Хвороби нервової системи (неврологія)

Залежність: причини розвитку

Коли наркоманів запитують, чому вони приймають ту чи іншу речовину, більшість відповідає, що хочуть отримати «кайф». Під цим мається на увазі змінений стан свідомості, що характеризується відчуттями насолоди або ейфорії. Характер одержуваних відчуттів істотно варіює залежно від типу вживаних речовин.

Залежність

Залежність - хронічне рецидивуюче розлад, пов'язаний з надмірним вживанням певних речовин. Найчастіше залежність викликають нікотин, алкоголь, опіоїди, психостимулятори (зокрема кокаїн).

Порушення сну: лікування

Безсоння - це симптом порушеного сну, який може бути проявом різних захворювань. Тому першим кроком на шляху до лікування безсоння повинні бути наполегливі пошуки причини розладу сну. Тільки при встановленні причини безсоння можна розробити ефективну стратегію її терапії. Оскільки причини бувають різними, то і лікування може істотно варіювати.

Порушення сну: діагностика

Підхід до діагностики та лікування розладів сну, представлений в цьому розділі, орієнтований на лікарів, які ведуть амбулаторний прийом пацієнтів. Сучасна ситуація така, що лікар загальної практики, до якого за дверима сидить велика черга, може витратити на прийом хворого лише дуже обмежений час. Проте рекомендується обов'язково поставити пацієнту кілька питань, що стосуються якості сну, наявності денної сонливості і стану працездатності.

Порушення сну: епідеміологія

Поширеність порушень сну і скарг на поганий сон була предметом декількох досліджень. Опитування, проведені в США, європейських країнах і Австралії, показали, що від 30 до 40% дорослого населення повідомляють про порушення сну або, принаймні, про деякій мірі незадоволеності сном, які відзначалися протягом попереднього року.

Порушення сну

Кілька епідеміологічних досліджень продемонстрували широку поширеність розладів сну. Розлади сну часто завдають людям страждання, знижують якість життя і продуктивність їх діяльності, нерідко є причиною загибелі людей (в дорожньо-транспортних пригодах, що виникли з вини заснули водіїв), несуть в собі безліч інших загроз здоров'ю.

Синдром Туретта: лікування

Перш за все лікар повинен прийняти рішення - показана чи фармакотерапія при даній тяжкості симптомів. Випробування ліків при синдромі Туретта утруднені хвилеподібним плином із загостреннями і ремісіями, які не обов'язково виникають під впливом лікарських засобів. На короткочасні коливання вираженості симптомів не обов'язково реагувати негайним зміною схеми лікування

Синдром Туретта: діагностика

Транзиторні тики зустрічаються часто - приблизно у чверті школярів. Діагноз встановлюють при збереженні тиків не менше 4 тижнів, але не більше 12 місяців. Розвитку хронічних тиків або синдрому Туретта можуть передувати кілька епізодів транзиторних тиків. До хронічних тікам (XT) відносять моторні або вокальні тики (але не їх комбінацію), які зберігаються більше 1 року.

Синдром Туретта: симптоми

Тікі включають широкий репертуар моторних або вокальних актів, які хворий відчуває як насильницькі. Проте вони можуть бути затримані зусиллям волі на деякий час. Ступінь, в якій тики можуть бути затримані, варіює залежно від їх тяжкості, типу і тимчасових характеристик. Багато простих і швидко виконуються тики (наприклад, швидко наступні один за одним мигальні руху або посмикування головою) не піддаються контролю

Синдром Туретта: що відбувається?

Вважають, що синдром Туретга успадковується як моногенне аутосомно-домінантне захворювання з високою (але не повною) пенетрантністю і варіабельнийекспресивністю патологічного гена, що виражається в розвитку не тільки синдрому Туретта, але, можливо, ОКР, хронічних тиків - XT і транзиторних тиків - TT. Генетичний аналіз показує, що XT (і, можливо, ТТ) можуть бути проявом того ж генетичного дефекту, що і синдром Туретта При дослідженні близнюків встановлено, що в монозиготних парах рівень конкордантности вище (77-100% для всіх варіантів тиків), ніж в дизиготних парах - 23%. У той же час у однояйцевих близнюків спостерігається виражена дискордантність по тяжкості тиків. В даний проводиться генетичний аналіз зчеплення, з тим щоб ідентифікувати хромосомну локалізацію можливого гена синдрому Туретта.

Здоров'я