Слухові галюцинації

Слухові галюцинації - це досвід, коли людина чує звуки, мову чи шуми, які насправді не існують у навколишньому середовищі. Ці звуки та промова можуть сприйматися як реальні і можуть включати різні звуки, такі як голоси, шепіт, музика, дзвінок та багато інших звукових явищ.

Слухові галюцинації можуть бути слуховими, тобто пов'язаними з слухом, і вони можуть бути одним із симптомів різних психіатричних та неврологічних станів. Важливо зазначити, що слухові галюцинації не є нормальним досвідом і можуть бути руйнівними та заплутаними для тих, хто їх переживає.

Приклади психіатричних та неврологічних станів, які можуть бути пов'язані з слуховими галюцинаціями, включають:

1. Шизофренія: Це серйозний психічний розлад, який часто супроводжується слуховими галюцинаціями, особливо слуховими голосами.
2. Біполярний розлад: У деяких випадках люди з біполярним розладом можуть відчувати слухові галюцинації під час маніакальних або депресивних епізодів.
3. Слуховий галюциноз: Це рідкісне психіатричне розлад, при якому слухові галюцинації можуть бути домінуючим симптомом.
4. Епілепсія: Деякі форми епілепсії можуть супроводжуватися слуховими галюцинаціями під час епілептичних припадків.
5. Інші умови: слухові галюцинації також можуть виникати при інших медичних станах, включаючи гострий стрес, порушення сну, наркотики чи алкогольне сп’яніння та інші.

Люди, які переживають слухові галюцинації, можуть злякатися і переживати. Лікування включає психотерапію, ліки та, в деяких випадках, виправлення основного медичного стану. Важливо звернутися до лікаря чи психіатра, якщо ви чи хтось із близьких вам відчуваєте подібні симптоми.

Причини слухових галюцинацій

Ось одні з найпоширеніших причин слухових галюцинацій:

1. Шизофренія: Шизофренія-це серйозне психічне розлад, що характеризується різноманітними симптомами, включаючи слухові галюцинації (слухові галюцинації). Пацієнти з шизофренією можуть почути голоси або розмови, які не існують насправді.
2. Біполярний розлад: Люди з біполярним розладом можуть відчувати слухові галюцинації під час маніакальних чи депресивних епізодів.
3. Слуховий галюциноз: Це рідкісне психіатричне розлад, що характеризується хронічними слуховими галюцинаціями без інших психотичних симптомів.
4. Епілепсія: Деякі форми епілепсії можуть спричинити слухові галюцинації під час епілептичних припадків.
5. Синдром Стенсона-Барнса: Це медичний стан, який характеризується слуховими галюцинаціями та іншими психотичними симптомами.
6. Психотропні речовини: вживання наркотиків або алкоголю, або відведення або зменшення психотропних препаратів може спричинити слухові галюцинації.
7. Стрес і тривога: Інтенсивний стрес і тривога можуть спричинити тимчасові слухові галюцинації.
8. Медичні стани: Деякі медичні стани, такі як лихоманка, побічні ефекти ліків, інфекції або порушення сну, можуть спричинити тимчасові слухові галюцинації.
9. Травматична травма мозку: Важкі травми мозку можуть бути пов'язані з слуховими галюцинаціями та іншими неврологічними симптомами.
10. Неврологічні розлади: Деякі неврологічні розлади, такі як хвороба Паркінсона та хвороба Альцгеймера, можуть бути пов'язані з слуховими галюцинаціями.

Важливо зазначити, що слухові галюцинації - це сприйняття звуків, яких насправді немає, і вони можуть мати різні природи та походження. Нижче наведено декілька ситуацій, в яких можуть відбутися слухові галюцинації:

1. При засинах:

   • Слухові галюцинації при засинанні або пробудженні називаються гіпнагогічними або гіпнопомними галюцинаціями. Вони можуть проявлятися як незвичайні звуки, шуми чи розмови і можуть бути пов'язані з перехідними процесами між сном і неспанням. Ці галюцинації зазвичай є нормальними і не є ознакою психічного розладу.

2. У моїх мріях:

   • Слухові галюцинації, які трапляються у мріях, називаються сомнамбулічними слуховими галюцинаціями. Вони можуть бути частиною яскравих снів або кошмари. Ці галюцинації також можуть бути нормальними і не обов'язково пов'язані з психічними розладами.

3. Після алкогольного запою:

   • Вживання алкоголю може спричинити галюцинації, включаючи слухові галюцинації. Це може бути пов'язане з алкогольним сп’янінням і навіть делірієм алкоголю (делірій Треммени), що є серйозним станом, який вимагає медичної допомоги.

4. З шизофренією:

   • Шизофренія - це психічний розлад, який може супроводжуватися слуховими галюцинаціями. Люди з шизофренією можуть почути голоси чи звуки, які інші не чують. Ці галюцинації, як правило, вважаються одним із симптомів шизофренії та потребують професійного медичного втручання та лікування.

5. Коли є лихоманка:

   • Висока температура (гіпертермія) може в деяких випадках спричинити галюцинації, включаючи слухові галюцинації. Це може виникати при інфекційних захворюваннях, таких як грип або інші умови, які спричиняють підвищення температури тіла. Гіпертермія може бути серйозним станом, і в таких випадках потрібна медична допомога.

6. З неврозом:

   • Нейроси, такі як неврози безсоння або Ізтеричні нейроси, можуть супроводжуватися різними психотичними симптомами, включаючи галюцинації, включаючи слухові галюцинації. Галюцинації неврозу можуть бути пов'язані зі збільшенням тривоги та стресу.

7. Для депресії:

   • Слухові галюцинації іноді можуть виникати у людей, які страждають депресія, особливо у важких або психотичних формах депресії. Ці галюцинації можуть бути пов'язані з порушенням обробки звукової інформації в мозку.

8. В деменції:

   • Деменція, така як хвороба Альцгеймера або фронтотемпоральна деменція, може викликати різноманітні психічні симптоми, включаючи галюцинації, включаючи слухові галюцинації. Ці галюцинації можуть бути пов'язані зі змінами мозку, характерними для деменції.

9. Після Covid-19:

   • Деякі пацієнти, які мають covid-19, повідомляють про галюцинації, включаючи слухові галюцинації. Це може бути пов’язано з впливом вірусу на нервову систему, запалення або стрес, пов'язаний із захворюванням.

Симптоми слухових галюцинацій

Щоб відрізнити слухові галюцинації від інших слухових сприйняття, слід зазначити наступні ознаки та симптоми:

1. Немає зовнішніх джерел звуків: Одним із головних ознак слухових галюцинацій є те, що людина чує звуки чи голоси, яких не можуть почути інші люди навколо них. Наприклад, він або вона може почути голоси, коли нікого більше не є.
2. Реалістичні звуки: слухові галюцинації можуть бути дуже реалістичними та схожими на реальні звуки чи голоси. Це може ускладнити їх розрізнення від реальних звуків.
3. Тема та зміст галюцинацій: галюцинації можуть мати різноманітний зміст, включаючи голоси, коментуючи дії людини, замовляючи щось робити, розмовляючи чи звуки, такі як шуми чи музика. Зміст галюцинацій може відрізнятися від людини до людини.
4. Частота та тривалість: Якщо людина періодично чує звуки чи голоси, які інші не чують, це може бути ознакою слухових галюцинацій. Вони можуть бути короткими або тривати довго.
5. Емоційна реакція: Люди, які переживають слухові галюцинації, можуть емоційно реагувати на них, такі як переживання страху, тривоги чи навіть спроб взаємодіяти з голосами.
6. Пов’язані події: Іноді слухові галюцинації можуть бути пов'язані з конкретними подіями, стресом чи травмою в житті людини.

Найнебезпечніші слухові галюцинації

Небезпека слухових галюцинацій може варіюватися від низького до високого, і вони можуть впливати на пацієнта та оточуючих. Ось деякі з можливих небезпечних аспектів слухових галюцинацій:

1. Суїцидальні галюцинації: У деяких випадках слухові галюцинації можуть містити команди або вимагати самогубства. Це один з найнебезпечніших аспектів, оскільки це може збільшити ризик самогубств.
2. Агресивні або загрозливі галюцинації: слухові галюцинації, що містять загрози або команди за насильство, можуть становити загрозу для пацієнта чи інших.
3. Втрата дотику з реальністю: глибока втрата дотику з реальністю, спричиненою слуховими галюцинаціями, може залишити пацієнта вразливим і не в змозі приймати раціональні рішення, що може призвести до небезпечних ситуацій.
4. Зниження соціальної функції: стійкі слухові галюцинації можуть ускладнити спілкування та взаємодію з іншими, що може призвести до соціальної ізоляції та низької якості життя.
5. Стрес і тривога: стійкі галюцинації можуть спричинити важкий стрес і тривожність, що може негативно вплинути на психічне та фізичне здоров'я пацієнта.
6. Невідповідна поведінка: У деяких випадках пацієнти можуть реагувати на слухові галюцинації невідповідними або непередбачуваними способами, які можуть становити ризики для власної безпеки або безпеки інших.

Форми

Слухові галюцинації можна класифікувати на кілька типів залежно від їх характеристик та природи. Ось деякі види слухових галюцинацій:

1. Справжні слухові галюцинації: Справжні слухові галюцинації характеризуються людиною, яка чула голоси чи звуки, ніби вони справжні та сприймаються як зовнішні звуки. Голоси можуть мати свою особистість, характер і можуть поговорити з людиною.
2. Неправдиві слухові халлюцинації: Неправдиві слухові галюцинації, також відомі як псевдогалуцинації, характеризуються тим, що людина чує звуки чи голоси, але вони розуміють, що вони не є реальними чи зовнішніми. Ці галюцинації можуть бути більше схожими на внутрішні звуки чи розмови в розумі.
3. Імперативні слухові галюцинації: Імперативні слухові галюцинації включають голоси або звуки, які наказують людині зробити щось конкретне. Ці галюцинації можуть бути командами або інструкціями, які впливають на поведінку людини.
4. Прості слухові галюцинації: Прості слухові галюцинації характеризуються прослуховуванням простих звуків чи шуму без різних деталей. Це може бути, наприклад, шуми, стукає, шелеси тощо.
5. Складні слухові галюцинації: Складні слухові галюцинації включають більш детальні та різноманітні звуки чи голоси. Це можуть бути розмови, музика, діалог або навіть звуки конкретних подій.

Лікування слухових галюцинацій

Лікування включає антипсихотичні ліки та терапію. Важливо підкреслити, що вибір ліків та його режиму повинен бути призначений лікарем на основі індивідуальних потреб пацієнта та характеристик його стану. Нижче наведено деякі антипсихотичні препарати, які можуть бути використані для слухових галюцинацій, а також їх загальних характеристик:

1. Рисперидон (рисперидон):

   • Механізм дії: антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування: дозування змінюється від випадку до випадку і може змінюватися.
   • Показання: шизофренія, біполярний розлад, аутизм тощо.
   • Протипоказання: алергія на наркотики, серйозні серцево-судинні розлади.
   • Побічні ефекти: сонливість, головний біль, збільшення ваги тощо.

2. Оланзапін (оланзапін):

   • Механізм дії: антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування: Дозування індивідуалізується, часто починаючи з низької дози і поступово збільшується.
   • Показання: шизофренія, біполярне розлад, інші психіатричні розлади.
   • Протипоказання: алергія на препарат, цукровий діабет, гіпертонія.
   • Побічні ефекти: збільшення ваги, сонливість, зміни апетиту тощо.

3. Клозапін (клозапін):

   • Механізм дії: антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування: дозування індивідуалізована, вимагає суворого медичного нагляду.
   • Показання: шизофренія, коли інші препарати неефективні.
   • Протипоказання: агранулоцитоз (зменшення кількості клітин білих кров'яних клітин), алергія на препарат.
   • Побічні ефекти: ризик агранулоцитозу, свинячого, слини та інших.

4. Quetiapine (quetiapine):

   • Механізм дії: антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування: зазвичай починайте з низької дози і поступово збільшуються.
   • Показання: шизофренія, біполярне розлад, депресія.
   • Протипоказання: алергія на препарат, цукровий діабет.
   • Побічні ефекти: сонливість, збільшення ваги, головний біль тощо.

5. Аріпіпразол (арипіпразол):

   • Механізм дії: агоніст-антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування: індивідуалізовано, як правило, починаючи з низької дози.
   • Показання: шизофренія, біполярне розлад, інші психіатричні розлади.
   • Протипоказання: алергія на наркотик, паркінсонізм.
   • Побічні ефекти: нервозність, безсоння, головний біль тощо.

6. Lulesperidone (Lurasidone):

   • Механізм дії: антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування: дозування може змінюватися.
   • Показання: шизофренія, біполярне розлад.
   • Протипоказання: алергія на наркотики, серйозні серцево-судинні розлади.
   • Побічні ефекти: сонливість, запаморочення, тривога тощо.

7. Paliperidone (Paliperidone):

   • Механізм дії: антагоніст дофаміну.
   • Дозування: індивідуалізоване, може знадобитися поступове збільшення дози.
   • Показання: шизофренія, біполярне розлад.
   • Протипоказання: алергія на наркотик, паркінсонізм.
   • Побічні ефекти: сонливість, безсоння, тривога тощо.

8. Ziprasidone (Ziprasidone):

   • Механізм дії: антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування: дозування може змінюватися.
   • Показання: шизофренія, біполярне розлад.
   • Протипоказання: алергія на препарат, тривалий інтервал QT, серйозні серцеві проблеми.
   • Побічні ефекти: сонливість, запаморочення, зміни серцевої активності тощо.

9. Каріпразин (каріпразин):

   • Механізм дії: антагоніст дофаміну та серотоніну-антагоніста.
   • Дозування: індивідуалізоване, може знадобитися поступове збільшення дози.
   • Показання: шизофренія, біполярне розлад.
   • Протипоказання: алергія на наркотик, паркінсонізм.
   • Побічні ефекти: сонливість, безсоння, тривога тощо.

10. Proinperidin (prointane):

    • Механізм дії: збуджуюча дія на норадреналіні та дофаміні.
    • Дозування: дозування та безпека не встановлені для лікування слухових галюцинацій. Цей препарат може застосовуватися в деяких випадках, але з обережністю і лише при призначенні лікаря.
    • Показання: слухові галюцинації в рамках біполярного розладу або інших станів (використовуються експериментально).
    • Протипоказання: алергія на препарат, розлади серцевого ритму, артеріальна гіпертензія.
    • Побічні ефекти: збудження, безсоння, нервозність тощо.

Зверніть увагу, що цей список лікарських засобів надається лише для інформації і повинен використовуватися лише під наглядом та за рецептом лікаря. Кожен препарат має свої особливості на основі конкретного випадку пацієнта, тому важливо отримати консультацію зі спеціалістом перед початком лікування.

Прогноз

Слухові галюцинації не завжди йдуть самостійно. Залежно від причини та основної хвороби, яка їх спричинила, вони можуть бути тимчасовими або наполегливими.

1. Тимчасові слухові галюцинації: Деякі слухові галюцинації можуть бути викликані стресом, відсутністю сну, психічним дисбалансом або вживанням речовин. У таких випадках слухові галюцинації можуть зникнути, коли причина видаляється або після відпочинку.
2. Постійні слухові галюцинації: Якщо слухові галюцинації спричинені серйозними психічними розладами, такими як шизофренія, біполярний розлад або параноїчний розлад особистості, вони можуть бути більш стійкими та потребувати професійного лікування. У таких випадках галюцинації можуть контролюватися, але рідко повністю зникають без лікування.

Лікування слухових галюцинацій може включати психотерапію, психофармакотерапію (використання ліків) та інші методи залежно від діагностики та стану пацієнта. Важливо звернутися до медичного працівника для плану оцінювання та лікування, якщо у вас або хтось, кого ви любите, є слухові галюцинації.

Список авторитетних книг та досліджень, пов’язаних із вивченням слухових галюцинацій

1. Книга: "Галюцинації" Автор: Олівер Сакс Рік: 2012
2. Книга: "Слухові галюцинації: причини, стратегії подолання та вплив на щоденне життя" Автор: Френк Лаї Рік: 2012
3. Книга: Галюцинації в клінічній психіатрії: Посібник для фахівців з психічного здоров'я Автор: Джованні Стенгелліні та ін. Рік: 2007
4. Книга: Нейрознавство галюцинацій Автор: Рено Жардрі, Джон-Пол Коквіл та ін. Рік: 2012
5. Дослідження: "Нейронна основа слухових галюцинацій у шизофренії" Автори: Ральф Е. Гофман, Жан А. Бутрос та ін.: 1999
6. Дослідження: "Когнітивна та нейронна основа слухових галюцинацій" Автори: Девід С. Нопман та ін. Рік: 1999
7. Дослідження: "Функціональна нейроанатомія слухових галюцинацій у шизофренії" Автори: Анісса Абі-Даргхем, Джон Х. Кристал та ін. Рік: 1999
8. Книга: Оксфордський посібник з галюцинацій Автор: Ян Дірк Блом (редактор) Рік: 2013

Література

Олександровський, Ю. А. Психіатрія: Національний путівник / ред. Й. А. Олександровський, Н. Г. Неснанов. Ю. А. Олександровський, Н. Г. Неснанов. - 2-е видання. Москва: Geotar-Media, 2018.