Головний біль при нахилі

Найчастіше причиною головного болю при нахилі буває гайморит (його ще називають синуситом). При цьому захворюванні болить голова в області очниць, скул, щік, можуть хворіти зуби, і біль ця посилюється саме при нахилі. Як розпізнати причину головного болю при нахилі і як її лікувати?

[1], [2], [3]

Причини головного болю при нахилі

Ніс першим зустрічає патогенні мікроби, які проникають з навколишнього середовища, тому в ньому досить часто розвиваються запальні процеси. Йдуть локальні «бою» імунітету з патогенною флорою, і Іммунал система часто програє.

Синусит (гайморит) - загальна назва запалення навколоносових пазух. Точніше, запалення верхньощелепної пазухи (гайморит), лобової пазухи (фронтит), гратчастої пазухи, клиноподібної пазухи (сфеноїдит). Останнє захворювання - сфеноідіт - зустрічається вкрай рідко. І для всіх цих захворювань характерний загальний симптом - сильний головний біль при нахилі.

Як відрізнити гайморит від мігрені?

Якщо у вас болить голова при нахилі, необхідно з'ясувати справжню причину головного болю. Одне з недавніх досліджень показало, що з 100 осіб, які вважали, що у них були головні болі через гаймориту, майже 90% насправді страждали через головних болів через мігрені.

При мігрені головні болі теж можуть посилюватися, коли ви нахиляєтеся вперед і вони теж можуть супроводжуватися закладеністю носа. Але головні болі при мігрені, швидше за все, будуть посилюватися через шум або світла і можуть супроводжуватися нудотою.

[4],

Чому виникла така плутанина?

По-перше, симптоми різних типів головного болю мають багато спільного. По-друге, головні болі проявляються при багатьох захворюваннях, таких, наприклад, як застуда. З огляду на цю плутанину, важливо встановити правильний діагноз. Чому? Правильне лікування головного болю через гаймориту може не мати ефекту при лікуванні іншої хвороби - і навпаки. Без правильного діагнозу лікарі не зможуть полегшити ваш біль.

Чому виникає гайморит?

Гайморітная головний біль при нахилі може бути викликана перевантаженням пазух носа і запаленням, яке називається синуситом або гайморитом. Гайморит, в свою чергу, викликаний респіраторними інфекціями, такими як застуда або грип, алергією або сінну лихоманку.

Патогенні мікроби потрапляють в пазухи носа, і організм не може чинити опір дії інфекції. Причини - зниження імунітету, переохолодження, алергія, висока активність хвороботворних мікробів.

Дихати носом при гаймориті людина не може. Можливі причини - запалення і набряк слизової горла і викривлення носової перегородки. Пазуха ізольована від порожнини носа, але в ній багато слизу, яка поступово заповнює пазухи і постійно виділяється. Це створює ідеальні умови для розмноження мікробів.

У пазухах носа йде процес запалення, виділяються продукти розпаду (гній). Так як відтоку з пазухи носа немає, продукти розпаду перебувають в ній під тиском і посилено всмоктуються в кров, отруюючи весь організм. Крім того, надлишковий тиск дратує синус стінки носа. Звідси і характерні симптоми, зокрема, сильний головний біль при нахилі голови.

Головний біль через гаймориту часто турбує жінку під час вагітності. Є багато трав і ліків, які вагітним і годуючим жінкам не слід використовувати. Проконсультуйтеся з лікарем перед використанням трав або добавок, якщо ви вагітні або годуєте дитину грудьми.

Механізм головного болю при гаймориті

Здорові пазухи дозволяють слизу зливатися, а повітрю - циркулювати по всіх носових ходах. Коли пазухи запалюються, ці райони заблоковані і слиз не може стекти. Коли пазухи носа блокуються, вони стають відмінним місцем для бактерій, вірусів, грибів, які поселяються там і дедалі більше зростають.

Фактори ризику

1. Алергія - особливо сінна лихоманка - або астма
2. Носові поліпи або пухлини в носовому проході, шпори носових кісток, носові або лицьові пухлини, викривлення носової перегородки або вовча паща
3. Сходження або політ на великих висотах
4. Часте плавання або дайвінг

[5], [6],

Симптоми головного болю при нахилі

Біль голови при гаймориті найчастіше глибока, пульсуюча, вона зосереджується в передній частині голови і лиця.

Синусовие (гайморітние) головні болі часто починаються, як тільки ви встаєте вранці, вони можуть посилюватися в другій половині дня. Гайморітная головний біль може важко діагностуватися, через те, що її симптоми схожі на головні болі напруги і мігрені.

Головні болі при гаймориті, як правило, викликають ці симптоми

• Тиск і біль в одній конкретній області лиця або голови (наприклад, в області очниць)
• Лице відчутно при обмацуванні
• Біль посилюється при різких рухах голови і нахилі вперед
• Сильніше і різкіше болю вранці, тому що слиз збирається в носових пазухах всю ніч
• Різкі зміни температури, коли людина виходить на мороз з теплої кімнати, посилюють біль
• Головний біль часто починається під час застуди або відразу після неї

Інші симптоми можуть бути пов'язані з запаленням синусів пазух носа:

• Постназальном болю в горлі (фарингіт).
• Жовті або зелені виділення з носа.
• Червоні і опухлі носові ходи ( закладеність носа ).
• Лихоманка, озноб - від легкої до помірної.
• Загальне почуття слабкості, розбитості.
• Втома.

Діагностика головного болю при нахилі

Ваш лікар буде задавати питання, щоб відрізнити гайморітную головний біль від мігрені і головного болю напруги. Якщо у вас були нещодавно застуди, напади алергії чи симптоми гаймориту, і ви розповісте про це, це допоможе лікарю поставити певний діагноз.

ЛОР-фахівець, як правило, ретельно оглядає ніс, щоб перевірити його на перевантаження носових пазух і виділення. Лікар також натискає на різні ділянки вашого лиця, щоб перевірити їх на чутливість. Лікар може за допомогою освітлення носових пазух перевірити їх на запалення, і, якщо світло крізь них не просвічує, ваша пазухи можуть бути перевантажені слизом.

Якщо доктор підозрює у вас хронічний гайморит, вам може знадобитися рентген, комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Якщо лікар підозрює алергію, яка може бути причиною гаймориту, вам може знадобитися тест на алергію. Вам може знадобитися додаткове направлення до фахівця, відомому як вухо-горло-ніс (ЛОР) лікар або лікар-отоларинголог. Цей фахівець може виконати носову ендоскопію з використанням оптоволоконної області, щоб чітко розглянути стан пазух носа.

[7], [8],

Запобіжні заходи

Ви повинні піти у відділення невідкладної допомоги або зателефонувати в швидку допомогу, якщо переживаєте наступний стан

• Раптова і сильний головний біль, яка зберігається або посилюється протягом 24 годин
• Раптовий сильний головний біль, яку можна описати як "ваша найгірший біль", навіть якщо ви завжди були схильні до головних болів
• Хронічні або сильні головні болі, які починаються після 50 років
• Головний біль, яка супроводжується втратою пам'яті, сплутаністю свідомості, втратою рівноваги, змінами в мові або зорі, втратою міцності, онімінням або поколюванням в будь-який з кінцівок
• Головний біль, що супроводжується підвищенням температури тіла, ригідністю потиличних м'язів, нудотою і блювотою (вона може вказувати на менінгіт)
• Сильний головний біль в одному оці, що супроводжується почервонінням очей (може вказувати на гостру глаукому)

[9], [10],

Лікування головного болю при нахилі

Кращий спосіб позбутися від синусової головного болю, яка виникає при нахилі голови, лікувати запалені пазухи. Ваш лікар може прописати антибіотики або кортикостероїди.

Потрібні також зміни в способі життя, такі як використання зволожувача повітря або зрошення носових проходів солоною водою. Деякі харчові добавки і трави можуть допомогти запобігти застуду та грип або скоротити їх тривалість. Вони можуть впливати на гайморит в комплексі з антибіотиками для лікування інфекції і підтримки імунної системи.

[11], [12]

Комплексне лікування головного болю при гаймориті

Ці методи лікування допоможуть зменшити затори в носових пазухах і зменшити головний біль:

• Використання зволожувача.
• Використання сольового назального спрея.
• Дихати над парою або в паровій кімнаті 2 - 4 рази на день (наприклад, сидячи у ванній з гарячим душем).
• Лікування алергічних нападів астми.
• Інші методи, які можуть допомогти від головного болю, включають.
• Масаж хворобливих ділянок голови і шиї.
• Методи релаксації.

[13], [14], [15], [16]

Лікарські препарати для лікування головного болю при нахилі

[17], [18]

Антибіотики

Лікар може призначити антибіотики, якщо він підозрює, що у вас бактеріальна інфекція. Для лікування гострого гаймориту ви можете пройти курс лікування антибіотиками протягом 10 - 14 днів. Лікування хронічного синуситу може зайняти більше часу, як правило, 3 - 4 тижні.

[19], [20], [21], [22], [23]

Носові кортикостероїди

Ці спреї можуть зменшити запалення носа і полегшити симптоми алергії та застуди: чхання, свербіж і нежить. Вони найбільш ефективні в зниженні симптомів, хоча лікування може зайняти від декількох днів до тижня після початку їх використання.

• Беклометазон (Beconase)
• Fluticasone (Flonase)
• Мометазон (Nasonex)

[24], [25], [26], [27], [28]

Антигістамінні препарати

Антигістамінні препарати доступні в формі оральних і носових спреїв. Вони відпускаються за рецептом і без рецепта для лікування алергії. За рецептом антигістамінні препарати швидкої дії можуть полегшити симптоми - від легкого до помірного. Всі вони працюють, блокуючи вивільнення гістаміну в організмі.

Антигістамінні препарати: димедрол, хлорфенірамін (хлор-Trimeton), клемастин (Tavist). Ці старі добрі антигістамінні препарати можуть викликати сонливість.

Фексофенадин (Allegra), cetrizine (Зіртек) і лоратадин (кларитин) - це нові антигістамінні препарати, які не викликають сонливості.

Багато рецептурні протинабрякові засоби доступні в формі таблеток або назального спрею. Вони часто використовуються як антигістамінні препарати.

[29],

Оральні назальні засоби

Вони можуть включати Sudafed, Actifed, Afrin, нео-Synephrin. Деякі протинабрякові засоби можуть містити псевдоефедрин, який здатний підвищувати артеріальний тиск. Людям з високим кров'яним тиском або збільшеною простатою не слід приймати препарати, що містять псевдоефедрин.

Уникайте використання назальних засобів протягом більше 3 днів поспіль, якщо їх не рекомендує лікар. Не використовуйте їх, якщо у вас емфізема або хронічний бронхіт.

В одному з досліджень 82% пацієнтів з головними болями через пазух носа показали значну алергійну реакцію на тріптани, цей препарат зазвичай використовується для лікування мігрені.

[30], [31]

Хірургія та інші процедури

При хронічному гаймориті, якщо прописане лікування неефективне, лікар може порекомендувати вам ендоскопічну хірургію, яка використовується для видалення поліпів або кісткових шпор. Збільшення або відкриття пазух носа також іноді рекомендується для лікування гаймориту і зменшення головного болю при нахилі. Для цієї мети є також дуже ефективна процедура, вона називається ринопластика. Вона передбачає процес вставки повітряних кульок всередині порожнини синуса, а потім роздування їх.

Всі операції, які стосуються пазух носа, виконує ЛОР фахівець.

[32], [33], [34], [35]

Харчування і харчові добавки

Деякі біодобавки можуть допомогти запобігти або вилікувати головний біль через затурканості пазух носа, або за рахунок зменшення запалення синуса. Вони можуть допомогти також захиститися від застуди. Оскільки добавки можуть мати побічні ефекти і взаємодіяти з іншими ліками, ви повинні приймати їх тільки під наглядом знаючого лікаря.

[36], [37], [38], [39]

Bromeline

Деякі дослідження показують, що бромелайн, фермент, отриманий з ананасів, може допомогти зменшити запалення і набряк носових пазух і полегшити симптоми синуситу. Однак не всі дослідники одностайно приймають цю точку зору.

Бромелайн часто поєднується з кверцетином, флавоноїдами - рослинними пігментами. Він міститься у фруктах і овочах, які можна приймати як антигістамінні препарати. Бромелайн може збільшити ризик кровотечі, тому людям, які приймають препарати для разжіжженія крові, такі як варфарин (Coumadin) або клопідогрель (Plavix), не слід приймати бромелайн, не порадившись з лікарем.

Беручи бромелайн з інгібіторами АПФ, людина може викликати сильне зниження артеріального тиску, підвищити ризик гіпотонії.

[40], [41], [42]

Кверцетин

Кверцетин - це флавоноїди, пігмент, який відповідає за колір овочів і фруктів, в яких міститься. Він гальмує виробництво і вивільнення речовини гістаміну, що викликає симптоми алергії, такі як нежить і сльозотеча. Кверцетин часто поєднується з бромелайн, добавкою, виготовленої з ананасів. Однак немає точних доказів того, що кверцетин добре працює в організмі людини. Необхідні додаткові дослідження.

Деякі люди можуть віддати перевагу водорозчинні форми кверцетину, такі як гесперидин метил халкони (HMC) або кверцетин халкони. Кверцетин може взаємодіяти з деякими ліками, тому проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати його від головних болів.

Пробіотики (Lactobacillus)

Прибуток, або «дружні» бактерії, можуть допомогти, якщо ви приймаєте антибіотики при синуситі. Вони можуть також знизити ймовірність розвитку алергії. Люди, у яких ослаблена імунна система або які приймають препарати для придушення імунної системи, повинні запитати свого лікаря, перш ніж приймати пробіотики.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Трави

Використання трав - хороший підхід для зміцнення організму і лікування головного болю. Трави, однак, можуть викликати побічні ефекти і негативно взаємодіяти з іншими травами, добавками або ліками. Тому ви повинні приймати трави з обережністю, під керівництвом лікаря.

Як і в ситуації з добавками, є багато трав, які можуть допомогти зменшити ризик виникнення головного болю через гаймориту, допомогти впоратися з застудою, підвищити потужність вашої імунної системи або зменшити запалення синусів.

У числі ефективних трав'яних добавок від головного болю при нахилі через гаймориту - Синупрет, трав'яна композиція, яка містить бузину (бузина чорна), кінський щавель (Rumex acetosa), первоцвіт (примула весняна), Європейську вербену (Verbena лікарська) і тирлич (Gentiana жовта). Згідно з дослідженнями, Синупрет дуже добре допомагає в купировании симптомів синуситу. Трави, які він містить, допоможуть проріджувати слиз і допомагає їй стекти з пазух носа, а також сприяє зміцненню імунної системи.

Для лікування головного болю традиційно використовуються і інші рослини

• шоломниця байкальська
• Пиретрум (пижмо дівоче)
• кора верби
• звіробій
• Багульник
• Сік калини з медом
• м'ята
• Коровяк
• Мелісса
• Душа

Люди, які приймають препарати для розрідження крові або жінки, які вагітні або годують груддю, не повинні приймати ці трави. Людям, у яких алергія на аспірин, не можна приймати кору верби. Пиретрум може негативно взаємодіяти з декількома ліками. Якщо у вас алергія на амброзію, у вас також може бути алергія на пиретрум.

[49]

Гомеопатія

Гомеопатія здатна значно полегшити хронічні головні болі. У кількох дослідженнях вивчалася ефективність конкретних гомеопатичних засобів. Професійні лікарі-гомеопати можуть порекомендувати лікування головного болю через гаймориту на основі своїх знань і клінічного досвіду. В одному з досліджень ефекту гомеопатії більше 80% учасників протягом 2-х тижнів набули значного поліпшення симптомів після прийому гомеопатичного засоби.

Для призначення ліки гомеопати враховують конституційний тип людини, стан його хдоровья, індивідуальну переносимість засобів лікування. Досвідчений гомеопат оцінює всі ці фактори при визначенні найбільш підходящого засоби для кожної конкретної людини.

Голковколювання 

Хоча наукових досліджень з цього питання дуже мало, і вони показують суперечливі результати, деякі лікарі вважають, що акупунктура допомагає полегшити симптоми синуситу. Голкотерапевти зазвичай описують синусит як "сирість", яка створює запалення і застій в слизових оболонках. Ця вогкість очищається шляхом зміцнення меридіана селезінки і меридіана шлунка.

Практикуючі гомеопати часто виконують пункцію терапії та / або припікання, метод, в якому на певні точки акупунктури прикладають палаючу полин.

[50], [51], [52], [53]

Хіропрактікі

Хоча немає ніяких досліджень по використанню хіропрактікі для лікування головного болю через гаймориту, деякі практикуючі лікарі припускають, що це може зменшити біль і поліпшити стан багатьох людей.

[54]

Релаксація

Для головних болів нез'ясованої етіології методи релаксації можуть бути дуже корисними. Це особливо вірно, якщо головні болі часто повертаються, як це буває при гаймориті. Ви можете спробувати наступні методи:

Біологічний зворотний зв'язок, щоб контролювати напругу м'язів

Навчіться медитувати, глибоко дихати або спробувати інші вправи релаксації, такі як йога або гіпнотерапія

Спробуйте керовані методи зображень (уявні ситуації з їх рішенням)

Домашнє лікування головного болю при нахилі

Лікування головного болю, як правило, переслідує двояку мету: ви лікуєте головний біль і в той же час виправили її першопричини.

Щоб полегшити біль і тиск на носові пазухи при гаймориті, є деякі методи лікування, які ви можете спробувати.

[55]

Використання безрецептурних препаратів

Це очевидне рішення, і ви його, напевно, вже пробували. Але такі ліки, як ацетамінофен (Тайленол), ібупрофен (Advil, Motrin) або напроксен натрію (Aleve), можуть допомогти знизити біль. Завжди читайте етикетку і не використовуйте ці препарати протягом більше 10 днів, не порадившись з лікарем.

Спробуйте протинабрякові засоби

Ці ліки можуть допомогти відкрити заблоковані пазухи за рахунок зменшення набряку в носових проходах і зменшення кількості слизу. Але дотримуйтесь інструкцій. Не застосовувати препарат назальні спреї і протинабрякову засіб протягом більше трьох днів поспіль, і не варто використовувати оральні протинабрякові засоби більше семи днів поспіль. Прикладами таких засобів є  фенілпропаноламін,  Тетризолін, інданазолін.

Тримайте носові проходи вологими

Сухе повітря буде дратувати пазухи носа, які і так вже постраждали. Так що використовуйте зволожувач повітря або вологий пар для очищення пазух носа від слизу. Відпочивайте з теплим вологим рушником на лиці протягом декількох хвилин. Спробуйте сольовий розчин для промивання носа після назального спрея.

Використовуйте носове зрошення (або промивання)

Промийте носові пазухи цибульним соком, розведеним навпіл з водою, або солоною водою. Вона зволожує слизову оболонку носа і допомагає очистити слиз з носових ходів, що сприяє зниженню тиску на носові пазухи і зменшує головний біль. Якщо ви ніколи не пробували такий підхід, запитаєте ради у лікаря.

Важливо відзначити, що, якщо ви застосовуєте зрошення, промивання або полоскання пазух носа, потрібно використовувати дистильовану воду, стерильну або раніше кип'ячену воду, щоб скласти розчин для зрошення.

Уникайте подразників

Духи, сигаретний дим і деякі хімічні речовини можуть погіршити симптоми гаймориту, дратуючи носові проходи.

Якщо домашнє лікування не працює або якщо у вас триває висока температура, біль або набряк лиця або очей, почервоніння навколо очей і щік, сильний головний біль, сплутаність свідомості або ригідність потиличних м'язів - зверніться до лікаря відразу ж. Разом ви зможете визначити остаточний діагноз, а потім застосувати правильне лікування головного болю при нахилі.

[56], [57]