Дихальна алергія

Респіраторні аллеpгoзи - збірне поняття, яке включає в себе алергічні захворювання верхніх дихальних шляхів (малі форми респіраторних аллергозов), бронхіальну астму і більш рідкісні захворювання алергічний етіології: екзогенний алергічний альвеоліт, алергічну пневмонію, еозинофільний легеневий інфільтрат.

Алергічні захворювання верхніх дихальних шляхів ( «Малі» форми респіраторних аллергозов)

Причини респіраторних аллергозов. При респіраторної алергії відбувається переважно інгаляційна сенсибілізація різними екзогенними алергенами.

Побутові алергени займають провідне місце у формуванні респіраторних аллергозов.

Домашній пил многокомпонентна за складом. У неї входять алергени кліщів домашнього пилу, епідермальні, грибкові, бактеріальні, хімічні алергени.

У дитини з респіраторною алергією може бути гіперчутливість як до комплексного алергену домашнього пилу, так і до окремих її компонентів.

Основну частину домашнього пилу становлять алергени інсектної фауни житла: хітинової оболонки, секретів і екскретів кліщів домашнього пилу (D. Pteronyssimus, D. Farinae, D. Microceras, Euroglyphus mainae), тарганів (Blattella germanica, Blattella orintalis). Багато кліщів знаходиться в килимах, драпіровочних тканинах, постільній білизні, м'яких іграшках і меблів. Найкращими умовами для розмноження кліщів є температура 22-26 ° С і відносна вологість більше 55%.

Пилкові алергени.

Висока частота грибкової сенсибілізації при алергічних захворюваннях респіраторного тракту пояснюється повсюдною поширеністю цвілевих грибів в природі. Їх суперечки за розмірами менше, ніж пилок і розносяться на великі відстані. Особливо висока концентрація грибкових аероаллергенов в регіонах з високою вологістю.

Харчові алергени відіграють меншу роль в етіології респіраторної алергії, ніж інгаляційні, проте загальновідома їх роль у формуванні та перебігу як малих форм аллергозов (алергічні риніти, рецидивні ларингіти), так і бронхіальної астми, екзогенного алергічного альвеоліту.

Причини респіраторних аллергозов

Симптоми респіраторних аллергозов ..

Сезонність аллергігеского риніту залежить від спектра сенсибілізації

• при побутової сенсибілізації клінічні прояви спостерігаються круглий рік з посиленням в осінньо-зимовий період;
• при пилкової сенсибілізації є чітка сезонність загострень.

Алергічний риніт у дітей, як правило, поєднується з синусити (болючість при пальпації в точці виходу трійчастого нерва, симетричне затемнення з нерівними контурами на рентгенограмі), евстахііта, гіперплазію аденоїдів, отитом і іншими ураженнями верхніх дихальних шляхів.

Симптоми респіраторних аллергозов

Діагностика респіраторних аллергозов .. Певні труднощі представляє диференціальна діагностика захворювань верхніх дихальних шляхів алергічної і інфекційної етіології.

Діагностика малих форм респіраторних аллергозов заснована на оцінці перерахованих клінічних проявів, аналізі алергологічного анамнезу і результатів алергологічного обстеження, методики проведення якого розглянуті в розділі діагностики бронхіальної астми у дітей.

Лікування. При всіх формах респіраторного алергози треба прагнути до максимального роз'єднання з причинно-значущим алергеном (див. Лікування і профілактика полінозу ).

При загостренні алергічного захворювання верхніх дихальних шляхів дітям призначають антигістамінні препарати I (тавегіл, супрастин, діазолін, фенкарол), II (зиртек, кларитин, семпрекс, гісталонг, кестин) або III покоління (телфаст). При вираженій закладеності носа необхідно призначення деконгестантів симпатоміметичної дії (галазолин). Лікування цими препаратами проводять до 5-7 днів, оскільки більш тривале їх застосування загрожує розвитком синдрому «рикошету», який проявляється в збільшенні набряку слизової оболонки носа. Нові судинозвужувальні препарати (отривин, африн, ксімелін, називин, тизин) не настільки агресивні, однак, їх застосування понад 2-3 тижнів небажано з тих же причин. Ефективні комбіновані препарати з деконгестантной і антигістамінну активність (антістін-прівін, рінопронт, кларіназе). Показано застосування антигістамінних засобів місцево (інтраназально): аллергодил, гістімед.

Лікування респіраторних аллергозов

[1], [2], [3], [4], [5]