Меджеребная невралгія

Міжреберна невралгія - це досить сильні больові відчуття в області міжреберних нервів, який піддається тиску. Захворювання це типово для дорослих людей, у дітей в силу фізіологічних особливостей і досить стійкого опорно-рухового апарату міжреберна невралгія практично не зустрічається. Біль викликається рефлекторним подразненням специфічних міжреберних нервових закінчень. 

[1], [2], [3],

Причини междортная невралгія

Міжреберна невралгія - це захворювання, що виникає в результаті стиснення міжреберних нервів, найчастіше є наслідком запущеної стадії остеохондрозу.

Крім остеохондрозу міжреберна невралгія може бути спровокована і такими патологічними змінами в хребті: 

• Спондиліт - запальні процеси в хребті інфекційної, бактеріальної етіології; 
• Дисгормональна спонділопатія - остеопороз гормональної етіології; 
• Кіфоз - деформація верхньої зони хребта; 
• Хвороба Бехтерева; 
• Онкопроцесс в хребті; 
• Герпетична інфекція; 
• Рефлекторна компенсація при патології сусідніх органів.

Міжреберна невралгія з'являється також внаслідок таких патологій, як запалення хребетних суглобів, гормональний остеопороз, викривлення хребта.

Також міжреберна невралгія може дебютувати як наслідок гострої респіраторної інфекції, сильним переохолодженням, надмірними силовими навантаженнями і навіть сильним стресом. Якщо об'єднати всі причини і класифікувати їх, то вийде три категорії: 

• Переохолодження, зайве навантаження - як зовнішній фактор; 
• Причини інфекційної етіології; 
• Інтоксикація.

[4], [5], [6], [7]

Симптоми междортная невралгія

Міжреберна невралгія має відмітна ознака - біль в області міжреберних проміжків, яка зазвичай стає набагато відчутніше при глибоких вдихів, кашлі, чханні, різких поворотах. Для хворого характерна своєрідна анталгічна поза, яку він приймає для зменшення або запобігання хвороб. 

При пальпації виявляються численні хворобливі ділянки: уздовж хребта, лінії пахв, по краях грудини, біль як би опоясує грудну клітку, нерідко супроводжується поколює відчуттями.

• Гострий біль, нетривала за часом (до трьох хвилин), уздовж міжреберних нервів; 
• Напади болю в міжреберному просторі, періодично стихають і рецидивні; 
• Біль по лінії розташування міжреберних нервів, що виникає при поворотах тулуба, кашлі і чханні, можливі болі при ковтанні, підвищення голосу; 
• Біль при бажанні зробити сильний вдих (на повні груди); 
• Біль в області міжреберних нервів при пальпації.

Ці больові відчуття примушують людину несвідомо анальгезіровать стан за допомогою зміни пози - корпус інстинктивно нахиляється в сторону, яка не болить. Як правило, невралгія виникає в зоні, починаючи від п'ятого до дев'ятого ребра. Біль часто має иррадиирущие характер, віддається в руку або лопатку. При пальпації досить легко виявити основне місце ущемлення нервових закінчень, пальпація проходить за стандартними лініях - паравертебральной (хребет), пахвова лінія.

Часто міжреберна невралгія проявляється характерною болем, яка немов оперізує тулуб в зоні грудини. В силу того, що симптоми схожі з кардіоневрологіческого, хворий найчастіше тривожиться з приводу серцевого нападу. Якщо з'являється біль області лопатки або серця, німіють кінчики пальців рук, людина зазвичай починає приймати сердечніше препарати. Зрозуміло, така самостійна терапія не тільки не дає результат, але і дозволяє хворобі розвиватися далі.

[8], [9]

Діагностика междортная невралгія

Міжреберна невралгія характеризуються постійним больовим рівнем, який практично не має градацій. Стенокардія, інші серцево-судинні патології, як правило можуть супроводжуватися тимчасовою, лабільною болем. Хворобливі відчуття можуть затихати, повторюватися знову, часто мають характер пульсації. Пульсуючий біль перегукується із загальним порушенням ритму серцевого пульсу, також нерідкі зміни в артеріальному тиску - воно може підвищуватися або знижуватися.

Міжреберна невралгія не дає подібної симптоматики і ніяк не може вплинути на артеріальний тиск або пульс. Крім того, серцевий біль не змінюється по інтенсивності при зміні положення тулуба, пози. Вона не змінюється і при кашлі або чханні, що характерно для болів, пов'язаних з невралгією. Також невралгічні болю, іррадіюючи в поперекову частину, можуть бути пропущені, так як їх приймають за симптом ниркової коліки.

Самолікування, так само як самостійний вибір діагнозу, неприпустимі. При найменших тривожних ознаках необхідно негайно звернутися за медичною допомогою, тільки фахівець зможе грамотно диференціювати характер болю і поставити точний діагноз. Міжреберна невралгія, ниркова патологія або серцева патологія - ці захворювання вважаються серйозними не без підстав, самолікування в таких випадках може призвести до згубних наслідків.

[10], [11], [12], [13]

Лікування междортная невралгія

Терапевтичні заходи повинні починатися якомога раніше, відразу ж після уточнення діагнозу міжреберна невралгія. Перший етап - анестезія, блокада больових відчуттів. Другий етап - комплекс дій, які спрямовані на нормалізацію трофіки тканин в деформованому ділянці. Стандартним вважається призначення нестероїдних протизапальних препаратів, протиепілептичних засобів і комплексу вітамінів групи В. Також показана голкорефлексотерапія, акупунктура. Якщо міжреберна невралгія діагностується як вторинна, терапія носить симптоматичний характер. Будь-які навантаження на хребет виключені, показана дієта з включенням продуктів, що містять желатин (gelatus - закріплює), подібний глюкозамину (желе, холодець страви, холодець).

Міжреберна невралгія в початковій стадії лікується грунтуючись на нейтралізацію больового синдрому. Результативними методами лікування є:

• голкотерапія (введення в потрібні точки спеціальних голок);
• фармакопунктура (введення в необхідні точки лікарських препаратів, ефективних при даному захворюванні);
• вакуумна терапія (метод лікувального впливу за допомогою спеціальних вакуумних банок, що активізує мікроциркуляцію рідини в організмі, а також сприяє очищенню організму від накопичених шкідливих речовин);
• масажні процедури (масаж проводиться з використанням розігрівають кремів і мазей, як в області спини, так і на грудній клітці, починаючи з менш ураженої сторони, не перевищуючи больовий поріг);
• мануальна терапія (використовується для відновлення функцій зв'язок і м'язів, нормалізації стану шийного і грудного відділів хребта);
• остеопатія (відновлення правильного положення ребер шляхом визначення здавленого нерва і впливу на потрібні ділянки тіла);
• квантова терапія (одночасний вплив на організм кількома видами випромінювання).

З медичних препаратів використовуються внутрішньом'язовіін'єкції протизапальних засобів, мазі, гелі, вітамін В. При сильних болях застосовують ібупрофен, кетапрофен, диклофенак, вольтарен, індометацин, піроксикам. На час лікування виключається будь-яка фізична активність, призначається комплекс необхідних вправ в залежності від тяжкості та перебігу захворювання.

Якщо у вас є міжреберна невралгія, вам корисно також висіти на турніку в розслабленому положенні протягом однієї-двох хвилин. Для зміцнення м'язів на руках, в плечах і шиї хороший ефект надає підтягування, для м'язів спини і поперекової області - прогин тулуба тому, розтягнення хребта.

При малорухливому способі життя, пов'язаному, наприклад, з професійною діяльністю, утворюється застій у всіх відділах хребта, через що виникає оніміння в руках або ногах, відчуття повзання мурашок. Найчастіше це веде до появи до міжреберної невралгії.

Профілактика

Міжреберна невралгія не є типовим захворюванням, її можна і необхідно займатися профілактикою. Правила досить прості: 

• не переохолоджуватися і розумно розподіляти навантаження на хребет; 
• якщо є основне соматичне захворювання, його слід лікувати не до зникнення перших симптомів, а повністю; 
• стежити за поставою і при сидячому способі життя регулярно займатися гімнастикою; 
• підтримувати в активному, робочому стані імунітет і нервову систему; 
• дотримуватися розумний раціон і режим харчування.

У профілактичних цілях протягом дня рекомендується виконувати такі нескладні вправи:

• в положенні сидячи відкиньте корпус назад, упріться в спинку стільця, зведіть руки, підніміть вгору і три-чотири рази прогніться;
• не поспішаючи робіть рухи плечима вгору-вниз;
• не поспішаючи, обережно робіть обертальні рухи головою;  
• нахиліться убік, торкаючись пальцями статі, потім повторіть нахил в протилежну сторону;
• зведіть лопатки разом і залишайтеся в такій позі вісім-десять секунд;
• закиньте голову, потім доторкніться до грудей краєм підборіддя, повторіть вправу три-чотири рази.

Таке захворювання, як міжреберна невралгія, обов'язково має бути діагностовано лікарем з метою призначення коректного і результативного лікування. У гострій стадії хвороби хворому може бути на два-три дні рекомендовано постільний режим. Лежати обов'язково треба на твердій поверхні. З метою запобігання переходу захворювання в хронічну форму слід мінімізувати фізичні навантаження, відмовитися від шкідливих звичок, намагатися уникати стресів.

[14], [15]