Viread

«Віреад» (тенофовіру дизопроксилу фумарат) — препарат для лікування інфекції, спричиненої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Він належить до класу противірусних препаратів і є інгібітором зворотної транскриптази, який діє шляхом інгібування вірусної РНК-залежної ДНК-полімерази, пригнічуючи реплікацію ВІЛ.

Viread використовується в комбінації з іншими антиретровірусними препаратами для лікування ВІЛ-інфекції у дорослих і дітей. Його можна використовувати як основний компонент схеми антиретровірусної терапії (АРТ) або в комбінації з іншими препаратами, такими як інгібітори протеази або інтегрази, для досягнення оптимального контролю вірусного навантаження та збереження імунної функції.

Віреад також можна використовувати з профілактичною метою, наприклад, для запобігання ВІЛ-інфекції у людей із високим ризиком інфікування, таких як ті, хто контактує з вірусом статевим шляхом чи ін’єкційно, або у пацієнтів, які піддаються контакту, наприклад, медичних працівників.

Важливо відзначити, що застосування Віреада повинно проходити під наглядом лікаря, а дозування може змінюватися в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта і стадії ВІЛ-інфекції. Як і будь-які ліки, Віреад може викликати побічні ефекти, про які важливо вчасно повідомити лікаря.

Показання до застосування Viread

Viread використовується для лікування інфекції, спричиненої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Показаннями до застосування Віреад є:

1. Лікування ВІЛ-інфекції у дорослих : Viread використовується як частина комбінованої антиретровірусної терапії (АРТ) для зниження вірусного навантаження та підтримки імунної функції у дорослих пацієнтів з ВІЛ-інфекцією.
2. Лікування ВІЛ-інфекції у дітей : препарат можна застосовувати для лікування ВІЛ-інфекції у дітей у комбінації з іншими антиретровірусними препаратами залежно від віку та особливостей пацієнта.
3. Профілактика ВІЛ-інфекції : Віреад можна використовувати як профілактичний засіб для запобігання ВІЛ-інфекції в осіб із високим ризиком інфікування, таких як споживачі ін’єкційних наркотиків, працівники секс-бізнесу або партнери ВІЛ-позитивних людей.
4. Постконтактна профілактика : використання Viread можна розглянути для осіб із ризиком можливого постконтактного зараження ВІЛ (наприклад, медичні працівники після випадкового контакту з зараженим матеріалом).
5. Профілактика вертикальної передачі ВІЛ : Вагітним жінкам з ВІЛ Viread можна застосовувати під час вагітності та годування груддю, щоб зменшити ризик вертикальної передачі ВІЛ плоду.
6. Лікування хронічного гепатиту B: Viread можна також використовувати для лікування хронічного гепатиту B у дорослих і дітей.

Віреад слід застосовувати під наглядом лікаря та відповідно до рекомендацій щодо конкретної ситуації та стадії ВІЛ-інфекції.

Форма випуску

Препарат Віреад (тенофовіру дизопроксилу фумарат) зазвичай доступний у вигляді таблеток для прийому всередину. Ось більше інформації про лікарську форму:

1. Таблетки : Таблетки Viread зазвичай містять активний інгредієнт тенофовіру дизопроксилу фумарат у різних дозах. Вони призначені для прийому всередину і можуть прийматися з їжею або без неї відповідно до рекомендацій лікаря. Зазвичай рекомендується приймати одну або дві таблетки на день, але дозування може бути змінено в залежності від конкретної ситуації пацієнта.

Таблетки Viread зазвичай мають зручну форму з покриттям, що полегшує їх ковтання та знижує ризик подразнення шлунково-кишкового тракту.

Важливо зазначити, що конкретна форма та дозування Viread можуть відрізнятися залежно від країни, виробника та рекомендацій лікаря.

Фармакодинаміка

Механізм його дії заснований на пригніченні реплікації вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) в організмі. Ось як це працює:

1. Пригнічення реплікації вірусу : тенофовір, активний інгредієнт Viread, є нуклеотидним аналогом. Він вбудовується у ланцюг вірусної ДНК під час процесу зворотної транскриптази, який необхідний для перетворення вірусної РНК у ДНК. В результаті включення тенофовіру вірусна ДНК не може бути продовжена, запобігаючи подальшій реплікації вірусу.
2. Пригнічення інтегрази : тенофовір також пригнічує активність інтегрази, ферменту, який відповідає за інтеграцію вірусної ДНК у геном клітини-господаря. Блокування цього процесу перешкоджає інтеграції вірусу ВІЛ у ДНК клітини-господаря, що ускладнює розмноження вірусу.
3. Придушення реплікації вірусу : вплив тенофовіру на зворотну транскриптазу та інтегразу полягає в зниженні вірусного навантаження в організмі. Це допомагає контролювати ВІЛ-інфекцію та підтримувати або відновлювати функцію імунної системи пацієнта.

Загалом Viread є важливим компонентом у лікуванні ВІЛ-інфекції завдяки своїй здатності пригнічувати реплікацію вірусу та сповільнювати прогресування захворювання.

Фармакокінетика

Ось основні аспекти фармакокінетики Viread:

1. Всмоктування : після перорального прийому Viread активна речовина тенофовіру дизопроксил всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Він піддається процесу гідролізу до тенофовіру, який є активною формою препарату.
2. Розподіл. Тенофовір має великий об’єм розподілу, що означає, що він широко розподіляється в тканинах організму. Він може проникати через гематоенцефалічний і плацентарний бар’єри, досягаючи концентрації в центральній нервовій системі та у плода у разі вагітності.
3. Метаболізм : тенофовіру дизопроксил піддається гідролізу в тканинах і печінці до тенофовіру. Тенофовір переважно метаболізується до неактивних метаболітів, що призводить до низького системного метаболізму.
4. Виведення : Остаточне виведення тенофовіру відбувається переважно нирками. Приблизно 80–85 % дози виводиться із сечею в незміненому вигляді, що робить її придатною для пацієнтів із порушенням функції печінки.
5. Період напіввиведення : період напіввиведення тенофовіру з плазми крові становить приблизно 17 годин.
6. Кінетика дози : кінетика дози тенофовіру характеризується лінійною поведінкою в діапазоні доз від 75 мг до 600 мг.

7. Дієтичний вплив : прийом Віреаду з їжею істотно не впливає на фармакокінетику тенофовіру.

Врахування фармакокінетичних особливостей Віреаду дозволяє адекватно скоригувати дозування та схему прийому препарату для досягнення оптимальної терапевтичної ефективності з мінімальним ризиком розвитку побічних ефектів.

Спосіб застосування та дози

Нижче наведено загальні рекомендації щодо способу застосування та дозування Віреаду:

1. Хронічний гепатит В :

   • Дорослим пацієнтам зазвичай рекомендується приймати 1 таблетку (тенофовіру дизопроксилу 300 мг) на день.
   • Тривалість лікування визначає лікар залежно від ступеня активності захворювання та реакції на лікування.
   • Пацієнтам із порушенням функції нирок або печінки може знадобитися корекція дози.

2. ВІЛ-інфекція :

   • У поєднанні з іншими противірусними препаратами Viread зазвичай приймають по 1 таблетці (тенофовіру дизопроксилу 300 мг) на день.
   • Схема лікування та дозування можуть змінюватись залежно від ступеня ВІЛ-інфекції, стадії захворювання, попереднього лікування та інших факторів.
   • Пацієнтам із порушенням функції нирок або печінки може знадобитися корекція дози.

3. Діти :

   • Дозування та застосування Віреаду у дітей повинен визначати лікар залежно від віку, ваги та загального стану здоров’я.
   • Дітям зазвичай призначають дозування в залежності від ваги і виражають в міліграмах на кілограм ваги.

4. застосування :

   • Таблетки Віреад приймають внутрішньо, цілими, запиваючи достатньою кількістю води, незалежно від прийому їжі.
   • Рекомендується приймати по таблетці щодня в один і той же час для підтримки постійного рівня препарату в організмі.

Важливо дотримуватися вказівок лікаря та не змінювати дозування Віреаду без його або її схвалення. Пропуск доз може призвести до зниження ефективності лікування та розвитку стійкості вірусу до препарату.

Використання Viread під час вагітності

Застосування Віреаду під час вагітності може бути рекомендовано в таких випадках:

1. Лікування ВІЛ-інфекції у вагітних : якщо жінка вагітна та інфікована вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), може бути призначено застосування антиретровірусної терапії (АРТ), включаючи Віреад, щоб зменшити ризик вертикальної передачі ВІЛ від матері до плоду..
2. Лікування хронічного гепатиту В у вагітних : Viread також можна використовувати для лікування хронічного гепатиту В у вагітних, якщо є показання до АРТ.

Застосування Віреаду під час вагітності повинно проводитися тільки під суворим контролем лікаря. Він повинен оцінити користь препарату для матері та ризик для плода. Також важливо враховувати інші фактори, такі як стадія ВІЛ-інфекції, вірусне навантаження, стан плода та інші супутні захворювання.

Протипоказання

Незважаючи на ефективність препарату, у деяких людей можуть бути протипоказання до його застосування. Ось деякі з них:

1. Відома алергічна реакція: людям з відомою алергією на тенофовір або інші компоненти препарату слід уникати його використання.
2. Тяжке ураження нирок: застосування Віреаду може порушити функцію нирок, тому його застосування може бути небажаним людям із тяжким захворюванням нирок або порушенням функції нирок.
3. Вагітність. Застосування Віреаду під час вагітності може бути протипоказане, особливо в першому триместрі, через можливий вплив на плід.
4. Годування груддю: Віреад може виділятися в грудне молоко, тому його застосування в період годування груддю може бути небажаним.
5. Педіатричний вік: Ефективність і безпека Віреада у дітей молодше певного віку (зазвичай до 12 років) можуть бути недостатньо вивченими, тому його застосування може потребувати особливої ​​уваги та оцінки.
6. Тяжка печінкова недостатність. За наявності тяжкої печінкової недостатності застосування Віреаду може бути протипоказане через можливість токсичних реакцій та погіршення функції печінки.

Побічна дія Viread

Viread може викликати різні побічні ефекти у пацієнтів. Ось деякі з найпоширеніших побічних ефектів:

1. Підвищення активності печінкових ферментів : деякі пацієнти можуть спостерігати підвищення рівня аланінамінотрансферази (АЛТ) і аспартатамінотрансферази (АСТ) після початку прийому Віреаду, що може свідчити про потенційне пошкодження печінки.
2. Діарея : Діарея може бути одним із найпоширеніших побічних ефектів Viread.
3. Головний біль : у деяких пацієнтів може виникнути головний біль або мігрень.
4. Занепокоєння або безсоння : деякі пацієнти можуть відчувати занепокоєння або безсоння під час прийому препарату.
5. Зміни крові: Можуть виникнути зміни в аналізі крові, такі як зниження кількості лейкоцитів (лейкопенія), кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія) або рівня гемоглобіну (анемія).
6. Остеопенія : тривале застосування Віреаду може бути пов’язане з підвищеним ризиком остеопенії, що може призвести до підвищеної крихкості кісток.
7. Підвищений рівень сечової кислоти : у деяких пацієнтів може бути підвищений рівень сечової кислоти в крові, що може призвести до остеоартриту або подагри.
8. Висип або шкірні реакції : у деяких пацієнтів може спостерігатися висип або інші шкірні реакції, такі як свербіж або почервоніння.
9. Підвищена чутливість до сонячного світла: у деяких пацієнтів може спостерігатися гіперчутливість до сонячного світла або фоточутливість.
10. Проблеми з нирками : у деяких пацієнтів Віреад може викликати проблеми з функцією нирок, такі як підвищення рівня креатиніну в крові або ниркова недостатність.

Передозування

Передозування Viread може призвести до різноманітних серйозних ускладнень і побічних ефектів. Оскільки інформація про конкретні симптоми та наслідки передозування Віреаду обмежена, важливо негайно звернутися до лікаря при підозрі на передозування або при появі неприємних симптомів після застосування препарату.

Симптоми передозування можуть включати:

1. Посилення побічних ефектів : Посилення вже наявних побічних ефектів, таких як нудота, блювота, діарея, головний біль, артралгія тощо.
2. Підвищений ризик токсичного впливу на нирки та кістки : Схильність до розвитку гострої ниркової недостатності, остеопорозу та інших ускладнень, пов’язаних з нирками та кістками.
3. Розлади печінки : може виникнути гепатотоксичність та пошкодження печінки.
4. Неврологічні симптоми : можуть спостерігатися запаморочення, судоми, розлади свідомості та інші неврологічні симптоми.
5. Інші системні прояви: можливі різні системні прояви передозування, включаючи гіперкальціємію, гіпофосфатемію та інші.

Лікування передозування Віреаду має бути симптоматичним і спрямованим на полегшення симптомів, підтримку функцій органів і систем організму, виведення надлишку препарату з організму. Важливо якнайшвидше звернутися за медичною допомогою при підозрі на передозування Віреад або при появі будь-яких неприємних симптомів після прийому препарату.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат Віреад може взаємодіяти з іншими лікарськими засобами, що може змінити їх ефективність, безпеку або викликати небажані побічні ефекти. Деякі з відомих взаємодій перелічені нижче:

1. Препарати, що метаболізуються ферментами цитохрому Р450: Віреад може впливати на метаболізм інших лікарських засобів, що метаболізуються ферментами цитохрому Р450, таких як циклоспорин, такролімус, антиаритмічні препарати (наприклад, амідарон) та деякі антибіотики (наприклад, кларитроміцин). Це може призвести до зміни їх концентрації в крові та вимагати корекції дозування.
2. Препарати, що індукують канальцеву секрецію: такі препарати, як неіфедипін або рентгеноконтрастні речовини, можуть впливати на канальцеву секрецію в нирках, що може підвищити концентрацію тенофовіру в крові.
3. Препарати, що впливають на ниркову екскрецію: препарати, які впливають на функцію нирок або екскрецію, можуть збільшити ризик небажаних побічних ефектів Viread. Це включає деякі нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), антибіотики та діуретики.
4. Препарати, що викликають гіперкаліємію: деякі ліки, такі як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) або андрогени, можуть підвищувати рівень калію в крові, що може посилити гіперкаліємію, спричинену Віреадом.
5. Препарати, що впливають на метаболізм кісткової тканини: препарати, що впливають на метаболізм кісткової тканини, такі як кальцій або вітамін D, можуть взаємодіяти з Viread, спричиняючи зміни щільності кісткової тканини або її складу.