Місячні на ранніх термінах вагітності

Одне з найпоширеніших питань вагітних жінок: «Чи можуть бути місячні на ранніх термінах вагітності?» Щоб відповісти на це питання, спочатку спробуємо доступно пояснити фізіологію менструальних виділень.

Менструальний цикл індивідуальний для кожної жінки та може тривати від 19 до 45 днів, і все це відносно нормально. Розглянемо настання вагітності в «класичному» варіанті, з тривалістю циклу 28 днів. Першим днем менструації вважається перший день кров'янистих виділень з піхви. Коли вони закінчуються, жіночий організм починає виробляти естрогени, які впливають на ріст внутрішньої стінки піхви - ендометрію. Цей процес триває приблизно півциклу і на його піку відбувається овуляція (вихід яйцеклітини з фолікула яєчника). Після овуляції починається друга фаза менструального циклу, яка називається лютеїновою фазою. У цій фазі править жіночий гормон - прогестерон, який готує ендометрій до прикріплення заплідненої яйцеклітини, одночасно розпушуючи її. Якщо запліднення відбулося, яйцеклітина занурюється в м'які стінки внутрішнього шару матки та починає активно розвиватися. Якщо злиття яйцеклітини та сперматозоїда не відбувається, жіночий організм починає готувати репродуктивні органи до нового циклу. Внутрішні шари матки починають відторгатися, при цьому дрібні капіляри розриваються і разом зі старим ендометрієм виходять кров'янисті виділення, які називаються менструацією.

Виходячи з фізіології менструації, логічним висновком є те, що менструальних виділень під час вагітності може не бути. Чи це справді так? І що робити, якщо менструація почалася на ранніх термінах вагітності? Ми відповімо на ваші запитання нижче.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини менструації на ранніх термінах вагітності

Існує популярне поняття під назвою «підмивання плода». Стверджується, що менструація може бути на ранніх термінах вагітності. Це правда, але це скоріше виняток із правил, ніж правило, тому нижче ми наведемо список найпоширеніших причин менструації на ранніх термінах вагітності.

Основною та найпоширенішою причиною появи місячних на ранніх термінах вагітності є гормональний дисбаланс. Найчастіше спостерігається дефіцит прогестерону – гормону вагітності, що відповідає за ріст і розвиток ендометрію. Рідкіснішим випадком є підвищена кількість андрогенів – чоловічих гормонів. В обох випадках причину досить легко з’ясувати і так само легко скоригувати рівень гормонів за допомогою спеціальних препаратів.

Позаматкова вагітність також є причиною менструації на ранніх термінах вагітності. У цьому випадку часто виникають больові відчуття в області матки та маткових труб. Позаматкова вагітність дуже небезпечна і може бути виявлена лише за допомогою УЗД. Найчастіше при позаматковій вагітності плід прикріплюється до маткової труби і, розвиваючись, може спричинити її розрив.

Передлежання плаценти також може спричинити кровотечу. Якщо плацента прикріплена низько та частково або повністю перекриває шийку матки, існує висока ймовірність кровотечі після фізичного навантаження. Місце прикріплення плаценти також можна визначити за допомогою ультразвукового дослідження.

Важкі фізичні навантаження або стрес також можуть спричинити менструацію на ранніх стадіях вагітності. Фізичні навантаження можуть спричинити тонус матки, що може призвести до відшарування плаценти. Стрес може спричинити гормональний дисбаланс, який також може призвести до викидня.

Ендометріоз або міоматоз – це розростання стінок ендометрію, в результаті чого утворюються ділянки, що погано кровопостачаються. Якщо плід прикріплений до ділянки вогнища ендометріозу або до міоматозного вузла, може відбутися його спонтанне відторгнення.

Завмерла вагітність. Бувають випадки, коли через генетичні порушення плода або інші аномалії вагітність завмирає. Тоді відбувається мимовільний викидень, який зазвичай починається з кров'янистих виділень, схожих на менструацію.

[ 5 ], [ 6 ]

Що робити під час місячних на ранніх термінах вагітності?

Найголовніше пам'ятати, що менструація на ранніх термінах вагітності не є нормальним явищем. Більшість гінекологів називають кров'янисті виділення загрозою викидня. Тому, якщо ви виявите їх у себе, вам потрібно терміново звернутися до гінеколога або викликати швидку. Лікар проведе УЗД, а потім вирішить, чи потрібно вам лягати до лікарні для збереження та які ліки приймати.

При гормональних порушеннях, пов'язаних з недостатнім виробленням прогестерону, призначають препарати, що містять цей гормон. Найпоширенішими з них є Дюфастон та Утрожестан. Дозування підбирається індивідуально лікарем. При скасуванні препаратів, що містять прогестерон, важливо пам'ятати, що дозування слід знижувати поступово, оскільки різка відміна препарату може призвести до викидня.

При гіперандрогенії використовується препарат, що блокує вироблення андрогенів. До таких препаратів належать метипред і дексаметазон. Дозування також підбирається індивідуально після оцінки результатів аналізу гормонів.

У разі позаматкової вагітності, на жаль, є лише один вихід – переривання, оскільки зростаючий плід поза маткою може призвести до смерті матері. Операція зазвичай проводиться під загальним наркозом за допомогою лапароскопії або абдомінальної хірургії. У цьому випадку маткову трубу можна або видалити, або зберегти (якщо це можливо).

У разі передлежання плаценти призначається повний статевий спокій і відсутність фізичної активності. Якщо ситуація вимагає госпіталізації, вагітну направляють до лікарні для збереження. Зазвичай низьке розташування плаценти не є смертельним вироком. У міру зростання плода плацента має тенденцію підніматися.

Під час менструації на ранніх термінах вагітності через стрес та фізичне навантаження жінку направляють до лікарні для збереження вагітності. Для цього призначають кровоспинні препарати (наприклад, транексам), спазмолітики (но-шпа, папаверин) та заспокійливі засоби (валеріана, пустирник).

Якщо почався мимовільний викидень, в результаті завмерлої вагітності, нічого робити не потрібно. На жаль, вагітність не відбулася.

Що можна робити під час місячних на ранніх термінах вагітності до приїзду швидкої допомоги? Найперше, що потрібно зробити – лягти і не напружуватися. Якщо з’явився ниючий біль внизу живота, то потрібно ввести папаверинову свічку в пряму кишку та прийняти одну таблетку Но-шпи. Обмінну картку вагітної необхідно взяти з собою в лікарню.