^

Здоров'я

A
A
A

Еритропоетин в крові

 
, Медичний редактор
Останній перегляд: 01.07.2022
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Референтні величини (норма) концентрації еритропоетину в сироватці крові: чоловіки - 5,6-28,9 МО / л, жінки - 8-30 МО / л.

Еритропоетин - нирковий гормон, який контролює еритропоез. Активний еритропоетин є глікопротеїн з молекулярною масою 51 000. Приблизно 90% еритропоетину синтезується в клітинах капілярів ниркових клубочків і до 10% продукують клітини печінки. В останні роки встановлено, що в невеликих кількостях еритропоетин синтезується астроцитами нервової тканини, де виконує нейропротектівнимі роль при гіпоксичних і ішемічних ураженнях головного мозку. Існує добовий ритм секреції еритропоетину - його концентрація в крові вранці вище, ніж в денні і вечірні години. Вироблення цього гормону посилюється в умовах гіпоксії. Концентрація еритропоетину в крові підвищується у вагітних. Період напіввиведення становить 69 год. Синтез гормону регулює вегетативна нервова система і ряд гормонів. СТГ, АКТГ, пролактин, T 4, глюкокортикоїди і тестостерон підсилюють продукцію еритропоетину і його стимулюючу дію на кровотворення. Естрогени пригнічують його утворення і стимулюючу дію на гемопоез. Еритропоетин індукує не тільки еритроїдна, але і мегакаріоцитарну диференціювання і проліферацію.

Визначення змісту еритропоетину в крові має важливе значення для диференціальної діагностики між первинною (істинної) та вторинною полицитемией. При первинній полицитемии концентрація еритропоетину знижена, а при вторинної підвищена.

При анемії у пацієнтів із злоякісними пухлинами, які отримують цитостатичну терапію, концентрація еритропоетину в крові знижується. Зменшення концентрації еритропоетину в крові також виявляють у хворих з анемією на тлі хронічних запальних захворювань, після великих хірургічних втручань.

Зміст еритропоетину в крові знижується у 95-98% пацієнтів з хороніческой нирковою недостатністю, які перебувають на програмному гемодіалізі. Внаслідок нестачі гормону у них розвивається виражена нормохромнаяанемія, концентрація гемоглобіну в крові знижується до 80-50 г / л. Таким хворим показане лікування препаратами рекомбінантного людського еритропоетину. Мета лікування еритропоетином, згідно з рекомендаціями National Kidney Foundation's Dialysis Outcomes Qualities Initiative, полягає в досягненні величини гематокриту 33-36% і концентрації гемоглобіну 110-120 г / л. При лікуванні хворих з хронічною нирковою недостатністю еритропоетином в корекційний період приріст гемоглобіну має становити 10-15 г / л за 1 тиждень, а гематокриту - 0,5-1%. Цільового рівня гемоглобіну зазвичай вдається досягти через 6-8 тижнів, після чого переходять до підтримуючої терапії (дозу еритропоетину зменшують на 20-30%).

У частини хворих з хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на програмному гемодіалізі, лікування еритропоетином може бути неефективним, що пов'язують з хронічною інтоксикацією алюмінієм.

Підвищення концентрації еритропоетину в крові виявляють при різних анеміях, включаючи апластичну, хронічних обструктивних захворюваннях легенів, еритропоетин-продукують пухлинах (гемангіобластоми мозочка, феохромоцитома, пухлини нирки), полікістоз нирок, при відторгненні ниркового трансплантата.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.