Медичний експерт статті
Нові публікації
Відчуття важкості під час вагітності: чому і де виникає?
Останній перегляд: 12.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Слід враховувати, що відчуття тяжкості під час вагітності пов'язане головним чином з тими неминучими фізіологічними змінами та зрушеннями в загальному обміні речовин, які відбуваються в організмі жінок протягом усього періоду виношування.
Причини відчуття тяжкості під час вагітності
На думку акушерів-гінекологів, такі визначення, як патогенез або симптоми тяжкості вагітності, навряд чи доречні, коли йдеться про виношування дитини – природний процес, обов’язковою та невід’ємною частиною якого є певні перетворення в жіночому організмі. Правильніше в цьому випадку говорити про етіологію цих змін та їх ознаки.
Однак існують певні фактори ризику розвитку справді патологічних станів, ускладнень та захворювань у вагітних жінок, які в МКХ-10 об'єднані в клас XV та кодуються O00-O99. А перші ознаки деяких із цих станів також можуть проявлятися як відчуття тяжкості.
Незалежно від конкретної причини тяжкості під час вагітності, ці відчуття є досить абстрактним описом сприйняття відчуття тілесного дискомфорту інтероцептивними аналізаторами вісцеральних органів і тканин.
Симптоми
Лікарі виділяють ключову локалізацію відчуття дискомфорту – важкість у животі під час вагітності.
Це відчуття внизу живота вважається однією з ознак ранньої вагітності, викликаної підвищеним синтезом статевих стероїдних гормонів, зокрема, естрадіолу та прогестерону.
Дія цих гормонів створює умови, необхідні для виношування плода: ендометрій матки потовщується, кількість маткових залоз збільшується, а система кровоносних судин стає більш розгалуженою – готуючи основу для формування кровообігу в плаценті та функціональної системи мати-плацента-плід.
Важкість у матці під час вагітності
Зі збільшенням терміну важкість у матці під час вагітності посилюється, зазвичай сприймається як важкість у животі. І це також природне відчуття, оскільки як розміри матки, так і її вага збільшуються багаторазово протягом усієї вагітності. Відчуття важкості посилюється при великому плоді або багатоплідній вагітності, а також коли об'єм навколоплідних вод становить понад півтора літра, тобто багатоводдя виявляється у вагітних на пізніх термінах.
На жаль, важкість у матці під час вагітності може мати й патологічну причину – утворення фіброзних вузлів або збільшення вже існуючої міоми матки під час вагітності. У таких випадках можуть спостерігатися біль і кров'янисті виділення.
[ Важкість у пупку під час вагітності
Вагітні жінки починають відчувати дискомфорт у пупковій області на початку другої половини вагітності. І основна причина також пов'язана зі збільшенням матки, дно якої спочатку досягає рівня пупка (до 20-22-го тижня) і продовжує поступово підніматися ще вище, досягаючи діафрагми та нижньої частини грудної клітки до 36-го тижня. Акушери-гінеколози вимірюють висоту стояння дна матки вагітних на кожному плановому огляді, і за весь період вона збільшується, в середньому, в 4,5 рази.
Важкість у шлунку під час вагітності
Коли дискомфорт в епігастральній ділянці та неприємне відчуття переповнення шлунка пояснюються зміною його положення (через тиск збільшеної матки), це стосується лише пізніх термінів вагітності. Але на початку вагітності ці відчуття мають виключно гормонозалежну етіологію: естроген і прогестерон знижують не тільки тонус маткових м'язів, але й гладком'язових волокон слизової оболонки шлунка, тим самим погіршуючи його моторику. Більше інформації в матеріалі - Важкість у шлунку під час вагітності
З цієї ж причини (звичайно, якщо майбутня мама систематично не переїдає) з'являється важкість після їжі під час вагітності.
А все, що може бути пов'язано з важкістю в шлунку та відрижкою під час вагітності, детально описано в публікації - Відрижка під час вагітності
За умови відсутності харчової похибки, тобто вживання неякісної їжі, важкість у шлунку та нудота під час вагітності є проявами токсикозу на ранніх термінах вагітності, який пов'язаний з високим рівнем естрогену та хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) у крові вагітних жінок.
Важкість у боці під час вагітності
Перш за все, вагітні жінки відчувають важкість у боці (часто симетричну), оскільки круглі та крижово-крижові зв'язки, що стабілізують нормальне положення матки, стають товщими та довшими, маткові труби разом з брижею очеревини зміщуються нижче свого «довагітного» місця розташування, а яєчники разом з воронко-тазовими зв'язками та мезоварієм (брижею яєчників) опиняються в черевній порожнині.
Через здавлення піднімаючимся дном матки та бічним зміщенням печінки, жовчного міхура, дванадцятипалої та клубової кишок з'являються дискомфорт і важкість у правому боці під час вагітності. Подібна ситуація з підшлунковою залозою, селезінкою та сигмоподібною кишкою провокує важкість у лівому боці під час вагітності.
Важкість у кишечнику під час вагітності
Проблеми з шлунково-кишковим трактом і важкість у кишечнику під час вагітності є результатом уже згаданих неминучих фізіологічних змін, які також викликають запори та здуття живота на ранніх термінах вагітності, а також протягом другого та навіть третього триместрів.
Важкість у прямій кишці під час вагітності
Існує дві причини відчуття тяжкості в прямій кишці під час вагітності. Перша, фізіологічна, полягає в сильному розтягненні крижово-кишкової та прямокишково-маткової зв'язок, утворених парієтальною очеревиною в області задньої стінки матки.
Друга причина – патологічна, викликана застоєм крові, розширенням вен прямої кишки та утворенням у них вузлів – геморою.
Важкість у грудях під час вагітності
Зростання матки піднімає купол діафрагми (що розділяє черевну та грудну порожнини), і вертикальний розмір грудної клітки зменшується. А ось її окружність, навпаки, збільшується: за рахунок розтягнення синходрозу мечоподібного відростка грудини та збільшення кута між хребтом і грудиною, а також зменшення кривизни реберних дуг. Водночас, дуже часто можуть виникати неприємні відчуття та важкість у грудях під час вагітності.
Крім того, під час вагітності (приблизно до 32 тижнів) об'єм крові, що перекачується серцем, збільшується на 30-50%. Це збільшує не тільки частоту серцевих скорочень (у стані спокою до 80-90 ударів на хвилину), але й фактичні розміри серця (майже на 12%). Отже, через підвищене навантаження можуть з'явитися дискомфорт у ділянці грудної клітки, серцеві шуми та порушення серцевого ритму.
Біль у спині під час вагітності
Абсолютно природно відчувати важкість у спині під час вагітності, а також скарги майже всіх майбутніх мам на важкість у попереку під час вагітності (у другій половині терміну). Вся справа в тому, що через збільшення живота змінюється центр ваги тіла у вагітних, і як компенсація його зміщення відбувається деяке відхилення назад хребців поперекового відділу хребта з одночасним перенапруженням розташованих тут м'язів (остистих, міжпоперечних, багатороздільних, хребетно-реберних).
Відчуваючи важкість у попереку на ранніх термінах вагітності, жінці слід звернути увагу на кількість рідини, що випивається ввечері, оскільки нирки можуть не встигнути вивести її надлишки. Але якщо з'являється біль у поперековій ділянці внизу живота, це може бути передвісником мимовільного переривання вагітності.
Важкість у тазу під час вагітності
Що викликає важкість у тазу під час вагітності? У третьому триместрі вагітності особливо посилюється вироблення гормону релаксину, який послаблює зв'язки тазу в області лобкового симфізу (лобкового зчленування). Це необхідно для того, щоб суглоби могли трохи розсуватися і не заважати проходженню голівки дитини під час пологів.
У деяких випадках розслаблення симфізу може бути надмірним, що викликає біль і вимагає певних заходів.
А важкість у паху під час вагітності починає відчуватися приблизно в середині другого триместру – через те, що матка збільшується в розмірах, а її круглі зв'язки починають розтягуватися. На пізніх термінах вага дитини, додана до впливу релаксину, призводить до розтягування та ослаблення м'язів тазового дна (між куприком і лобком), які підтримують матку, сечовий міхур, пряму кишку та піхву.
Але важкість у піхві під час вагітності виникає не тільки через це. У цей період усі статеві органи, що забезпечують репродуктивну функцію жіночого організму, інтенсивно кровопостачаються, що може призвести до набряку їх тканин. А тиск матки часто призводить до розширення венозних судин - варикозного розширення вен піхви під час вагітності, яке у більшості жінок проходить після пологів.
Важкість у ногах під час вагітності
Найпоширенішими причинами тяжкості в ногах під час вагітності є поганий кровообіг у нижніх кінцівках та набряки ніг під час вагітності.
Як це пояснює медицина? Збільшена матка тисне та уповільнює висхідний потік крові, тобто перешкоджає поверненню крові від ніг та області тазу до серця, внаслідок чого вени на ногах набухають, і виникає відчуття важкості під час ходьби під час вагітності.
Під час вагітності об'єм крові збільшується приблизно вдвічі, і цей додатковий об'єм також підвищує тиск у венах, що більшість жінок відчувають як важкість у ногах на ранніх термінах вагітності, особливо якщо їм доводиться довго стояти.
Прогестерон також бере участь у цьому – розслабляє кровоносні судини, щоб вмістити всю «зайву» кров. Саме тому у вагітних жінок виникає варикозне розширення вен, яке викликає важкість у литках ніг під час вагітності, що проходить після пологів.
А поява набряків нижніх кінцівок зумовлена гормонами кори надниркових залоз, альдостероном і кортизолом, що регулюють водний обмін, посилений синтез якого стимулюється знову ж таки прогестероном з плаценти.
Важкість у голові під час вагітності
Коливання артеріального тиску викликають як важкість у голові під час вагітності, так і головний біль.
При нормальній вагітності артеріальний тиск у першому триместрі залишатиметься приблизно таким самим, як і до вагітності. В середині терміну акушери-гінекологи відзначають зниження показників артеріального тиску, які повинні повернутися до норми в останні місяці.
Якщо у жінки був високий кров'яний тиск до вагітності, то, найімовірніше, у неї буде гіпертонія і під час виношування. І для лікарів це привід для занепокоєння, оскільки високий кров'яний тиск у другому або третьому триместрі та гестоз під час вагітності можуть обмежувати кількість кисню, що надходить до плода, збільшуючи ризик передчасного відшарування плаценти та передчасних пологів.
Діагностика відчуття тяжкості під час вагітності
Акушери-гінеколози не проводять окремої діагностики тяжкості вагітності, а всі діагностичні процедури, включаючи аналізи, інструментальне обстеження (УЗД), а також консультації спеціалістів тощо, включені до протоколу ведення вагітності.
Усі скарги вагітних жінок враховуються акушером-гінекологом, який дає відповідні рекомендації – з урахуванням стану вагітної, її анамнезу, терміну вагітності та оцінки ризиків для нормального розвитку плода.
Лікування відчуття тяжкості під час вагітності
Оскільки відчуття тяжкості під час вагітності – у животі, шлунку, спині, ногах тощо – є нормальним явищем для цього стану, то, як таке, його лікування не проводиться. Але скарги на такі відчуття не залишаються без уваги лікарів та їхньої допомоги.
Лікувати важкість у шлунку можна (за допомогою засобів для зменшення газоутворення в шлунково-кишковому тракті).
Відчуття тяжкості в животі та матці зменшується за допомогою носіння спеціального допологового бандажа.
Як лікарі рекомендують вагітним жінкам подолати важкість у кишечнику, читайте у статті - Метеоризм під час вагітності
Існують ліки, що допомагають при токсикозі; вони детально описані в публікації - Таблетки від токсикозу під час вагітності
Що робити у разі сильного розбіжності лобкового симфізу, дізнайтеся зі статті - Симфізит під час вагітності.
Наступні матеріали містять актуальну та корисну інформацію:
Ускладнення і наслідки
Високий кров'яний тиск під час вагітності може мати наслідки та ускладнення у вигляді ризику розвитку серцево-судинних захворювань у майбутньому.
Наступні фактори також можуть мати наслідки та збільшувати ймовірність ускладнень:
- Варикозне розширення вен піхви може призвести до сильної кровотечі під час пологів;
- варикозне розширення вен нижніх кінцівок створює передумови для утворення тромбів та розвитку тромбофлебіту;
- гестоз та багатоводдя спричиняють внутрішньоутробну кисневу недостатність (гіпоксію) плода. Крім того, при гестозі розвивається прееклампсія;
- Міома у вагітних жінок чревата плацентарною недостатністю та мимовільним викиднем.