МРТ хребта

Діагностичний метод магнітно-резонансної томографії наразі визнаний однією з найбільш показових та інформативних інструментальних процедур. Наприклад, МРТ хребта допоможе оцінити його стан в цілому, або в окремих зонах: в поперековій ділянці, крижах, шиї, грудній клітці. Цей метод базується на впливі магнітного поля та вважається безпечним для здоров'я людини.

Що краще вибрати: МРТ чи УЗД хребта?

Ультразвукове дослідження дозволяє діагностувати захворювання не лише внутрішніх органів, як багато хто думає, а й хребта. Варто зазначити, що цей метод має свої незаперечні переваги:

• дешевизна та доступність процедури;
• відсутність потреби в тривалій нерухомості;
• можливість безпосереднього спілкування з лікарем під час огляду;
• абсолютно нешкідливий.

Однак МРТ хребта все ж вважається більш інформативним, точним і чутливим методом. Зображення, отримані під час обстеження, можуть бути корисними в майбутньому, якщо у лікаря виникнуть будь-які питання щодо стану хребта пацієнта.

Деякі лікарі рекомендують спочатку зробити УЗД, а потім (якщо інформації недостатньо) МРТ.

Чи шкідлива МРТ хребта?

Багато хто сумнівається в нешкідливості деяких діагностичних методів, зокрема МРТ – адже процедура заснована на впливі магнітних хвиль. Як такі хвилі можуть вплинути на здоров'я людини? Чи можливо, що шкода проявиться не одразу, а через деякий час – наприклад, через місяці чи навіть роки?

Насправді, МРТ використовує магнітний потік досить високої частоти, який не може спровокувати розвиток захворювань у людини. Причому ні під час процедури, ні після неї. Вчені неодноразово проводили відповідні експерименти та випробування – спочатку на тваринах, потім на людях. Факт безпеки МРТ був повністю підтверджений.

Звичайно, деякі запобіжні заходи не завадять. Наприклад, не варто проводити процедуру «про всяк випадок», «для себе». Діагноз все ж повинен призначити лікар, маючи на це певні підстави.

Що дає МРТ хребта?

Магнітно-резонансна томографія передбачає отримання серії зображень відповідної ділянки хребта з різних ракурсів та площин. Кожне окреме зображення відображає багатошарове зображення тканин досліджуваної ділянки спини.

Знімки можуть бути зроблені під різними кутами та нахилами. Зазвичай лікар ретельно вивчає попередній діагноз, після чого чітко визначає, яку саме ділянку йому потрібно обстежити.

Після отримання зображень спеціаліст починає їх розшифровувати – описувати. Завдяки детальним зображенням можна виявити та охарактеризувати грижі міжхребцевих дисків, запальні елементи, захворювання хребта, абсцеси, травматичні ушкодження, пухлини тощо.

Показання

Процедуру МРТ можуть призначити:

• для діагностики пошкоджень та травм хребта, а також для оцінки динаміки процесу загоєння після операцій на хребті;
• виключити первинні та вторинні пухлинні процеси;
• для діагностики та характеристики міжхребцевих гриж;
• оцінити динаміку хребта;
• для передопераційного спостереження;
• при міжреберній невралгії невідомого походження;
• у разі клінічних симптомів, що вказують на ураження хребта.

Процедура МРТ хребта – недешевий діагностичний метод, тому остаточне рішення пацієнт приймає самостійно, після попередньої медичної консультації.

Чи можна робити МРТ хребта під час вагітності?

Поширеним діагностичним тестом під час вагітності є ультразвукове дослідження. Про нього знають усі, і питань щодо нього мало. Але чи можна проводити МРТ на різних термінах вагітності?

Магнітно-резонансна томографія, як ми вже говорили, вважається безпечним методом. Це особливо важливо під час вагітності, оскільки за певних обставин жінці може знадобитися така діагностика. Звичайно, якщо вибір стоїть між рентгенологічним та МРТ-дослідженнями, то пріоритет МРТ буде очевидним.

Загальновизнано, що період виношування дитини не є протипоказанням до процедури. Однак деякі фахівці радять утриматися від проведення дослідження в першому триместрі, коли закладаються найважливіші органи та системи майбутнього організму.

Вагітній жінці ніколи не слід наполягати на самостійному проходженні МРТ. Направлення на обстеження має видати лікар на основі відповідних показань.

[ 1 ], [ 2 ]

МРТ проводиться на здоровому хребті?

Якщо лікар запідозрює якісь порушення, він цілком може призначити дослідження при відносно здоровому хребті. Добре, якщо побоювання лікаря не підтвердяться. В іншому випадку буде призначено адекватне лікування проблеми.

Звичайно, якщо у пацієнта немає скарг на стан хребта, то профілактичні обстеження йому не призначатимуть.

Підготовка

Процедура МРТ передбачає використання значного магнітного поля. Це необхідно враховувати під час визначення запобіжних заходів перед обстеженням.

Безпосередньо перед МРТ хребта пацієнт знімає всі металеві предмети:

• ланцюжки, сережки, кільця;
• одяг з металевими ґудзиками, блискавками та декором.

Інші металеві предмети зберігаються окремо: ключі, металеві гроші, магнітні картки тощо.

Характер раціону та час прийому їжі не впливають на результати дослідження. Однак не рекомендується вживати велику кількість рідини перед процедурою: під час МРТ пацієнт деякий час перебуває у спеціальній капсулі, і покинути цю капсулу раніше, щоб сходити в туалет, не вийде.

Тривалість діагностичного сеансу становить від 15-20 хвилин до однієї години.

Чи можна проводити МРТ хребта з великою вагою тіла?

Хворіють також пацієнти з великою масою тіла, і іноді їм потрібне таке дослідження, як МРТ. Але що робити, якщо надмірна вага є протипоказанням до процедури, і чому?

Дійсно, апарат МРТ має деякі обмеження. Перш за все, це зріст, об'єм та вага пацієнта. Майже всі існуючі томографи розраховані на обстеження людей з масою тіла до 200 кг. Однак є також обмеження щодо діаметра, тобто людина з великими об'ємами просто не зможе комфортно поміститися в капсулі.

Однак вихід є: існують томографи відкритого типу, які не мають закритої капсули та підходять, серед іншого, для обстеження людей з ожирінням. Однак необхідно уточнити, чи є такий прилад у клініках та діагностичних центрах вашого регіону.

[ 3 ], [ 4 ]

Техніка МРТ хребта

Сеанс МРТ хребта не викликає дискомфорту у пацієнта, якого обстежують. Єдина вимога – суворо нерухоме горизонтальне положення протягом усього часу процедури. Іноді особливо чутливим пацієнтам рекомендується прийняти заспокійливий засіб перед обстеженням.

Крім того, МРТ пов'язана зі значним шумовим ефектом, тому пацієнту можуть запропонувати спеціальні беруші.

Після підготовки пацієнта розміщують на обладнаному ліжку, яке потім засовують у капсулу-трубку. У капсулі контурують магнітні пластини, по яких рухається ліжко з пацієнтом. Під час сеансу апарат виготовляє необхідну кількість знімків – томограм.

Після закінчення навчання людина може займатися своїми справами – дімом чи роботою.

Скільки часу потрібно, щоб зробити МРТ хребта?

Сама процедура МРТ триває близько 40 хвилин, іноді трохи більше чи менше. Зображення МРТ хребта з розшифровкою може бути готове протягом години: його видають пацієнту або надсилають лікуючому лікарю.

МРТ попереково-крижового відділу хребта

МРТ поперекового відділу хребта вважається більш затребуваною для діагностики захворювань, пов'язаних з дегенеративними та дистрофічними порушеннями. Зазвичай її проводять у таких випадках:

• при остеохондрозі;
• при протрузіях та грижах;
• у разі травматичного ушкодження;
• при вадах розвитку;
• при первинних та вторинних пухлинах поперекового відділу хребта.

Для уточнення будь-якої з перелічених проблем невролог може призначити МРТ попереково-крижової області. Знімки робляться в кількох проекціях в ураженій ділянці, найчастіше поперечно та сагітально. Найоптимальніший розмір зрізу – від 3 до 4 міліметрів без проміжків. Зображення T² з найменшою товщиною проміжку робиться поперечно. Зріз повинен бути під кутом відносно розташування хребців.

Часто МРТ крижового відділу хребта проводиться з використанням контрасту – спеціальної речовини, яку вводять внутрішньовенно. МРТ хребта з контрастом дозволяє візуалізувати особливості кровообігу та наповнення судин кров’ю.

МРТ шийно-грудного відділу хребта

МРТ шийного та грудного відділів хребта вважається однією з найпопулярніших процедур у діагностиці захворювань хребта. Річ у тім, що пошкодження хребетних дисків та наслідки остеохондрозу в цих областях виявляються відносно часто. У деяких випадках вдається визначити наявність невеликих гриж та остеофітів, які протікають безсимптомно.

МРТ шийного відділу хребта найчастіше складається з T²-зображень, які отримують сагітально та аксіально з типовою товщиною зрізу 3 мм. Цей тип обстеження є актуальним:

• для діагностики остеохондрозу;
• при вадах розвитку шийного відділу хребта;
• для діагностики гриж та протрузій;
• при травмах та пухлинних процесах.

МРТ грудного відділу хребта часто проводиться в поєднанні з обстеженням шийного відділу хребта, оскільки в багатьох випадках патології цих ділянок взаємопов'язані.

У разі важких та множинних травм спини, з множинними метастазами пухлини, лікар може призначити МРТ усіх відділів хребта одночасно. Така процедура вимагає багато часу та терпіння, а також значних фінансових витрат, і до цього потрібно бути готовим.

МРТ для виявлення метастазів у хребті

Коли метастази поширюються на хребет, МРТ є основним діагностичним методом. Метастази виявляються у вигляді патологічних включень, що руйнують тіла хребців.

Найчастіше частинки пухлини поширюються з таких новоутворень, як лімфома, рак легенів, рак простати, мієлома та рак молочної залози.

Процедура МРТ дозволить нам визначити розташування, розмір, кількість та характеристики вторинних пухлин.

Протипоказання до проведення

Оскільки шкода від МРТ хребта не доведена, ця процедура вважається безпечною для організму. Однак складено список протипоказань, при яких МРТ небажана або недоречна:

• при явному ожирінні, надмірній масі тіла;
• при фобії замкнутих просторів (метод передбачає перебування пацієнта в закритій капсулі);
• якщо пацієнту неможливо тривалий час перебувати в горизонтальному положенні;
• якщо всередині тіла пацієнта є металеві конструкції та електронні пристрої (стимулятори, фрагменти, імпланти);
• у разі явних психічних розладів у пацієнта;
• якщо пацієнт страждає на епілепсію або судомний синдром;
• під час вагітності, особливо в першій половині.

[ 5 ], [ 6 ]

Норма

Інтерпретація, або оцінка, зображень, отриманих під час МРТ, проводиться одразу після процедури.

Нормальними можна вважати такі результати:

• зображення не показують значної патологічної проліферації тканин;
• тканини світлого, білого або чорного кольору, який змінюється залежно від щільності тканин;
• жодних структурних пошкоджень або пошкоджень цілісності не виявлено.

Наступні описи можуть викликати підозру:

• виражена візуальна зміна щільності;
• зміна локалізації або руйнування частин хребця.

Внизу розшифровки лікар зазвичай пише діагноз на основі обстеження. Згодом, на основі результатів МРТ, лікуючий лікар призначить відповідне лікування.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Де можна зробити МРТ хребта?

Знайти клініку, де можна пройти обстеження МРТ, нескладно. Як правило, апарати для цього виду діагностики є в медичних закладах будь-якого обласного центру, а також у деяких районних діагностичних закладах.

У Києві досить багато таких клінік, і навіть є заклади, де зробити МРТ хребта вночі не є проблемою.

Ми пропонуємо вам кілька адрес, де ви можете записатися на процедуру МРТ хребта:

• Діагностичний центр Київ Мед, вул. м. Лук'янівська, вул. Багговутівська 1, корпус 9;
• Центр ультразвукової діагностики та МРТ «Мед Гарант», Київська міська клінічна лікарня № 8, вул. Кондратюка, 8;
• Діагностичний центр «Медіскан Груп», станція метро «Сирець», вулиця Різька, 1;
• Медичний центр «Ольгерд», пр. Перемоги, 119, вул. Васильківська 28, вул. Вишгородська 67.

Ціна МРТ хребта варіюється від клініки до клініки та може становити приблизно:

• МРТ шийного відділу хребта – від 550 до 800 гривень;
• МРТ грудного відділу хребта – від 550 до 800 гривень;
• МРТ попереково-крижової області – від 550 до 800 гривень;
• МРТ куприкової області – від 550 грн;
• МРТ з контрастним підсиленням – від 750 гривень без урахування вартості контрастної речовини (за один зріз).

Точну вартість МРТ хребта слід уточнювати безпосередньо в діагностичному закладі, де проводиться обстеження.