Медичний експерт статті
Нові публікації
Біль в правій груді
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Як тільки не називають фізичну біль людини: і «сторожовим псом здоров'я», і «прикордонником на заставі між організмом людини і зовнішнім середовищем»... Все правильно, тому що больовими відчуттями різної локалізації, інтенсивності та тривалості організм людини реагує на будь-яку травму або хворобу. І головне завдання - встановити причину виникнення болю. Давайте розберемося, про що ж сигналять больові рецептори, коли ми відчуваємо біль в правій груді.
Відразу уточнимо, що «груди» - поняття, широко варійоване в побуті. Якщо дотримуватися понять анатомії людини, то це одна з частин тулуба, утворена грудиною, ребрами, хребтом і м'язами, тобто грудна клітка (по латині - compages thoracis). У грудній клітці знаходиться грудна порожнина і верхня частина черевної. Все це - і всередині, і зовні - оточене мускулатурою.
Також грудьми ми називаємо передню стінку грудної порожнини, а у жінок - розташовані на ній молочні залози (по латині - mamma). До речі, у чоловіків грудні залози теж є, але вони - за повною непотрібністю - залишаються в недорозвиненому стані і не виконують ніяких функцій.
Ми розглянемо біль в правій груді у всіх варіаціях поняття «груди».
Чому болить права грудь?
З огляду на те, що в правій частині грудної клітини людини знаходяться певні органи, етіологія хворобливих відчуттів даної локалізації найчастіше пов'язана саме з ними.
Болі в правій груді при глибокому вдиху дають лікарям всі підстави припускати, що у людини виникло таке дуже поширене захворювання, як правобічна пневмонія. Правобічна пневмонія зустрічається частіше лівостороннього запалення легенів, тому що правий бронх коротший і ширше лівого, що сприяє його інфікування. При цьому, як відзначають лікарі, випадки стертою правобічної пневмонії - коли вона протікає практично без симптомів - останнім часом почастішали.
Якщо біль у правій груді при вдиху супроводжуються кашлем з серозно-гнійною мокротою, то це може бути ознакою будь-якого іншого захворювання легенів і бронхів: бронхіту, плевриту, туберкульозу, злоякісної пухлини легень.
Болі в правій груді можуть мати м'язову або кісткову етіологію. Так, болі в м'язах з правого боку грудної клітки часто пов'язані з так званим міофасціальним больовим синдромом м - спазмом напружених м'язів, в яких є хворобливі ущільнення поруч з нервовими волокнами м'язових тканин. Даний синдром характерний для спортсменів і людей, пов'язаних з постійними важкими фізичними навантаженнями.
Буде відчуватися сильний біль в правій груді (з правого боку грудини) і при міжреберної невралгії. При даній патології больові рецептори периферичних міжреберних нервів реагують на переохолодження, запальні вогнища, підйом вантажів, сильний стрес, різкі рухи або тривалу незручну позу. Гострий біль в правій груді - по ходу ребер - поширюється на грудину і посилюється при будь-яких рухах і навіть при диханні.
Тупий біль в правій груді (з правого боку передньої, бічної і задньої стінок грудної клітки) характерна для спондилеза шийного і грудного відділів хребта, при якому за рахунок розростання кісткової тканини хребці деформуються. Патологічні шиповидні нарости на хребцях (остеофіти) звужують хребетний канал і здавлюють нервові закінчення. Це і призводить до тупий, ниючий біль у відповідному відділі хребта, яка віддається в усіх стінках грудної клітини. Також причиною болю в правій груді - за типом міжреберної невралгії - може бути грудної остеохондроз, який нерідко плутають з пневмонією.
Біль під правою груддю і в правому верхньому відділі черевної порожнини може бути викликана гострими і хронічними захворюваннями жовчного міхура і печінки: холециститом, жовчнокам'яну хворобу, панкреатит або гепатитом.
Біль у правій грудей у жінок
Біль у правій грудей у жінок з нормально протікає менструальним циклом - наслідок природних гормональних змін, які відбуваються в жіночому організмі щомісяця. Такі болі називаються мастодинії і, при відсутності патології, не бувають сильними: незначні болі викликають дотику до молочної залози.
Однак посилення болю в правій груді може бути ознакою фіброзно-кістозного зміни тканин молочної залози - мастопатії (дифузійної і вузловий). При дифузійної мастопатії відбувається набухання правої (чи лівої) грудей, з'являються ущільнення тканин, болю і виділення з соска. Потім хвороба переходить у другу стадію - вузлову мастопатію. При цьому біль у правій грудях посилюється і стає практично постійною, а розміри кістозних утворень збільшуються.
Біль в правій груді (в деяких ділянках молочної залози) при зміні її форми, почервонінні шкіри, втягнення соска і кров'яних виділеннях - ознаки раку грудей.
Як проявляється біль в правій груді?
Гострий біль в правій груді - із задишкою і нападами задухи - цілком може бути легеневої емболії, при якій відбувається закупорка просвітів судин легенів тромбом (щільним згустком крові). При цьому біль виникає раптово, стає важко дихати, починається сухий кашель, чоловік сильно потіє і може втратити свідомість.
Різкий біль в правій груді (в грудній клітці) після фізичного напруження, кашлю або без явних причин, яка іррадіює в шию і плече і посилюється при диханні і рухах, може вказувати на наявність повітря в плевральній порожнині між грудної стінкою і легким - пневмоторакс.
Якщо пекучий біль в правій груді (в грудній клітці праворуч) посилюється задишкою і вологим кашлем (з гнійною мокротою), то, по всій видимості, у пацієнта бронхіт другий-третій стадії або запалення нижньої долі правої легені.
Ниючий біль в правій груді, захоплююча пахвову область і часом переходить в колючий біль в правій груді при відсутності ущільнень в тканинах свідчить про невралгії.
Постійна тягне біль в правій грудей у жінок (тобто в молочній залозі) найчастіше пов'язана з мастопатією.
Діагностика болю в правій груді
Оскільки біль в правій груді виникає при самих різних захворюваннях і може супроводжуватися безліччю інших симптомів, діагностика проводиться не тільки на основі огляду пацієнта і анамнезу. Як правило, пацієнти зі скаргами такого характеру проходять рентгенологічне обстеження.
Так, рентген грудної клітки дає можливість виявити правостороннім пневмонію і своєчасно приступить до її лікування. При запаленні легенів хворий також здає лабораторний аналіз крові і мокроти.
Діагностика болю в правій груді при легеневої емболії проводиться за допомогою комп'ютерної томографічної ангіографії (КТ-ангіографії) і електрокардіограми (ЕКГ). Рентген і УЗД допомагають виявити пневмоторакс.
А діагностика болю в правій груді (молочній залозі) у жінок проводиться на підставі повного обстеження, яке включає в себе УЗД молочної залози, мамографію, дослідження крові на гормони і онкомаркери. Крім того, при вузловий мастопатії, а також при підозрах на доброякісні чи злоякісні пухлини молочної залози може знадобитися взяття проби тканини - біопсія.
Лікування болю в правій груді
«Не варто лікувати наслідок без зцілення причини» - основний принцип терапії всіх больових синдромів.
Біль в правій груді лікується тільки після встановлення лікарем точного діагнозу. Терапія пневмонії спрямована на ліквідацію вогнища запалення, тому лікарі призначають курс прийому антибіотиків. А для зняття кашлю застосовуються відхаркувальні препарати.
У лікуванні болю в правій груді, пов'язаної з міжреберної невралгією, міофасціальним больовим синдромом, спондилезом шийного і грудного відділів хребта і грудним остеохондрозом, фахівці застосовують нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, препарати-анальгетики для перорального прийому та місцеві знеболюючі мазі та гелі, а також призначають різні фізіопроцедури.
Лікування болю під правою груддю і в правому верхньому відділі черевної порожнини при холециститі, жовчнокам'яній хворобі, панкреатиті або гепатиті буде направлено на ліквідацію патологічних процесів в відповідних органах, і, як ви самі розумієте, самолікування тут не місце.
Після консультації лікаря-мамолога, який з'ясує причину болю в грудях, жінки отримують детальні рекомендації з лікування захворювання. У більшості випадків лікування болю в правій грудей у жінок - при негативних гістологічних пробах на онкологію - консервативне. Призначається прийом сечогінних препаратів, гомеопатичних засобів, вітамінів, а при необхідності - гормональної терапії.
Профілактика болю в правій груді
Біль в правій груді, яку відчуває людина, є проявом безлічі самих різних хвороб, що виникають з різних причин. Чи можна застрахуватися від того, щоб у нас ніколи, ніде і нічого не боліло?
В першу чергу, потрібно лікувати наявні у вас захворювання і дбати про своє здоров'я, так як «хто розраховує забезпечити собі здоров'я, перебуваючи в ліні, той чинить так само безглуздо, як і людина, яка думає мовчанням удосконалити свій голос». Це сказав давньогрецький філософ Плутарх.
В Середньовічній Італії в місті Салерно, що недалеко від Неаполя, була своя медична школа, і в XIV столітті тут був написаний «Салернский кодекс здоров'я», який починається так:
Якщо ти хочеш здоров'я повернути і не відати хвороб,
Тягар турбот віджени і вважай негідним сердитися,
Скромно обідай, про винах забудь, що не порахує марним
Не спати після їжі, полуденного сну уникаючи.
Довго сечу не тримай, що не насилуй потугами стільця;
Будеш за цим стежити - проживеш ти довго на світлі.
Якщо лікарів не вистачає, нехай будуть лікарями твоїми троє:
Веселий характер, спокій і помірність в їжі...