Причини болю в животі з проносом

Біль у животі та діарея є одними з найпопулярніших проблем зі здоров'ям. Багато хто з нас пов'язує поєднання цих двох симптомів з харчовим отруєнням. Насправді, причина симптомокомплексу не завжди вказує на розлад травлення, не кажучи вже про те, що таке поєднання симптомів, крім харчового отруєння, характерне для багатьох інших захворювань органів, що входять до складу шлунково-кишкового тракту, і не тільки.

У більшості випадків біль у животі в поєднанні з діареєю виникає на тлі різних захворювань шлунково-кишкового тракту. І це не дивно, адже подразнення слизової оболонки шлунка, кишечника, підшлункової залози під впливом бактеріальної або вірусної інфекції, соляної кислоти, що входить до складу шлункового соку, або інших провокуючих факторів завжди супроводжується запаленням тканин. Зрозуміло, що за таких умов органи травлення, уражені хворобою, та органи, пов'язані з ними, вже не можуть функціонувати так само, як і раніше.

При яких захворюваннях можна очікувати появи болю в животі та діареї:

• Харчове отруєння. Симптоми захворювання можуть бути викликані патогенними мікроорганізмами, які розмножуються всередині неякісних продуктів. Така ситуація може виникнути при неправильному зберіганні продуктів, що призводить до їх псування, тобто потрапляння та розмноження бактерій, що робить ці продукти непридатними для вживання. А також при порушенні технології приготування, внаслідок чого мікроби, присутні в продуктах, не гинуть, а потрапляють у шлунково-кишковий тракт людини, де починають активно розмножуватися, отруюючи організм продуктами своєї життєдіяльності. У цьому випадку говорять про харчову токсичну інфекцію, внаслідок якої збудники потрапляють у кишечник і викликають подразнення, що супроводжується болем у животі та діареєю.

Але не завжди причиною отруєння є мікроби. Людина може випадково проковтнути токсичні речовини, що містяться в продукті. Найчастіше це стосується отруйних грибів і рослин, а також рибних продуктів (наприклад, деякі екзотичні види риб і молюсків містять отруту, якщо їх неправильно приготувати) та деяких харчових добавок. Токсини також можуть утворюватися в продуктах в результаті неправильного зберігання або підготовки до вживання (наприклад, пророщена картопля вважається непридатною для вживання).

• Кишкові інфекції. Факторами ризику в цьому випадку будуть:

• питна вода, яка не пройшла спеціального очищення (таку воду можна випадково проковтнути під час купання у відкритих водоймах, те саме стосується води із забруднених свердловин та джерел, розташованих у межах міста),
• вживання сирої водопровідної води, яка не завжди достатньо очищена від хвороботворних мікроорганізмів,
• вживання певних продуктів без достатньої термічної обробки (це стосується молока, яєць, недотермічно обробленого м'яса та фаршу),
• приготування та вживання їжі немитими руками,
• вживання немитих або погано вимитих овочів та фруктів,
• спільне зберігання несумісних продуктів (наприклад, свіжого м’яса або риби поруч із молочними продуктами та фруктами, які вживаються без термічної обробки).

Досі ми говорили про бактеріальні інфекції (сальмонельоз, стафілокок, дизентерійна паличка тощо), але деякі види вірусів (зазвичай рота- та ентеровіруси) також можуть спричиняти захворювання.

Ротавірусна інфекція викликає симптоми шлункового (кишкового) грипу, включаючи біль у животі та діарею. Вона пов'язана з розвитком такого захворювання, як ентерит, клінічна картина якого зумовлена запаленням тонкого кишечника. Як і звичайний грип, хвороба може передаватися повітряно-крапельним шляхом, але найчастіше зараження відбувається через брудні руки та харчові продукти. Це поєднання симптомів звичайного грипу та кишкової інфекції.

Ентеровірусна інфекція, яка вважається відносно безпечною, може викликати біль в епігастральній ділянці та діарею у маленьких дітей з незрілою імунною системою, нездатною протистояти хворобі, а також у людей з дуже ослабленим імунітетом, спричиненим ВІЛ-інфекцією, важкими хронічними патологіями та онкологічними захворюваннями.

Ентеровіруси можуть потрапляти в організм як повітряно-крапельним шляхом, так і харчовим шляхом (немиті руки та їжа), вражаючи різні органи та системи. Симптоми ентеровірусної інфекції можуть бути дуже різноманітними залежно від локалізації ураженої ділянки. При потраплянні ентеровірусів у шлунково-кишковий тракт, крім інших симптомів, з'являються біль у животі та діарея.

• Коліт та ентероколіт. Ці захворювання пов'язані із запаленням стінок кишечника. У першому випадку уражається дистальна частина органу (товста кишка), у другому – уражаються як товста, так і тонка кишки. Запалення кишечника може бути викликане патогенними бактеріями зі шлунка та дванадцятипалої кишки, що виникає у випадках отруєння неякісними та зіпсованими продуктами та токсикоінфекцій, а також у випадках порушення кишкової мікрофлори (імунна система кидає свої сили на боротьбу з розмноженими патогенними бактеріями та розвивається запальний процес, який є захисною реакцією).
• Паразитарні інфекції. Глисти, лямблії, аскариди та інші паразити, що потрапляють у кишечник, викликають запалення, виділяючи токсичні продукти життєдіяльності. Вони потрапляють в організм переважно через немиті руки (часто після контакту з тваринами) та продукти, що містять яйця та личинки паразитів.
• Апендицит. Дуже небезпечне захворювання, яке за відсутності невідкладної допомоги може спричинити перитоніт (запалення очеревини) та смерть пацієнта. Йдеться про запальний процес у відростку, який іноді називають червоподібним відростком. Цей рудиментарний орган не відіграє важливої ролі в травленні, але може накопичувати погано перетравлені частинки їжі, бактерії, що потрапили в шлунково-кишковий тракт, сторонні тіла, паразити, які в більшості випадків провокують запалення тканин. Існує думка, що гостре запалення відростка може бути спровоковано травмою живота, порушенням кровообігу у червоподібному відростку в результаті спазму судин, здавленням відростка іншими органами, що збільшуються в розмірах через запалення та пухлинні процеси, спайковою хворобою тощо.

До факторів ризику належать інфекційно-запальні та паразитарні патології шлунково-кишкового тракту, порушення перистальтики кишечника та запори, переїдання, дефекти будови органів малого тазу, дефіцитні стани, стрес та інші фактори, що не сприяють здоров'ю апендикса, який, мабуть, бере участь в ендокринних та імунних процесах. До факторів ризику належать вагітність та гінекологічні захворювання, що характеризуються збільшенням матки, що здавлює апендикс.

• Синдром подразненого кишечника. Ця патологія характеризується регулярною появою розглянутих симптомів, хоча немає органічних уражень у травній та інших системах, які можуть спровокувати біль в епігастральній ділянці або розлади стільця. Не можна сказати, що біль у животі та діарея постійно присутні у пацієнтів. Але під впливом провокуючих факторів, основним з яких є стрес, у людини розвиваються симптоми, схожі на розлад шлунка. Можливо, що на розвиток СРК впливають інфекційні патології, вживання неякісних продуктів, жирної їжі та продуктів, що викликають підвищене газоутворення, зловживання кофеїновмісними та алкогольними напоями, переїдання, брак харчових волокон у стравах, що стимулюють функцію кишечника, тощо.
• Запальні захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит (запалення стінок шлунка), дуоденіт (запальний процес у дванадцятипалій кишці), гастродуоденіт (запалення слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки), гастроентерит (запалення шлунка та тонкої кишки) під час загострень завжди супроводжуються болем у животі різної локалізації та інтенсивності. Гостре запалення тканин органів травлення призводить до зниження їх функцій, закладеності, інтоксикації та, як наслідок, до розладів травлення, які можуть проявлятися діареєю або запором.
• Захворювання, що супроводжуються недостатнім виробленням травних ферментів. До таких захворювань належать запалення підшлункової залози ( панкреатит ) та жовчного міхура (холецистит). При панкреатиті навіть виникає стан, який називається панкреатичною діареєю, що супроводжується сильним спазматичним болем внизу живота.
• Онкологічні патології. Біль внизу живота та рідкий, важко утримуваний стілець, що чергується з епізодичними запорами, можливі при пухлинних процесах у товстому кишечнику.
• Спадкові та набуті патології, що супроводжуються порушеннями травлення. До них належать:

• Муковісцидоз. Це невиліковне захворювання, спричинене генною мутацією. Воно вражає органи, що виділяють в'язкий секрет: бронхи, підшлункову залозу, кишечник, потові, слинні, статеві залози тощо. При кишковій та змішаній формах патології порушується функціональність підшлункової залози (брак ферментів), печінки та жовчного міхура (застій), тому не дивно, що з'являються такі симптоми, як біль у животі та діарея.
• Целіакія (рідкісне хронічне захворювання, в більшості випадків виявляється в дитячому віці). Клінічна картина патології, включаючи розглянутий симптомокомплекс, дає про себе знати після вживання продуктів, що містять багато глютену. Тобто, мова йде про непереносимість білка глютену, тому захворювання іноді називають глютеновою ентеропатією.
• Дисахаридно-дефіцитні ентеропатії (розлади травлення, пов'язані з недостатнім виробленням певних ферментів у тонкому кишечнику (лактази, інвертази, мальтази тощо), що призводить до порушення всмоктування лактози, сахарози та мальтози). Вживання продуктів, що містять дисахариди, супроводжується симптомами непереносимості, включаючи біль в епігастральній ділянці та діарею.
• Хвороба Аддісона. Це рідкісне набуте захворювання, яке має хронічний перебіг і характеризується порушенням функції кори надниркових залоз. Серед численних специфічних та неспецифічних симптомів можна побачити епізодичний біль у животі та діарею.

У жінок та молодих дівчат біль внизу живота та діарея не завжди пов'язані з якоюсь патологією. Такі симптоми можуть супроводжувати менструальні виділення. Симптомокомплекс може проявлятися як під час менструації, так і за кілька днів до її початку.

Поява тягнучих або стискаючих болів різної інтенсивності зумовлена спазмами гладкої мускулатури шийки матки. Появою діареї жінки завдячують вегетативним рефлексам, і зокрема вісцеро-вісцеральним, коли подразнення від одного внутрішнього органу (в даному випадку матки) поширюється на інший по шляху вегетативних нервів (у нашому випадку це кишечник).

У відповідь на подразнення кишечника ми отримуємо посилення його перистальтики, що пов'язано з частішими позивами до дефекації та рідким, іноді ще не повністю сформованим стільцем. Гормон прогестерон, який виробляється у великій кількості під час менструації, не залишається осторонь, змушуючи організм очищатися.

Іноді майбутні мами починають скаржитися на переймоподібний біль у животі та діарею напередодні пологів. Деякі відчувають легку діарею та біль у животі під час вагітності вже на 38-39 тижні, інші ж страждають від рідкого стільця напередодні найочікуванішого моменту. Поява симптомокомплексу в цей період свідчить про те, що організм готується до пологів і не становить небезпеки. Вам потрібно буде лише уважно прислухатися до своїх відчуттів, щоб не пропустити момент, коли почнуться перейми.

Але ті ж симптоми у вагітних жінок на початку та в середині терміну можуть свідчити про отруєння, ротавірусну або паразитарну інфекцію, які в цей період можуть бути особливо болісними через гормональні зміни в організмі та збої в імунній системі.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]