано розтин абсцесу, введення в порожнину спорожнення гнійника турунди з гіпертонічним розчином хлориду натрію.
Розтин абсцесу краще проводити по зовнішній поверхні великої статевої губи, щоб не інфікувати піхву. Ретенційна кіста бартолінової залози підлягає хірургічному лікуванню (вилущування з повним видаленням капсули) в так званому холодному періоді. До методів хірургічного лікування відноситься і марсупіалізація - створення нового зовнішнього отвору вивідного {протоки, - полягає в підшивки країв стінки розкритої залози до країв шкірної рани.