Viread

"Viread" (фумарат з тенофовіром) - це препарат, який використовується для лікування інфекції вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Він належить до класу противірусних препаратів і є інгібітором зворотної транскриптази, який працює, інгібуючи вірусну РНК-залежну ДНК-полімеразу, інгібуючи реплікацію ВІЛ.

Viread використовується в поєднанні з іншими антиретровірусними препаратами для лікування ВІЛ-інфекції у дорослих та дітей. Він може бути використаний як основний компонент схеми антиретровірусної терапії (ART) або в поєднанні з іншими препаратами, такими як протеаза або інгібітори інтегразів, для досягнення оптимального контролю вірусного навантаження та збереження імунної функції.

Viread також може використовуватися в профілактичних цілях, таких як запобігання ВІЛ-інфекції у людей, що мають високий ризик зараження, такі як сексуальні або ін'єкційно піддані або у пацієнтів, таких як медичні працівники.

Важливо зазначити, що використання Віраде слід керувати лікарем, а дозування може змінюватись залежно від індивідуальних характеристик пацієнта та стадії ВІЛ-інфекції. Як і будь-які ліки, Viread може спричинити побічні ефекти, і важливо своєчасно повідомити про їх лікаря.

Показання до застосування Viread

Viread використовується для лікування інфекції вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Показання до використання Viread включають:

1. Лікування вІЛ-інфекція у дорослих: viread використовується як частина комбінації антиретровірусна терапія (ART) для зменшення вірусного навантаження та підтримки імунної функції у дорослих пацієнтів з ВІЛ-інфекцією.
2. Лікування вІЛ-інфекція у дітей: препарат може застосовуватися при лікуванні ВІЛ-інфекції у дітей, у поєднанні з іншими антиретровірусними препаратами, залежно від віку та характеристик пацієнта.
3. Профілактика ВІЛ-інфекції: Viread може бути використаний як профілактичний захід для запобігання ВІЛ-інфекції у людей з високим ризиком зараження, таких як люди, які вживають наркотики, сексуальні працівники або партнери ВІЛ-позитивних осіб.
4. Профілактика після експозиції: Використання Viread може розглядатися для осіб, які ризикують можливими ВІЛ-інфекцією після експозиції (наприклад, медичних працівників після випадкового впливу забрудненого матеріалу).
5. Профілактика вертикальної передачі ВІЛ: у вагітних жінок з ВІЛ, Viread може застосовуватися під час вагітності та годування груддю, щоб зменшити ризик вертикальної передачі у плоду.
6. Лікування хронічного гепатиту В: Вірад також може бути використаний для лікування хронічний гепатит B у дорослих та дітей.

Viread слід застосовувати під наглядом лікаря та відповідно до рекомендацій щодо конкретної ситуації та стадії ВІЛ-інфекції.

Форма випуску

Препарат Viread (фумарат з тенофовіром) зазвичай доступний у вигляді пероральних таблеток. Ось додаткова інформація про дозування форми:

1. Таблетки: Таблетки Viread зазвичай містять діючу інгредієнт тенофовіру дизопроксильного фумарату в різних дозах. Вони розроблені так, щоб їх взяли в рот, і їх можна приймати з їжею або без нього, як рекомендував ваш лікар. Зазвичай рекомендується приймати одну-дві таблетки на день, але дозування можна змінити залежно від конкретної ситуації пацієнта.

Таблетки Viread зазвичай знаходяться в зручному покритій формі, що робить їх легкими для ковтання та зменшення ризику подразнення шлунково-кишкового тракту.

Важливо зазначити, що специфічна форма та дозування Viread можуть змінюватись залежно від рекомендацій країни, виробника та лікаря.

Фармакодинаміка

Його механізм дії заснований на гальмуванні реплікації вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) в організмі. Ось як це працює:

1. Інгібування вірусної реплікації: тенофовір, діюча речовина Viread, є нуклеотидним аналогом. Він включений у вірусну ланцюг ДНК під час процесу зворотної транскриптази, який необхідний для перетворення вірусної РНК на ДНК. В результаті включення тенофовіру вірусну ДНК не можна продовжувати, запобігаючи подальшій реплікації вірусу.
2. Інгібування інтегрази: Тенофовір також інгібує активність інтегрази, ферменту, який відповідає за інтеграцію вірусної ДНК у геном клітин господаря. Блокування цього процесу запобігає інтеграції вірусу ВІЛ в ДНК клітини-господаря і, таким чином, ускладнює повторити вірус.
3. Придушення вірусної реплікації: Вплив тенофовіру на зворотну транскриптазу та інтеграза полягає у зменшенні вірусного навантаження в організмі. Це допомагає контролювати ВІЛ-інфекцію та підтримувати або відновити функцію імунної системи пацієнта.

В цілому Вірад є важливим компонентом у лікуванні ВІЛ-інфекції через його здатність інгібувати вірусну реплікацію та уповільнити прогресування захворювання.

Фармакокінетика

Ось основні аспекти фармакокінетики Viread:

1. Поглинання: Після перорального введення Viread діапазон тенофовіру, який не є з шлунково-кишковим трактом, поглинається з шлунково-кишкового тракту. Він зазнає процесу гідролізу до тенофовіру, що є активною формою препарату.
2. Розподіл: Тенофовір має великий об'єм розподілу, а це означає, що він широко розподілений у тканинах тіла. Він може проникнути в гематоенцефалічний бар'єр та плацентарний бар'єр, досягаючи концентрації в центральній нервовій системі та плід у разі вагітності.
3. Метаболізм: Тенофовір безпроксил піддається гідролізу в тканинах та печінці до тенофовіру. Тенофовір в основному метаболізується до неактивних метаболітів, що призводить до низького системного метаболізму.
4. Екскреція: Кінцева екскреція тенофовіру - в основному через нирки. Приблизно від 80% до 85% дози виводиться незмінним сечею, що робить її придатною для пацієнтів з порушенням функції печінки.
5. Період напіввиведення: період напіввиведення тенофовіру з плазми крові становить приблизно 17 годин.
6. Досінетика: Досінетика тенофовіру характеризується лінійною поведінкою в діапазоні дози від 75 мг до 600 мг.

7. Дієтичне опромінення: Введення Viread з їжею суттєво не впливає на фармакокінетику тенофовіру.

Враховуючи фармакокінетичні особливості Viread, дозволяє адекватно відрегулювати дозування та графік препарату для досягнення оптимальної терапевтичної ефективності з мінімальним ризиком побічних ефектів.

Спосіб застосування та дози

Нижче наведені загальні рекомендації щодо методу введення та дозування Viread:

1. Хронічний гепатит В:

   • Для дорослих пацієнтів, як правило, рекомендується приймати 1 таблетку (тенофовіру Disroxil 300 мг) щодня.
   • Тривалість лікування визначається лікарем залежно від ступеня активності захворювання та реакції на лікування.
   • Коригування дози може знадобитися пацієнтами з порушенням функції нирок або печінки.

2. ВІЛ-інфекція:

   • У поєднанні з іншими противірусами Viread зазвичай приймають 1 таблетку (тенофовір диспроксил 300 мг) щодня.
   • Режим лікування та дозування можуть змінюватися залежно від ступеня ВІЛ-інфекції, стадії захворювання, попереднього лікування та інших факторів.
   • Коригування дози може знадобитися пацієнтами з порушенням функції нирок або печінки.

3. Діти:

   • Дозування та використання Viread у дітей слід визначити лікарем залежно від їх віку, ваги та загального здоров’я.
   • Дітям зазвичай призначають дозування на основі їх ваги та виражаються в міліграмах на кілограм ваги.

4. Застосування:

   • Таблетки Viread приймаються перорально, ціле, з достатньою водою, незалежно від їжі.
   • Рекомендується щодня приймати таблетку одночасно, щоб підтримувати постійний рівень препарату в організмі.

Важливо дотримуватися вказівок лікаря і не змінювати дозування Віріда без його схвалення. Пропуск дози може призвести до зниження ефективності лікування та розвитку стійкості до вірусу до препарату.

Використання Viread під час вагітності

Застосування Viread під час вагітності може бути рекомендовано в таких випадках:

1. Лікування вІЛ-інфекція у вагітних жінок: Якщо жінка вагітна і заражена вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), використання антиретровірусної терапії (АРТ), включаючи Вірад, може бути призначено для зменшення ризику вертикальної передачі ВІЛ від матері до плоду.
2. Лікування хронічного гепатиту B у вагітних жінок: Вірад також може бути використаний для лікування хронічного гепатиту В у вагітних жінок, якщо вказівка на АРТ є.

Застосування Viread під час вагітності слід проводити лише під суворим наглядом лікаря. Він або вона повинна оцінити переваги препарату для матері та ризики для плоду. Важливо також розглянути інші фактори, такі як стадія ВІЛ-інфекції, вірусне навантаження, стан плода та інші супутні захворювання.

Протипоказання

Незважаючи на ефективність препарату, деякі люди можуть мати протипоказання до його використання. Ось деякі з них:

1. Відома алергічна реакція: люди з відомоюалергією до тенофовіру або інших компонентів препарату повинні уникати його використання.
2. Важке пошкодження нирок: використання Viread може погіршити функцію нирок, тому її використання може бути небажаним у людей з важкими захворюваннями нирок або порушенням функції нирок.
3. Вагітність: використання Viread під час вагітності може бути протипоказане, особливо в першому триместрі, через потенційне вплив на плід.
4. Грудне вигодовування: Viread може виводитися з грудним молоком, тому його використання під час грудного вигодовування може бути небажаним.
5. Педіатричний вік: Ефективність та безпека вірудів у дітей молодшого певного віку (як правило, до 12 років) можуть бути недостатньо вивчені, тому його використання може вимагати особливої уваги та оцінки.
6. Сильне порушення печінки: за наявності важких порушень печінки використання Viread може бути протипоказаним через можливість токсичних реакцій та погіршення печінки.

Побічна дія Viread

Viread може спричинити різні побічні ефекти у пацієнтів. Ось кілька найпоширеніших побічних ефектів:

1. Підвищена активність ферментів печінки: У деяких пацієнтів може виникнути збільшення амінотрансферази аланіну (ALT) та аспартату амінотрансферази (AST) після запуску Viread, що може вказувати на потенційне пошкодження печінки.
2. Діарея: Діарея може бути однією з найпоширеніших побічних ефектів Viread.
3. Головний біль: головний біль або мігрень можуть виникати у деяких пацієнтів.
4. Тривога або безсоння: Деякі пацієнти можуть відчувати тривогу або безсоння під час прийому препарату.
5. Зміни в крові: зміни кількості крові, такі як зниження кількості клітин білих кров'яних клітин (лейкопенія), кількість тромбоцитів (тромбоцитопенія) або рівень гемоглобіну (анемія).
6. Остеопенія: тривале використання Viread може бути пов'язане з підвищеним ризиком остеопенії, що може призвести до підвищення крихкості кісток.
7. Рівень підвищеної кислоти: Деякі пацієнти можуть мати підвищений рівень сечової кислоти в крові, що може призвести до остеоартриту або подагри.
8. Висип або шкірні реакції: у деяких пацієнтів може виникнути висип або інші шкірні реакції, такі як свербіж або почервоніння.
9. Гіперчутливість до сонячного світла: Деякі пацієнти можуть відчувати гіперчутливість до сонячного світла або фоточутливості.
10. Проблеми з нирками: У деяких пацієнтів Viread може спричинити проблеми з функцією нирок, таких як підвищення рівня креатиніну в крові або ниркова недостатність.

Передозування

Передозування Viread може призвести до різноманітних серйозних ускладнень та побічних ефектів. Оскільки існує обмежена інформація про конкретні симптоми та наслідки передозування Віред, важливо негайно звернутися до медичної допомоги, якщо підозра на передозування або якщо неприємні симптоми виникають після вживання препарату.

Симптоми передозування можуть включати:

1. Підвищені побічні ефекти: погіршення вже існуючих побічних ефектів, таких як нудота, блювота, діарея, головний біль, артралгія тощо.
2. Підвищений ризик токсичного впливу на нирки та кістки: тенденція до розвитку гострої ниркової недостатності, остеопорозу та інших ускладнень нирок та кісток.
3. Порушення печінки: можуть статися гепатотоксичність та ураження печінки.
4. Неврологічні симптоми: можуть виникнути запаморочення, судоми, розлади свідомості та інші неврологічні симптоми.
5. Інші системні прояви: можливі різні системні прояви передозування, включаючи гіперкальціємію, гіпофосфатемію та інші.

Лікування передозування Viread повинно бути симптоматичним і спрямованим на зняття симптомів, підтримці функцій органів та систем тіла та видалення зайвого препарату з організму. Важливо якнайшвидше звертатися за медичною допомогою, якщо підозрюється передозування Віріда або якщо якісь неприємні симптоми виникають після прийому препарату.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат Viread може взаємодіяти з іншими лікарськими продуктами, що може змінити їх ефективність, безпеку або спричинити небажані побічні ефекти. Деякі з відомих взаємодій наведені нижче:

1. Препарати, що метаболізуються за допомогою ферментів цитохрому Р450: Viread може впливати на метаболізм інших препаратів, метаболізованих за допомогою цитохромових ферментів Р450, таких як циклоспорин, такролімус, антиаритмічні препарати (наприклад, Амідарон) та деякі антибіотики (наприклад, ClarythromyCin). Це може призвести до зміни їх концентрації в крові і потребує коригування дозування.
2. Препарати, що індукують канальцеву секрецію: такі препарати, як нефедипін або радіоконтрастні засоби, можуть впливати на секрецію трубчастості в нирках, що може збільшити концентрацію тенофовіру в крові.
3. Препарати, що впливають на ниркову екскрецію: препарати, що впливають на функцію нирок або екскреція, можуть збільшити ризик небажаних побічних ефектів Viread. Сюди входять деякі нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), антибіотики та діуретики.
4. Препарати, які викликають гіперкаліємію: деякі ліки, такі як інгібітори ферментів, що складають ангіотензин (АПЕС) або андрогени, можуть підвищити рівень калію в крові, що може збільшити гіперкаліємію, спричинену Viread.
5. Препарат, що впливає на кістковий метаболізм: препарати, які впливають на метаболізм кісток, такі як кальцій або вітамін D, можуть взаємодіяти з Viread, викликаючи зміни щільності кісток або кісткового складу.