Хвороби нервової системи (неврологія)

Залежність - Причини розвитку

Коли наркозалежних запитують, чому вони вживають певну речовину, більшість відповідає, що хочуть отримати «кайф». Це стосується зміненого стану свідомості, що характеризується почуттям задоволення або ейфорії. Характер відчуттів, що випробовуються, значно варіюється залежно від типу вживаної речовини.

Залежність

Залежність – це хронічне рецидивуюче захворювання, пов’язане з надмірним вживанням певних речовин. Найпоширенішими речовинами, що викликають залежність, є нікотин, алкоголь, опіоїди та психостимулятори (особливо кокаїн).

Порушення сну - Лікування

Безсоння є симптомом порушення сну, яке може бути проявом різних захворювань. Тому першим кроком до лікування безсоння має бути наполегливий пошук причини порушення сну. Тільки встановивши причину безсоння, можна розробити ефективну стратегію його лікування. Оскільки причини різні, лікування може суттєво відрізнятися.

Порушення сну - Діагностика

Підхід до діагностики та лікування розладів сну, представлений у цьому розділі, спрямований на лікарів, які приймають пацієнтів в амбулаторних клініках. Поточна ситуація така, що лікар загальної практики, біля дверей якого чекає довга черга, може витрачати дуже обмежений час на прийом пацієнта. Тим не менш, рекомендується поставити пацієнту кілька запитань щодо якості сну, денної сонливості та стану працездатності.

Порушення сну - Епідеміологія

Поширеність порушень сну та скарг на поганий сон була предметом кількох досліджень. Опитування, проведені у Сполучених Штатах, європейських країнах та Австралії, показали, що від 30 до 40% дорослих повідомляють про порушення сну або принаймні певний ступінь незадоволення сном протягом попереднього року.

Порушення сну

Кілька епідеміологічних досліджень продемонстрували високу поширеність порушень сну. Розлади сну часто завдають страждань, знижують якість життя та продуктивність діяльності, часто є причиною смерті (у дорожньо-транспортних пригодах, спричинених сонливими водіями) та створюють багато інших ризиків для здоров'я.

Синдром Туретта - Лікування

Перш за все, лікар повинен вирішити, чи показана медикаментозна терапія за даної тяжкості симптомів. Випробування препаратів при синдромі Туретта ускладнюються хвилеподібним перебігом із загостреннями та ремісіями, які не обов'язково виникають під впливом препаратів. Короткочасні коливання тяжкості симптомів не обов'язково вимагають негайної зміни схеми лікування.

Синдром Туретта - Діагностика

Транзиторні тики є поширеним явищем – їх відчуває приблизно чверть школярів. Діагноз встановлюється, коли тики тривають щонайменше 4 тижні, але не більше 12 місяців. Розвитку хронічних тиків або синдрому Туретта може передувати кілька епізодів транзиторних тиків. Хронічні тики (ХТ) включають моторні або вокальні тики (але не їх поєднання), які тривають більше 1 року.

Синдром Туретта - Симптоми

Тики включають широкий спектр рухових або голосових актів, які людина сприймає як насильницькі. Однак їх можна пригнічувати силою волі на деякий час. Ступінь, до якої тики можна пригнічувати, залежить від їх тяжкості, типу та часу. Багато простих і швидко виконуваних тиків (таких як швидкі рухи, що слідують за морганням, або посмикування головою) є неконтрольованими.

Синдром Туретта - Що відбувається?

Вважається, що синдром Туретта успадковується як моногенне аутосомно-домінантне захворювання з високою (але не повною) пенетрантністю та варіабельною експресивністю патологічного гена, що виражається в розвитку не тільки синдрому Туретта, але й, можливо, обсесивно-компульсивного розладу (ОКР), хронічних тиків - XT та транзиторних тиків - TT. Генетичний аналіз показує, що XT (і, можливо, TT) може бути проявом того ж генетичного дефекту, що й синдром Туретта. Дослідження близнюків показало, що рівень конкорданції вищий у монозиготних парах (77-100% для всіх варіантів тиків), ніж у дизиготних парах - 23%. Водночас у однояйцевих близнюків спостерігається значна дискордантність у тяжкості тиків. Наразі проводиться аналіз генетичного зчеплення для виявлення хромосомної локалізації можливого гена синдрому Туретта.

Здоров'я