Медичний експерт статті
Нові публікації
Мікоплазмоз (мікоплазменна інфекція)
Останній перегляд: 12.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Мікоплазмоз (мікоплазмова інфекція) – антропозоонозне інфекційне захворювання, що викликається бактеріями родів Mycoplasma та Ureaplasma, що характеризується ураженням різних органів і систем (органів дихання, сечостатевої, нервової та інших систем).
Розрізняють:
- Респіраторний мікоплазмоз (мікоплазмо-пневмонічна інфекція);
- Урогенітальний мікоплазмоз (негонококовий уретрит, уреаплазмоз та інші форми) обговорюється в національному посібнику з дерматовенерології.
Коди МКХ-10
- J15.7. Пневмонія, спричинена Mycoplasma pneumoniae.
- J20.0. Гострий бронхіт, спричинений Mycoplasma pneumoniae.
- B96.0. Мікоплазма пневмонії (M. pneumoniae) як причина хвороб, класифікованих в інших рубриках.
Епідеміологія
Джерелом збудника є хвора людина з маніфестною або безсимптомною формою інфекції M. pneumoniae (може бути виділений з глоткового слизу протягом 8 тижнів і більше від початку захворювання, навіть за наявності антимікоплазмових антитіл та незважаючи на ефективну антимікробну терапію). Можливе транзиторне носійство M. pneumoniae.
Механізм передачі — аспіраційний, здійснюється переважно повітряно-крапельним шляхом. Для передачі збудника необхідний досить тісний і тривалий контакт.
Причини мікоплазмозу
Мікоплазми – це бактерії класу Mollicutes: збудником респіраторного мікоплазмозу є мікоплазма виду Pneumoniae роду Mycoplasma. Відсутність клітинної стінки визначає ряд властивостей мікоплазм, включаючи виражений поліморфізм (кругла, овальна, ниткоподібна форма) та стійкість до бета-лактамних антибіотиків. Мікоплазми розмножуються бінарним поділом або в результаті десинхронізації клітинного поділу та реплікації ДНК видовжуються з утворенням ниткоподібних, міцеліальних форм, що містять багаторазово реплікований геном, а згодом діляться на коккоїдні (елементарні) тільця.
[ 8 ]
Патогенез мікоплазмової інфекції
M. pneumoniae потрапляє на поверхню слизових оболонок дихальних шляхів. Вона проникає через мукоциліарний бар'єр і міцно прикріплюється до мембрани епітеліальних клітин за допомогою термінальних структур. Частини мембрани збудника вбудовуються в клітинну мембрану; тісний міжмембранний контакт не виключає проникнення вмісту мікоплазми в клітину. Можливий внутрішньоклітинний паразитизм мікоплазм. Пошкодження епітеліальних клітин внаслідок використання мікоплазмами клітинних метаболітів та стеролів клітинної мембрани, а також внаслідок дії метаболітів мікоплазми: перекису водню (гемолітичний фактор М, pneumoniae) та супероксидних радикалів. Одним із проявів пошкодження клітин миготливого епітелію є порушення функції війок аж до циліостазу, що призводить до порушення мукоциліарного транспорту.
Симптоми мікоплазмозу
Інкубаційний період триває 1-4 тижні, в середньому 3 тижні. Мікоплазми здатні вражати різні органи та системи. Респіраторний мікоплазмоз протікає у двох клінічних формах:
- гостре респіраторне захворювання, спричинене M. pneumoniae.
- пневмонія, спричинена M. pneumoniae;
Інфекція M. pneumoniae може протікати безсимптомно.
Гостре респіраторне захворювання, спричинене M. pneumoniae, характеризується легким або середньотяжким перебігом, поєднанням катарально-респіраторного синдрому, переважно у формі катарального фарингіту або назофарингіту (рідше з поширенням процесу на трахею та бронхи) з легким інтоксикаційним синдромом.
Діагностика мікоплазмозу
Клінічна діагностика інфекції M. pneumoniae дозволяє припустити гостре респіраторне захворювання або пневмонію, а в деяких випадках і її можливу етіологію. Остаточний етіологічний діагноз можливий за допомогою специфічних лабораторних методів.
Клінічні ознаки пневмонії мікоплазмової етіології:
- підгострий початок респіраторного синдрому (трахеобронхіт, назофарингіт, ларингіт);
- субфебрильна температура тіла;
- непродуктивний, болісний кашель;
- негнійний характер мокротиння;
- мізерні аускультативні дані;
- позалегеневі прояви: шкірні, суглобові (артралгія), гематологічні, гастроентерологічні (діарея), неврологічні (головний біль) та інші.
Мікоплазмоз (мікоплазмова інфекція) - діагностика
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування мікоплазмової інфекції
ГРВІ, спричинена M. pneumoniae, не потребує етіотропної терапії.
Препаратами вибору для амбулаторних пацієнтів з підозрою на первинну атипову пневмонію (M. pneumoniae, C. pneumoniae) є макроліди. Перевага надається макролідам з покращеними фармакокінетичними властивостями (кларитроміцин, рокситроміцин, азитроміцин, спіраміцин).
Альтернативні препарати – респіраторні фторхінолони (левофлоксацин, моксифлоксацин); може бути використаний доксициклін.
Тривалість терапії становить 14 днів. Препарати приймаються перорально.