Неінфекційний десквамативний запальний вагініт
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Неінфекційний десквамативний запальний вагініт - запалення піхви при відсутності звичайних інфекційних причин захворювання. Захворювання може мати автоімунний характер. На клітинах поверхневого шару вагінального епітелію адсорбуються стрептококи. Головними факторами ризику є зниження рівня естрогенів, яке відбувається в періоді менопаузи, або зниження функцій яєчників (наприклад, через видалення яєчників, опромінення органів малого таза або хіміотерапії). Атрофія статевих органів призводить до запального вагініту і збільшує ризик рецидиву захворювання.
[Симптоми вагініту
Спільними симптомами захворювання є гнійні виділення з піхви, діаспорян, дизурія та подразнення слизової оболонки піхви. Зустрічаються також свербіж у піхві, гіперемія, іноді печіння, біль або помірні кров'янисті виділення. Відзначаються сухість у піхві і виснаження слизової оболонки. Вагинит може рецидивувати.
Оскільки симптоми вагініту можуть бути спільними з іншими формами вагініту, необхідно проводити диференційну діагностику (визначення рН вагінального секрету, мікроскопічне дослідження, аміни тест). Діагноз ставиться в тому випадку, якщо рН вагінального секрету більше 6, аміни тест негативний, а при мікроскопії мазка виявляються лейкоцити і парабазальні клітини.
Де болить?
Що турбує?
Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?
До кого звернутись?
Лікування вагініту
Призначається вагінальний крем клиндамицин по 5 г щовечора протягом 1 тижня. Після лікування кліндаміцином жінок слід обстежити на наявність атрофії, оскільки це збільшує ризик рецидиву. При атрофії необхідно призначення естрогенів для місцевого застосування (наприклад, 0,01% вагінальний крем естрадіолу 24 г 1 раз в день 1-2 тижні, потім 1-2 г 1 раз на день протягом 1-2 тижнів, потім по 1 г 1 -3 рази в тиждень; вагінальні таблетки естрадіолу гемігідрату 25 мкг 2 рази на тиждень; естрадіоловие кільця кожні 3 міс). Перевага віддається лікуванню препаратами для місцевого застосування як безпечнішою в порівнянні з оральної гормонної терапією (замісної гормональної терапією).
Ліки