Слухові галюцинації

Слухові галюцинації — це переживання, коли людина чує звуки, мову або шуми, які насправді не існують у навколишньому середовищі. Ці звуки та мова можуть сприйматися як справжні та можуть включати різні звуки, такі як голоси, шепіт, музика, дзвін та багато інших звукових явищ.

Слухові галюцинації можуть бути слуховими, тобто пов’язаними зі слухом, і вони можуть бути одним із симптомів різних психіатричних і неврологічних захворювань. Важливо відзначити, що слухові галюцинації не є нормальним досвідом і можуть бути руйнівними та заплутаними для тих, хто їх відчуває.

Приклади психічних і неврологічних захворювань, які можуть бути пов’язані зі слуховими галюцинаціями, включають:

1. Шизофренія: це серйозний психічний розлад, який часто супроводжується слуховими галюцинаціями, особливо слуховими голосами.
2. Біполярний розлад: у деяких випадках люди з біполярним розладом можуть відчувати слухові галюцинації під час маніакальних або депресивних епізодів.
3. Слуховий галюциноз: це рідкісний психічний розлад, при якому домінуючим симптомом можуть бути слухові галюцинози.
4. Епілепсія: деякі форми епілепсії можуть супроводжуватися слуховими галюцинаціями під час епілептичних нападів.
5. Інші стани: Слухові галюцинації також можуть виникати при інших захворюваннях, включаючи гострий стрес, розлади сну, наркотичну або алкогольну інтоксикацію та інші.

Люди, які відчувають слухові галюцинації, можуть бути налякані та засмучені. Лікування включає психотерапію, медикаменти та, у деяких випадках, корекцію основного захворювання. Важливо звернутися до лікаря або психіатра, якщо ви або хтось із ваших близьких відчуваєте подібні симптоми.

Причини слухових галюцинацій

Ось деякі з найпоширеніших причин слухових галюцинацій:

1. Шизофренія : Шизофренія - це серйозний психічний розлад, що характеризується різними симптомами, включаючи слухові галюцинації (слухові галюцинації). Хворі на шизофренію можуть чути голоси або розмови, яких насправді не існує.
2. Біполярний розлад : люди з біполярним розладом можуть відчувати слухові галюцинації під час маніакальних або депресивних епізодів.
3. Слуховий галюциноз: це рідкісний психічний розлад, що характеризується хронічними слуховими галюцинозами без інших психотичних симптомів.
4. Епілепсія : деякі форми епілепсії можуть викликати слухові галюцинації під час епілептичних нападів.
5. Синдром Стенсона-Барнса: це медичний стан, що характеризується слуховими галюцинаціями та іншими психотичними симптомами.
6. Психотропні речовини: вживання наркотиків чи алкоголю, відміна чи зменшення споживання психотропних препаратів може викликати слухові галюцинації.
7. Стрес і тривога : інтенсивний стрес і тривога можуть викликати тимчасові слухові галюцинації.
8. Захворювання: деякі захворювання, такі як лихоманка, побічні ефекти ліків, інфекції або розлади сну, можуть викликати тимчасові слухові галюцинації.
9. Черепно-мозкова травма: важкі травми головного мозку можуть бути пов’язані зі слуховими галюцинаціями та іншими неврологічними симптомами.
10. Неврологічні розлади: деякі неврологічні розлади, такі як хвороба Паркінсона та хвороба Альцгеймера, можуть бути пов’язані зі слуховими галюцинаціями.

Важливо відзначити, що слухові галюцинації - це сприйняття звуків, яких насправді немає, і вони можуть мати різну природу і походження. Нижче наведено кілька ситуацій, у яких можуть виникнути слухові галюцинації:

1. Коли засинає :

   • Слухові галюцинації під час засинання або пробудження називаються гіпнагогічними або гіпнопомпічними галюцинаціями. Вони можуть проявлятися у вигляді незвичних звуків, шумів або розмов і можуть бути пов’язані з процесами переходу між сном і неспанням. Ці галюцинації зазвичай нормальні і не є ознакою психічного розладу.

2. В моїх мріях :

   • Слухові галюцинації, що виникають уві сні, називаються сомнамбулічними слуховими галюцинаціями. Вони можуть бути частиною яскравих снів або кошмарів. Ці галюцинації також можуть бути нормальними і не обов’язково пов’язані з психічними розладами.

3. Після алкогольного запою :

   • Вживання алкоголю може викликати галюцинації, в тому числі слухові. Це може бути пов’язано з алкогольним сп’янінням і навіть алкогольним делірієм (Delirium tremens), який є серйозним станом, що потребує медичної допомоги.

4. При шизофренії :

   • Шизофренія - психічний розлад, який може супроводжуватися слуховими галюцинаціями. Люди з шизофренією можуть чути голоси або звуки, які інші не чують. Ці галюцинації зазвичай вважаються одним із симптомів шизофренії та вимагають професійного медичного втручання та лікування.

5. Коли є лихоманка :

   • Висока температура (гіпертермія) може в деяких випадках викликати галюцинації, в тому числі слухові. Це може статися при інфекційних захворюваннях, таких як грип, або інших станах, які викликають підвищення температури тіла. Гіпертермія може бути серйозним станом, і в таких випадках потрібна медична допомога.

6. При неврозі :

   • Неврози, такі як неврози безсоння або істеричні неврози , можуть супроводжуватися різними психотичними симптомами, включаючи галюцинації, в тому числі слухові. Галюцинації при неврозі можуть бути пов'язані з підвищеною тривожністю і стресом.

7. Для депресії :

   • Слухові галюцинації іноді можуть виникати у людей, які страждають на депресію , особливо при важких або психотичних формах депресії. Ці галюцинації можуть бути пов'язані з порушенням обробки звукової інформації в мозку.

8. При деменції :

   • Деменція, така як хвороба Альцгеймера або лобно-скронева деменція , може викликати різноманітні психічні симптоми, включаючи галюцинації, у тому числі слухові галюцинації. Ці галюцинації можуть бути пов'язані зі змінами в мозку, характерними для деменції.

9. Після COVID-19 :

   • Деякі пацієнти, хворі на COVID-19 , повідомляють про галюцинації, зокрема слухові. Це може бути пов’язано з впливом вірусу на нервову систему, запаленням або стресом, пов’язаним із захворюванням.

Симптоми слухових галюцинацій

Щоб відрізнити слухові галюцинації від інших слухових сприйнять, слід звернути увагу на такі ознаки та симптоми:

1. Відсутність зовнішніх джерел звуків : однією з основних ознак слухових галюцинацій є те, що людина чує звуки або голоси, які не чують інші люди навколо. Наприклад, він або вона може чути голоси, коли поруч нікого немає.
2. Реалістичні звуки : слухові галюцинації можуть бути дуже реалістичними та схожими на реальні звуки чи голоси. Через це їх важко відрізнити від справжніх звуків.
3. Суб’єкт і зміст галюцинацій : галюцинації можуть мати різний зміст, включаючи голоси, які коментують дії людини, накази щось зробити, розмови або звуки, такі як шуми чи музика. Зміст галюцинацій може відрізнятися від людини до людини.
4. Частота та тривалість : якщо людина періодично чує звуки чи голоси, які інші не чують, це може бути ознакою слухових галюцинацій. Вони можуть бути короткими або тривати довго.
5. Емоційна реакція : люди, які відчувають слухові галюцинації, можуть реагувати на них емоційно, наприклад, відчувати страх, тривогу або навіть намагатися взаємодіяти з голосами.
6. Пов’язані події : іноді слухові галюцинації можуть бути пов’язані з конкретними подіями, стресом або травмою в житті людини.

Найнебезпечніші слухові галюцинації

Небезпека слухових галюцинацій може коливатися від низького до високого, і вони можуть впливати на пацієнта та оточуючих. Ось деякі з можливих небезпечних аспектів слухових галюцинацій:

1. Суїцидальні галюцинації: У деяких випадках слухові галюцинації можуть містити команди або заклики до самогубства. Це один із найнебезпечніших аспектів, оскільки він може збільшити ризик спроб самогубства.
2. Агресивні або загрозливі галюцинації: слухові галюцинації, які містять погрози або накази насильства, можуть становити загрозу для пацієнта або інших.
3. Втрата зв’язку з реальністю: глибока втрата зв’язку з реальністю, викликана слуховими галюцинаціями, може зробити пацієнта вразливим і нездатним приймати раціональні рішення, що може призвести до небезпечних ситуацій.
4. Зниження соціальних функцій: постійні слухові галюцинації можуть ускладнити спілкування та взаємодію з іншими, що може призвести до соціальної ізоляції та низької якості життя.
5. Стрес і занепокоєння: постійні галюцинації можуть викликати сильний стрес і занепокоєння, що може негативно вплинути на психічне та фізичне здоров’я пацієнта.
6. Неадекватна поведінка: у деяких випадках пацієнти можуть реагувати на слухові галюцинації неналежним або непередбачуваним чином, що може становити загрозу для їхньої власної безпеки чи безпеки інших.

Форми

Слухові галюцинації можна класифікувати на кілька типів залежно від їх характеру та природи. Ось деякі типи слухових галюцинацій:

1. Справжні слухові галюцинації: Справжні слухові галюцинації характеризуються тим, що людина чує голоси або звуки так, ніби вони реальні та сприймаються як зовнішні звуки. Голоси можуть мати свою індивідуальність, характер і можуть розмовляти з людиною.
2. Помилкові слухові галюцинації : Помилкові слухові галюцинації, також відомі як псевдогалюцинації, характеризуються тим, що людина чує звуки або голоси, але усвідомлює, що вони не справжні або зовнішні. Ці галюцинації можуть бути більше схожі на внутрішні звуки або розмови в розумі.
3. Імперативні слухові галюцинації: імперативні слухові галюцинації включають голоси або звуки, які наказують людині зробити щось конкретне. Ці галюцинації можуть бути командами або інструкціями, які впливають на поведінку людини.
4. Прості слухові галюцинації: прості слухові галюцинації характеризуються прослуховуванням простих звуків або шумів без різних деталей. Це можуть бути, наприклад, шуми, стукіт, шурхіт тощо.
5. Складні слухові галюцинації: складні слухові галюцинації включають більш детальні та різноманітні звуки або голоси. Це можуть бути розмови, музика, діалоги або навіть звуки певних подій.

Лікування слухових галюцинацій

Лікування включає антипсихотичні препарати та терапію. Важливо підкреслити, що вибір препарату та схему його прийому повинен призначати лікар, виходячи з індивідуальних потреб пацієнта та особливостей його стану. Нижче наведено деякі антипсихотичні препарати, які можна використовувати при слухових галюцинаціях, а також їх загальні характеристики:

1. Рисперидон (Risperidone) :

   • Механізм дії : антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування : Дозування залежить від випадку до випадку та може змінюватися.
   • Показання : Шизофренія, біполярний розлад, аутизм та ін.
   • Протипоказання : Алергія на препарат, серйозні серцево-судинні захворювання.
   • Побічні дії : сонливість, головний біль, збільшення ваги та ін.

2. Оланзапін (Olanzapine) :

   • Механізм дії : антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування : Дозування підбирається індивідуально, часто починається з низької дози та поступово збільшується.
   • Показання : Шизофренія, біполярний розлад, інші психічні розлади.
   • Протипоказання : Алергія на препарат, цукровий діабет, гіпертонія.
   • Побічні ефекти : збільшення ваги, сонливість, зміни апетиту та ін.

3. Клозапін (Clozapine) :

   • Механізм дії : антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування : Дозування підбирається індивідуально, вимагає суворого контролю лікаря.
   • Показання : Шизофренія, коли інші препарати неефективні.
   • Протипоказання : Агранулоцитоз (зниження кількості лейкоцитів), алергія на препарат.
   • Побічні ефекти : Ризик розвитку агранулоцитозу, сонливості, слиновиділення та ін.

4. Кветіапін (Quetiapine) :

   • Механізм дії : антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування : зазвичай починають з низької дози і поступово збільшують.
   • Показання : Шизофренія, біполярний розлад, депресія.
   • Протипоказання : алергія на препарат, цукровий діабет.
   • Побічні ефекти : сонливість, збільшення ваги, головний біль та ін.

5. Арипіпразол (Aripiprazole) :

   • Механізм дії : агоністи-антагоністи дофаміну та серотоніну.
   • Дозування : індивідуальне, зазвичай починаючи з низької дози.
   • Показання : Шизофренія, біполярний розлад, інші психічні розлади.
   • Протипоказання : алергія на препарат, паркінсонізм.
   • Побічні дії : нервозність, безсоння, головний біль та ін.

6. Люлесперидон (Луразидон) :

   • Механізм дії : антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування : Дозування може змінюватися.
   • Показання : Шизофренія, біполярний розлад.
   • Протипоказання : Алергія на препарат, серйозні серцево-судинні захворювання.
   • Побічні ефекти : сонливість, запаморочення, тривога та ін.

7. Паліперидон (Paliperidone) :

   • Механізм дії : антагоніст дофаміну.
   • Дозування : індивідуальне, може знадобитися поступове збільшення дози.
   • Показання : Шизофренія, біполярний розлад.
   • Протипоказання : алергія на препарат, паркінсонізм.
   • Побічні ефекти : сонливість, безсоння, тривога та ін.

8. Зипразидон (Ziprasidone) :

   • Механізм дії : антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування : Дозування може змінюватися.
   • Показання : Шизофренія, біполярний розлад.
   • Протипоказання : Алергія на препарат, подовжений інтервал QT, серйозні проблеми з серцем.
   • Побічні ефекти : сонливість, запаморочення, зміни серцевої діяльності та ін.

9. Карипразин (Cariprazine) :

   • Механізм дії : антагоністи-агоністи дофаміну та серотоніну.
   • Дозування : індивідуальне, може знадобитися поступове збільшення дози.
   • Показання : Шизофренія, біполярний розлад.
   • Протипоказання : алергія на препарат, паркінсонізм.
   • Побічні ефекти : сонливість, безсоння, тривога та ін.

10. Пролінперидин (пролінтан) :

    • Механізм дії : збудлива дія на системи норадреналіну та дофаміну.
    • Дозування : Дозування та безпека лікування слухових галюцинацій не встановлені. Цей препарат можна використовувати в деяких випадках, але з обережністю і тільки за призначенням лікаря.
    • Показання : Слухові галюцинації при біполярному розладі або інших станах (використовуються експериментально).
    • Протипоказання : Алергія на препарат, порушення серцевого ритму, артеріальна гіпертензія.
    • Побічні дії : збудження, безсоння, нервозність та ін.

Звертаємо Вашу увагу, що цей перелік лікарських засобів надається виключно для ознайомлення і повинен використовуватися тільки під наглядом і за призначенням лікаря. Кожен препарат має свої особливості в залежності від конкретного випадку пацієнта, тому перед початком лікування важливо проконсультуватися з фахівцем.

Прогноз

Слухові галюцинації не завжди проходять самі по собі. Залежно від причини та основного захворювання, яке їх викликало, вони можуть бути тимчасовими або стійкими.

1. Тимчасові слухові галюцинації: деякі слухові галюцинації можуть бути викликані стресом, недосипанням, психічним дисбалансом або вживанням психоактивних речовин. У таких випадках слухові галюцинації можуть зникнути після усунення причини або після відпочинку.
2. Постійні слухові галюцинації: якщо слухові галюцинації спричинені серйозними психічними розладами, такими як шизофренія, біполярний розлад або параноїдний розлад особистості, вони можуть бути більш стійкими та вимагати професійного лікування. У таких випадках галюцинації можна контролювати, але рідко повністю зникають без лікування.

Лікування слухових галюцинацій може включати психотерапію, психофармакотерапію (застосування медикаментів) та інші методи залежно від діагнозу та стану пацієнта. Важливо звернутися до медичного працівника для оцінки та плану лікування, якщо у вас або когось, кого ви любите, є слухові галюцинації.

Список авторитетних книг і досліджень, пов'язаних з вивченням слухових галюцинацій

1. Книга: «Галюцинації» Автор: Олівер Сакс Рік: 2012
2. Книга: «Слухові галюцинації: причини, стратегії подолання та вплив на повсякденне життя» Автор: Френк Лароі Рік: 2012
3. Книга: Галюцинації в клінічній психіатрії: Посібник для фахівців із психічного здоров'я Автор: Джованні Стангелліні та інші Рік: 2007
4. Книга: Нейронаука галюцинацій Автор: Рено Жардрі, Джон-Пол Кокіль та інші Рік: 2012
5. Дослідження: «Нейронна основа слухових галюцинацій при шизофренії» Автори: Ральф Е. Хоффман, Жан А. Бутрос та інші Рік: 1999
6. Дослідження: «Когнітивна та нейронна основа слухових галюцинацій» Автори: Девід С. Нопман та інші Рік: 1999
7. Дослідження: «Функціональна нейроанатомія слухових галюцинацій при шизофренії» Автори: Анісса Абі-Даргам, Джон Х. Кристал та інші Рік: 1999
8. Книга: Оксфордський посібник із галюцинацій Автор: Ян Дірк Блом (редактор) Рік: 2013

Література

Александровський Ю. А. Психіатрія : національний посібник / За ред. Александровського Ю.А., Незнанова Н.Г. Ю. А. Александровський, Н. Г. Незнанов. - 2-е вид. Москва: ГЕОТАР-Медіа, 2018.