Місячні на ранніх термінах вагітності
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Одним з найбільш частих питань жінок в положенні є: «Чи можуть бути місячні на ранніх термінах вагітності?». Щоб відповісти на це питання ми спробуємо спочатку доступно розповісти про фізіологію менструальних виділень.
Менструальний цикл у кожної жінки індивідуальний і може бути довжиною від 19 до 45 днів і це все є відносною нормою. Ми розглянемо настання вагітності в «класичному» варіанті, при тривалості циклу в 28 днів. Першим днем місячних вважається перший день кров'яних виділень з піхви. Коли вони закінчуються, то в жіночому організмі починають вироблятися естрогени, які впливають на розростання внутрішньої стінки піхви - ендометрія. Цей процес триватиме приблизно половину циклу і на його піку відбувається овуляція (вихід яйцеклітини з фолікула яєчника). Після овуляції настає друга фаза менструального циклу, звана лютеїнової. У цій фазі править жіночий гормон - прогестерон, який готує ендометрій для прикріплення в ньому плодового яйця, при цьому розпушуючи його. Якщо запліднення відбулося, то яйце занурюється в м'які стінки внутрішнього шару матки і починає активно розвиватися. Якщо ж злиття яйцеклітини і сперматозоїда не відбулися, то жіночий організм починає готувати дітородні органи до нового циклу. Внутрішні шари матки починають відриватися, при цьому розриваються дрібні капіляри і разом зі старим ендометрієм виходять кров'янисті виділення, що і називається менструацією.
Виходячи з фізіології менструації, напрошується логічний висновок, що при настанні вагітності менструальних виділень бути не може. Чи так це насправді? І що робити, якщо пішли місячні на ранніх термінах вагітності? Нижче ми відповімо на ваші запитання.
[Причини місячних на ранніх термінах вагітності
У народі існує таке поняття як «обмивання плоду». При цьому стверджується, що місячні на ранніх термінах вагітності можуть бути. Це дійсно так, але це швидше виняток з правил, ніж правило, тому нижче ми наведемо список найпоширеніших причин виникнення місячних на ранніх термінах вагітності.
Основний і найчастішою причиною появи місячних на ранніх термінах вагітності є порушення гормонального фону. Найчастіше має місце бути недостатність прогестерону - гормону вагітності відповідає за ріст і розвиток ендометрію. Більш рідкісним випадком вважається підвищена кількість андрогенів - чоловічих гормонів. І в першому і в другому випадку причину з'ясувати досить легко і так само легко можна скорегувати рівень гормонів за допомогою спеціальних препаратів.
Позаматкова вагітність теж є причиною місячних на ранніх термінах вагітності. При цьому часто виникають хворобливі відчуття в області розташування матки та маткових труб. Позаматкова вагітність дуже небезпечна, і виявити її можна тільки за допомогою ультразвукового обстеження. Найчастіше при позаматкової вагітності плід прикріплюється в матковій трубі і, розвиваючись, може стати причиною її розриву.
Передлежання плаценти теж може стати причиною появи кров'яних виділень. Якщо плацента прикріпилася низько і частково або повністю перекриває зів матки, то велика ймовірність виникнення кровотечі після фізичних навантажень. Місце прикріплення плаценти так само можна визначити при ультразвуковому обстеженні.
Сильні фізичні навантаження або стреси так само можуть стати причиною місячних на ранніх термінах вагітності. При фізичних навантаженнях можлива поява тонусу матки, що може спричинити за собою відшарування плаценти. При стресах можливе порушення гормонального фону, що так само може привести до зриву вагітності.
Ендометріоз або миоматоз - розростання стінок ендометрія внаслідок чого виникають ділянки, які погано забезпечуються кров'ю. Якщо плід прикріпився в області вогнища ендометріозу або на міоматозному вузлі, то може статися його мимовільне відторгнення.
Завмерла вагітність. Бувають випадки, коли внаслідок генетичних порушень плоду або інших відхилень вагітність завмирає. Тоді відбувається мимовільний викидень, який починається, як правило, з кров'яних виділень схожих з місячними.
До кого звернутись?
Що робити при місячних на ранніх термінах вагітності?
Найважливіше, що потрібно пам'ятати - це те, що місячні на ранніх термінах вагітності це не є норма. Основна частина гінекологів кров'янисті виділення називають загрозою викидня. Тому, якщо ви виявили їх у себе, то потрібно терміново звертатися до лікаря-гінеколога або викликати швидку. Лікар зробить УЗД і потім вже вирішить, чи потрібно лягати на збереження і які ліки варто приймати.
При гормональних порушеннях з боку недостатньої вироблення прогестерону призначають препарати, що містять цей гормон. Найпоширенішими з них є дюфастон і утрожестан. Дозування підбирає індивідуально лікуючий лікар. При скасуванні прогестерон містять препаратів потрібно пам'ятати, що дозування потрібно знижувати поступово, так як раптова відміна препарату може призвести до викидня.
При гіперандрогенії застосовують препарат блокує вироблення андрогенів. До таких препаратів можна віднести метіпред і дексаметазон. Дозування так само підбирають індивідуально після оцінки результату аналізу на гормони.
При позаматкової вагітності, на жаль, існує тільки один вихід - переривання, так як зростаючий плід поза маткою може привести до смерті матері. Операцію зазвичай роблять під загальним наркозом шляхом лапароскопії або порожнинної операції. При цьому, маткову трубу можуть як видалити, так і зберегти (якщо це можливо).
При передлежанні плаценти прописують повний статевий спокій і відсутність будь-яких фізичних навантажень. Якщо ситуація вимагає госпіталізації, то вагітну направляють на збереження в стаціонар. Зазвичай низьке розташування плаценти - це не вирок. При зростанні плода плацента має властивість підніматися.
При місячних на ранніх термінах вагітності внаслідок стресів і фізичних навантажень направляють в стаціонар для збереження вагітності. Для цього призначають кровоспинні препарати (наприклад, Транексам), спазмолітики (но-шпу, папаверин) і заспокійливі (валеріану, пустирник).
При почався мимовільному викидні, в слідстві завмерла, робити нічого не потрібно. На жаль, вагітність не відбулася.
Що ж можна зробити при місячних на ранніх термінах вагітності до приїзду швидкої? Найперше - це потрібно лягти, не напружуватися. Якщо присутній ниючий біль внизу живота, то потрібно вставити свічку папаверину в пряму кишку і випити одну таблетку но-шпи. До лікарні потрібно обов'язково з собою взяти обмінну карту вагітної.