Ожиріння 1 ступеня: лікування за допомогою ліків, дієти, вправ

Ожиріння, включаючи його «найлегший» варіант – ожиріння 1-го ступеня – це стан, при якому в організмі накопичується занадто багато жирової тканини, що не тільки псує фігуру, але й може негативно впливати на здоров’я.

У МКХ-10 ожиріння класифікується як захворювання ендокринної системи, розлади харчової поведінки та порушення обміну речовин і має код E66. І вже два десятиліття – з 1997 року – ожиріння офіційно визнано Всесвітньою організацією охорони здоров’я глобальною епідемією.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Епідеміологія

З 1980 року кількість людей з ожирінням у деяких регіонах Північної Америки, Великої Британії, Східної Європи та Близького Сходу потроїлася. Рівень ожиріння у Сполучених Штатах за той самий період зріс на 100%. Африка на південь від Сахари — єдиний регіон у світі, мешканці якого не страждають від ожиріння.

За даними ВООЗ, станом на 2014 рік понад 600 мільйонів дорослих у світі (13% населення) страждають від ожиріння. Воно частіше зустрічається у жінок.

Але експерти Міжнародної асоціації з вивчення ожиріння (IASO) особливо стурбовані зростанням кількості дітей з ожирінням. Майже 42 мільйони дітей віком до п'яти років мають або надмірну вагу, або їм діагностовано ожиріння 1, 2 та 3 ступеня. Найвищий ризик розвитку ожиріння в дитинстві спостерігається на Мальті та в США (25%), а найнижчий – у Швеції, Латвії та Литві.

Навіть в Африці кількість дітей цієї вікової групи з надмірною вагою або ожирінням 1 ступеня майже подвоїлася — з 5,4 мільйона у 1990 році до 10,6 мільйона у 2014 році.

Близько половини цих дітей живуть в азійських країнах. Наприклад, у Китаї кожна десята міська дитина страждає на ожиріння. Це пов'язано зі збільшенням споживання вуглеводів, а не жирів.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Причини ожиріння 1 ступеня

Ожиріння – це складне гетерогенне захворювання, яке лікарі все частіше називають метаболічним синдромом. До екзогенних та ендогенних факторів ризику його розвитку належать надмірне споживання їжі (невитрачена енергія зберігається в організмі у вигляді жиру), фізична неактивність (відсутність фізичної активності, що спалює калорії), ендокринні порушення, генетичні мутації та сімейна (спадкова) схильність.

З переїданням та гіподинамією все зрозуміло. Причому вирішальне значення має витрата енергії, яку дає людині їжа, адже, як виявилося, м'язові навантаження сприяють вивільненню мембранного білка FNDC5 (іризину) з скелетної м'язової тканини. Експериментально доведено, що іризин може регулювати участь вісцеральної жирової тканини та підшкірного жиру в термогенезі, тобто поводиться подібно до гормону адипонектину, що виробляється клітинами білої жирової тканини та бере участь у регуляції рівня глюкози та розщепленні жирних кислот.

Основні причини ожиріння 1 стадії криються в порушеннях метаболізму білої жирової тканини, надлишок якої характеризує цю патологію. Жирова тканина утворена адипоцитами, які збільшуються при ожирінні через підвищений рівень накопиченого в них триацилгліцерину (ТАГ).

У жировій тканині відбуваються два основні процеси: адипогенез (ліпогенез) – диференціація клітин, в результаті якої преадипоцити стають повноцінними жировими клітинами, та ліполіз – розщеплення ТАГ, що містяться в адипоцитах. Продукти цього розщеплення у вигляді жирних кислот вивільняються в судинну систему для використання як енергетичні субстрати.

Оскільки біла жирова тканина може нормально виконувати свої функції (накопичення ТАГ та їх ремобілізацію) за умови балансу обох біохімічних процесів, патогенез ожиріння пов'язаний з порушенням регуляції цього балансу. Як правило, це зниження інтенсивності ліполізу, який регулюється численними гормонами, ферментами та поліпептидними медіаторами.

Для розщеплення триацилгліцеролів потрібні специфічні ліполітичні (гідролазні) ферменти, присутні в жировій тканині (ATGL, HSL, MGL) та кодовані певними генами. В організмі може не вистачати цих ферментів. Ожиріння також спричинене дефіцитом вищезгаданого гормону адипонектину, за достатній синтез якого відповідає ген ADIPQTL1. Накопичення надлишкової жирової маси може бути пов'язане з порушеннями в гені FTO, який кодує ферменти діоксигенази родини гідролаз, що каталізують розщеплення TAG. Будь-які мутації та поліморфізм цих генів можуть спричинити дефіцит речовин, що забезпечують метаболізм жирових клітин. Наприклад, люди з двома копіями алеля гена FTO важать в середньому на 3,5 кг більше, і у них вищий ризик розвитку ожиріння та діабету 2 типу.

Після відкриття лептину, гормону жирової тканини, ендокринологи почали краще розуміти механізми енергетичного гомеостазу. Ожиріння може бути наслідком як дефектів у шляху передачі сигналу цього гормону в мозку, так і міссенс-мутацій у гені LEP, що кодує лептин. Детальніше в матеріалі - Що таке лептин і як він впливає на вагу?

Таку ж роль відіграло відкриття амінокислотного пептиду греліну (секретується у шлунку та проксимальних відділах тонкої кишки), який підвищує апетит, окислення глюкози та ліпогенез. Грелін – єдина речовина, що вивільняється у відповідь на зменшення вмісту шлунково-кишкового тракту та пригнічується при його поповненні під час їжі. Вже при ожирінні 1 стадії, як і у пацієнтів з інсулінорезистентністю, рівень греліну хронічно низький. Водночас вісцеральна жирова тканина чутливіша до дефіциту греліну, ніж підшкірна тканина, а це означає, що відкладення ліпідів відбуватиметься переважно у вісцеральних жирових депо. Виявлено зв'язок між дефіцитом греліну та мутаціями в генах G274A та GHS-R.

Крім того, поширеними причинами ожиріння 1 ступеня є ендокринні розлади, такі як підвищене вироблення ферменту ліпази та гормону інсуліну підшлунковою залозою, а також недостатній рівень гормонів щитовидної залози (трийодтироніну). Наприклад, коли рівень глюкози в крові підвищується, ендогенний інсулін не тільки знижує його, але й пригнічує секрецію панкреатичного контррегуляторного гормону глюкагону, однією з функцій якого є стимуляція ліполізу. Отже, інсулін фактично заважає глюкагону боротися з жиром.

Не менш важливу роль у патогенезі ожиріння відіграють певні патологічні зміни у функціонуванні певних структур мозку, зокрема передньої долі гіпофіза (аденогіпофіза). Так, розщеплення ТАГ гальмується низьким рівнем ліполізстимулюючого гормону соматотропіну та підвищеним виробленням адренокортикотропного гормону (АКТГ). Через надлишок АКТГ кора надниркових залоз починає виробляти більше кортизолу, що призводить до підвищення рівня цукру в крові та гальмування розщеплення триацилгліцеролу.

Статеві стероїди (естроген, тестостерон), соматомедин (IGF-1, інсуліноподібний фактор росту-1), катехоламіни (адреналін, рецептори якого присутні в жировій тканині) безпосередньо пов'язані з процесом накопичення та розпаду клітин жирової тканини. Вони є тригерами G-білкових рецепторів, а їхні сигнали (проходячи через систему передачі сигналів аденілатциклази) впливають на активацію ліполітичних ферментів жирової тканини.

Ожиріння 1 ступеня досить часто спостерігається при шизофренії та шизоафективних розладах, тривалій депресії, а також біполярних та панічних розладах та агорафобії (боязні відкритих просторів та місць скупчення людей).

Медикаментозне ожиріння може бути спровоковано атиповими нейролептиками, трициклічними антидепресантами, гіпоглікемічними засобами групи тіазолідиндіонів, препаратами сульфонілсечовини, стероїдами, деякими протисудомними засобами та гормональними контрацептивами.

[ 17 ], [ 18 ]

Симптоми ожиріння 1 ступеня

Першими ознаками ожиріння є зайві кілограми. Вага людини вважається нормальною з індексом маси тіла (ІМТ) 18,5-25. ІМТ зазвичай виражається в кілограмах на квадратний метр (кг/м2) і розраховується шляхом ділення ваги людини на квадрат її зросту.

Як найпростіше це розрахувати? Поділіть свою вагу в кілограмах на свій зріст у метрах, а потім знову поділіть результат на свій зріст. Наприклад: якщо ви важите 70 г і маєте зріст 1,75 м, вам потрібно поділити 70 на 1,75. Відповідь – 40. Потім поділіть 40 на 1,75 і отримаєте індекс маси тіла 22,9 (22,85). Це відмінний, тобто здоровий ІМТ!

Вага вважається просто надмірною, коли ІМТ становить 25-30, а ІМТ 30-35 вказує на ожиріння 1 стадії.

За словами ендокринологів, якщо немає ускладнень, симптоми ожиріння 1 стадії не проявляються, доки початкова стадія не стане прогресуючою. Саме тоді можуть виникнути важкість у шлунку, відрижка, метеоризм, головні болі, задишка з тахікардією, напади слабкості та гіпергідроз.

Загалом, специфіка симптомів визначається видами ожиріння, які ендокринологи розрізняють залежно від причини як екзогенні та ендогенні. І все вищесказане стосується первинного ожиріння, тобто розвивається внаслідок переїдання та гіподинамії. Цей тип надмірного накопичення жирової тканини має такі варіанти назв, як – аліментарне ожиріння 1-го ступеня, або аліментарно-конституційне ожиріння 1-го ступеня, або екзогенно-конституційне ожиріння 1-го ступеня.

Усі інші причини ожиріння є ендогенними (див. попередній розділ), а патологію можна діагностувати як ендокринне ожиріння (гормональне, гіпофізарне, гіпотиреоїдне, діабетичне тощо), церебральне (гіпоталамічна) або спадкове. Коротше кажучи, поділ ожиріння на типи не є суворо уніфікованим.

А залежно від того, де накопичується жир, розрізняють різні типи ожиріння: абдомінальне (інші терміни – верхнє, центральне, андроїдне або чоловіче) з характерним збільшенням об’єму жирової тканини в області живота (на животі) – як під шкірою, так і за рахунок вісцерального (внутрішньочеревного) жиру; стегново-сідничне (жіноче або гіноїдне); змішане (найчастіше зустрічається при ендокринопатіях).

Клінічна практика показала, що ожиріння 1 ступеня за абдомінальним типом має більш серйозні ускладнення.

Ожиріння 1 ступеня у жінок

Характеристика ожиріння 1 стадії у жінок полягає в тому, що важливо відзначити вирішальну роль статевих гормонів у регуляції енергетичного балансу. Перш за все, це співвідношення андрогенів та естрогенів.

Навіть при відносно нормальному харчуванні у жінок можуть виникати проблеми з регуляцією гомеостазу жирової тканини. Так, при дисбалансі в бік тестостерону розвивається гіперандрогенія, часто пов'язана з підвищеним накопиченням вісцерального жиру; це також трапляється у випадках синдрому полікістозних яєчників у жінок та під час менопаузи.

Чому нормальний рівень естрогену такий важливий? Тому що жіночий статевий гормон яєчників може активувати синтез нейропептиду гіпофіза альфа-меланоцитстимулюючого гормону, який викликає низку катаболічних ефектів, включаючи розщеплення жирових відкладень. Крім того, дія естрогенів у гіпоталамусі підвищує локальну активність лептину, що пригнічує споживання їжі та збільшує витрати енергії.

Також необхідно відзначити не лише наявність власних гормонів білої жирової тканини, що впливають на енергетичний обмін, але й її здатність виробляти стероїдні гормони, зокрема, той самий естрадіол. І чим більше жирової тканини, тим серйознішим може бути гормональний дисбаланс у жіночому організмі, що призводить до проблем із регулярністю менструального циклу, фертильністю, толерантністю до глюкози, ризиком розвитку раку матки та молочних залоз під час менопаузи, а також ускладненнями під час вагітності. Дізнайтеся більше про те, чому жінки старше 30 років набирають вагу

Ожиріння 1 ступеня під час вагітності може проявлятися як надмірне гестаційне збільшення ваги. Вагітні жінки набирають 10-18 кг, і це пов'язано з гормональними змінами в організмі та біологічними та фізіологічними потребами цього стану. Однак ожиріння майбутньої матері значно підвищує ризик внутрішньоутробних патологій плода та різних акушерських ускладнень.

Ожиріння 1 ступеня у чоловіків

Протягом останніх 25 років ожиріння 1 ступеня у чоловіків віком від 20 років стало проблемою для 15-18% чоловічого населення розвинених та країн, що розвиваються.

Це ожиріння 1 ступеня за абдомінальним типом – з товстим животом і опухлою талією, а також значно потовщується жировий прошарок в області пахв і плечового пояса.

Чим товща талія у чоловіків після 30 років, тим нижчий рівень тестостерону в організмі: за даними зарубіжних дослідників, збільшення об'єму талії на 10-12 см знижує вироблення чоловічих статевих гормонів на 75%, що призводить до розвитку еректильної дисфункції. У той час як природний процес старіння знижує рівень тестостерону в середньому на 36%. Причина цього полягає в тому, що жирова тканина виробляє естрогени (про що вже згадувалося вище). Водночас репродуктивна функція чоловіка страждає через низьку кількість сперматозоїдів та зниження їх рухливості.

Багато експертів виділяють у чоловіків синдром гіповентиляції (СГВ), який поєднує ожиріння 1 стадії, гіпоксемію (зниження рівня кисню в крові) під час сну, гіперкапнію (підвищення рівня вуглекислого газу в крові) вдень – внаслідок занадто повільного або поверхневого дихання (гіповентиляція).

Частими супутниками ожиріння у чоловіків є камені в нирках, доброякісна гіперплазія передміхурової залози, нетримання сечі та зміни метаболізму статевих гормонів, що може провокувати розвиток раку простати.

До речі, як поєднуються ожиріння 1 ступеня та армія? Ожиріння не входить до переліку захворювань, що додається до наказу Міністерства оборони «Про військово-лікарську експертизу у Збройних Силах України», тому придатність або обмежена придатність хлопця з ожирінням до військової служби визначається в індивідуальному порядку.

Ожиріння 1 ступеня у дітей

Залежно від віку, статі та конституційних особливостей, маса тіла здорових дітей варіюється. Однорічна дитина може важити 9-12 кг при зрості 70-80 см.

Ожиріння 1-го ступеня у дітей діагностується, коли їхня вага перевищує середню вікову норму на 20-25%. А хронічне переїдання може спостерігатися вже у дворічної дитини.

Так, ожиріння можна виявити у однорічної дитини з масою тіла понад 12-13 кг; у трирічному віці - понад 18 кг; у п'ятирічних - понад 24-25 кг; у семирічних - понад 30-32 кг; у 10 років - понад 45-47 кг, а в 16 років - понад 85 кг.

Вітчизняні педіатри впевнені, що основні причини дитячого ожиріння пов'язані з надмірним і неправильним харчуванням (особливо звичкою до солодощів, підсолоджених напоїв та снеків), яке порушує обмін речовин, та малорухливим способом життя, тоді як ендокринні або церебральні проблеми спричиняють досить низький відсоток ожиріння 1 ступеня у дітей.

Дійсно, згідно з медичною статистикою, у 93% випадків ожиріння у дітей розпізнається як ідіопатичне, тобто таке, що виникає з невідомої причини. Лише 7% випадків пов'язані з гормональними або генетичними факторами. Причому частіше за інші стани гормональної недостатності відзначаються гіпотиреоз та дефіцит гормону росту. А так зване синдромальне ожиріння, що діагностується при вроджених синдромах Кушинга, Прадера-Віллі, Барде-Бідля або Пехкранца-Бабінського, зустрічається дуже рідко.

Генетика відіграє значну роль у розвитку дитячого ожиріння: за деякими даними, 80% дітей, батьки яких страждають на ожиріння, також мають значну надмірну вагу.

Але повністю виключити вплив гіпоталамо-гіпофізарних порушень на механізм розвитку ожиріння у дітей неможливо. У підлітковому віці, переважно у дівчат, початкова стадія ендогенного ожиріння може бути ознакою гіпоталамічного синдрому пубертатного періоду (пубертатного диспітуїтаризму) – одного з видів порушень гормонального балансу гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової осі та загального обміну речовин. Жирові запаси локалізуються за змішаним типом – на сідницях, стегнах, грудях, плечах, а також там з'являється смугаста атрофодермія (стрії).

Ускладнення і наслідки

Щоб мати загальне уявлення про наслідки та ускладнення, які тягне за собою надлишок жиру в організмі, навіть при ожирінні 1 стадії, достатньо відзначити підвищення в крові рівня холестерину низької щільності (ЛПНЩ) та розвиток на цій основі атеросклерозу, гіпертонії, серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця тощо.

Ожиріння погіршує реакцію організму на інсулін і сприяє підвищенню рівня глюкози в крові: надлишок жиру є причиною 64% випадків діабету у чоловіків і 77% випадків у жінок.

Крім того, ожиріння може призвести до: обструктивного апное сну, жовчнокам'яної та сечокам'яної хвороби, гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, жирової хвороби печінки та жирового панкреонекрозу, хронічної ниркової недостатності, дегенеративно-дистрофічних патологій суглобів, лімфангіектатичного набряку нижніх кінцівок, порушень менструального циклу та безпліддя у жінок, еректильної дисфункції у чоловіків.

І це далеко не повний перелік проблем зі здоров'ям, до яких призводить ожиріння 1 ступеня. Експерти Британського фонду серця пов'язують щонайменше десять видів онкологічних захворювань, що розвиваються із зайвою вагою.

А ожиріння в дитячому та підлітковому віці пов'язане з підвищеним ризиком розвитку ожиріння в дорослому віці (до 41-63%), з пов'язаними з цим довгостроковими ризиками для здоров'я.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Діагностика ожиріння 1 ступеня

Діагностика ожиріння 1 стадії починається зі зважування, вимірювання зросту (для розрахунку ІМТ) та визначення співвідношення обхвату талії та стегон (що дозволяє точніше локалізувати жирові відкладення).

Які аналізи потрібні для постановки діагнозу? Ендокринологи проводять різні лабораторні аналізи зразків крові, включаючи рівень цукру в крові, холестерину, рівень адипонектину та лептину в сироватці крові; аналіз шлункового соку на вміст ліпази. Див. також - Гормональні тести для схуднення

Для визначення об'єму жирової тканини та її розподілу проводиться інструментальна діагностика за допомогою рентгенівської абсорбціометрії (DEXA), ультразвукової денситометрії та МРТ для виявлення кількості вісцерального жиру.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика необхідна для виявлення можливих патологій: гіпотиреоз, синдром полікістозних яєчників (або синдром Штейна-Левенталя у жінок), пухлина інсулінпродукуючих клітин підшлункової залози (інсулінома), вроджена пухлина гіпофізарного тракту у дітей (краніофарингіома) тощо.

Лікування ожиріння 1 ступеня

Сьогодні зміни в харчуванні – дієта зі зниженим споживанням калорій для ожиріння 1 стадії – та фізичні вправи є загальноприйнятими методами лікування ожиріння 1 стадії.

Якість харчування можна покращити, збільшивши споживання харчових волокон та зменшивши споживання висококалорійних продуктів, таких як жири та вуглеводи. Але водночас раціон повинен включати продукти, що містять усі необхідні вітаміни, мікро- та макроелементи. Кінцева мета – втрата до 5-10% ваги.

Як схуднути при ожирінні 1 ступеня, детальніше дивіться – Дієта 8 при ожирінні. У цій публікації є список продуктів, яких слід уникати, та приблизне меню дієти при ожирінні 1 ступеня.

Зміни в раціоні також ефективні для обмеження надмірного збільшення ваги під час вагітності.

Якщо вас цікавить, які вправи при ожирінні 1 стадії потрібно робити щодня, читайте тут - Вправи для схуднення на животі

Поряд з дієтою та фізичними вправами, для лікування ожиріння можуть використовуватися медикаменти, зокрема, препарат Ксенікал (інші торгові назви: Орлістат, Орлімакс, Орсотен), який пригнічує ліпазу та зменшує всмоктування жирів у кишечнику. Цей фармакологічний засіб приймають тричі на день – по одній капсулі перед кожним прийомом їжі. Але його протипоказано застосовувати при наявності каменів у нирках та підвищеному рівні оксалату в сечі, панкреатиті, муковісцидозі та целіакії. Можливі побічні ефекти включають нудоту, діарею, метеоризм, головний біль та порушення сну.

Хірургічне лікування

Якщо дієти, вправи, поведінкова психотерапія та фармакологія не допомагають, вдаються до крайніх заходів та проводять хірургічне лікування баріатричною хірургією. Це лікування має суворі показання та не призначене для тих, хто вважає, що у нього просто надмірна вага. Як правило, показання до хірургічного лікування ожиріння виникають при ІМТ вище 40. Однак, якщо у пацієнта є такі проблеми, як діабет 2 типу, гіпертонія, варикозне розширення вен та проблеми із суглобами ніг, показання виникають вже при ІМТ 35.

Хірургічне втручання може бути у формі:

1. введення внутрішньошлункового балона для зменшення об’єму шлунка;
2. шлункове шунтування, при якому шлунок розділяється на два окремі «відсіки» різного розміру, залишаючи функціонуючою лише меншу частину;
3. накладання пов'язки на шлунок, яка уповільнює рух їжі;
4. рукавна гастропластика (вертикальна ексцизійна гастректомія).

При ожирінні 1-го ступеня переважно використовується гастропластика, під час якої видаляється частина шлунка, а з решти формується довгий і досить тонкий «рукав». Місткість шлунка зменшується приблизно в 10 разів (до 150-200 мл).

Народні засоби

Серед народних засобів від ожиріння найефективнішими вважаються зелений чай та корінь селери. Чай може підвищити рівень метаболізму та прискорити окислення жирів, а стимулюючи нервову систему, він може змусити вас більше рухатися та, відповідно, спалювати більше калорій. А перетравлення страв з кореня селери вимагає багато енергії.

Лікарі настійно не рекомендують лікування травами, що мають сечогінну та проносну дію. Але щоб трохи придушити апетит, травники рекомендують вживати листя подорожника. Подорожник містить клітковину, яка повністю заповнює шлунок, що сприяє відчуттю ситості, а також нормалізує рівень глюкози в крові. Окрім листя подорожника, можна вживати ламінарію, яка покращує роботу щитовидної залози, притупляючи відчуття голоду.

Такі спеції, як куркума, імбир, кмин, кайенський перець, чорний перець, кардамон, кмин (джира), можуть допомогти підтримувати здорову вагу тіла, активуючи обмін речовин. Окрім переваг для схуднення, спеції насправді є одними з найпотужніших антиоксидантів, що також корисно для вашого здоров'я.

А тепер трохи екзотики. Рослина пустелі Наміб Hoodia gordonii, представник родини тирличів, містить глікозид P57, який, як вважають, пригнічує апетит, згідно з журналом досліджень лікарських рослин. А сукулент Caralluma adscendens – це їстівний кактус, що походить з жарких країн, де місцеве сільське населення здавна втамовувало спрагу та голод. Основними фітохімічними компонентами рослини є глікозиди, сапоніни та аглікони. Випробування на лабораторних щурах показали, що екстракт Caralluma значно знижує рівень глюкози в крові.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Профілактика

Згідно з Глобальною стратегією ВООЗ щодо харчування, фізичної активності та здоров'я, прийнятою Всесвітньою асамблеєю охорони здоров'я у 2004 році, профілактика ожиріння передбачає дотримання здорового харчування та регулярну фізичну активність.

Здорове харчування передбачає обмеження споживання енергії з жирів та цукру; збільшення частки фруктів, овочів, бобових, цільнозернових продуктів та горіхів у раціоні. А оптимальною кількістю фізичної активності вважається 60 хвилин на день для дітей та 150 хвилин для дорослих.

Також рекомендуємо прочитати статтю - Сучасні підходи до профілактики ожиріння

А поради щодо запобігання ожирінню 1 стадії під час вагітності можна знайти у статті – Як не набрати вагу під час вагітності

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Прогноз

Ожиріння є однією з провідних причин смерті, якій можна запобігти, а його прогноз залежить від тяжкості перебігу та ускладнень, що виникають.

Ожиріння 1-го ступеня скорочує тривалість життя в середньому на три роки. Дослідники медичного факультету Оксфордського університету, спираючись на дані британських клінік, дійшли висновку, що лише одна людина з п'яти з таким ожирінням доживає до 70 років.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]