Обрізання у жінок
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Незважаючи на загальний осуд обрізання у жінок, така практика зберігається але багатьох країнах, при цьому поширеність жіночої циркумцизии становить від менш 1 % до 99%.
Обрізання у жінок практикується на всіх континентах серед різних етнічних і релігійних груп, включаючи християн, мусульман, іудеїв і представників деяких тубільних (африканських) релігій.
У всьому світі є принаймні 100 млн жінок, які зазнали процедурі циркумцизии.
[Показання до обрізання у жінок
Медичних показань для жіночого обрізання не існує. У багатьох культурах обрізання у жінок розглядають як обряд, після якого дівчинку-підлітка вважають жінкою. Жіночу циркумцизію розглядають як процедуру, що попереджає аморальну поведінку, що дає право вступати в шлюб, що робить статеві зносини більш приємними для чоловіків і підтримуючу охайність. Насправді операція символізує соціальний контроль над сексуальної задоволеністю (видалення клітора) і репродуктивною функцією (зашивання статевої щілини) жінки.
Техніка операції обрізання у жінок
Розрізняють такі види обрізання у жінок:
- Традиційне обрізання (ціркуцізія) - Висічення крайньої плоті клітора, але зазвичай призводить до видалення клітора.
- Екцізіонное обрізання (з видаленням) - Видалення клітора, крайньої плоті клітора і малих статевих губ.
- Ціркуцізія фараонів - Видалення клітора, малих статевих губ, надрізи великих статевих губ і ушивання входу в переддень піхви. Можна розділити на тип III і тип IV в залежності від розмірів залишаються отворів.
Сунна-циркумцизия (арабське слово, що позначає «традиційне») - найменш калічить операція, при якій видаляють тільки крайню плоть клітора. Цю процедуру вважають аналогом чоловічої циркумцизии; проте вона незмінно призводить до важкого пошкодження і / або ампутації клітора.
Обрізання у жінок зазвичай проводять лиця, які не мають медичної утворення, причому, як правило, без анестезії та з іcпользованіем нестерильних інструментів. Гемостаз здійснюють найрізноманітнішими способами, включаючи грубе ушивання, носіння давить одягу або прикладання екскрементів корови або мулу. Для полегшення заживання дівчинці іноді пов'язують ноги.
Ускладнення обрізання у жінок
Ускладнення (ранні, пізні і під час пологів).
Ранні ускладнення:
- Кровотеча (0,5-2%)
- Шок (0-2%)
- Виражена біль (> 90%)
- Гостра затримка сечі (0,7-10%)
- Травма суміжних органів (сечовипускального каналу, заднього проходу)
- Інфекція (7-10%), в тому числі септицемія, правець, гангрена, абсцес, виразка.
Пізні ускладнення:
- Формування келоїдних рубців (14%)
- Імплантаційні кісти (0-1,5%)
- Рецидивуючі інфекції сечових шляхів (1-4%)
- Вагінальні камені (рідко)
- Хронічний запальний процес в малому тазу (4-13%)
- Тривожні розлади і депресія
- Дисменорея, диспареунія
- Безпліддя (?)
- Зниження сексуального задоволення
Акушерські ускладнення:
- Подовження II періоду пологів (14%)
- Підвищена частота післяпологових кровотеч (5-6%)
- Підвищена (40-100%) частота епізіотомії, особливо передньої
- Підвищення ризику інтранатальної смерті плода
- Підвищення частоти утворення ректо-вагінальних та уретровагінальних свищів