Лівобічний сколіоз

Викривлений хребетний стовп - поширена проблема, особливо у школярів. При цьому існує багато різновидів таких викривлень - наприклад, якщо хребет вигинається ліворуч, то говорять про таку патології, як лівобічний сколіоз. Цей вид патології зустрічається частіше, ніж справа, що пов'язано з великим відсотком правшів, які вважають за краще пасивно навантажувати ліву сторону, так як права сторона є для них більш функціональною. [1]

Що потрібно знати про лівосторонньому сколіозі, і як можна виправити викривлення?

Епідеміологія

Лівобічний сколіоз без видимої причини найчастіше виявляється в дитячому віці. За статистикою, яку веде Американська фізіотерапевтична асоціація, приблизно у кожних восьми дітей із сотні в віковому проміжку 9-14 років з'являється викривлення хребта. До слова, саме цей період вважається найбільш уразливим для розвитку сколіозу, оскільки у підлітків кісткова система в цей час починає інтенсивно рости. [2], [3]

Що ж стосується статистики причин лівостороннього сколіозу, то в 75-80% випадків ідентифікувати їх не вдається: у такій ситуації ставлять діагноз ідіопатичного викривлення хребта. [4], [5]

Причини лівостороннього сколіозу

Найбільш поширеними вважаються такі причини лівостороннього сколіозу:

• тривало незмінне положення тулуба (найчастіше - вимушене);
• незручний робочий стіл, неправильно підібрана парта та ін.;
• дефіцит фізичної активності і пов'язана з цим слабкість мускулатури спини;
• перенесення важких предметів на одному плечі або в одній руці;
• травми, вроджені порушення. [6]

Найчастіше виражене викривлення виявляється у пацієнтів, які страждають на поліомієліт, ДЦП, остеопорозом, рахіт, хвороби сполучної тканини, остеомієліт, обмінними патологіями. [7]

Фактори ризику

Лівобічний сколіоз може розвиватися під дією таких факторів:

• різні захворювання за типом ревматоїдного артриту, дистрофії м'язів, поліомієліту, церебрального паралічу;
• пересадка органів в анамнезі, операції на нирках, печінці, серці;
• слабка, або навпаки, занадто інтенсивна фізична активність;
• слабкість суглобів, ожиріння;
• затримка статевого розвитку, сполучена з порушеним зростанням кістково-м'язової системи;
• заняття спортом, що передбачає надмірну або односторонню навантаження на хребетний стовп (теніс, хокей, гімнастика, штовхання ядра або метання молота та ін.);
• травми хребта та ребер, черепно-мозкові травми, ушкодження спинного мозку;
• неврологічні і м'язові розлади, міопатії.

Патогенез

При народженні хребет людини відрізняється тотальним кіфозом: природне викривлення є лише одне, а саме - задня опуклість стовпа. В ході зростання малюка і становлення його мускулатури хребет поступово набуває і інші вигини. Наприклад, коли немовля починає утримувати головку, формується шийний лордоз, а з початком сидіння - поперековий лордоз. Хребетний стовп трансформується протягом шести-семи років, і вже з цього віку можна запідозрити деякі порушення постави. [8]

До періоду статевого дозрівання дитяча опорно-рухова система активно зростає і подовжується. Щоб уникнути формування лівостороннього сколіозу і інших викривлень, дитині рекомендується активно рухатися, не сидіти довго на одному місці. Правильно тримати поставу - цей навик повинен бути сформований вже в молодшому шкільному віці. [9]

З дванадцяти років кістки продовжують посилено рости, відбувається гормональна перебудова, що також впливає на процес становлення хребта. Несприятливі умови в вигляді гіподинамії, тривалого перебування в незручній позі можуть викликати розвиток неполадок, в тому числі, і лівостороннього сколіозу.

Існує також поняття вроджених викривлень, проте такі порушення становлять не більше 10% серед всіх подібних деформацій. В основному, домінують придбані порушення, які пояснюються ослабленням м'язів спини і передньої черевної стінки, коли неправильно розподіляється «натяг мускулатури». Нерівномірність розвитку одних м'язів у порівнянні з іншими викликає поява деформацій і розвиток лівостороннього сколіозу. [10]

Симптоми лівостороннього сколіозу

Лівобічний сколіоз часто не проявляє себе практично ніяк. При невеликому ступені викривлення проблему можуть не помітити навіть оточуючі, в тому числі і батьки дитини. Лише в деяких випадках звертає на себе увагу надмірна сутулість, постійний нахил голови в одну сторону, видатні лопатки, розташовані на різній висоті. Людина зі сколіозом зазвичай більше спирається на одну сторону, а одне плече може бути вище, ніж інше.

Перші ознаки самим пацієнтом виявляються набагато пізніше - наприклад, коли з'являються болі в спині після нетривалого пішої прогулянки або тривалого вертикального положення. У людини може часто втомлюватися спина, йому стає складно сидіти довго на звичайній табуретці: на стільці зі спинкою він відчуває себе більш комфортно.

Сколіоз вдається запідозрити, якщо подивитися на себе з боку - наприклад, розглядаючи фотографії або відео, зняте друзями. Характерні ознаки: різна висота плечей, постійний ухил на одну сторону. У багатьох пацієнтів спроба встати рівно викликає дискомфорт. 

Лівобічний сколіоз у дітей

Сколіоз з лівостороннім викривленням хребта найбільш часто діагностується в дитинстві, коли спостерігається інтенсивне зростання дитини. Здавалося б, проблема не така складна: однак у багатьох випадках причину її появи визначити не виходить.

У більшості дітей ознаки лівостороннього сколіозу не сильно виражені, але вони мають тенденцію до прогресування. Відомі також важкі випадки, коли захворювання призводило до знерухомлення людини. Наприклад, якщо важкий сколіоз надмірно обмежував простір грудної клітини, то порушувалася функція всієї респіраторної системи. Як підсумок - не тільки болю в спині, але і задишка, порушення серцевої діяльності. [11]

На що потрібно звернути увагу, щоб не пропустити порушення постави у своєї дитини?

• нерівномірне розташування плечей;
• виступаніє однієї лопатки по відношенню до другої;
• накульгування, більш високе становище одного стегна по відношенню до іншого.

Якщо який-небудь ознака виявлений, то з візитом до лікаря затягувати не варто, навіть якщо проблема не супроводжується хворобливими відчуттями. Краще вжити заходів заздалегідь, поки проблема не погіршилася.

При наявності сумнівів можна провести наступний тест:

• запропонуйте дитині нагнути, опустити руки вільно вниз;
• далі слід поглянути ззаду на спину: в такому положенні викривлення стає особливо помітним.

Якщо викривлення присутній, то потрібно задуматися про проведення рентгенівського дослідження. [12]

Стадії

Помірний лівобічний сколіоз на початковому етапі розвитку рідко виявляється навіть самим пацієнтом, оскільки ніякого дискомфорту він не відчуває. Однак якщо патологія буде розвиватися і далі, то викривлення може посилитися і ускладнитися - наприклад, остеохондрозом, міжхребцевої грижею. Щоб уникнути проблем, важливо своєчасно звертатися до лікаря.

Величина викривлення хребетного стовпа буває різною: в залежності від цього розрізняють кілька стадій, або ступенів лівостороннього сколіозу:

• Лівобічний сколіоз 1 ступеня являє собою мінімальне відхилення, що не перевищує 10 °. Втім, багато фахівців вважають, що практично у кожної людини присутнє таке відхилення, тому його можна зарахувати до варіантів здорової норми.
• Лівобічний сколіоз 2 ступеня - це відхилення з показниками від 11 до 25 °. Таке порушення вже вимагає корекції за участю лікаря-ортопеда.
• Лівобічний сколіоз 3 ступеня присвоюється, якщо ліве відхилення хребетного стовпа щодо осі становить 26-50 °.

Існує і четвертий ступінь патології, при якій викривлення перевищує показник 50 °. І третя, і четверта стадія лівостороннього сколіозу лікуються вкрай складно, проте такі випадки реєструються нечасто: приблизно в 10% серед всіх пацієнтів зі сколіозом. [13]

Форми

В першу чергу, виділяють такі види лівостороннього сколіозу, як ідіопатичний, вроджений і нервово-м'язовий.

Ідіопатична патологія виявляється в переважній більшості випадків: цей термін означає, що причину проблеми виявити не вдалося. Допускається, що ідіопатичний вид сколіозу може мати відношення до спадкового фактору. [14]

Вроджене викривлення провокується вродженим дефектом хребетного стовпа. Це може викликати аномалії розвитку хребців. Проблема виявляється не з моменту народження, а тільки з 8-12 років, на тлі прискореного зростання хребетного стовпа і підвищення навантаження на «неправильні» хребці.

Нервово-м'язове викривлення є наслідком травм спини, неврологічних патологій, ДЦП, поліомієліту, дистрофічних процесів в м'язах, міопатії та ін.

Крім іншого, виділяють і інші різновиди лівостороннього сколіозу:

• Лівобічний шийний сколіоз - це хребетна викривлення в сегменті від III до VI хребців. Патологія, як правило, виявляється ще в ранньому дитячому віці, і становить небезпеку своїми ускладненнями. Присутній ризик передавливания хребетної артерії і розлади мозкового кровообігу.
• Лівобічний поперековий сколіоз формується в нижній - поперекової - частини спини. Часто стає наслідком рахіту, ревматоїдного артриту, різних ендокринних захворювань. Трапляється, що такий вид патології виступає вихідним ознакою остеохондрозу, або розвитку міжхребцевої грижі.
• Лівобічний грудний сколіоз є викривлення в грудному відділі хребетного стовпа, яке часто формується внаслідок тривалої вимушеної неправильного положення тулуба. «Винуватцями» також можуть бути травми, вроджені порушення. Спортсмени набувають даний вид патології після м'язового запалення, що супроводжується надмірним навантаженням на грудної хребетний відділ.
• Лівобічний грудопоперековий сколіоз - це сукупний термін, який характеризує викривлення відразу двох сегментів хребетного стовпа, а саме - грудного і поперекового. Захворювання часто поєднується з пошкодженням тканин кістки і хряща.
• C-подібний лівобічний сколіоз (S-подібний) характеризується наявністю двох дуг викривлення, які іменують основною і компенсаційної. Основну дугу формує тривала початкова неправильна навантаження на хребет. А компенсаційна дуга (протилежний вигин) - це спроба хребетного стовпа прийняти стійке положення. Подібне викривлення зазвичай плавне і охоплює різні хребетні сегменти - наприклад, грудний і поперековий відділ.
• Лівобічний дугоподібний сколіоз - цим терміном зазвичай називають будь-який дугообазное викривлення хребта по фронтальній площині, яке виявляється в поєднанні з торсією хребців. Торсия є скручування хребців по вертикалі, з їх часткової деформацією і зміщенням по відношенню один до одного. Зазначені порушення часто викликають функціональні розлади з боку серцево-судинної та дихальної системи, шлунково-кишкового тракту.
• Диспластичний лівобічний сколіоз - це найбільш складний різновид подібного викривлення хребта. Причиною порушення виступає дисплазія попереково-крижового хребетного відділу, тому дуга зазвичай проходить, зачіпаючи V поперековий і I крижовий хребець. Диспластичний сколіоз характеризується гіпермобільністю суглобів і хребетного стовпа, іноді - статичним плоскостопістю. [15]

Ускладнення і наслідки

Навіть при невираженому розвитку лівостороннього сколіозу можуть розвиватися ускладнення. Йдеться про такі неприємності:

• порушення функцій дихальної та серцево-судинної системи (викривлення грудної клітини сприяє здавлення легенів і серця, що викликає задишку і утруднення роботи міокарда);
• регулярні болі в спині, навіть після незначного навантаження;
• неправильна постава, хода, зміни зовнішності несприятливим чином позначаються на самооцінці дитини - часто діти починають комплексувати, соромитися, що неодмінно позначається на психологічному стані.

Фахівці попереджають: лівобічний сколіоз, який сформувався у малюка до п'ятирічного віку, з віком має більше шансів ускладнитися порушенням з боку серця і легенів. Поява викривлення в підлітковому віці не так небезпечно, проте може негативно відбитися на психічному стані і соціальну поведінку людини. [16]

Діагностика лівостороннього сколіозу

Профілактичні огляди і скринінгове тести часто виконують в школах, на виробничих підприємствах і в великих офісах. Як визначити лівобічний сколіоз? Стандартний тест перевіряють «нахилом»: людина нахиляється вперед, ноги утримуються разом, коліна не зігнуті, а руки повинні вільно звисати вниз. Про сколіозі кажуть в разі, коли під час тесту виявляється деформація по ходу хребта, неправильне положення лопаток щодо осі спини. [17]

Незважаючи на популярність процедури тестування, вона не є стовідсотковою: з її допомогою не вдається визначити більш 15% пацієнтів зі сколіозом. Тому одним лише тестом медики не обмежуються: потрібне підключення додаткової діагностики. [18]

Необхідність в лікуванні визначається тільки після того, як пацієнту проведуть весь комплекс діагностичних процедур .

Фізичний тест полягає в вимірі сили нижніх кінцівок і якості утримання рівноваги. Доктор оцінює різницю в довжині ніг, перевіряє неврологічні симптоми і якість рефлексів, а також м'язову працездатність. [19]

Ступінь викривлення визначається сколіографом. Цей прилад виділяє найвищу точку верхньої кривої спини і вимірює бічне (наприклад, лівосторонній) викривлення хребетного стовпа методом отримання зображення з фронтальній площині. Використання сколіографа - це важливий етап, за результатами якого доктор оцінює необхідність подальшого проведення рентгенівського дослідження. [20]

Стандартна інструментальна діагностика включає в себе виконання таких процедур:

• Рентгенографія - це один з основних діагностичних методів виявлення лівостороннього сколіозу, спостереження за динамікою процесу. Рентген чітко демонструє стадію патології, дозволяє виявити інші неполадки в хребті і оцінити ступінь його розвитку.
• Магнітно-резонансна томографія - цей спосіб не менш інформативний, ніж рентген, проте значно дорожчий. Крім наявності сколіозу, МРТ здатна визначити проблеми з боку спинномозкового стовбура.

Аналізи в лабораторії не вважаються основними в діагностиці лівостороннього сколіозу. Однак для загальної інформації про стан здоров'я пацієнта лікар може призначити загальні клінічні дослідження крові та сечі, або розгорнутий аналіз крові.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з правостороннім сколіозом, з хворобою Шейермана-Мау (прогресуюче кіфозно-сколіозних викривлення хребетного стовпа), з туберкульозом хребта .

Лікування лівостороннього сколіозу

Медикаментозне лікування застосовують тільки до органічно зумовленого лівостороннього сколіозу - наприклад, при травмі хребта, при туберкульозному викривленні. Якщо сколіоз функціональний, то проводять не лікування, а корекцію порушення.

Корекція передбачає використання таких методів:

• носіння коригуючих, що утримують корсетних пристосувань, поясів;
• лікувальна фізкультура, виконання спеціальних вправ для виправлення порушення;
• масаж, мануальна терапія для зняття м'язового спазму, поліпшення мікроциркуляції та обміну речовин в тканинах;
• фізіотерапія;
• постійне стеження за поставою, рухами.

Корекцію виконують регулярно і тривало: тільки наполеглива праця здатний повернути здорове положення хребта, а для цього потрібне терпіння і чимала сила волі. [21]

Фізіотерапевтичне лікування

Заняття гімнастикою і ЛФК по-своєму ефективні, проте без фізіотерапії в лікуванні лівостороннього сколіозу не обійтися. Фізіопроцедури покращують обмін речовин і кровообіг, зупиняють розвиток запалення, стабілізують м'язовий тонус.

Відомо багато фізіотерапевтичних методів, рекомендованих фахівцями для пацієнтів з лівостороннім сколіозом. Звичайно ж, все відразу вони не застосовуються: доктор може вибрати одну або кілька процедур, які ідеально підходять конкретній людині. Розглянемо основні методи для виправлення постави при сколіозі:

• Електроміостимуляція - це базовий спосіб для позбавлення від спазмів мускулатури, які часто присутні при викривленні хребта і формуються за рахунок ущемлення нервових закінчень. Електричні імпульси допомагають полегшити біль, викликану локальним здавленням нервового закінчення мускулатурою, яка перебуває в гіпертонусі. Крім лівостороннього сколіозу, електроміостимуляція активно застосовують при остеохондрозі, спондильоз.
• Електрофорез - це спосіб прискорення потрапляння лікарських речовин в тканини організму під впливом гальванічного струму. Метод надзвичайно ефективний, завдяки властивостям деяких компонентів препаратів іонізуватися і впроваджуватися глибоко в шари шкіри, де їх дія триває протягом 20 діб. Поряд з цим не спостерігається токсичного впливу вводяться медикаментів.
• Фонофорез - забезпечує поліпшення кровообігу в тканинах, знімає запальну реакцію в зоні впливу. Фонофорез відрізняється малою кількістю побічних проявів, особливо якщо порівнювати його з прийомом міорелаксантів або ін'єкційним введенням анальгетиків.
• Термотерапія - це цілий ряд методів фізіотерапії, при яких в лікувальних цілях використовується тепло - як від природного, так і від штучного джерела. Тепло може бути вологим (ванни або душ, компреси та ін.) І сухим (грілки, парафін, віск, озокерит, сухе повітря або електричне світло). Тепло допомагає поліпшити кровообіг і лімфоток, посилити обмінні процеси, сформувати біоактивні речовини і прискорити регенерацію тканин. В цілому проявляється виражений протизапальний, аналгезуючий і антисептичний ефект.
• Магнітотерапія - це один з природних фізіотерапевтичних методів, що не має протипоказань, і, крім іншого, досить ефективний. Створюване магнітне поле позитивно впливає на кровотік в зоні проведення процедури, оптимізує відновлення пошкоджених тканин.
• Лазерне лікування - припускає застосування посиленого світлового пучка, що складається з УФ, ІК і червоного випромінюваного спектра. Процедура надає протизапальну і болезаспокійливу дію, допомагає впоратися з набряком, прискорює обмінні процеси.
• УВЧ-терапія - метод із застосуванням поля ультрависокої частоти, яке викликає іонну коливання і орієнтацію диполів заряджених частинок. Електричний потенціал перетворюється в тепловій, а вплив хвиль високої частоти дозволяє виправити сколіозних викривлення шляхом розслаблення мускулатури і усунення запалення в м'яких тканинах. Крім цього, задіюються біоактивні точки в організмі, що запускають його самовідновлення. [22]

Хірургічне лікування

Про необхідність хірургічного втручання кажуть, якщо лівобічний сколіоз має третю або четверту ступінь - тобто, при сильно вираженому викривленні.

У більшості випадків операція передбачає установку всіляких металевих стабільних або динамічних імплантатів, які виготовляються з якісного і надійного сплаву. Встановлені конструкції не мають негативного впливу на звичний спосіб життя людини, не стає протипоказанням до занять спортом. Зазвичай імплантат - це підтримуюча титанова система, зібрана з спиць і скоб, що не викликають відторгнення і алергічних процесів.

Хірурги-ортопеди часто стикаються з необхідністю проведення втручань з приводу резекції хребців, впровадження в хребет специфічних пластин, иссечению спайок. Хірургічна операція дозволяє скорегувати положення хребта, фіксувати правильне положення хребців. [23]

Основна частина операцій виконуються з мінімально можливим втручанням, без зайвого травмування тканин. Корекцію проводять мікрохірургічними маніпуляторами крізь невеликі проколи.

В окремих випадках для усунення сколіозу в дорослому віці застосовують аутотрансплантацию: використовуються власні кісткові елементи (ребра, частини стегнової кістки) пацієнта для корекції хребетного стовпа. [24]

Як спати при лівосторонньому сколіозі?

Пацієнтам з лівостороннім сколіозом рекомендовано спати переважно на правій стороні тіла, зігнувши при цьому ліву ногу в коліні. Щоб було зручніше, між стегнами або колінами можна покласти подушку або спеціальний ортопедичний м'який валик.

Небажано довго лежати на животі, а ось на спині спати дозволяється. Правда, закидати догори руки годі було, так само як і розташовувати їх за головою.

Для комфортного сну та попередження болів в спині краще вибирати якісний жорсткий або середньожорсткий матрац, а також ортопедичну подушку. Вибираючи постіль, важливо пам'ятати, що під час сну шийний хребетний сегмент повинен розташовуватися паралельно поверхні ліжка.

ЛФК при лівосторонньому сколіозі

Вправи при лівосторонньому сколіозі повинні виконуватися не менше трьох або чотирьох разів на тиждень. Якщо не дотримуватися цього режиму, то лікування фізкультурою буде неефективним, і відновити нормальну поставу не вдасться. В цілому, пацієнтам рекомендується звернути увагу на такі спортивні заняття, як плавання, інтенсивна ходьба, біг. Плавання особливо показано при лівосторонньому сколіозі, оскільки перебування у воді зменшує навантаження на хребет, стабілізує стан міжхребцевих дисків. [25]

Що може зробити ЛФК для пацієнтів з лівостороннім сколіозом:

• навчити правильному утриманню постави, закріпити даний навик;
• зміцнити мускулатуру, збалансувати тонус м'язів;
• стабілізувати трофічні процеси в м'язах;
• скорегувати і виправити наявне викривлення.

Гімнастика при лівосторонньому сколіозі практикується в поліклініках, спеціалізованих ЛФК-диспансерах, дошкільних та шкільних установах (заняття проводять кілька разів на тиждень, не менше 3-4 разів). Стандартний повний курс вправ триває від шести до восьми тижнів. Курси можна повторювати, проте перерва між ними повинен складати 4-5 тижнів. При лівосторонньому сколіозі оптимально проводити 2-3 лікувальних курсів щорічно. [26]

Спочатку курсового лікування застосовують спеціально підібрані вправи з невеликим числом повторів. У пацієнта має створитися зорове і фізичне уявлення про правильну поставу, зміцнитися підготовка м'язів до навантаження. Основна частина вправ має на увазі збільшення числа повторів. Специфічна гімнастика виконується з полегшених положень: пацієнт лежить на спині, животі, варто на «навпочіпки» або на колінах. Обов'язковий пасивний відпочинок між підходами.

Які вправи можна робити при лівосторонньому сколіозі?

Фізичні вправи показані практично для всіх пацієнтів з лівостороннім сколіозом, так як ЛФК вважається єдиною методикою для дійсно ефективного зміцнення і тренування м'язового корсету, корекції тонусу. [27]

На початковому етапі лікувальних занять небажано практикувати:

• інтенсивний біг;
• стрибки в довжину або висоту;
• жорсткі приземлення;
• вправи в сидячому положенні;
• вправи, що передбачають широку рухову амплітуду.

Дітям до підліткового віку не рекомендується виконувати «вис» на перекладині: різке витягування хребта, а також наступне за ним м'язове скорочення швидше нашкодить, ніж принесе яку-небудь користь. Будь-який різкий рух має супроводжуватися подальшим розслабленням, розвантаженням. Особливо це актуально для вправ на хребті.

Масаж

Для позбавлення від лівостороннього сколіозу застосовують кілька видів масажу:

• лікувальний (класичний тип масажу);
• точковий;
• сегментарний.

Різні види масажу практикують, як в спеціалізованих клініках ортопедії та реабілітації, так і в східних центрах оздоровлення. Що дає це лікування? З його допомогою вдається стимулювати кровообіг і налагодити діяльність ЦНС, поліпшити проведення нервових імпульсів, нормалізувати обмінні процеси, оптимізувати роботу внутрішніх органів.

Серед усіх відомих масажних прийомів найбільш актуальними вважаються:

• погладжування (від поверхневого, до глибшого);
• легке і інтенсивне биття;
• легке і інтенсивне розтирання і розминання;
• елементи вібрації.

Погладжують прийоми годяться для полегшення болю і заспокійливої дії.

Глибші погладжують руху покращують нервову провідність, однак не підходять для пацієнтів з вираженим м'язовим спазмом і сильними болями в спині.

Розтираючі прийоми допомагають швидко покращити кровообіг в певній зоні. А поверхневе розминання допомагає усунути легку біль.

Профілактика

Мала фізична активність, тривалий неправильне положення тулуба, неправильно організоване робоче місце - такі фактори в переважній більшості випадків призводять до патологічних змін постави, до захворювань опорно-рухової системи, а також до лівостороннього сколіозу. Особливою актуальністю проблема відрізняється по відношенню до дітей та підлітків.

В ортопедії виділяється ряд профілактичних правил, особливо доречних для пацієнтів 6-7, а також 12-15 років. Якщо своєчасно вжити заходів, то можна запобігти або не допустити прогресування викривлення.

• З дитинства необхідно звертати увагу на те, щоб дитяча постіль була жорсткою і рівною. Що стосується подушки, то її може не бути зовсім, або вона буде невеликою: голова дитини повинна лежати паралельно ліжка. Не слід класти малюка в гамак або на м'яку перину.
• Для адекватного розвитку дитячої опорно-рухової системи необхідно забезпечити йому регулярну фізичну активність, а також не забувати про прогулянки, плавання, катання на велосипеді.
• Важливо правильно підбирати дитяче взуття.
• Якщо дитина довго сидить за столом, за партою, то йому потрібно нагадувати кожні 30-40 хвилин про необхідність відволіктися і зробити перерву, пов'язаний з руховою активністю.
• Потрібно звертати увагу на те, як учень носить рюкзак, портфель або сумку. Приблизно до 10-річного віку оптимально носити жорсткий рюкзак зі спинкою (ранець). Якщо сумка надівається на одне плече, або носиться в руці, то необхідно регулярно міняти ліву і праву сторону носіння.
• Меблі, якою користується малюк, повинна бути зручною - як в школі, так і вдома. Добре, якщо стіл і стілець будуть регулюватися в залежності від росту дитини.

Якщо дотримуватися перераховані нескладні правила, то фізичний розвиток дітей буде проходити гармонійно, відбудеться вироблення правильної постави, а проблем зі здоров'ям стане менше.

Прогноз

Шкільні та виробничі профілактичні програми мають на увазі раннє виявлення більшості випадків сколіозу. Це дозволяє починати лікування своєчасно, без залучення складних, в тому числі і хірургічних методів.

На щастя, більшість пацієнтів з діагнозом «лівобічний сколіоз» здатне жити звичним життям і повноцінним життям. Жінки зі сколіозом цілком можуть зачати і народити дитину, а чоловіки можуть займатися професійною діяльністю і навіть багатьма видами спорту. Однак у всіх цих людей завжди присутній високий ризик появи болів в спині - наприклад, при тривалій ходьбі або стоянні, а також в період вагітності. [28]

В цілому прогноз багато в чому залежить від того, на якій ділянці хребетного стовпа сформувалося викривлення, на якій воно стадії, наскільки швидко погіршується. Гіршим прогнозом володіє виражений бистропрогрессирующий лівобічний сколіоз.