Лівосторонній сколіоз

Викривлений хребет – поширена проблема, особливо серед школярів. Існує багато видів таких викривлень – наприклад, якщо хребет вигинається ліворуч, то ми говоримо про таку патологію, як лівосторонній сколіоз. Цей тип патології зустрічається частіше, ніж праворуч, що пов'язано з великим відсотком правшів, які віддають перевагу пасивному навантаженню лівого боку, оскільки правий бік для них є більш функціональним. [ 1 ]

Що потрібно знати про лівобічний сколіоз і як можна виправити викривлення?

Епідеміологія

Лівосторонній сколіоз без видимої причини найчастіше виявляється в дитячому віці. Згідно зі статистикою, яку веде Американська асоціація фізичної терапії, приблизно у кожної восьмої дитини зі ста розвивається викривлення хребта у віці від 9 до 14 років. До речі, цей період вважається найбільш вразливим до розвитку сколіозу, оскільки кісткова система підлітків починає швидко рости саме в цей час. [ 2 ], [ 3 ]

Що стосується статистики причин лівобічного сколіозу, то в 75-80% випадків їх виявити не вдається: у такій ситуації ставиться діагноз ідіопатичного викривлення хребта. [ 4 ], [ 5 ]

Причини лівостороннього сколіозу

Найпоширенішими причинами лівобічного сколіозу є:

• тривале, незмінне положення тіла (зазвичай вимушене);
• незручна парта, неправильно підібрана шкільна парта тощо;
• відсутність фізичної активності та пов'язана з цим слабкість м'язів спини;
• носіння важких предметів на одному плечі або в одній руці;
• травми, вроджені вади. [ 6 ]

Найчастіше тяжке викривлення виявляється у пацієнтів, які страждають на поліомієліт, церебральний параліч, остеопороз, рахіт, захворювання сполучної тканини, остеомієліт та метаболічні патології. [ 7 ]

Фактори ризику

Лівосторонній сколіоз може розвинутися під впливом таких факторів:

• різні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, м'язова дистрофія, поліомієліт, церебральний параліч;
• перенесені трансплантації органів, операції на нирках, печінці та серці;
• слабка або, навпаки, занадто інтенсивна фізична активність;
• слабкість суглобів, ожиріння;
• затримка статевого розвитку, пов'язана з порушенням росту опорно-рухового апарату;
• заняття спортом, що передбачають надмірне або одностороннє навантаження на хребетний стовп (теніс, хокей, гімнастика, штовхання ядра або метання молота тощо);
• травми хребта та ребер, черепно-мозкові травми, ушкодження спинного мозку;
• неврологічні та м'язові розлади, міопатії.

Патогенез

При народженні хребет людини характеризується тотальним кіфозом: є лише один природний вигин, а саме задня опуклість хребта. У міру зростання дитини та розвитку її м'язів хребет поступово набуває інших вигинів. Наприклад, коли дитина починає тримати голову, формується шийний лордоз, а з початком сидіння – поперековий. Хребетний стовп трансформується протягом шести-семи років, і вже з цього віку можна запідозрити деякі порушення постави. [ 8 ]

До статевого дозрівання опорно-рухова система дитини активно росте та подовжується. Щоб уникнути розвитку лівобічного сколіозу та інших викривлень, дитині рекомендується активно рухатися та не сидіти довго на одному місці. Підтримувати правильну поставу – цю навичку слід формувати вже в молодшому шкільному віці. [ 9 ]

З дванадцяти років кістки продовжують швидко рости, відбуваються гормональні зміни, які також впливають на процес формування хребта. Несприятливі умови у вигляді гіподинамії, тривалого перебування в незручній позі можуть спричинити розвиток проблем, зокрема лівобічного сколіозу.

Існує також поняття вроджених викривлень, але такі порушення складають не більше 10% від усіх подібних деформацій. В основному переважають набуті порушення, які пояснюються ослабленням м'язів спини та передньої черевної стінки, коли «м'язова напруга» розподіляється неправильно. Нерівномірний розвиток одних м'язів порівняно з іншими спричиняє появу деформацій та розвиток лівобічного сколіозу. [ 10 ]

Симптоми лівостороннього сколіозу

Лівосторонній сколіоз часто ніяк себе не проявляє. При невеликому ступені викривлення проблему можуть не помітити навіть інші, зокрема батьки дитини. Лише в деяких випадках привертає увагу надмірна сутулість, постійний нахил голови в один бік, виступаючі лопатки, розташовані на різній висоті. Людина зі сколіозом зазвичай більше нахиляється в один бік, і одне плече може бути вище за інше.

Перші ознаки виявляє сам пацієнт набагато пізніше – наприклад, коли біль у спині з’являється після короткої ходьби або тривалого вертикального положення. У людини може часто втомлюватися спина, їй стає важко довго сидіти на звичайному стільці: вона почувається комфортніше на стільці зі спинкою.

Сколіоз можна запідозрити, якщо подивитися на себе ззовні – наприклад, розглядаючи фотографії чи відео, зняті друзями. Характерні ознаки: різна висота плечей, постійний нахил в один бік. У багатьох пацієнтів спроба встати прямо викликає дискомфорт.

Лівосторонній сколіоз у дітей

Сколіоз з лівостороннім викривленням хребта найчастіше діагностується в дитячому віці, коли дитина швидко росте. Здавалося б, проблема не така вже й складна: проте в багатьох випадках причину її виникнення неможливо визначити.

У більшості дітей ознаки лівобічного сколіозу не дуже виражені, але мають тенденцію до прогресування. Бувають також важкі випадки, коли захворювання призводило до іммобілізації людини. Наприклад, якщо важкий сколіоз надмірно обмежував простір грудної клітки, то порушувалася функція всієї дихальної системи. Як наслідок – не тільки біль у спині, але й задишка, порушення серцевої діяльності. [ 11 ]

На що слід звернути увагу, щоб не пропустити проблеми з поставою у вашої дитини?

• нерівномірне розташування плечей;
• випинання однієї лопатки відносно іншої;
• кульгавість, вище положення одного стегна відносно іншого.

Якщо виявлено будь-які ознаки, не варто зволікати з візитом до лікаря, навіть якщо проблема не супроводжується больовими відчуттями. Краще вжити заходів заздалегідь, до того, як проблема погіршиться.

У разі сумнівів можна провести наступний тест:

• попросіть дитину нахилитися і дозволити рукам вільно звисати вниз;
• Далі слід подивитися на спину ззаду: у такому положенні вигин стає особливо помітним.

Якщо є викривлення, то потрібно подумати про проведення рентгенологічного дослідження. [ 12 ]

Стадії

Помірний лівобічний сколіоз на початковій стадії розвитку рідко виявляється навіть самим пацієнтом, оскільки він не відчуває жодного дискомфорту. Однак, якщо патологія продовжує розвиватися, викривлення може погіршитися та ускладнитися – наприклад, остеохондрозом, міжхребцевою грижею. Щоб уникнути проблем, важливо своєчасно звернутися до лікаря.

Величина викривлення хребта варіюється: залежно від цього розрізняють кілька стадій, або ступенів, лівобічного сколіозу:

• Лівосторонній сколіоз 1-го ступеня – це мінімальне відхилення, що не перевищує 10°. Однак багато фахівців вважають, що таке відхилення є майже у кожної людини, тому його можна класифікувати як здорову норму.
• Лівосторонній сколіоз 2-го ступеня – це відхилення з показниками від 11 до 25°. Таке порушення вже вимагає корекції за участю лікаря-ортопеда.
• Лівосторонній сколіоз 3-го ступеня призначається, якщо відхилення хребта вліво відносно осі становить 26-50°.

Існує також четвертий ступінь патології, при якому кривизна перевищує 50°. Як третя, так і четверта стадії лівобічного сколіозу надзвичайно важко піддаються лікуванню, але такі випадки реєструються нечасто: приблизно у 10% усіх пацієнтів зі сколіозом. [ 13 ]

Форми

Перш за все, існують такі види лівостороннього сколіозу, як ідіопатичний, вроджений та нервово-м'язовий.

Ідіопатична патологія зустрічається в переважній більшості випадків: цей термін означає, що причину проблеми знайти не вдалося. Можливо, що ідіопатичний тип сколіозу може бути пов'язаний зі спадковим фактором. [ 14 ]

Вроджене викривлення спричинене вродженим дефектом хребта. Це може спричинити аномалії розвитку хребців. Проблема проявляється не з моменту народження, а лише з 8-12 років, на тлі прискореного росту хребта та підвищеного навантаження на «неправильні» хребці.

Нейром'язова кривизна є наслідком травм спини, неврологічних патологій, церебрального паралічу, поліомієліту, дистрофічних процесів у м'язах, міопатій тощо.

Серед іншого, існують інші типи лівостороннього сколіозу:

• Лівосторонній шийний сколіоз – це викривлення хребта в сегменті від III до VI хребців. Патологія зазвичай виявляється в ранньому дитинстві та небезпечна своїми ускладненнями. Існує ризик здавлення хребетної артерії та порушення мозкового кровообігу.
• Лівосторонній поперековий сколіоз формується в нижній – поперековій – частині спини. Часто він стає наслідком рахіту, ревматоїдного артриту, різних ендокринних захворювань. Буває, що цей вид патології є початковою ознакою остеохондрозу або розвитку міжхребцевої грижі.
• Лівосторонній грудний сколіоз – це викривлення в грудному відділі хребта, яке часто утворюється в результаті тривалого вимушеного неправильного положення тіла. Травми та вроджені вади також можуть бути «винуватцями». Спортсмени набувають цей вид патології після запалення м’язів, що супроводжується надмірним навантаженням на грудний відділ хребта.
• Лівосторонній грудопоперековий сколіоз – це збірний термін, що характеризує викривлення одразу двох сегментів хребта, а саме грудного та поперекового. Захворювання часто поєднується з пошкодженням кісткової та хрящової тканини.
• С-подібний лівосторонній сколіоз (S-подібний) характеризується наявністю двох дуг викривлення, які називаються основною та компенсаторною. Основна дуга утворюється внаслідок тривалого початкового неправильного навантаження на хребет. А компенсаторна дуга (протилежний вигин) – це спроба хребетного стовпа зайняти стабільне положення. Таке викривлення зазвичай плавне та охоплює різні сегменти хребців – наприклад, грудний та поперековий відділи.
• Лівосторонній дугоподібний сколіоз – цей термін зазвичай позначає будь-яке дугоподібне викривлення хребта вздовж фронтальної площини, яке зустрічається в поєднанні з торсією хребців. Торсія – це скручування хребців вертикально з їх частковою деформацією та зміщенням один відносно одного. Ці порушення часто спричиняють функціональні розлади серцево-судинної та дихальної систем, а також травного тракту.
• Диспластичний лівосторонній сколіоз є найскладнішим типом такого викривлення хребта. Причиною порушення є дисплазія попереково-крижового відділу хребта, тому дуга зазвичай проходить, вражаючи 5-й поперековий та 1-й крижовий хребці. Диспластичний сколіоз характеризується гіпермобільністю суглобів та хребтового стовпа, іноді – статичною плоскостопістю. [ 15 ]

Ускладнення і наслідки

Навіть при невираженому розвитку лівобічного сколіозу можуть розвинутися ускладнення. Йдеться про такі неприємності:

• порушення функції дихальної та серцево-судинної систем (викривлення грудної клітки сприяє стисканню легень і серця, що викликає задишку та утруднення функціонування міокарда);
• регулярний біль у спині, навіть після незначного навантаження;
• Неправильна постава, хода та зміни зовнішності негативно впливають на самооцінку дитини – діти часто починають відчувати себе неповноцінними та соромитися, що неминуче впливає на їхній психологічний стан.

Експерти попереджають: лівосторонній сколіоз, що розвинувся у дитини до п'яти років, має більшу ймовірність ускладнитися проблемами з серцем та легенями з віком. Поява викривлення в підлітковому віці не така небезпечна, але може негативно вплинути на психічний стан та соціальну поведінку людини. [ 16 ]

Діагностика лівостороннього сколіозу

Профілактичні огляди та скринінгові тести часто проводяться в школах, на виробничих підприємствах та у великих офісах. Як визначити лівобічний сколіоз? Стандартний тест – це «нахил»: людина нахиляється вперед, ноги тримаються разом, коліна не зігнуті, а руки повинні вільно звисати вниз. Сколіоз вважається наявним, коли тест виявляє деформацію вздовж хребта, неправильне положення лопаток відносно осі спини. [ 17 ]

Незважаючи на популярність процедури тестування, вона не є 100% гарантованою: вона не дозволяє виявити понад 15% пацієнтів зі сколіозом. Тому лікарі не обмежуються лише одним тестом: потрібні додаткові діагностичні заходи. [ 18 ]

Необхідність лікування визначається лише після того, як пацієнт пройде повний комплекс діагностичних процедур.

Фізичний тест включає вимірювання сили нижніх кінцівок та якості рівноваги. Лікар оцінює різницю в довжині ніг, перевіряє неврологічні симптоми та якість рефлексів, а також м'язову функцію. [ 19 ]

Ступінь викривлення визначається за допомогою сколіографа. Цей прилад визначає найвищу точку верхнього вигину хребта та вимірює латеральне (наприклад, лівостороннє) викривлення хребта, отримуючи зображення з фронтальної площини. Використання сколіографа є важливим кроком, на основі результатів якого лікар оцінює необхідність подальшого рентгенологічного дослідження. [ 20 ]

Стандартна інструментальна діагностика включає такі процедури:

• Рентгенографія є одним з основних діагностичних методів виявлення лівобічного сколіозу та контролю динаміки процесу. Рентген чітко демонструє стадію патології, дозволяє виявити інші проблеми в хребті та оцінити ступінь її розвитку.
• Магнітно-резонансна томографія не менш інформативна, ніж рентген, але вона значно дорожча. Окрім сколіозу, МРТ може виявити проблеми зі спинним мозком.

Лабораторні дослідження не вважаються обов'язковими для діагностики лівобічного сколіозу. Однак, для отримання загальної інформації про стан здоров'я пацієнта, лікар може призначити загальні клінічні аналізи крові та сечі або комплексний аналіз крові.

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику проводять з правостороннім сколіозом, з хворобою Шойермана-Мау (прогресуюче кіфотично-сколіотичне викривлення хребта) та з туберкульозом хребта.

Лікування лівостороннього сколіозу

Медикаментозне лікування застосовується лише при органічно зумовленому лівобічній сколіозі – наприклад, при травмі хребта, при туберкульозному викривленні. Якщо сколіоз функціональний, то проводиться не лікування, а корекція порушення.

Корекція передбачає використання наступних методів:

• носіння коригувальних, підтримуючих корсетних пристроїв, поясів;
• лікувальна фізкультура, виконання спеціальних вправ для корекції порушення;
• масаж, мануальна терапія для зняття м’язових спазмів, покращення мікроциркуляції та обміну речовин у тканинах;
• фізіотерапія;
• постійний контроль за поставою та рухами.

Корекція проводиться регулярно та протягом тривалого періоду часу: лише наполеглива праця може відновити здорове положення хребта, а для цього потрібні терпіння та значна сила волі. [ 21 ]

Фізіотерапевтичне лікування

Гімнастика та ЛФК ефективні по-своєму, але без фізіотерапії при лікуванні лівобічного сколіозу не обійтися. Фізіотерапія покращує обмін речовин та кровообіг, зупиняє розвиток запалення, стабілізує м’язовий тонус.

Існує багато фізіотерапевтичних методів, рекомендованих фахівцями для пацієнтів з лівобічним сколіозом. Звичайно, вони не використовуються всі одразу: лікар може вибрати одну або кілька процедур, які найбільше підходять для конкретної людини. Розглянемо основні методи корекції постави при сколіозі:

• Електроміостимуляція – це базовий метод зняття м’язових спазмів, які часто присутні при викривленні хребта та утворюються через защемлення нервових закінчень. Електричні імпульси допомагають зняти біль, спричинений локальним здавленням нервового закінчення м’язами при гіпертонусі. Окрім лівобічного сколіозу, електроміостимуляція активно використовується при остеохондрозі та спондильозі.
• Електрофорез – це метод прискорення проникнення лікарських речовин у тканини організму під впливом гальванічного струму. Метод надзвичайно ефективний, що зумовлено властивостями деяких компонентів препаратів іонізуватися та проникати глибоко в шари шкіри, де їхня дія триває протягом 20 днів. Поряд з цим, відсутня токсична дія введених ліків.
• Фонофорез – покращує кровообіг у тканинах, знімає запалення в ураженій ділянці. Фонофорез має мало побічних ефектів, особливо порівняно з прийомом міорелаксантів або ін’єкційними знеболювальними.
• Термотерапія – це цілий комплекс фізіотерапевтичних методів, що використовують тепло з терапевтичною метою – як природного, так і штучного джерела. Тепло може бути вологим (ванни або душ, компреси тощо) та сухим (грілки, парафін, віск, озокерит, сухе повітря або електричне світло). Тепло сприяє покращенню кровотоку та лімфотоку, посиленню обмінних процесів, утворенню біоактивних речовин та прискоренню регенерації тканин. Загалом проявляється виражена протизапальна, знеболювальна та антисептична дія.
• Магнітотерапія – один із природних фізіотерапевтичних методів, який не має протипоказань і, крім іншого, є досить ефективним. Створене магнітне поле позитивно впливає на кровотік у зоні проведення процедури, оптимізує відновлення пошкоджених тканин.
• Лазерне лікування – передбачає використання посиленого світлового променя, що складається з УФ, ІЧ та червоного спектру випромінювання. Процедура має протизапальну та знеболювальну дію, допомагає впоратися з набряком, прискорює обмінні процеси.
• УВЧ-терапія – це метод використання поля надвисокої частоти, яке викликає іонні коливання та орієнтацію диполів заряджених частинок. Електричний потенціал перетворюється на тепловий потенціал, а вплив високочастотних хвиль дозволяє виправити викривлення сколіозу шляхом розслаблення м’язів та усунення запалення в м’яких тканинах. Крім того, активуються біоактивні точки в тілі, запускаючи його самовідновлення. [ 22 ]

Хірургічне лікування

Необхідність хірургічного втручання обговорюється, якщо лівосторонній сколіоз третього або четвертого ступеня – тобто з вираженим викривленням.

У більшості випадків операція передбачає встановлення всіляких металевих стабільних або динамічних імплантів, які виготовлені з високоякісного та надійного сплаву. Встановлені конструкції не чинять негативного впливу на звичний спосіб життя людини та не стають протипоказанням до занять спортом. Зазвичай імплантат – це опорна титанова система, зібрана зі спиць та брекетів, що не викликають відторгнення або алергічних процесів.

Ортопеди-хірурги часто стикаються з необхідністю проведення втручань, пов'язаних з резекцією хребців, введенням спеціальних пластин у хребет та видаленням спайок. Хірургічне втручання дозволяє виправити положення хребта та зафіксувати правильне положення хребців. [ 23 ]

Більшість операцій виконуються з мінімально можливим втручанням, без надмірної травматизації тканин. Корекція здійснюється мікрохірургічними маніпуляторами через невеликі проколи.

У деяких випадках для усунення сколіозу у дорослих використовується аутотрансплантація: власні кісткові елементи пацієнта (ребра, частини стегнової кістки) використовуються для корекції хребта. [ 24 ]

Як спати при лівобочому сколіозі?

Пацієнтам з лівобічним сколіозом рекомендується спати переважно на правому боці тіла, зігнувши ліву ногу в коліні. Для більшого комфорту між стегнами або колінами можна помістити подушку або спеціальний ортопедичний м’який валик.

Небажано довго лежати на животі, але спати на спині дозволено. Однак не слід закидати руки вгору або класти їх за голову.

Для комфортного сну та профілактики болю в спині краще вибрати якісний жорсткий або середньої жорсткості матрац, а також ортопедичну подушку. Вибираючи постільну білизну, важливо пам’ятати, що під час сну шийний відділ хребта повинен бути паралельним поверхні ліжка.

ЛФК при лівобочому сколіозі

Вправи при лівобічній сколіозі слід виконувати не рідше трьох-чотирьох разів на тиждень. Якщо не дотримуватися цього режиму, фізична терапія буде неефективною, і не вдасться відновити нормальну поставу. Загалом, пацієнтам рекомендується звернути увагу на такі спортивні заняття, як плавання, інтенсивна ходьба, біг. Плавання особливо рекомендується при лівобічній сколіозі, оскільки перебування у воді зменшує навантаження на хребет, стабілізує стан міжхребцевих дисків. [ 25 ]

Що може зробити лікувальна фізкультура для пацієнтів з лівобічним сколіозом:

• навчити підтримувати правильну поставу та закріпити цю навичку;
• зміцнити м'язи, вирівняти м'язовий тонус;
• стабілізувати трофічні процеси в м'язах;
• виправити та вирівняти існуючу кривизну.

Гімнастика при лівобічній сколіозі практикується в клініках, спеціалізованих клініках ЛФК, дошкільних закладах та школах (заняття проводяться кілька разів на тиждень, не рідше 3-4 разів). Стандартний повний курс вправ триває від шести до восьми тижнів. Курси можна повторювати, але перерва між ними має становити 4-5 тижнів. При лівобічній сколіозі оптимально проводити 2-3 лікувальні курси щорічно. [ 26 ]

На початку курсу лікування використовуються спеціально підібрані вправи з невеликою кількістю повторень. У пацієнта має сформуватися візуальне та фізичне уявлення про правильну поставу, а м’язи – підготуватися до навантаження. Основна частина вправ передбачає збільшення кількості повторень. Специфічна гімнастика виконується з легших положень: пацієнт лежить на спині, животі, присідає або стоїть на колінах. Пасивний відпочинок між підходами обов’язковий.

Які вправи не можна робити при лівобочому сколіозі?

Фізичні вправи показані майже всім пацієнтам з лівобічним сколіозом, оскільки ЛФК вважається єдиним методом справді ефективного зміцнення та тренування м’язового корсета, корекції тонусу. [ 27 ]

На початковому етапі лікувальної фізкультури не рекомендується практикувати:

• інтенсивний біг;
• стрибки в довжину або у висоту;
• жорсткі посадки;
• вправи в положенні сидячи;
• вправи, що забезпечують широкий діапазон рухів.

Дітям до підліткового віку не рекомендується виконувати «вис» на турніку: різке розгинання хребта, а також подальше скорочення м’язів, скоріше зашкодить, ніж принесе користь. За будь-яким різким рухом має слідувати розслаблення, розвантаження. Особливо це стосується вправ на хребет.

Масаж

Щоб позбутися лівобічного сколіозу, використовується кілька видів масажу:

• лікувальний (класичний вид масажу);
• точка;
• сегментарний.

Різні види масажу практикуються як у спеціалізованих ортопедичних та реабілітаційних клініках, так і у східних медичних центрах. Що дає це лікування? З його допомогою можна стимулювати кровообіг і покращити діяльність центральної нервової системи, покращити провідність нервових імпульсів, нормалізувати обмінні процеси, оптимізувати роботу внутрішніх органів.

Серед усіх відомих технік масажу найбільш актуальними є:

• погладжування (від поверхневого до глибшого);
• легке та інтенсивне постукування;
• легке та інтенсивне розтирання та розминання;
• вібраційні елементи.

Техніки погладжування добре знімають біль і мають заспокійливий ефект.

Глибші погладжувальні рухи покращують нервову провідність, але не підходять для пацієнтів із сильними м’язовими спазмами та сильним болем у спині.

Розтирання допомагає швидко покращити кровообіг у певній ділянці. А поверхневе розминання допомагає усунути легкий біль.

Профілактика

Низька фізична активність, тривале неправильне положення тіла, неправильно організоване робоче місце – такі фактори майже у всіх випадках призводять до патологічних змін постави, захворювань опорно-рухового апарату, а також лівостороннього сколіозу. Проблема особливо актуальна стосовно дітей та підлітків.

В ортопедії виділяють ряд профілактичних правил, особливо доречних для пацієнтів віком 6-7, а також 12-15 років. Якщо своєчасно вжити заходів, можна запобігти або не допустити прогресування викривлення.

• З немовлячого віку необхідно звертати увагу на те, щоб ліжко дитини було твердим і рівним. Що стосується подушки, то її може взагалі не бути, або вона буде маленькою: голова дитини повинна лежати паралельно ліжку. Не варто класти малюка в гамак або на м’яку перину.
• Для належного розвитку опорно-рухового апарату дитини необхідно забезпечити їй регулярну фізичну активність, а також не забувати про ходьбу, плавання, їзду на велосипеді.
• Важливо правильно вибирати дитяче взуття.
• Якщо дитина довго сидить за столом або партою, то їй потрібно кожні 30-40 хвилин нагадувати про необхідність зробити перерву та відпочити, пов'язану з фізичною активністю.
• Необхідно звернути увагу на те, як учень носить рюкзак, портфель або сумку. Приблизно до 10 років оптимально носити жорсткий рюкзак зі спинкою (шкільний ранець). Якщо ранець одягається на одне плече або носиться в руці, то необхідно регулярно міняти ліву та праву сторону носіння.
• Меблі, якими користується дитина, мають бути зручними – як у школі, так і вдома. Добре, якщо стіл і стілець регулюються залежно від зросту дитини.

Якщо ви будете дотримуватися цих простих правил, фізичний розвиток ваших дітей буде гармонійним, розвиватиметься правильна постава, а проблем зі здоров’ям буде менше.

Прогноз

Шкільні та виробничі профілактичні програми передбачають раннє виявлення більшості випадків сколіозу. Це дозволяє своєчасно розпочати лікування, не вдаючись до складних методів, зокрема хірургічних.

На щастя, більшість пацієнтів з діагнозом лівобічного сколіозу здатні жити нормальним і повноцінним життям. Жінки зі сколіозом можуть легко завагітніти та народити дитину, а чоловіки можуть займатися професійною діяльністю та навіть багатьма видами спорту. Однак у всіх цих людей завжди є високий ризик болю в спині – наприклад, під час тривалої ходьби або стояння, а також під час вагітності. [ 28 ]

Загалом, прогноз значною мірою залежить від того, в якій частині хребта утворилося викривлення, на якій стадії воно знаходиться та як швидко воно погіршується. Найгірший прогноз – для тяжкого, швидко прогресуючого лівобічного сколіозу.