Головний біль під час нахилу

Найчастіше причиною головного болю при нахилі є синусит (також званий гайморит). При цьому захворюванні голова болить в області очних западин, вилиць, щік, можуть боліти зуби, і цей біль посилюється саме при нахилі. Як розпізнати причину головного болю при нахилі та як її лікувати?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини головного болю під час нахилу

Ніс першим стикається з патогенними мікробами, що проникають з навколишнього середовища, тому в ньому часто розвиваються запальні процеси. Відбуваються локальні «битви» імунної системи з патогенною флорою, і імунітет часто програє.

Синусит (гайморит) – це загальна назва запалення навколоносових пазух. Точніше, запалення верхньощелепної пазухи (синусит), лобової пазухи (фронтальний гайморит), ґратчастої пазухи, клиноподібної пазухи (сфеноїдит). Останнє захворювання – сфеноїдит – зустрічається вкрай рідко. І всі ці захворювання характеризуються спільним симптомом – сильним головним болем при нахилі.

Як відрізнити синусит від мігрені?

Якщо у вас болить голова, коли ви нахиляєтеся, вам потрібно з'ясувати справжню причину головного болю. Одне недавнє дослідження показало, що зі 100 людей, які думали, що у них головний біль через синусит, майже 90% насправді страждали від головного болю, спричиненого мігренню.

Мігрень також може посилюватися від нахилу вперед, а також може супроводжуватися закладеністю носа. Але мігрень частіше посилюється шумом або світлом і може супроводжуватися нудотою.

[ 4 ]

Чому така плутанина?

По-перше, симптоми різних типів головного болю мають багато спільного. По-друге, головний біль виникає при багатьох захворюваннях, таких як звичайна застуда. З огляду на цю плутанину, важливо встановити правильний діагноз. Чому? Правильне лікування головного болю, спричиненого синуситом, може бути неефективним при лікуванні іншого захворювання – і навпаки. Без правильного діагнозу лікарі не зможуть полегшити ваш біль.

Чому виникає синусит?

Головний біль у пазухах при нахилі може бути спричинений закладеністю та запаленням пазух, що називається синуситом або гайморитом. Синусит, у свою чергу, викликається респіраторними інфекціями, такими як застуда чи грип, алергія або сінна лихоманка.

Патогенні мікроби потрапляють у пазухи, і організм не може протистояти інфекції. Причинами є зниження імунітету, переохолодження, алергія та висока активність патогенних мікробів.

Людина з синуситом не може дихати носом. Можливими причинами є запалення та набряк слизової оболонки горла та викривлення носової перегородки. Пазуха ізольована від носової порожнини, але містить багато слизу, який поступово заповнює пазухи та постійно виділяється. Це створює ідеальні умови для розмноження мікробів.

У пазухах носа відбувається запальний процес, і виділяються продукти розпаду (гній). Оскільки відтоку з пазухи носа немає, продукти розпаду знаходяться під тиском та інтенсивно всмоктуються в кров, отруюючи весь організм. Крім того, надлишковий тиск подразнює пазуху стінки носа. Звідси характерні симптоми, зокрема, сильний головний біль при нахилі голови.

Головний біль, спричинений синусами, є поширеним явищем під час вагітності. Існує багато трав і ліків, які не слід використовувати вагітним і жінкам, що годують грудьми. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж використовувати трави або добавки, якщо ви вагітні або годуєте грудьми.

Механізм головного болю при синуситі

Здорові пазухи дозволяють слизу відтікати, а повітрю циркулювати по носових проходах. Коли пазухи запалюються, ці ділянки закупорюються, і слиз не може відтікати. Коли пазухи закупорюються, вони стають ідеальним місцем для розмноження та швидшого росту бактерій, вірусів та грибків.

Фактори ризику

1. Алергія, особливо сінна лихоманка, або астма
2. Поліпи носа або пухлини в носовій порожнині, шпори носових кісток, пухлини носа або обличчя, викривлення носової перегородки або розщеплення піднебіння
3. Підйом або політ на великих висотах
4. Часте плавання або пірнання

[ 5 ], [ 6 ]

Симптоми головного болю під час нахилу

Головні болі, спричинені синуситом, найчастіше глибокі, пульсуючі та зосереджені в передній частині голови та на обличчі.

Головний біль, спричинений синусами, часто починається одразу після пробудження вранці та може посилюватися вдень. Діагностувати головний біль, спричинений синусами, буває важко, оскільки його симптоми схожі на головний біль напруги та мігрень.

Головний біль, пов'язаний із синуситом, зазвичай викликає ці симптоми

• Тиск і біль в одній конкретній ділянці обличчя або голови (наприклад, в очних западинах)
• Обличчя чутливе до дотику
• Біль посилюється при різких рухах голови та нахилах вперед.
• Біль сильніший і гостріший вранці, тому що слиз накопичується в пазухах всю ніч.
• Різкі перепади температури, коли людина виходить з теплої кімнати на холод, посилюють біль
• Головні болі часто починаються під час або одразу після застуди.

Інші симптоми, які можуть бути пов'язані із запаленням пазух, включають:

• Постназальне затікання (фарингіт).
• Жовті або зелені виділення з носа.
• Червоні та набряклі носові проходи ( закладеність носа ).
• Лихоманка, озноб – легкі та помірні.
• Загальне відчуття слабкості та виснаження.
• Втома.

Діагностика головного болю під час нахилу

Ваш лікар задасть вам запитання, щоб допомогти відрізнити головний біль у пазухах від мігрені або головного болю напруги. Якщо у вас нещодавно були симптоми застуди, алергії або запалення пазух, і ви розповіли йому про них, це допоможе лікарю поставити точний діагноз.

ЛОР-спеціаліст зазвичай ретельно огляне ваш ніс, щоб перевірити наявність закладеності пазух та виділень. Лікар також натисне на різні ділянки вашого обличчя, щоб перевірити наявність болючості. Лікар може використовувати лампу, щоб перевірити ваші пазухи на запалення, і якщо світло не просвічує, ваші пазухи можуть бути закладені слизом.

Якщо ваш лікар підозрює у вас хронічний синусит, вам може знадобитися рентген, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Якщо ваш лікар підозрює, що причиною вашого синуситу може бути алергія, вам може знадобитися пройти тест на алергію. Вам також може знадобитися направлення до спеціаліста, відомого як лікар-отоларинголог (ЛОР) або отоларинголог. Цей спеціаліст може виконати ендоскопію носа за допомогою волоконно-оптичного сканера, щоб чітко оглянути ваші пазухи.

[ 7 ], [ 8 ]

Запобіжні заходи

Вам слід звернутися до відділення невідкладної допомоги або зателефонувати за номером 911, якщо у вас виникне щось із переліченого:

• Раптовий та сильний головний біль, який зберігається або посилюється протягом 24 годин
• Раптовий, сильний головний біль, який можна описати як «ваш найсильніший головний біль у житті», навіть якщо ви завжди були схильні до головних болів
• Хронічні або сильні головні болі, що починаються після 50 років
• Головний біль, що супроводжується втратою пам'яті, сплутаністю свідомості, втратою рівноваги, змінами мовлення або зору, втратою сили, онімінням або поколюванням у будь-якій кінцівці
• Головний біль, що супроводжується лихоманкою, скутістю шиї, нудотою та блюванням (може свідчити про менінгіт)
• Сильний головний біль в одному оці, що супроводжується почервонінням ока (може свідчити про гостру глаукому)

[ 9 ], [ 10 ]

Лікування головного болю під час нахилу

Найкращий спосіб позбутися головного болю в пазухах, який виникає при нахилі голови, – це лікувати запалені пазухи. Лікар може призначити антибіотики або кортикостероїди.

Також необхідні зміни способу життя, такі як використання зволожувача повітря або промивання носових ходів солоною водою. Деякі харчові добавки та трави можуть допомогти запобігти застуді та грипу або скоротити їх тривалість. Вони можуть працювати разом з антибіотиками для лікування синуситу та підтримки імунної системи.

[ 11 ], [ 12 ]

Комплексне лікування головного болю при синуситі

Ці методи лікування можуть допомогти полегшити закладеність пазух і зменшити головний біль:

• Використання зволожувача повітря.
• Використання сольового назального спрею.
• Дихайте над парою або в парній 2-4 рази на день (наприклад, сидячи у ванні з гарячим душем).
• Лікування алергічних нападів астми.
• Інші методи, які можуть допомогти при головному болю, включають.
• Масаж болючих ділянок голови та шиї.
• Техніки релаксації.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ліки для лікування головного болю при нахилі

[ 17 ]

Антибіотики

Ваш лікар може призначити антибіотики, якщо підозрює у вас бактеріальну інфекцію. При гострому синуситі ви можете пройти курс антибіотиків протягом 10-14 днів. Хронічний синусит може загоюватися довше, зазвичай 3-4 тижні.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Назальні кортикостероїди

Ці спреї можуть зменшити запалення носа та полегшити симптоми алергії та застуди, такі як чхання, свербіж та нежить. Вони найефективніші у зменшенні симптомів, хоча лікування може тривати від кількох днів до тижня після початку їх використання.

• Беклометазон (Беконазе)
• Флутиказон (Флоназе)
• Мометазон (Назонекс)

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Антигістамінні препарати

Антигістамінні препарати доступні у вигляді пероральних та назальних спреїв. Вони доступні за рецептом та без рецепта для лікування алергії. Рецептурні антигістамінні препарати швидкої дії можуть полегшити легкі та помірні симптоми. Всі вони діють, блокуючи вивільнення гістаміну в організмі.

Антигістамінні препарати: дифенгідрамін, хлорфенірамін (Хлор-Триметон), клемастин (Тавіст). Ці старі добрі антигістамінні препарати можуть викликати сонливість.

Фексофенадин (Аллегра), цетризин (Зіртек) та лоратадин (Кларитин) – це новіші антигістамінні препарати, які не викликають сонливості.

Багато рецептурних деконгестантів доступні у вигляді таблеток або назальних спреїв. Вони часто використовуються як антигістамінні препарати.

[ 28 ]

Пероральні назальні засоби

До них можуть належати Судафед, Актифед, Афрін, Нео-Синефрин. Деякі деконгестанти можуть містити псевдоефедрин, який може підвищити кров'яний тиск. Людям з високим кров'яним тиском або збільшеною простатою не слід приймати продукти, що містять псевдоефедрин.

Уникайте використання засобів від закладеності носа більше 3 днів поспіль, окрім випадків, коли це рекомендовано лікарем. Не використовуйте їх, якщо у вас емфізема або хронічний бронхіт.

В одному дослідженні у 82% пацієнтів із синусовими головними болями спостерігалася значна алергічна реакція на триптан, препарат, який зазвичай використовується для лікування мігрені.

[ 29 ], [ 30 ]

Хірургічне втручання та інші процедури

При хронічному синуситі, якщо призначене лікування неефективне, лікар може рекомендувати ендоскопічну хірургію, яка використовується для видалення поліпів або кісткових наростів. Розширення або відкриття пазух також іноді рекомендується для лікування синуситу та зменшення головного болю під час нахилів. Для цієї мети також існує дуже ефективна процедура, яка називається ринопластика. Вона включає процес введення балонів у порожнину пазухи, а потім їх надування.

Всі операції, що стосуються пазух носа, виконує ЛОР-фахівець.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Харчування та харчові добавки

Деякі добавки можуть допомогти запобігти або лікувати головний біль, спричинений закладеністю пазух, або зменшуючи запалення пазух. Вони також можуть допомогти захиститися від застуди. Оскільки добавки можуть мати побічні ефекти та взаємодіяти з іншими ліками, приймати їх слід лише під наглядом кваліфікованого лікаря.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Бромелайн

Деякі дослідження показують, що бромелайн, фермент, отриманий з ананасів, може допомогти зменшити запалення та набряк пазух носа, а також полегшити симптоми синуситу. Однак не всі дослідники погоджуються з цим.

Бромелайн часто поєднують з кверцетином, флавоноїдним рослинним пігментом. Він міститься у фруктах та овочах, які можна приймати як антигістамінні препарати. Бромелайн може збільшити ризик кровотечі, тому людям, які приймають препарати для розрідження крові, такі як варфарин (кумадин) або клопідогрель (плавікс), не слід приймати бромелайн без консультації з лікарем.

Прийом бромелайну з інгібіторами АПФ може спричинити сильне зниження артеріального тиску та збільшити ризик гіпотензії.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Кверцетин

Кверцетин – це флавоноїд, пігмент, який відповідає за колір фруктів та овочів, у яких він міститься. Він пригнічує вироблення та вивільнення речовини під назвою гістамін, яка викликає такі симптоми алергії, як нежить та сльозотеча. Кверцетин часто поєднують з бромелайном, добавкою, виготовленою з ананасів. Однак немає остаточних доказів того, що кверцетин добре діє на організм людини. Потрібні додаткові дослідження.

Деякі люди можуть віддавати перевагу водорозчинним формам кверцетину, таким як гесперидинметилхалкон (ГМХ) або кверцетинхалкон. Кверцетин може взаємодіяти з деякими ліками, тому проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати його від головного болю.

Пробіотики (лактобактерії)

Пробіотики, або «дружні» бактерії, можуть допомогти, якщо ви приймаєте антибіотики від синуситу. Вони також можуть зменшити ризик розвитку алергії. Людям з ослабленою імунною системою або тим, хто приймає ліки для пригнічення імунної системи, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати пробіотики.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Трави

Використання трав – це хороший підхід до зміцнення організму та лікування головного болю. Однак трави можуть викликати побічні ефекти та негативно взаємодіяти з іншими травами, добавками чи ліками. Тому слід приймати трави з обережністю, під керівництвом лікаря.

Як і у випадку з добавками, існує багато трав, які можуть допомогти зменшити ризик головного болю, пов’язаного з пазухами, допомогти в боротьбі із застудою, зміцнити імунну систему або зменшити запалення пазух.

Серед ефективних рослинних добавок від головного болю при нахилах через синусит є Синупрет, рослинний склад, що містить бузину (Sambucus nigra), кінський щавель (Rumex acetosa), первоцвіт (Primula vera), вербену лікарську (Verbena officinalis) та тирлич (Gentiana lutea). Згідно з дослідженнями, Синупрет дуже ефективно полегшує симптоми синуситу. Трави, що містяться в ньому, допоможуть розрідити слиз і допомогти йому відходити з пазух, а також допоможуть зміцнити імунну систему.

Інші рослини також традиційно використовуються для лікування головного болю.

• Байкальська шлемниця
• Піретрум (Tanacetum Parthenium)
• Кора верби
• Звіробій
• Дикий розмарин
• Сік калини з медом
• М'ята
• Коров'як
• Мелісса
• Орегано

Людям, які приймають препарати для розрідження крові, або жінкам, які вагітні чи годують грудьми, не слід приймати ці трави. Людям з алергією на аспірин не слід приймати кору верби. Піретрум може негативно взаємодіяти з кількома ліками. Якщо у вас алергія на амброзію, у вас також може бути алергія на піретрум.

[ 48 ]

Гомеопатія

Гомеопатія може забезпечити значне полегшення хронічних головних болів. Кілька досліджень вивчали ефективність конкретних гомеопатичних засобів. Професійні лікарі-гомеопати можуть рекомендувати лікування головного болю, пов'язаного з синусами, на основі своїх знань та клінічного досвіду. В одному дослідженні впливу гомеопатії понад 80% учасників відчули значне покращення симптомів протягом 2 тижнів після прийому гомеопатичного засобу.

Щоб призначити ліки, гомеопати враховують конституційний тип людини, стан її здоров'я та індивідуальну переносимість лікування. Досвідчений гомеопат оцінює всі ці фактори, визначаючи найбільш підходящий засіб для кожної людини.

Акупунктура

Хоча наукові дослідження з цього питання обмежені та показують суперечливі результати, деякі лікарі вважають, що акупунктура може допомогти полегшити симптоми синуситу. Акупунктуристи зазвичай описують синусит як «вологість», що створює запалення та закладеність слизових оболонок. Ця волога усувається шляхом зміцнення меридіанів селезінки та шлунка.

Гомеопатичні лікарі часто проводять голкотерапію та/або припікання – техніку, при якій палаючий полин застосовується до певних акупунктурних точок.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Хіропрактики

Хоча досліджень щодо використання хіропрактики для лікування головного болю, пов'язаного з пазухами, немає, деякі фахівці припускають, що це може зменшити біль і покращити стан багатьох людей.

[ 53 ]

Релаксація

При головних болях невідомої етіології дуже корисними можуть бути методи релаксації. Це особливо актуально, якщо головні болі часто повертаються, як у випадку синуситу. Ви можете спробувати такі методи:

Біологічний зворотний зв'язок для контролю м'язової напруги

Навчіться медитувати, глибоко дихати або спробуйте інші вправи на розслаблення, такі як йога чи гіпнотерапія

Спробуйте методи керованої уяви (уявні ситуації з їх рішеннями)

Домашнє лікування головного болю при нахилі

Лікування головного болю зазвичай має подвійну мету: ви лікуєте головний біль, одночасно усуваючи його основні причини.

Щоб полегшити біль і тиск у пазухах, спричинені синуситом, можна спробувати деякі методи лікування.

[ 54 ]

Вживання безрецептурних препаратів

Це очевидне рішення, і ви, ймовірно, вже пробували його раніше. Але такі ліки, як ацетамінофен (Тайленол), ібупрофен (Адвіл, Мотрін) або напроксен натрію (Алеве), можуть допомогти полегшити біль. Завжди читайте етикетку та не використовуйте ці ліки більше 10 днів без консультації з лікарем.

Спробуйте деконгестанти

Ці ліки можуть допомогти відкрити заблоковані пазухи, зменшуючи набряк носових проходів і зменшуючи кількість слизу. Але дотримуйтесь інструкцій. Не використовуйте назальні спреї або деконгестанти більше трьох днів поспіль, а також не використовуйте пероральні деконгестанти більше семи днів поспіль. Прикладами є фенілпропаноламін, тетризолін та інданазолін.

Тримайте носові проходи вологими

Сухе повітря подразнюватиме ваші й без того закладені пазухи. Тому використовуйте зволожувач повітря або пару, щоб очистити пазухи від слизу. Відпочиньте, поклавши на обличчя теплий вологий рушник, протягом кількох хвилин. Спробуйте прополоскати ніс сольовим розчином після назального спрею.

Використовуйте промивання (або зрошення) носа

Промивайте пазухи цибулевим соком, розведеним навпіл водою або солоною водою. Він зволожує слизові оболонки носа та допомагає очистити носові проходи від слизу, що може допомогти зняти тиск на пазухи та зменшити головний біль. Якщо ви ніколи не пробували цей підхід, зверніться за порадою до лікаря.

Важливо зазначити, що якщо ви використовуєте зрошення, промивання або полоскання пазух, для приготування розчину для зрошення слід використовувати дистильовану воду, стерильну воду або попередньо прокип’ячену воду.

Уникайте подразників

Парфуми, сигаретний дим та деякі хімічні речовини можуть погіршити симптоми синусів, подразнюючи носові проходи.

Якщо домашнє лікування не допомагає, або якщо у вас продовжується висока температура, біль або набряк обличчя чи очей, почервоніння навколо очей і щік, сильний головний біль, сплутаність свідомості або скутість шиї, негайно зверніться до лікаря. Разом ви зможете встановити остаточний діагноз, а потім застосувати правильне лікування головного болю від нахилу.

[ 55 ], [ 56 ]