Слухові галюцинації

Слухові галюцинації – це переживання, під час яких людина чує звуки, мову або шуми, яких насправді не існує в навколишньому середовищі. Ці звуки та мова можуть сприйматися як реальні та включати різні звуки, такі як голоси, шепіт, музика, дзвін та багато інших звукових явищ.

Слухові галюцинації можуть бути слуховими, тобто пов'язаними зі слухом, і вони можуть бути одним із симптомів різних психічних та неврологічних захворювань. Важливо зазначити, що слухові галюцинації не є нормальним явищем і можуть бути руйнівними та заплутаними для тих, хто їх відчуває.

Приклади психічних та неврологічних станів, які можуть бути пов'язані зі слуховими галюцинаціями, включають:

1. Шизофренія: це серйозний психічний розлад, який часто супроводжується слуховими галюцинаціями, особливо слуховими голосами.
2. Біполярний розлад: У деяких випадках люди з біполярним розладом можуть відчувати слухові галюцинації під час маніакальних або депресивних епізодів.
3. Слуховий галюциноз: це рідкісний психічний розлад, при якому слухові галюцинації можуть бути домінуючим симптомом.
4. Епілепсія: Деякі форми епілепсії можуть супроводжуватися слуховими галюцинаціями під час епілептичних нападів.
5. Інші стани: Слухові галюцинації також можуть виникати при інших захворюваннях, включаючи гострий стрес, розлади сну, наркотичне або алкогольне сп'яніння тощо.

Люди, які відчувають слухові галюцинації, можуть відчувати страх і занепокоєння. Лікування включає психотерапію, медикаментозне лікування та, в деяких випадках, корекцію основного захворювання. Важливо звернутися до лікаря або психіатра, якщо ви або хтось із ваших близьких відчуває подібні симптоми.

Причини слухових галюцинацій

Ось деякі з найпоширеніших причин слухових галюцинацій:

1. Шизофренія: Шизофренія – це серйозний психічний розлад, що характеризується різноманітними симптомами, включаючи слухові галюцинації. Пацієнти із шизофренією можуть чути голоси або розмови, яких насправді не існує.
2. Біполярний розлад: люди з біполярним розладом можуть відчувати слухові галюцинації під час маніакальних або депресивних епізодів.
3. Слуховий галюциноз: це рідкісний психічний розлад, що характеризується хронічними слуховими галюцинаціями без інших психотичних симптомів.
4. Епілепсія: деякі форми епілепсії можуть викликати слухові галюцинації під час епілептичних нападів.
5. Синдром Стенсона-Барнса: це захворювання, що характеризується слуховими галюцинаціями та іншими психотичними симптомами.
6. Психотропні речовини: вживання наркотиків або алкоголю, або відміна чи зменшення дози психотропних препаратів може спричинити слухові галюцинації.
7. Стрес і тривога: Інтенсивний стрес і тривога можуть спричинити тимчасові слухові галюцинації.
8. Медичні стани: Деякі медичні стани, такі як лихоманка, побічні ефекти ліків, інфекції або порушення сну, можуть спричиняти тимчасові слухові галюцинації.
9. Черепно-мозкова травма: важкі травми головного мозку можуть бути пов'язані зі слуховими галюцинаціями та іншими неврологічними симптомами.
10. Неврологічні розлади: Деякі неврологічні розлади, такі як хвороба Паркінсона та хвороба Альцгеймера, можуть бути пов'язані зі слуховими галюцинаціями.

Важливо зазначити, що слухові галюцинації – це сприйняття звуків, яких насправді немає, і вони можуть мати різну природу та походження. Нижче наведено кілька ситуацій, за яких можуть виникати слухові галюцинації:

1. Коли засинаєш:

   • Слухові галюцинації під час засинання або пробудження називаються гіпнагогічними або гіпнопомпічними галюцинаціями. Вони можуть проявлятися як незвичайні звуки, шуми або розмови та можуть бути пов'язані з перехідними процесами між сном і неспанням. Ці галюцинації зазвичай є нормальними і не є ознакою психічного розладу.

2. У моїх снах:

   • Слухові галюцинації, що виникають у снах, називаються сомнамбічними слуховими галюцинаціями. Вони можуть бути частиною яскравих снів або нічних кошмарів. Ці галюцинації також можуть бути нормальними і не обов'язково пов'язані з психічними розладами.

3. Після алкогольного запою:

   • Вживання алкоголю може спричиняти галюцинації, зокрема слухові. Це може бути пов’язано з алкогольним сп’янінням і навіть алкогольним делірієм (білою гарячкою), що є серйозним станом, що потребує медичної допомоги.

4. При шизофренії:

   • Шизофренія – це психічний розлад, який може супроводжуватися слуховими галюцинаціями. Люди з шизофренією можуть чути голоси або звуки, які інші не чують. Ці галюцинації зазвичай вважаються одним із симптомів шизофренії та потребують професійного медичного втручання та лікування.

5. Коли є лихоманка:

   • Висока температура (гіпертермія) у деяких випадках може спричиняти галюцинації, зокрема слухові. Це може траплятися при інфекційних захворюваннях, таких як грип, або інших станах, що спричиняють підвищення температури тіла. Гіпертермія може бути серйозним станом, і в таких випадках потрібна медична допомога.

6. При неврозі:

   • Неврози, такі як неврози безсоння або істеричні неврози, можуть супроводжуватися різноманітними психотичними симптомами, включаючи галюцинації, зокрема слухові. Галюцинації при неврозах можуть бути пов'язані з підвищеною тривогою та стресом.

7. При депресії:

   • Слухові галюцинації іноді можуть виникати у людей, які страждають на депресію, особливо при важких або психотичних формах депресії. Ці галюцинації можуть бути пов'язані з порушенням обробки звукової інформації в мозку.

8. При деменції:

   • Деменція, така як хвороба Альцгеймера або лобно-скронева деменція, може спричиняти різноманітні психічні симптоми, включаючи галюцинації, зокрема слухові. Ці галюцинації можуть бути пов'язані зі змінами в мозку, характерними для деменції.

9. Після COVID-19:

   • Деякі пацієнти, хворі на COVID-19, повідомляють про галюцинації, зокрема слухові. Це може бути пов'язано з впливом вірусу на нервову систему, запаленням або стресом, пов'язаним із захворюванням.

Симптоми слухових галюцинацій

Щоб відрізнити слухові галюцинації від інших слухових сприйняттів, слід звернути увагу на такі ознаки та симптоми:

1. Відсутність зовнішніх джерел звуків: однією з головних ознак слухових галюцинацій є те, що людина чує звуки або голоси, які не можуть бути почуті іншими людьми навколо. Наприклад, вона може чути голоси, коли навколо нікого немає.
2. Реалістичні звуки: Слухові галюцинації можуть бути дуже реалістичними та схожими на реальні звуки чи голоси. Через це їх може бути важко відрізнити від реальних звуків.
3. Тема та зміст галюцинацій: Галюцинації можуть мати різноманітний зміст, включаючи голоси, що коментують дії людини, наказують щось зробити, розмови або звуки, такі як шуми чи музика. Зміст галюцинацій може відрізнятися від людини до людини.
4. Частота та тривалість: Якщо людина періодично чує звуки або голоси, які інші не чують, це може бути ознакою слухових галюцинацій. Вони можуть бути короткими або тривати тривалий час.
5. Емоційна реакція: Люди, які відчувають слухові галюцинації, можуть реагувати на них емоційно, наприклад, відчувати страх, тривогу або навіть намагатися взаємодіяти з голосами.
6. Пов’язані події: Іноді слухові галюцинації можуть бути пов’язані з певними подіями, стресом або травмою в житті людини.

Найнебезпечніші слухові галюцинації

Небезпека слухових галюцинацій може варіюватися від низької до високої, і вони можуть впливати на пацієнта та оточуючих. Ось деякі з можливих небезпечних аспектів слухових галюцинацій:

1. Суїцидальні галюцинації: У деяких випадках слухові галюцинації можуть містити накази або заклики до самогубства. Це один із найнебезпечніших аспектів, оскільки він може збільшити ризик спроб самогубства.
2. Агресивні або загрозливі галюцинації: слухові галюцинації, що містять погрози або накази до насильства, можуть становити загрозу для пацієнта або оточуючих.
3. Втрата зв'язку з реальністю: Глибока втрата зв'язку з реальністю, спричинена слуховими галюцинаціями, може зробити пацієнта вразливим і нездатним приймати раціональні рішення, що може призвести до небезпечних ситуацій.
4. Зниження соціальної функції: постійні слухові галюцинації можуть ускладнювати спілкування та взаємодію з іншими, що може призвести до соціальної ізоляції та погіршення якості життя.
5. Стрес і тривога: Постійні галюцинації можуть викликати сильний стрес і тривогу, що може негативно вплинути на психічне та фізичне здоров'я пацієнта.
6. Неналежна поведінка: у деяких випадках пацієнти можуть реагувати на слухові галюцинації неналежним або непередбачуваним чином, що може становити загрозу для їхньої власної безпеки або безпеки інших.

Форми

Слухові галюцинації можна класифікувати на кілька типів залежно від їхніх характеристик та природи. Ось деякі з типів слухових галюцинацій:

1. Справжні слухові галюцинації: Справжні слухові галюцинації характеризуються тим, що людина чує голоси або звуки так, ніби вони реальні, і сприймаються як зовнішні звуки. Голоси можуть мати свою власну індивідуальність, характер і можуть розмовляти з людиною.
2. Хибні слухові галюцинації: Хибні слухові галюцинації, також відомі як псевдогалюцинації, характеризуються тим, що людина чує звуки або голоси, але усвідомлює, що вони не є реальними або зовнішніми. Ці галюцинації можуть бути більше схожі на внутрішні звуки або розмови в голові.
3. Імперативні слухові галюцинації: Імперативні слухові галюцинації включають голоси або звуки, які наказують людині зробити щось конкретне. Ці галюцинації можуть бути командами або інструкціями, що впливають на поведінку людини.
4. Прості слухові галюцинації: Прості слухові галюцинації характеризуються прослуховуванням простих звуків або шумів без різних деталей. Це можуть бути, наприклад, шуми, стукіт, шелест тощо.
5. Складні слухові галюцинації: Складні слухові галюцинації включають більш детальні та різноманітні звуки або голоси. Це можуть бути розмови, музика, діалоги або навіть звуки певних подій.

Лікування слухових галюцинацій

Лікування включає антипсихотичні препарати та терапію. Важливо наголосити, що вибір ліків та їх режим прийому повинні призначатися лікарем, виходячи з індивідуальних потреб пацієнта та особливостей його стану. Нижче наведено деякі антипсихотичні препарати, які можна використовувати при слухових галюцинаціях, а також їх загальні характеристики:

1. Рисперидон (Рисперидон):

   • Механізм дії: антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування: Дозування залежить від конкретного випадку та може змінюватися.
   • Показання: шизофренія, біполярний розлад, аутизм тощо.
   • Протипоказання: алергія на препарат, серйозні серцево-судинні захворювання.
   • Побічні ефекти: сонливість, головний біль, збільшення ваги тощо.

2. Оланзапін (Olanzapine):

   • Механізм дії: антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування: Дозування підбирається індивідуально, часто починаючи з низької дози та поступово збільшуючи її.
   • Показання: шизофренія, біполярний розлад, інші психічні розлади.
   • Протипоказання: алергія на препарат, цукровий діабет, гіпертонія.
   • Побічні ефекти: збільшення ваги, сонливість, зміни апетиту тощо.

3. Клозапін (Clozapine):

   • Механізм дії: антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування: Дозування індивідуальне, вимагає суворого медичного нагляду.
   • Показання: Шизофренія, коли інші препарати неефективні.
   • Протипоказання: Агранулоцитоз (зниження кількості лейкоцитів), алергія на препарат.
   • Побічні ефекти: ризик агранулоцитозу, сонливості, слинотечі та інші.

4. Кветіапін (Quetiapine):

   • Механізм дії: антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування: Зазвичай починають з низької дози та поступово збільшують її.
   • Показання: шизофренія, біполярний розлад, депресія.
   • Протипоказання: алергія на препарат, цукровий діабет.
   • Побічні ефекти: сонливість, збільшення ваги, головний біль тощо.

5. Арипіпразол (Арипіпразол):

   • Механізм дії: агоніст-антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування: індивідуальне, зазвичай починається з низької дози.
   • Показання: шизофренія, біполярний розлад, інші психічні розлади.
   • Протипоказання: алергія на препарат, паркінсонізм.
   • Побічні ефекти: Нервозність, безсоння, головний біль тощо.

6. Лулесперидон (Луразидон):

   • Механізм дії: антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування: Дозування може змінюватися.
   • Показання: шизофренія, біполярний розлад.
   • Протипоказання: алергія на препарат, серйозні серцево-судинні захворювання.
   • Побічні ефекти: сонливість, запаморочення, тривожність тощо.

7. Паліперидон (Паліперидон):

   • Механізм дії: антагоніст дофаміну.
   • Дозування: індивідуальне, може знадобитися поступове збільшення дози.
   • Показання: шизофренія, біполярний розлад.
   • Протипоказання: алергія на препарат, паркінсонізм.
   • Побічні ефекти: сонливість, безсоння, тривожність тощо.

8. Зіпразидон (Ziprasidone):

   • Механізм дії: антагоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування: Дозування може змінюватися.
   • Показання: шизофренія, біполярний розлад.
   • Протипоказання: алергія на препарат, подовжений інтервал QT, серйозні проблеми з серцем.
   • Побічні ефекти: сонливість, запаморочення, зміни серцевої діяльності тощо.

9. Карипразин (Cariprazine):

   • Механізм дії: антагоніст-агоніст дофаміну та серотоніну.
   • Дозування: індивідуальне, може знадобитися поступове збільшення дози.
   • Показання: шизофренія, біполярний розлад.
   • Протипоказання: алергія на препарат, паркінсонізм.
   • Побічні ефекти: сонливість, безсоння, тривожність тощо.

10. Пролінперидин (Пролінтан):

    • Механізм дії: Збудлива дія на норадреналінову та дофамінову системи.
    • Дозування: Дозування та безпека лікування слухових галюцинацій не встановлені. Цей препарат можна використовувати в деяких випадках, але з обережністю та лише за призначенням лікаря.
    • Показання: Слухові галюцинації при біполярному розладі або інших станах (використовується експериментально).
    • Протипоказання: алергія на препарат, порушення серцевого ритму, артеріальна гіпертензія.
    • Побічні ефекти: збудження, безсоння, нервозність тощо.

Зверніть увагу, що цей список ліків надається лише для ознайомлення та повинен використовуватися лише під наглядом та за призначенням лікаря. Кожен препарат має свої особливості, що залежать від конкретного випадку пацієнта, тому важливо проконсультуватися з фахівцем перед початком лікування.

Прогноз

Слухові галюцинації не завжди зникають самі по собі. Залежно від причини та основного захворювання, яке їх спричинило, вони можуть бути тимчасовими або постійними.

1. Тимчасові слухові галюцинації: деякі слухові галюцинації можуть бути спричинені стресом, нестачею сну, психічною неврівноваженістю або вживанням психоактивних речовин. У таких випадках слухові галюцинації можуть зникнути після усунення причини або після відпочинку.
2. Стійкі слухові галюцинації: Якщо слухові галюцинації спричинені серйозними психічними розладами, такими як шизофренія, біполярний розлад або параноїдний розлад особистості, вони можуть бути більш стійкими та потребувати професійного лікування. У таких випадках галюцинації можна контролювати, але вони рідко зникають повністю без лікування.

Лікування слухових галюцинацій може включати психотерапію, психофармакотерапію (застосування ліків) та інші методи залежно від діагнозу та стану пацієнта. Важливо звернутися до медичного працівника для обстеження та складання плану лікування, якщо у вас або у когось із ваших близьких є слухові галюцинації.

Список авторитетних книг та досліджень, пов'язаних з вивченням слухових галюцинацій

1. Книга: «Галюцинації» Автор: Олівер Сакс Рік: 2012
2. Книга: «Слухові галюцинації: причини, стратегії подолання та вплив на повсякденне життя» Автор: Френк Ларой Рік: 2012
3. Книга: Галюцинації в клінічній психіатрії: посібник для фахівців з психічного здоров'я Автор: Джованні Стангелліні та ін. Рік: 2007
4. Книга: Нейронаука галюцинацій Автор: Рено Жардрі, Джон-Поль Кокіль та ін. Рік: 2012
5. Дослідження: «Нейронна основа слухових галюцинацій при шизофренії». Автори: Ральф Е. Гоффман, Жан А. Бутрос та ін.. Рік: 1999.
6. Дослідження: «Когнітивні та нейронні основи слухових галюцинацій». Автори: Девід С. Нопман та ін. Рік: 1999
7. Дослідження: «Функціональна нейроанатомія слухових галюцинацій при шизофренії». Автори: Анісса Абі-Даргам, Джон Х. Крістал та ін. Рік: 1999
8. Книга: Оксфордський довідник з галюцинацій Автор: Ян Дірк Блом (редактор) Рік: 2013

Література

Александровський, Ю.А. Психіатрія: національний довідник / за ред. Ю.А. Александровського, Н.Г. Незнанова. Ю.А. Александровський, Н.Г. Незнанова. - 2-ге вид. Москва: ГЕОТАР-Медіа, 2018.