Аневризма аорти, що розшаровується

Симптоми розшарування аорти можуть бути різноманітними. Розшарування аорти може виникнути у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, попередніми судинними операціями, синдромом Марфана та іншими спадковими захворюваннями сполучної тканини.

Розшаровуюча аневризма аорти характеризується різким болем у грудях або животі, симптомами шоку, при пальпації живота може бути виявлена пульсуюча еластична пухлина, пульс на артеріях нижніх кінцівок може бути відсутнім. Артеріальний тиск на руках і ногах різний.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Невідкладна допомога при розшаруючій аневризмі аорти

Больовий синдром купірують введенням 1-2% розчину тримеперидину (0,1 мл на рік життя) або 1% розчину морфіну (0,15 мг/кг) дітям старше 2 років. Кетамін у дозі 0,5-2 мкг внутрішньовенно або 2-6 мг/кг внутрішньом'язово. Для купірування психомоторного збудження необхідно ввести діазепам у дозі 0,25-0,5 мг/кг внутрішньовенно. Потім проводять інфузійну терапію розвивається гіповолемічного шоку |0,9% розчин натрію хлориду, 5-10% розчин декстрози, розчин Рінгера вводять зі швидкістю 10 мл/(кг х год) та під контролем артеріального тиску, поліглюкін]. В останні роки препаратом вибору при диссекційній аневризмі аорти вважається короткодіючий гангліоблокатор арфонад, який вводять внутрішньовенно крапельно у вигляді 0,01% розчину (50 мг препарату в 500 мл 0,9% розчину натрію хлориду) з початковою швидкістю 1 мг/хв з поступовим збільшенням кожні 3-5 хвилин до досягнення бажаного ефекту (найвища швидкість – 15 мг/хв).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]