Дитина сильно пітніє уві сні, під час годування, температурі: причини

Пітливість у дитини може бути однією з причин, чому батьки можуть турбуватися про здоров'я малюка. Але це не завжди так, адже це фізіологічний процес, характерний для кожної людини. Існують захворювання, при яких пітливість може бути одним з основних симптомів, тому необхідно знати про такі симптоми.

Епідеміологія

Статистика поширеності показує, що пітливість у дитини є лише одним із симптомів захворювання у 20% випадків. Чим молодша дитина, тим більша ймовірність того, що пітливість викликана фізіологічними причинами.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини пітливості у дитини

Чому дитина пітніє? Як відомо, потовиділення – це фізіологічний процес, але він не характерний для дітей різного віку. Новонароджені діти мають особливості будови шкіри та її придатків, тому потовиділення для них не так типове. Потові залози у новонароджених немовлят не мають чітко сформованих проток, тому обмін речовин відбувається через тонку шкіру. А якщо підвищене потовиділення вже з'являється у дитини, то це стосується певних ділянок шкіри. У дітей перших шести місяців життя найчастіше спостерігається пітливість потилиці, причиною якої є рахіт. Це захворювання характеризується дефіцитом вітаміну D, що знижує рівень кальцію в організмі дитини. Кальцій і вітамін D беруть участь у метаболізмі клітин не тільки кісткової системи, але й багатьох інших органів і систем. Патогенез підвищеного потовиділення у дитини з рахітом полягає у впливі на вегетативну нервову систему. На ранніх стадіях дефіцит кальцію активує діяльність вегетативної нервової системи, що викликає ряд симптомів, зокрема пітливість у дитини.

Ще однією причиною пітливості у дитини є підвищена температура тіла внаслідок вірусної або бактеріальної інфекції. Патогенез пітливості в цьому випадку полягає в активації захисних сил організму. Адже коли в організм дитини потрапляє вірус або бактерія, імунна система негайно реагує на це, намагаючись захистити організм. Це викликає вивільнення лейкотрієнів з лейкоцитів, які запускають температурну реакцію. Щоб знищити бактерії або віруси, необхідно підвищити температуру тіла, і водночас умови для розмноження цих бактерій стають несприятливими. Так імпульси надходять до центру терморегуляції в довгастому мозку і температура тіла підвищується. Підвищення температури має три послідовні фази - фазу підвищення, фазу плато та фазу зниження. Організм реагує на всі ці фази по-різному. У фазі підвищення температури тіла дитина відчуває озноб через те, що центр терморегуляції підвищує свій поріг, і організм відчуває, що в даний момент йому холодно. У фазі плато зберігаються симптоми ознобу та м'язового тремору. Під час фази зниження температури необхідне посилене потовиділення для швидкого зниження температури, що й відбувається в цей період. Саме потовиділення у дитини сприяє зниженню температури тіла.

Що стосується дітей старшого віку, таких як підлітки, то їх пітливість також може бути викликана захворюванням – вегето-судинною дистонією. Ця патологія характеризується лабільністю вегетативної нервової системи на тлі гормональної нестабільності та низки інших причин. Водночас вегетативна нервова система реагує на будь-які емоційні переживання або стресові ситуації надмірною активністю. Це супроводжується пітливістю у дитини.

Бувають випадки, коли пітливість є нормальною і немає потреби турбуватися. Дуже часто молоді батьки турбуються про пітливість у немовляти. Найчастіше це трапляється, коли температура тіла навколишнього середовища вища, ніж у дитини, або коли дитина перегрівається. Батьки одягаються зручно, і намагаються вкутати дитину, щоб вона не замерзла. Це не завжди правильно і може призвести до перегріву, що згодом призводить до такого потовиділення. Водночас малюк не може сказати, що йому незручно і може захворіти, бо він весь спітнів. Тому, шукаючи причину пітливості у дитини, потрібно спочатку переконатися, що йому комфортно і не жарко.

[ 4 ]

Фактори ризику

Фактори ризику пітливості у немовлят:

1. перегрів та невідповідність між температурою навколишнього середовища та вологістю повітря;
2. інфекційні захворювання;
3. захворювання нервової системи;
4. стресові ситуації та нестабільність нервової системи.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми пітливості у дитини

Рахіт – одне з найпоширеніших захворювань у дитячому віці, яке супроводжується надмірним потовиділенням. Перші ознаки рахіту можуть з'явитися саме при ураженні вегетативної нервової системи. При рахіті характерним симптомом цього є те, що у дитини пітніє голова, а саме потилиця. Оскільки дитина постійно лежить у такому положенні, саме на потилиці підвищене потовиділення призводить до випадання волосся. Тому пітливість і випадання волосся на потилиці – одні із симптомів рахіту. Інші симптоми рахіту з'являються вже при тривалому дефіциті кальцію та вітаміну D. У дитини знижується м'язовий тонус, починає деформуватися кісткова тканина. Це може призвести до розвитку викривлень нижніх кінцівок.

Коли дитина сильно пітніє уві сні, це може бути симптомом підвищеної температури тіла через вірусну або бактеріальну інфекцію. Коли дитина пітніє через гостру респіраторну вірусну інфекцію або застуду, перші ознаки можуть проявлятися у вигляді закладеності носа, риніту, а температура тіла може підвищитися вже наступного дня. З'являються катаральні симптоми - починає свербіти горло, з'являється кашель. Коли дитина пітніє та кашляє, потрібно думати, що до розвитку бронхіту могла приєднатися бактеріальна флора. Глибокий, частий кашель з досить високою температурою тіла може свідчити про більш важку бактеріальну інфекцію. Що стосується дітей першого півріччя життя, то у них симптоми вірусної інфекції можуть бути розмитими. Спочатку може з'явитися утруднене дихання через ніс, поганий апетит і примхливість, і лише потім підвищується температура тіла. Немовля пітніє при підвищенні температури тіла вже тоді, коли вона досягає досить високих цифр. У цьому випадку у дитини пітніють лоб і ніс, як найбільш відкриті ділянки шкіри, що беруть участь у теплообміні.

Коли дитина пітніє після хвороби або після антибіотиків, це свідчить про успішність лікування. Адже вживання ліків призводить до загибелі більшості мікроорганізмів і це може викликати імунну реакцію, яка супроводжується підвищенням температури тіла.

Симптом пітливості може супроводжувати інше захворювання – вегето-судинну дисфункцію. Характерними ознаками цієї патології є те, що у дитини пітніють долоні, ноги, ступні. Ці симптоми провокуються емоційними переживаннями, напругою, стресовими ситуаціями. Окрім підвищеного потовиділення окремих частин тіла, для цієї патології характерні й інші симптоми. Це захворювання часто супроводжується почастішанням серцевих скорочень, відчуттям задишки, зниженням або підвищенням артеріального тиску. Все це може бути у вигляді нападів, які закінчуються такими епізодами локального потовиділення окремих частин тіла. Це дуже характерні симптоми ВСД, і вже на стадії клінічних проявів можна запідозрити діагноз.

Часто трапляється, що дитина пітніє під час годування. Це може бути просто тому, що вона втомилася. Адже процес годування вимагає багато енергії, і дитині часто важко їсти, особливо якщо мати неправильно прикладає її до грудей або у неї мало молока. Тому важливо переконатися, що немає проблем із самим годуванням.

Якщо дитина пітніє, коли засинає, або спина та шия дитини пітніють, коли вона просто лежить, то, найімовірніше, причиною є перегрів. У цьому випадку ті місця, які знаходяться близько до ліжка, схильні до перегріву та призводять до пітливості.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ускладнення і наслідки

Сам процес потовиділення не має жодних наслідків, оскільки це лише один із симптомів. Якщо не враховувати інші прояви захворювань, то можуть виникнути ускладнення рахіту. Рахіт спочатку вражає кісткову систему, але потім внутрішні органи. Ступінь змін при нелікованому рахіті може досягати значного викривлення кінцівок і хребта. У цьому випадку можуть постраждати серце, легені, нормальна функція дихання.

Ускладнення вегето-судинної дистонії, як правило, не виникають, оскільки це функціональне захворювання. Але патологія може впливати на повсякденну активність організму та стан дитини, її успішність у навчанні.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Діагностика пітливості у дитини

Якщо мова йде про діагностування такого симптому, як пітливість, то вже на етапі збору скарг можна визначити попередній діагноз.

Під час обстеження на рахіт може бути виявлено, що волосся на потилиці дитини скуйовджене. Якщо такі зміни присутні, також може бути виявлено, що м'язовий тонус дещо знижений з обох боків однаково. Дитина може бути млявою. На пізніших стадіях може з'явитися викривлення нижніх кінцівок. Дуже важливо з'ясувати, коли виявляються такі симптоми, чи приймає дитина профілактичну дозу вітаміну D і чи давалася така профілактика матері під час вагітності.

Діагностика вірусних та бактеріальних захворювань не становить особливих труднощів. Коли підвищується температура тіла та з'являється пітливість, разом з цим з'являються й інші симптоми – нежить, кашель, біль у горлі. При огляді такого малюка можна одразу побачити джерело запалення та встановити місцевий діагноз.

Діагностика вегето-судинної дистонії досить проста навіть на основі скарг, але для підтвердження діагнозу необхідно виключити всі органічні захворювання. Для цього проводиться ретельне обстеження серця, беруться аналізи крові та сечі, а також досліджується дихальна система. Кардіографічне дослідження серця показує всі нормативні показники. Аналізи на ВСД також не мають особливих змін. Інструментальна діагностика дихальної системи проводиться за допомогою спірографії. Це дозволяє вивчити активність та ємність легень та бронхіального дерева, оскільки часто при ВСД виникають скарги на утруднене дихання. А оскільки це функціональне захворювання, спричинене порушенням вегетативної іннервації, дані спірографії будуть у межах норми. Такі дослідження є обов'язковими для встановлення діагнозу ВСД.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику слід проводити між функціональними станами нервової системи, що викликають періодичне потовиділення, та між простим підвищенням температури тіла дитини під час інфекції.

Лікування пітливості у дитини

Лікування надмірного потовиділення у дитини дуже індивідуальне. Дуже важливо з'ясувати причину цього, перш ніж починати будь-яке лікування. Якщо причиною є рахіт, то застосовується терапевтична доза вітаміну D.

1. Аквадетрим – це водний розчин вітаміну D. Цей препарат посилює всмоктування кальцію в кишечнику та прискорює його засвоєння клітинами кісткової системи. Дозування препарату залежить від ступеня рахіту. При першому ступені використовується 2 тисячі одиниць на добу, при другому ступені – 4 тисячі одиниць, а при третьому – 5 тисяч одиниць на добу. Препарат випускається у вигляді крапель, і одна крапля містить 500 міжнародних одиниць. Відповідно, дитина може отримувати від чотирьох до десяти крапель на добу, залежно від ступеня проявів. Побічні ефекти можуть виникнути, якщо перевищено дозу препарату – можуть бути м’язові посмикування, судоми, алергічні та диспепсичні розлади.
2. Кальцій-Д – ще один препарат для лікування рахіту. Окрім активного водного розчину вітаміну D3, препарат також містить кальцій, який прискорює ефект від прийому ліків. Дозування препарату також залежить від ступеня рахіту. Спосіб застосування препарату – у формі крапель, рекомендується приймати всю дозу один раз на день. Побічні ефекти можуть бути у вигляді кишкових розладів, діареї, блювоти.
3. Лікування вегето-судинної дисфункції проводиться комплексно, використовуючи не тільки медикаменти, а й немедикаментозні методи лікування. Дуже важливо виключити стресові ситуації, нормалізувати режим сну та відпочинку з урахуванням роботи. Крім того, необхідно стежити за артеріальним тиском дитини та у зв'язку з цим коригувати режим та характер харчування.

Тонгінал – гомеопатичний засіб, що використовується для лікування ВСД. Препарат виготовлений на основі трав із заспокійливою та тонізуючою дією, що сприяє нормалізації процесів гальмування та збудження і покращенню вираженості симптомів. Препарат полегшує симптоми пітливості, підвищеної дратівливості та покращує загальний стан. Дозування препарату становить 20 крапель один раз на день протягом щонайменше одного місяця. Побічні ефекти можуть включати сонливість, слабкість та зниження артеріального тиску. У цьому випадку препарат слід приймати на ніч. Застереження – приймати з обережністю дітям віком до п’яти років.

1. Лікування пітливості, спричиненої інфекційним захворюванням, передбачає використання засобів, що мають етіологічну природу. Використовуються противірусні засоби – Лаферобіон, Резістол, Імунофлазід. У разі доведеної бактеріальної інфекції застосовуються антибіотики. Також, залежно від тяжкості симптомів, використовуються антисептичні препарати, місцеві аерозолі для горла та судинозвужувальні краплі в ніс, враховуючи вік дитини.

Вітаміни для дітей, які пітніють, можна використовувати протягом року курсами навесні та восени. Саме в цей період дитячий організм потребує підвищеної кількості поживних речовин, особливо у таких дітей з лабільністю вегетативної нервової системи.

Для дітей старшого віку можна застосовувати фізіотерапевтичне лікування. Використовуються мікроструми на хребет, грязьові аплікації, контрастний душ.

Народна медицина в таких випадках використовується рідко. Тільки якщо дитина пітніє, можна використовувати купання для неї в травах, що містять антисептики. Для цього можна використовувати ромашку, шавлію та череду, які тонізують шкіру та заспокоюють нервову систему. Системне застосування народної медицини для лікування пітливості у дітей не застосовується.

Профілактика

Профілактика надмірного потовиділення дитини полягає в правилах догляду та одягання дитини, які виключають її перегрів. Прогулянки на вулиці немовляти повинні бути відповідними погодним умовам.

Що стосується рахіту, існує специфічна профілактика цього захворювання. Усі вагітні жінки повинні отримувати профілактичну дозу вітаміну D3, починаючи з 30-го тижня вагітності. Новонароджені з першого місяця життя також повинні отримувати цей вітамін для профілактики до трьох років.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Прогноз

Прогноз, якщо дитина пітніє, завжди тільки сприятливий. Але дуже важливо з'ясувати причину цього, щоб вчасно запобігти іншим симптомам.

Батьки часто хвилюються, що їхня дитина сильно пітніє. Для цього завжди є причина. Спочатку потрібно переконатися, що дитині не жарко, а потім поговорити про інші симптоми та звернутися до лікаря. У будь-якому випадку, цей стан не становить особливої небезпеки, якщо немає серйозних органічних патологій.