Расслаивающаяся аневризма аорти

Симптоми расслаивающейся аневризми аорти можуть бути різноманітними. Расслаивающаяся аневризма аорти може виникати у хворих з артеріальною гіпертензією, перенесеними ангіохірургіческіх операціями, синдромом Марфана і іншими спадковими захворюваннями сполучної тканини.

Для расслаивающейся аневризми аорти характерні різкий біль в грудній клітці або животі, симптоми шоку, при пальпації живота можна визначити пульсуючу пружну пухлина, пульс на артеріях нижніх кінцівках може бути відсутнім. Артеріальний тиск на руках і ногах відрізняється.

[1], [2], [3], [4], [5],

Невідкладна допомога при расслаивающейся аневризми аорти

Купируют больовий синдром введенням 1-2% розчину тримеперидина (0,1 мл на рік життя) або 1% розчину морфіну (0,15 мг / кг) у віці старше 2 років. Кетаміну в дозі 0,5-2 мкг внутрішньовенно або 2-6 мг / кг внутрішньом'язово. Для купірування психомоторного збудження необхідно ввести діазепам в дозі 0,25-0,5 мг / кг внутрішньовенно. Потім проводять інфузійну терапію розвивається гіповолемічного шоку | 0,9% розчин натрію хлориду, 5-10% розчин глюкози, розчин Рінгера вводять зі швидкістю від 10 мл / (кгхч) і під контролем за артеріальним тиском, поліглюкін]. В останні роки препаратом вибору при расслаивающейся аневризмі аорти вважають гангліоблокатор короткого дії арфонад, який вводять внутрішньовенно крапельно у вигляді 0,01% розчину (50 мг препарату в 500 мл 0,9% розчину натрію хлориду) з початковою швидкістю 1 мг / хв з поступовим її підвищенням кожні 3-5 хв до досягнення бажаного ефекту (найбільша швидкість - 15 мг / хв).

[6], [7], [8], [9],