МРТ хребта

Діагностична методика магнітно-резонансної томографії в даний час визнана однією з найбільш показових і інформативних інструментальних процедур. Наприклад, МРТ хребта допоможе оцінити його стан в цілому, або на певних його ділянках: в області попереку, крижів, шиї, грудей. Даний метод заснований на впливі магнітного поля і вважається безпечним для людського здоров'я.

Що краще вибрати: МРТ або УЗД хребта?

Ультразвукове дослідження дозволяє діагностувати захворювання не тільки внутрішніх органів, як думають багато хто, але і хребетного стовпа. Варто зауважити, даний метод має свої незаперечні переваги:

• дешевизна і доступність процедури;
• відсутність необхідності в тривалому нерухомому стані;
• можливість безпосереднього спілкування з лікарем під час проведення дослідження;
• абсолютна нешкідливість.

Однак МРТ хребта вважається все ж більш інформативним, точним і чутливим методом. Знімки, отримані під час дослідження, можуть стати в нагоді і в майбутньому, якщо у лікаря виникнуть будь-які питання за станом хребта пацієнта.

Деякі лікарі рекомендують спочатку зробити УЗД, і вже потім (якщо інформації буде недостатньо) - МРТ.

Чи шкідливо МРТ хребта?

Багато людей сумніваються в нешкідливості деяких діагностичних методів, в тому числі і МРТ - адже процедура заснована на впливі магнітних хвиль. Яким чином такі хвилі можуть вплинути на людське здоров'я? Чи можливо, що шкода проявиться не відразу, а через час - наприклад, через місяці і навіть роки?

Насправді, для проведення МРТ застосовують магнітний потік досить високої частоти, який не може спровокувати розвиток хвороб у людини. Причому ні в момент процедури, ні після неї. Вчені не раз проводили відповідні досліди і випробування - спочатку на тварин, потім і з людьми. Факт безпеки МРТ був повністю підтверджений.

Звичайно, деякі запобіжні заходи все ж не завадять. Наприклад, не слід проводити процедуру «про всяк випадок», «для себе». Діагностику все ж повинен призначати лікар, маючи для цього певні підстави.

Що дає МРТ хребта?

Магнітно-резонансна діагностика має на увазі виготовлення ряду знімків з різних ракурсів і площин відповідної ділянки хребетного стовпа. Кожен окремий знімок зображує пошарове картину тканин обследуемой зони спини.

Знімки можна отримувати під різними нахилами і кутами. Зазвичай доктор ретельно вивчає попередній діагноз, після чого чітко визначає, яку саме ділянку йому необхідно розглянути.

Після отримання знімків фахівець приступає до їх розшифровці - опису. Завдяки докладним зображенням, можна виявити і охарактеризувати грижі хребта, запальні елементи, спинномозкові розлади, гнійники, травматичні ушкодження, пухлини та ін.

Показання

Процедуру МРТ можуть призначити:

• для діагностики ушкоджень, травм хребта, а також для оцінки динаміки процесу загоєння після операцій на хребті;
• для виключення первинних і вторинних пухлинних процесів;
• для діагностики та характеристики міжхребцевих гриж;
• для оцінки динаміки стану хребетного стовпа;
• для передопераційного спостереження;
• при міжреберної невралгії неясного походження;
• при клінічній симптоматиці, що вказує на ураження хребетного стовпа.

Процедура МРТ хребта не є дешевим способом діагностики, тому хворий самостійно приймає остаточне рішення, після попередньої лікарської консультації.

Чи можливе проведення МРТ хребта при вагітності?

Звичайне діагностичне дослідження під час вагітності - це УЗД. Про це знають всі, і питань з цього приводу виникає мало. А ось чи можна проводити МРТ на різних термінах вагітності?

Магнітно-резонансна томографія, як ми вже говорили раніше, вважається безпечним методом. При вагітності це особливо важливо, адже при певних обставинах жінці може знадобитися подібна діагностика. Звичайно ж, якщо вибір стоїть між рентгенологічним та МРТ дослідженнями, то пріоритет МРТ буде однозначна.

Прийнято вважати, що період виношування малюка не є протипоказанням до проведення процедури. Проте, деякі фахівці радять утриматися від проведення дослідження в першому триместрі, коли відбувається закладка найважливіших органів і систем майбутнього організму.

Вагітна жінка ні в якому разі не повинна самостійно наполягати на проходженні МРТ. Направлення на дослідження повинен дати лікар, грунтуючись на відповідних показаннях.

[1], [2]

Чи проводять МРТ здорового хребта?

Якщо лікар підозрює будь-які порушення, він цілком може призначити дослідження при відносно здоровому хребті. Добре, якщо побоювання лікарі не підтвердяться. В іншому випадку буде призначено адекватне лікування проблеми.

Звичайно ж, якщо пацієнт не має скарг станом хребетного стовпа, то призначати дослідження для профілактики йому не стануть.

Підготовка

Процедура МРТ пов'язана з використанням значного по впливу магнітного поля. Це необхідно враховувати, визначаючи запобіжні заходи перед дослідженням.

Безпосередньо перед проведенням МРТ хребта пацієнт знімає з себе всі металеві речі:

• ланцюжки, сережки, кільця;
• одяг з металевими гудзиками, блискавками, декором.

Окремо складаються інші предмети з металу: ключі, металеві гроші, магнітні картки та ін.

Характер харчування і час прийому їжі не впливають на результати дослідження. Правда, не рекомендується перед процедурою вживати велику кількість рідини: під час МРТ пацієнт знаходиться в спеціальній капсулі на протязі деякого часу, і достроково покинути цю капсулу для походу в туалет не вийде.

Тривалість діагностичного сеансу - від 15-20 хвилин до однієї години.

Чи можна проводити МРТ хребта з великою вагою тіла?

Пацієнти з великою масою тіла теж хворіють, і іноді їм необхідно таке дослідження, як МРТ. Але що ж робити, якщо зайва вага є протипоказанням до процедури, і чому?

Дійсно, апарат для проведення МРТ має деякі обмеження. Перш за все, це зростання, обсяг і вага пацієнта. Практично всі існуючі томографи передбачені для обстеження людей з масою тіла до 200 кг. Однак є ще обмеження і по діаметру тобто, людина з великими обсягами просто не зможе комфортно поміститися в капсулі.

Проте, вихід є: існують томографи відкритого типу, які не мають замкнутої капсули і підходять для обстеження повних людей в тому числі. Правда, необхідно уточнювати, чи є такий апарат в клініках і діагностичних центрах вашого регіону.

[3], [4]

Техніка мРТ хребта

Сеанс МРТ хребта не доставляє дискомфорту досліджуваного пацієнта. Єдина необхідність - це строго нерухоме горизонтальне положення на весь період процедури. Іноді особливо вразливим хворим рекомендують перед дослідженням прийняти заспокійливий препарат.

Крім цього, проведення МРТ пов'язане зі значним шумовим ефектом, тому пацієнтові можуть запропонувати спеціальні беруші.

Після підготовки досліджуваний укладається на обладнане ложе, яке потім засувається в капсулу-тубу. У капсулі контурно розташовані магнітні пластини, уздовж яких і пересувається ложе з пацієнтом. Протягом сеансу апарат виробляє необхідну кількість знімків - томограм.

По закінченню дослідження людина може відправлятися по своїх справах - додому або на роботу.

Скільки часу роблять МРТ хребта?

Сама процедура МРТ дослідження триває приблизно 40 хвилин, іноді - трохи більше або менше. Знімок МРТ хребта з розшифровкою може бути готовий вже протягом години: його видають пацієнтові на руки, або відправляють лікуючого лікаря.

МРТ попереково-крижового відділу хребта

МРТ поперекового відділу хребта вважається більш затребуваним для діагностики захворювань, пов'язаних з дегенеративними і дистрофічними порушеннями. Зазвичай його проводять в наступних випадках:

• при остеохондрозі;
• при протрузіях і грижах;
• при травматичному пошкодженні;
• при дефектах розвитку;
• при первинних і вторинних пухлинах поперекового відділу.

Для уточнення будь-якої з перерахованих проблем невролог може призначити МРТ попереково-крижового відділу. Знімки проводять в кількох проекціях в ураженій зоні, частіше поперечно і сагиттально. Найбільш оптимальний розмір зрізу становить від 3-х до 4-х міліметрів без проміжків. Поперечно робиться знімок T² з найменшою товщиною проміжку. Зріз повинен проходити під кутом щодо розташування хребців.

Часто МРТ крижового відділу хребта проводиться з використанням контрасту - спеціальної речовини, яка вводиться внутрішньовенно. МРТ хребта з контрастом дозволяє візуалізувати особливості кровообігу і наповненість судин.

МРТ шийно-грудного відділу хребта

МРТ шийного та грудного відділів вважається однією з найбільш затребуваних процедур в діагностиці хвороб хребта. Справа в тому, що пошкодження хребцевих дисків і наслідки остеохондрозу на цих ділянках виявляються відносно часто. У деяких випадках можна визначити наявність невеликих гриж і остеофитов, що протікають безсимптомно.

МРТ шийного відділу хребта найчастіше складається з T² знімків, які проводяться сагиттально і аксіально зі звичайною товщиною зрізу 3 мм. Даний тип дослідження актуальне:

• для діагностики остеохондрозу;
• при дефектах розвитку в шийному відділі;
• для діагностики гриж і протрузій;
• при травмах і пухлинних процесах.

МРТ грудного відділу хребта часто проводять в поєднанні з дослідженням області шиї, так як у багатьох випадках патології цих відділів взаємопов'язані.

При важких і множинних травмах спини, при численному опухолевом метастазировании лікар може призначити МРТ всіх відділів хребта одночасно. Подібна процедура вимагає багато часу і терпіння, а також значних фінансових витрат, і до цього потрібно бути готовим.

МРТ при метастазах в хребті

При поширенні метастазів в хребет МРТ є основним методом для діагностики. Метастазування виявляється, як патологічні включення, що руйнують тіла хребців.

Найбільш часто частинки пухлини поширюються з таких новоутворень, як лімфома, рак легенів, рак простати, мієлома, карцинома молочної залози.

Процедура МРТ дозволить визначити розташування, розміри, кількість і характеристику вторинних пухлин.

Протипоказання до проведення

Так як шкода від МРТ хребта не доведений, дана процедура вважається безпечною для організму. Проте, складено перелік протипоказань, при яких МРТ проводити небажано або недоцільно:

• при явному ожирінні, надмірній масі тіла;
• при фобії замкнутого простору (метод передбачає перебування пацієнта в закритому капсулі);
• при неможливості тривалого горизонтального положення пацієнта;
• при наявності всередині тіла хворого металевих конструкцій і електронних апаратів (стимуляторів, осколків, імплантатів);
• при явних порушеннях психіки у пацієнта;
• якщо пацієнт страждає на епілепсію або судорожним синдромом;
• під час вагітності, особливо в першій її половині.

[5], [6]

Норма

Розшифровка, або оцінка знімків, отриманих під час МРТ, проводиться відразу ж після процедури.

Нормою можна вважати такі результати:

• знімки не відображають значного патологічного розростання тканин;
• тканини мають світлий, білий, або чорний колір, який змінюється щодо щільності тканин;
• не виявлено структурних і цілісних пошкоджень.

Підозри можуть викликати такі описи:

• виражене візуальне зміна щільності;
• зміна локалізації або руйнування частин хребця.

У нижній частині розшифровки доктор зазвичай прописує діагноз, встановлений на підставі проведеного дослідження. Згодом, виходячи з результатів МРТ, лікуючий лікар призначить відповідне лікування.

[7], [8], [9], [10]

Де зробити МРТ хребта?

Знайти клініку, в якій можна провести дослідження МРТ, не складно. Як правило, апарати для даного типу діагностики є в медичних установах будь-якого обласного центру, а також в деяких районних діагностичних закладах.

У Києві таких клінік досить багато, і навіть є установи, де зробити МРТ хребта вночі не є проблемою.

Пропонуємо вашій увазі кілька адрес, за якими ви можете записатися на процедуру МРТ хребта:

• Центр діагностики Київ Мед, ст. М. Лук'янівська, вул. Багговутівська 1, к. 9;
• Центр УЗД і МРТ Мед Гарант, Київська МКЛ №8, вул. Кондратюка 8;
• Центр діагностики Медіскан Груп, ст. М. Сирець, вул. Ризька 1;
• Медичний центр Олгерд, пр. Перемоги 119, вул. Васильківська 28, вул. Вишгородська 67.

Ціна МРТ хребта в різних клініках відрізняється, і приблизно може становити:

• МРТ шийного відділу хребетного стовпа - від 550 грн до 800 грн;
• МРТ грудного відділу хребетного стовпа - від 550 грн до 800 грн;
• МРТ попереково-крижового відділу - від 550 грн до 800 грн;
• МРТ копчиковой зони - від 550 грн;
• МРТ з контрастним виділенням - від 750 грн без вартості контрастної речовини (за один відділ).

Точну вартість МРТ хребта слід уточнювати безпосередньо в діагностичному установі за місцем проходження дослідження.