Міжреберна невралгія

Міжреберна невралгія – це досить сильне больове відчуття в ділянці міжреберного нерва, який піддається тиску. Це захворювання характерне для дорослих; у дітей, через фізіологічні особливості та досить стабільний опорно-руховий апарат, міжреберна невралгія практично не зустрічається. Біль викликається рефлекторним подразненням специфічних міжреберних нервових закінчень.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини міжреберної невралгії

Міжреберна невралгія – це захворювання, яке виникає в результаті здавлення міжреберних нервів і часто є наслідком запущеної стадії остеохондрозу.

Крім остеохондрозу, міжреберна невралгія може бути викликана також такими патологічними змінами в хребті:

• Спондиліт – це запальний процес у хребті інфекційної, бактеріальної етіології;
• Дисгормональна спондилопатія – остеопороз гормональної етіології;
• Кіфоз – це деформація верхньої частини хребта;
• Хвороба Бехтерева;
• Онкологічний процес у хребті;
• Герпетична інфекція;
• Рефлекторна компенсація патології сусідніх органів.

Міжреберна невралгія також з'являється в результаті таких патологій, як запалення суглобів хребців, гормональний остеопороз, викривлення хребта.

Також міжреберна невралгія може дебютувати як наслідок гострої респіраторної інфекції, сильного переохолодження, надмірних силових навантажень і навіть сильного стресу. Якщо об'єднати всі причини та класифікувати їх, то вийде три категорії:

• Переохолодження, надмірний стрес – як зовнішній фактор;
• Причини інфекційної етіології;
• Інтоксикація.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми міжреберної невралгії

Міжреберна невралгія має відмінну рису – біль у ділянці міжреберних проміжків, який зазвичай стає набагато помітнішим при глибоких вдихах, кашлі, чханні, різких поворотах. Для пацієнта характерна своєрідна анталгічна поза, яку він приймає для зменшення або запобігання болю.

Пальпація виявляє численні болючі ділянки: вздовж хребта, лінії пахв, по краях грудини, біль ніби огортає грудну клітку, часто супроводжується відчуттям поколювання.

• Гострий біль, короткочасний (до трьох хвилин), по ходу міжреберного нерва;
• Напади болю в міжреберному просторі, періодично стихаючі та повторювані;
• Біль по лінії міжреберного нерва, що виникає при поворотах тіла, кашлі та чханні, можливий біль при ковтанні, підвищенні голосу;
• Біль при спробі глибокого вдиху (повними грудьми);
• Біль у ділянці міжреберних нервів при пальпації.

Ці больові відчуття змушують людину несвідомо знеболювати стан, змінюючи положення – тіло інстинктивно нахиляється в бік, який не болить. Як правило, невралгія виникає в області, починаючи від п'ятого по дев'яте ребро. Біль часто має іррадіюючий характер, віддаючи в руку або лопатку. При пальпації досить легко визначити основне місце защемлення нервових закінчень, пальпація йде по стандартних лініях – паравертебральній (хребетній), пахвовій лінії.

Часто міжреберна невралгія проявляється характерним болем, який ніби огортає тіло в області грудини. Через те, що симптоми схожі на кардіо-неврологічні, пацієнт найчастіше турбується про інфаркт. Якщо біль з'являється в області лопатки або серця, німіють кінчики пальців, людина зазвичай починає приймати серцеві препарати. Звичайно, така самостійна терапія не тільки не дає результатів, але й дозволяє захворюванню розвиватися далі.

[ 8 ], [ 9 ]

Діагностика міжреберної невралгії

Міжреберна невралгія характеризується постійним рівнем болю, який практично не має градацій. Стенокардія та інші серцево-судинні патології, як правило, можуть супроводжуватися тимчасовим, лабільним болем. Больові відчуття можуть стихати, рецидивувати знову і часто мати пульсуючий характер. Пульсуючий біль перегукується із загальним порушенням серцевого ритму, також поширені зміни артеріального тиску – він може підвищуватися або знижуватися.

Міжреберна невралгія не дає таких симптомів і ніяк не може впливати на артеріальний тиск чи пульс. Крім того, біль у серці не змінюється за інтенсивністю при зміні положення тіла, пози. Він не змінюється при кашлі чи чханні, що характерно для болю, пов'язаного з невралгією. Також невралгічний біль, що іррадіює в поперекову область, може бути пропущений, оскільки його приймають за симптом ниркової коліки.

Самолікування, як і самостійний вибір діагнозу, неприпустимі. При найменших тривожних ознаках необхідно негайно звернутися за медичною допомогою, тільки фахівець зможе правильно диференціювати характер болю та поставити точний діагноз. Міжреберна невралгія, патологія нирок або серцева патологія – ці захворювання вважаються серйозними не безпідставно, самолікування в таких випадках може призвести до катастрофічних наслідків.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лікування міжреберної невралгії

Терапевтичні заходи слід розпочинати якомога раніше, одразу після уточнення діагнозу міжреберної невралгії. Перший етап – знеболювання, блокада болю. Другий етап – комплекс дій, спрямованих на нормалізацію трофіки тканин у деформованій ділянці. Стандартним є призначення нестероїдних протизапальних препаратів, протиепілептичних препаратів та комплексу вітамінів групи В. Також показані голкорефлексотерапія та акупунктура. Якщо міжреберна невралгія діагностована як вторинна, терапія симптоматична. Виключається будь-яке навантаження на хребет, показана дієта з включенням продуктів, що містять желатин (gelatus – закріплюючий), подібний до глюкозаміну (желе, заливні страви, холодець).

Міжреберна невралгія на початковій стадії лікується, спираючись на нейтралізацію больового синдрому. Ефективними методами лікування є:

• акупунктура (введення спеціальних голок у потрібні точки);
• фармакопунктура (введення препаратів, ефективних при даному захворюванні, в необхідні точки);
• вакуум-терапія (метод терапевтичного втручання за допомогою спеціальних вакуумних банок, що активує мікроциркуляцію рідини в організмі, а також сприяє очищенню організму від накопичених шкідливих речовин);
• масажні процедури (масаж проводиться з використанням зігрівальних кремів та мазей, як в області спини, так і грудей, починаючи з менш ураженої сторони, не перевищуючи больового порогу);
• мануальна терапія (використовується для відновлення функцій зв'язок і м'язів, нормалізації стану шийного та грудного відділів хребта);
• остеопатія (відновлення правильного положення ребер шляхом виявлення затиснутого нерва та впливу на необхідні ділянки тіла);
• квантова терапія (одночасний вплив на організм кількох видів випромінювання).

Як лікувальні препарати використовуються внутрішньом’язові ін’єкції протизапальних препаратів, мазей, гелів, вітаміну групи В. При сильному болю застосовують ібупрофен, кетопрофен, диклофенак, вольтарен, індометацин, піроксикам. Під час лікування виключаються будь-які фізичні навантаження, а залежно від тяжкості та перебігу захворювання призначається комплекс необхідних вправ.

Якщо у вас міжреберна невралгія, вам також корисно повисіти на турніку в розслабленому положенні протягом однієї-двох хвилин. Підтягування добре впливають на зміцнення м’язів рук, плечей і шиї, а прогинання тулуба назад і розтягування хребта корисні для зміцнення м’язів спини та поперекового відділу.

При малорухливому способі життя, пов'язаному, наприклад, з професійною діяльністю, виникають застійні явища у всіх відділах хребта, що викликає оніміння рук або ніг, відчуття повзання мурашок. Часто це призводить до появи міжреберної невралгії.

Профілактика

Міжреберна невралгія не є типовим захворюванням, її можна і потрібно запобігати. Правила досить прості:

• уникайте переохолодження та розумно розподіляйте навантаження на хребет;
• якщо є основне соматичне захворювання, лікувати його слід не до зникнення перших симптомів, а повністю;
• стежте за своєю поставою і, якщо ви ведете малорухливий спосіб життя, регулярно займайтеся гімнастикою;
• підтримувати імунну систему та нервову систему в активному, працездатному стані;
• дотримуватися розумного раціону та режиму харчування.

У профілактичних цілях рекомендується протягом дня виконувати такі прості вправи:

• у положенні сидячи відхилитися корпусом назад, обпертися вагою на спинку стільця, звести руки разом, підняти їх вгору та зігнутися три-чотири рази;
• повільно рухайте плечима вгору та вниз;
• повільно та обережно робіть обертальні рухи головою;
• нахилитися вбік, торкаючись пальцями підлоги, потім повторити нахил у зворотному напрямку;
• Зведіть лопатки разом і утримуйте цю позу протягом восьми-десяти секунд;
• Закиньте голову назад, потім торкніться грудей краєм підборіддя, повторіть вправу три-чотири рази.

Таке захворювання, як міжреберна невралгія, має бути діагностовано лікарем, щоб призначити правильне та ефективне лікування. У гострій стадії захворювання пацієнту може бути рекомендований постільний режим протягом двох-трьох днів. Обов'язково потрібно лежати на твердій поверхні. Щоб запобігти переходу захворювання в хронічну форму, необхідно мінімізувати фізичну активність, відмовитися від шкідливих звичок, намагатися уникати стресів.

[ 14 ], [ 15 ]