Нові публікації
Рентген таза у жінок, чоловіків і дітей
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Рентгенографія як метод візуалізації різних структур тіла, включаючи рентгенографію органів малого тазу, має вирішальне значення для виявлення та правильної діагностики травм, захворювань чи патологій, а також для контролю результатів їх лікування. [ 1 ]
Показання
Необхідність рентгенологічного дослідження цієї анатомічної області виникає у пацієнтів, які госпіталізуються до відділень невідкладної допомоги з тяжкими травмами (внаслідок забиття, падіння, дорожньо-транспортної пригоди тощо) та підозрою на перелом/тріщину кісток тазу (клубової, тазової, лобкової, сідничної); перелом тазового кільця, вертлюжної западини або крижів; вивих або перелом кульшового суглоба. [ 2 ]
Рентген також допомагає виявити причини:
- біль у кістках і суглобах тазу, в тому числі спричинений пошкодженням кісток та дегенеративними захворюваннями, а також запаленням крижово-клубового суглоба – сакроілеїтом;
- біль у ділянці тазу, включаючи хронічний біль у ділянці тазу;
- біль у паховій області;
- біль у лобковій ділянці.
Для визначення стану кісткової тканини та виявлення їх деструктивних змін проводиться рентгенографія тазу при пролежнях, які у лежачих хворих утворюються над крижами, куприком, сідничною кісткою або великим верхівком. Пролежні особливо небезпечні через інфекційне ураження тканини підлеглих кісток з розвитком остеомієліту. Але рентгенодіагностика остеомієліту, як правило, виявляє ураження кісток на пізніх стадіях патологічного процесу. Тому в цьому випадку більш інформативною є МРТ, яка дозволяє отримати детальні зображення як кісток, так і навколишніх м'яких тканин.
Рентген малого тазу – порожнини тазу нижче країв тазових кісток, що містить сечовий міхур і пряму кишку – може виявити пізніші стадії кіст, пухлин та інфекцій тазових кісток.
Підготовка
Як правильно підготуватися до рентгену кісток тазу? Протягом кількох днів слід уникати вживання продуктів, що містять клітковину, які провокують підвищене утворення кишкових газів. Останній прийом їжі повинен бути не менше ніж за 10-12 годин до процедури, вранці слід зробити очисну клізму.
При запорах очищення кишечника перед рентгенографією органів малого тазу проводиться за допомогою проносних засобів, які приймаються протягом трьох-чотирьох днів до відвідування рентгенологічного кабінету.
Техніка рентгену таза
Безпосередньо перед рентгенівським дослідженням верхню частину черевної порожнини пацієнта захищають від рентгенівського випромінювання свинцевими пластинами.
Рентгенівські знімки кісток тазу та кульшових суглобів можна робити у трьох проекціях: передньо-задній (AP), задньо-передній (PA) та латеральній (бічній). Зображення спереду показує кістки тазу від верхньої частини клубового гребеня до проксимальної частини діафіза стегнової кістки, лобкову та сідничну кістки, кульшовий суглоб, запиральні отвори та великі вертели проксимального відділу стегнової кістки у профіль.
На бічній проекції видно крижі, куприк, попереково-крижовий відділ переходу, накладені стегнові кістки та верхню частину стегна.
Що показує рентген тазу?
Шляхом візуалізації клубового гребеня, крижів, крижово-клубових суглобів, великого тазового кільця, лобкових та сідничних кісток, проксимального відділу стегнової кістки, рентгенографія тазу може показати: анатомічні аномалії тазу або кульшового суглоба; переломи тазу; перелом, вивих або артрит кульшового суглоба; пухлини кісток тазу (остеосаркоми).
Рентгенологічні ознаки перелому тазу див. більше у публікації Рентгенологічні ознаки пошкодження кісток та суглобів
Читайте також – Рентгенологічні ознаки захворювань кісток та суглобів
Крім того, рентген тазу жінки візуалізує матку та її шийку матки, маткові труби та яєчники, тобто органи жіночої репродуктивної системи, розташовані в малому тазу. А рентген тазу чоловіка показує передміхурову залозу та сім'яні залози (везикули). Але для діагностичної візуалізації перелічених органів малого тазу, а також сечового міхура використовується ультразвукове дослідження, зокрема: абдомінальний ультразвук органів малого тазу та матки, трансвагінальне ультразвукове дослідження матки, доплерографія маткових труб, ультразвукове дослідження та трансректальне ультразвукове дослідження (ТРУЗІ) передміхурової залози, ультразвукове дослідження сечового міхура. А для обстеження прямої кишки існують ендоскопічні методи – ректоскопія та колоноскопія.
Протипоказання до проведення
Рентгенографія органів малого тазу протипоказана під час вагітності, у тому числі на ранніх термінах; рентгенографія органів малого тазу дитини – до 14 років (використовуються інші методи діагностичної візуалізації).
Це обстеження також не проводиться пацієнтам у важкому стані.
Ускладнення після процедури
Хоча будь-який вплив іонізуючого випромінювання несе певний ризик для організму, діагностична рентгенографія загалом безпечна, оскільки використовує суворо дозоване випромінювання. Детальніше читайте у статті - Рентгенографія