Відчуття тяжкості при вагітності: чому і де виникає?

Слід мати на увазі, що відчуття тяжкості при вагітності, в основному, обумовлено тими неминучими фізіологічними змінами та зрушеннями загального метаболізму, які відбуваються в організмі жінок протягом всього періоду гестації.

Причини відчуття тяжкості при вагітності

На думку акушерів, такі визначення, як патогенез або симптоми тяжкості при вагітності навряд чи доречні, коли мова йде про виношування дитини - природний процес, обов'язковою і невід'ємною частиною якого є певні трансформації в жіночому організмі. Коректніше в даному випадку говорити про етіологію даних змін і їх ознаках.

Однак існують певні фактори ризику розвитку у вагітних дійсно патологічних станів, ускладнень і хвороб, які в МКБ-10 об'єднані в клас XV і кодуються O00-O99. І перші ознаки деяких таких станів також можуть проявлятися відчуттям важкості.

Незалежно від конкретної причини тяжкості при вагітності, ці відчуття є досить абстрактним описом сприйняття Интероцептивні аналізаторами вісцеральних органів і тканин почуття тілесного дискомфорту.

Симптоми

Медики виділяють ключову локалізацію почуття дискомфорту - важкість у животі при вагітності.

Таке відчуття в нижній ділянці живота вважається одним з  ознак вагітності на ранніх термінах, обумовлених підвищеним синтезом статевих стероїдних гормонів, зокрема, естрадіолу і прогестерону.

Дія цих гормонів створює необхідні для виношування плоду умови: ендометрій матки потовщується, зростає кількість маткових залоз, а система кровоносних судин стає більш розгалуженою - готуючи базу для формування кровообігу в плаценті і  функціональної системи мати-плацента-плід.

Тяжкість в матці при вагітності

У міру збільшення терміну посилюється тяжкість в матці при вагітності, зазвичай сприймаючи як важкість у животі. І це теж закономірно виникає відчуття, адже і розмір матки, і її вага протягом всієї вагітності багаторазово збільшуються. Відчуття тяжкості посилюється при великому плоді або вагітність багатоплідна, а також коли обсяг амніотичної рідини становить більше півтора літрів, тобто виявляється  багатоводдя у вагітних на пізніх термінах.

На жаль, тяжкість в матці при вагітності може мати і патологічну причину - при утворенні фіброзних вузлів або ж збільшення наявної  міоми матки при вагітності. У таких випадках можуть бути біль і кров'янисті виділення.

[1], [2], [3]

Тяжкість у поперековому відділі хребта

Дискомфорт в умбілікальним області вагітні починають відчувати з початком другої половини гестації. І головна причина теж пов'язана зі збільшенням матки, дно якої спочатку доходить до рівня пупка (до 20-22-му тижні) і продовжує поступово підніматися ще вище, досягаючи до 36-му тижні діафрагми і нижньої частини грудної клітки. Акушери вимірюють висоту стояння дна матки вагітних при кожному плановому огляді, і за весь термін вона збільшується, в середньому, в 4,5 рази.

Тяжкість в шлунку при вагітності

Коли дискомфортні відчуття в епігастральній ділянці і неприємне відчуття переповнення шлунка пояснюють зміною його положення (через тиск збільшилася матки), то це стосується тільки більш пізніх строків вагітності. Але на початку вагітності дані відчуття мають виключно гормонозависимое етіологію: естроген і прогестерон знижують не тільки тонус м'язів матки, а й гладких м'язових волокон оболонки шлунка, тим самим погіршуючи його моторику. Більше інформації в матеріалі -  Важкість в шлунку при вагітності

З цієї ж причини (звичайно, якщо майбутня мати систематично не переїдає) з'являється і тяжкість після їжі при вагітності.

А все, з чим можуть бути пов'язані тяжкість в шлунку і відрижка при вагітності, детально викладено в публікації -  Відрижка при вагітності

За умови відсутності харчової похибки, тобто вживання неякісної їжі, тяжкість в шлунку і нудота при вагітності - прояв  токсикозу на ранніх термінах вагітності, який пов'язують з високим рівнем естрогену і хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) в крові вагітних жінок.

Тяжкість в боці при вагітності

В першу чергу, вагітні відчувають важкість під ребрами (часто симетричну), тому що стабілізують звичайне положення матки круглі і крижово-маткові зв'язки стають товщі і довше, фаллопієві труби разом з брижі очеревини зміщуються нижче їх «добеременное» локалізації, а яєчники разом з воронко -тазовимі зв'язками і мезоваріумом (брижі яєчника) виявляються в черевній порожнині.

Через компресії піднімається дном матки і латерального зміщення печінки, жовчного міхура, дванадцятипалої і клубової кишки з'являється дискомфорт і важкість у правому боці при вагітності. Аналогічна ситуація з підшлунковою залозою, селезінкою і сигмовидної кишкою провокує тяжкість в лівому боці при вагітності.

Тяжкість в кишечнику при вагітності

Проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту і тяжкість в кишечнику при вагітності - результат вже названих неминучих фізіологічних змін, попутно викликають запори і  здуття живота при вагітності на ранніх термінах, а також протягом другого і навіть третього триместрів.

Тяжкість в прямій кишці при вагітності

Причин, що викликають під час вагітності відчуття тяжкості в прямій кишці, дві. Перша, фізіологічна, полягає в сильному розтягуванні крижово-маткових і прямокишково-маткових зв'язок, утворених парієтальної очеревиною в області задньої стінки матки.

Друга причина патологічна, обумовлена застоєм крові, розширенням вен прямої кишки і утворенням в них вузлів - гемороєм.

Тяжкість в грудній клітці при вагітності

Зростання матки піднімає купол діафрагми (яка відділяє черевну і грудну порожнини), і вертикальний розмір грудної клітини зменшується. А ось її окружність, навпаки, збільшується: за рахунок розтягування сінходроза мечоподібного відростка грудини і збільшення кута між хребтом і грудиною, а також зменшення кривизни ребрових дуг. При цьому дуже часто можуть бути неприємні відчуття і важкість у грудній клітці при вагітності.

Крім цього, під час вагітності (приблизно до 32-го тижня) на 30-50% збільшується об'єм крові, що перекачується серцем - серцевий викид. Це збільшує не тільки частоту серцевих скорочень (у спокої до 80-90 ударів в хвилину) але і фактичний розмір серця (майже на 12%). Так що через підвищену навантаження може з'явитися і дискомфорт в загрудинної області, і шуми в серці, і порушення серцевого ритму.

Тяжкість в спині при вагітності

Абсолютно природні тяжкість в спині при вагітності, а також скарги практично всіх майбутніх мам на тяжкість в попереку при вагітності (у другій половині терміну). Вся справа в тому, що через збільшення живота цент ваги тіла у вагітних змінюється, і в якості компенсації його зміщення відбувається деяке відхилення назад хребців поперекового відділу хребта з одночасним перенапруженням розташованих тут м'язів (остистой, межпоперечнимі, многораздельной, хребетно-реберної).

Відчуваючи тяжкість в попереку на ранніх термінах вагітності, жінка повинна звернути увагу на кількість споживаної рідини у вечірній час, оскільки нирки можуть не встигати виводити її надлишок. Але якщо з'явилися болі в ділянці нирок в внизу живота, це можуть бути передвісники самовільного переривання вагітності.

Тяжкість в тазу при вагітності

Що викликає тяжкість в тазу при вагітності? У третьому триместрі гестації особливо посилюється вироблення гормону релаксину, який послаблює зв'язки таза в області лобкового симфізу (лонного зчленування). Це потрібно, щоб суглоби могли трохи розсунутися і не перешкоджати проходженню голови дитини під час пологів.

У деяких випадках розслаблення симфізу може бути надмірним, що викликає болі і вимагає прийняття певних заходів.

А тяжкість в паху при вагітності починає відчуватися приблизно з середини другого семестру - з-за того, що матка збільшується і починають розтягуватися її круглі зв'язки. На більш пізніх термінах вага дитини, доданий до ефектів релаксину, призводить до розтягування і ослаблення м'язів тазового дна (між куприком і лобком), що підтримують матку, сечовий міхур, пряму кишку і піхву.

Але тяжкість у піхву при вагітності виникає не тільки через це. В даний період все статеві органи, що забезпечують репродуктивну функцію жіночого організму, посилено забезпечуються кров'ю, що може призводити до набряклості їхніх тканин. А тиск матки нерідко призводить до дилатації венозних судин -  варикозного розширення вен піхви при вагітності, яке у більшості жінок проходить після пологів.

Тяжкість в ногах при вагітності

Найбільш часті причини, що викликають тяжкість в ногах при вагітності - порушення кровообігу в нижніх кінцівках і  набряки ніг під час вагітності.

Як це пояснює медицина? Збільшена матка тисне вниз і уповільнює висхідний потік крові, тобто перешкоджає поверненню крові з ніг і області тазу до серця, в результаті чого вени на ногах набухають, і відчувається тяжкість при ходьбі при вагітності.

Протягом вагітності об'єм крові збільшується приблизно наполовину, і цей додатковий обсяг теж підвищує тиск у венах, що більшість жінок відчувають як важкість у ногах на ранніх термінах вагітності, особливо якщо їм доводиться багато часу проводити стоячи.

Причетний до цього і прогестерон - розслабляючи кровоносні судини, щоб вмістити всю «зайву» кров. Тому у вагітних і буває варикозне розширення вен, що викликає тяжкість в литках ніг при вагітності, що проходить після пологів.

А в появі набряків нижніх кінцівок винні регулюють водний обмін гормони кори надниркових залоз альдостерон і кортизол, підвищений синтез яких стимулюється знову ж прогестероном плаценти.

Тяжкість в голові під час вагітності

Коливання артеріального тиску зумовлюють і тяжкість в голові під час вагітності, і головні болі.

При нормально протікає вагітності АД в першому триместрі буде залишатися приблизно таким же, як до її настання. В середині терміну акушери відзначають зниження показників тиску крові, які повинні повернутися до норми в останні місяці.

Якщо у жінки було підвищений артеріальний тиск до вагітності, то, швидше за все, буде мати місце гіпертензія під час гестації. І для лікарів це привід для занепокоєння, оскільки підвищений артеріальний тиск у другому або третьому триместрах і  гестоз під час вагітності  може обмежити обсяги кисню, що надходить плоду, збільшуючи ризик передчасного відшарування плаценти і дострокових пологів.

Діагностика відчуття тяжкості при вагітності

Окремо діагностика тяжкості при вагітності акушерами не проводиться, і все діагностичні процедури, включаючи аналізи, інструментальне обстеження (УЗД), а також звернення за консультацій до вузьких спеціалістів і т.д. Включені в протокол  ведення вагітності.

Всі скарги вагітних враховує акушер-гінеколог, який дає відповідні рекомендації - з урахуванням стану вагітної жінки, її анамнезу, термінів гестації і оцінки ризиків для нормального розвитку плода.

[4], [5], [6], [7], [8],

Лікування відчуття тяжкості при вагітності

Оскільки відчуття тяжкості при вагітності - в животі, шлунку, спині, ногах і т.д. - нормальне явище для даного стану, то, як таке, його лікування не проводиться. Але скарги на такі відчуття поза увагою лікарів і їх допомоги не залишаються.

Можливо  лікування тяжкості в шлунку  (за рахунок застосування засобів для зниження утворення газів в шлунково-кишковому тракті).

Відчуття тяжкості в животі і матці знижується при носінні спеціального допологового бандажа.

Як медики рекомендують вагітним побороти тяжкість в кишечнику, читайте в статті -  Метеоризм при вагітності

Ліки, що допомагають при токсикозі, є; про них докладно в публікації -  Таблетки від токсикозу при вагітності

Що робити при сильному розбіжності лонного зчленування, дізнайтеся зі статті -  симфіз при вагітності.

Актуальну і корисну інформацію містять матеріали:

• Лікування геморою при вагітності
• лікування прееклампсії
• Як боротися з дискомфортом під час вагітності?
• Вправи при вагітності

Ускладнення і наслідки

Високий артеріальний тиск під час вагітності може мати наслідки і ускладнення у вигляді ризику розвитку згодом серцево-судинних захворювань.

Також можуть мати наслідки і підвищують ймовірність ускладнень:

• варикозне розширення вен піхви може привести до сильної кровотечі при пологах;
• варикозне розширення вен нижніх кінцівок створює передумови для утворення тромбів і розвитку тромбофлебіту;
• гестоз і багатоводдя стають причиною внутрішньоутробної кисневої недостатності (гіпоксії) плода. Крім того, при гестозах розвивається прееклампсія;
• міома у вагітних чревата плацентарної недостатністю і мимовільним перериванням вагітності.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]