Чому болить ліве яєчко і що робити?

Болить ліве яєчко – чоловіки часто звертаються до уролога з цією скаргою, відчуваючи справжню паніку, оскільки больовий симптом досить сильний, а його причина не має об'єктивної, видимої причини.

Яєчка – це невеликі органи, які повинні бути рівномірно розподілені в мошонці з обох боків. Верхня частина кожного яєчка має тяж, який, у свою чергу, має досить складну будову – у ньому є артерія, вени та сім’явивідна протока. Кожне яєчко охоплене придатками, які з’єднуються внизу, переходять у сім’явивідну протоку. Яєчка відповідають за вироблення важливого чоловічого гормону – тестостерону, а також сприяють виробленню сперматозоїдів, без яких неможливий процес розмноження, запліднення. [ 1 ]

Чому болить моє ліве яєчко?

Біль у яєчках може виникати у чоловіків будь-якого віку – від дитинства до старості. Коли болить ліве яєчко, причиною таких симптомів можуть бути і хронічний простатит, який проявляється таким чином вперше, і захворювання, що передаються статевим шляхом – ЗПСШ, і травми, і орхіт – запальний процес як ускладнення після перенесеного венеричного або інфекційного захворювання, і епідидиміт – запальний процес у мошонці, спричинений бактеріями або гонококами.

Нерідкі випадки, коли біль з лівого боку посилюється і стає гострим, нестерпним, що може свідчити про перекрут яєчка. Це не патологія, а фізіологічна особливість, досить рідкісна, коли ліве яєчко змінює своє положення та блокує кровотік, що йде по судинах до мошонки. Таке зміщення не є самостійним захворюванням, а вимагає негайної допомоги, оскільки без кровопостачання яєчко може атрофуватися.

Якщо болить ліве яєчко, це явна ознака порушення будови органів мошонки або симптом, що вказує на патологічний процес усередині мошонки. Найчастішими причинами такого болю, що зустрічаються в клінічній урологічній практиці, є наступні: [ 2 ]

• Травма (забій, удар) яєчка;
• Запалення яєчка, спричинене урологічною інфекцією, запалення придатків, сім'яних судин;
• Білизна, що тисне на яєчко;
• Термічний вплив, сильне переохолодження;
• Відсутність регулярного інтимного життя;
• Перекрут сім'яних проток, перекрут яєчка; [ 3 ]
• Кіста сім'яної протоки, кіста придатка яєчка (або обох яєчок);
• Варикозне розширення вен сусідньої вени або варикозне розширення вен сім'яного канатика - варикоцеле;
• Пухлина мошонки – пухлина яєчок або їх придатків, пухлина сім’яних проток;
• Грижа в паху; [ 4 ]
• Водянка, збільшення серозної рідини між пластинками оболонки яєчка - гідроцеле;
• Онкологічна патологія, рак. Онкологічний процес у яєчках, сім'яних судинах, придатках; [ 5 ]
• Порушення нервової провідності внаслідок травми поперекового відділу хребта, крижів або куприка.
• Хронічна орхіалгія (хронічний біль у мошонці). [ 6 ]

Ліве яєчко болить найчастіше в результаті запального процесу в придатках. Придаток або придаток яєчка – важливий орган, що забезпечує розвиток і рухливість сперматозоїдів. Це парний орган, який оточує яєчко, починаючи з задньої частини і закінчуючи його поверхнею.

Епідидиміт – це запальний процес у придатку лівого або правого яєчка, який характеризується збільшенням розмірів самого придатка. У міру збільшення придатка яєчка виникає больові відчуття в паху, оскільки придаток оточує яєчко, біль виникає і в ньому. [ 7 ]

Диференціальна діагностика

Радіонуклідне сканування у пацієнтів дозволяє діагностувати гострий та хронічний стійкий біль у яєчках, зокрема:

• перекрут яєчка (негативне прогностичне значення від 96 до 100%; позитивне прогностичне значення 75%). Хибнопозитивні результати (холодне сканування) можуть бути спричинені гідроцеле, гематомами та грижами із защемленням кишечника;
• абсцес яєчка;
• розрив або перекрут яєчка внаслідок травми;
• епідидимо-орхіт («гаряче» сканування);
• відрізнити перекрут яєчка від абсцесу яєчка.

Також слід оцінити стан яєчка у пацієнтів з нормальним фізикальною оцінкою та пов'язаними з нею емоційними проблемами. Ядерна сцинтиграфія може не виявити уражень розміром від 1 до 1,5 см.

Сучасні ультразвукові дослідження мають кращу роздільну здатність і можуть виявляти ураження розміром менше 1-1,5 см. Таким чином, радіонуклідна ангіографія може виявити випадки перекруту (холодне сканування) або епідидимоорхіту (гаряче сканування). Гідроцеле, гематома або грижа можуть спричинити зниження поглинання ізотопів та імітувати перекрут яєчка.[ 8 ]

Якщо болить ліве яєчко, коли слід звернутися до уролога?

В ідеалі, будь-які больові відчуття в паху, будь то мошонка чи пеніс, або область промежини, повинні бути оглянуті урологом. Особливо тривожними ознаками, не лише коли болить ліве яєчко, є наступні: [ 9 ]

• Больові відчуття при дотику до яєчок, як лівого, так і правого;
• Збільшення лівого або правого яєчка;
• Зміни форми лівого або правого яєчка;
• Зміна текстури яєчка, де воно стає м’якшим, ніж зазвичай;
• Гострий біль у лівому яєчку, що виникає раптово, без видимої причини (травма, забій);
• Болить ліве яєчко, при цьому біль наростає і поширюється на всю мошонку;
• Біль супроводжується підвищеною температурою тіла та блювотою;
• Травма мошонки, що викликає біль, який не вщухає протягом півгодини або години.

Якщо турбує і болить ліве яєчко, це може свідчити про такі захворювання або повсякденні, легко усувані причини:

1. Лівостороннє варикозне розширення вен сім'яного канатика;
2. Запальний процес інфекційної етіології, що вражає ліву сторону мошонки;
3. Запальний процес інфекційної етіології, що вражає лівий придаток;
4. Кіста лівого придатка;
5. Пухлина яєчка зазвичай доброякісна;
6. Звичка носити незручну, тісну білизну, яка здавлює ліву сторону мошонки.

Найчастіше болить ліве яєчко при його травмуванні; навіть незначний удар становить ризик розриву яєчок, тому, якщо біль не вщухає протягом години, слід звернутися за медичною допомогою.

Не менш небезпечним є перекрут яєчка, який може спровокувати здавлення сім'явивідної протоки та відмирання яєчка. Найчастіше перекрут виникає у молодих чоловіків, можливо, через розвинені м'язи в області паху; після 30-35 років перекрут майже не спостерігається, що, найімовірніше, пов'язано з поступовою втратою еластичності та пружності м'язів.

Епідидиміт найчастіше супроводжується дуже сильним болем та значним збільшенням лівого яєчка. Епідидиміт, як правило, розвивається на тлі бактеріальної, мікробної інфекції. Збудниками є гонококи, хламідії, що вражають уретру. Запальний процес на перших стадіях протікає приховано, не проявляється, тому розвивається безперешкодно та вражає прилеглі ділянки, включаючи органи мошонки. Придатки рідко запалюються симетрично, як правило, уражається один з них. Біль проявляється на гострій стадії, яка також характеризується підвищенням температури до 39-40 градусів, сильним печінням при сечовипусканні.

Ліве яєчко болить через орхіт вкрай рідко, оскільки свинка (паротит) найчастіше виникає у дітей до статевого дозрівання, коли захворювання протікає відносно легко. Навіть у випадку зі свинкою у дорослого чоловіка орхіт вражає лише одне яєчко, а друге залишається здоровим і нормально виробляє сперму.

Набагато більш тривожною ознакою може бути біль у лівому яєчку при варикоцеле, коли захворювання переходить у третю стадію та супроводжується множинними ураженнями вен (кластерами). Як правило, варикоцеле вражає ліву сторону мошонки через особливості венозного відтоку. Небезпека лівобічного варикоцеле полягає в тому, що кров перестає надходити до лівого яєчка, і воно поступово починає атрофуватися. Більше того, розвитку варикоцеле сприяє підвищення температури в області обох яєчок, порушується вироблення сперми, оскільки для неї потрібен певний мінімум – не вище 34,5 градусів.

Ліве яєчко болить як при паховій грижі, так і при утворенні кіст або доброякісних пухлин. Такі передракові стани вимагають своєчасної діагностики та негайного лікування, оскільки одним з головних факторів одужання в онкології є раннє виявлення онкологічного процесу.

Діагностика захворювань ставиться за допомогою стандартних урологічних методів – огляду, комплексу лабораторних аналізів (кров, сеча, секреторна рідина з передміхурової залози), доплерографії судинної системи (області мошонки), можливо, ультразвукового дослідження органів черевної порожнини та рентгену.

Щоб біль у яєчках не призвів до сексуальної дисфункції, безпліддя або імпотенції, при перших тривожних симптомах потрібно звернутися до уролога, щоб уникнути серйозніших проблем, пов'язаних із загрозою не тільки здоров'ю, але й життю.