Болі в нозі ззаду коліна, стегна, ікри: тягнуть, сильні

Біль - один з найбільш неприємних симптомів безлічі захворювань. Саме він позбавляє нас спокою, погіршує працездатність, забарвлює все навколо в похмурі тони. І для того, щоб навіть самий радісний і сонячний день був остаточно зіпсований, зовсім не обов'язково повинні хворіти зуби, голова чи серце. Навіть не дуже сильний біль позаду ноги може вибити людину з колії, адже мало того, що це страшно неприємно, так ще й думка не покидає, що ж викликало настільки небажане відчуття.

[1]

Причини болю ззаду ноги

Болі в ногах - це не таке вже й рідкісне явище, адже на цю частину тіла доводиться найбільше навантаження, яку відчувають і кістки, і суглоби, і м'язи. Найчастіше так важко зрозуміти, що саме дало збій.

Непатологіческіе причини болю ззаду ноги

У багатьох випадку причину шукати не доводиться, досить згадати, скільки кілометрів було пройдено за день. Можливо, ноги з незвички просто втомилися від тривалої ходьби. В принципі, поява болю ззаду ноги можна зв'язати не тільки з ходьбою, але і зі звичайним стоянням на місці. Ноги часто болять у тих, хто на роботі змушений довго стояти. У цьому випадку варто присісти на кілька хвилин і підняти ноги, як біль поступово йде.

Як не дивно, болю в нозі можуть з'явитися і від сидячої роботи. У цьому випадку спостерігається тривалий здавлення м'язів і нервів, в результаті чого виникаємо м'язовий спазм, проявами якого є больові відчуття і судоми. В принципі щось подібне відчуває людина, що потрапила під завали або той, хто внаслідок сильного отруєння чи іншій ситуації впав у кому, і м'які тканини його тіла і кінцівок тривалий час перебували під тиском власного нерухомого тіла.

Біль у нозі може з'явитися і від забою м'яких тканин, ніж теж навряд чи кого здивуєш. Цей же симптом супроводжує і інші травми ніг: рани, опіки, переломи, вивихи, розриви м'язів, розтягнення зв'язок. У цьому випадку біль є нормальною фізіологічною реакцією організму на пошкодження ззовні.

Іноді причиною болю стають невеликі синці (гематоми), що з'явилися невідомо звідки. Можливо людина просто не відчув пошкодження, але буває що спонтанні гематоми з'являються і як наслідок минулих травм.

Ноги можуть хворіти навіть від навантаження, що надається на них власним тілом. При нормальній вазі такого явища не спостерігається. А ось пацієнти з великою масою тіла, особливо з ожирінням, досить часто скаржаться на такий симптом, як болі в ногах.

Всі перераховані вище моменти вважаються факторами ризику появи болю ззаду ноги, не пов'язаними з певною патологією м'язів, нервів, судин, суглобів, кісток і т.д. Однак поява болю в стегні, коліні або гомілки, що мають хронічний характер, найімовірніше вказує на якийсь патологічний процес в організмі.

[2]

Різні захворювання як причина болю в ногах

Патології судин. Біль ззаду ноги від втоми навряд чи є причиною для занепокоєння, якщо тільки це не повторюється кожен день, що з великою ймовірністю може вказувати на хронічне захворювання вен, яке ми знаємо як варикоз.

Але варикозне розширення вен є не єдиною судинною патологією, при якій з'являються болі в ногах. Хронічна артеріальна недостатність нижніх кінцівок проявляється болями, схожими з тими, що людина відчуває, пройшовши кілька кілометрів. Тільки в цьому випадку болі з'являються набагато раніше або навіть вночі, коли людина знаходиться в ліжку.

Можливою причиною болів в ногах є тромбофлебіт. При цій патології відбувається запалення венозної стінки з утворенням на ній згустку (тромбу), що погіршує прохідність судини. Таке явище може спостерігатися як в поверхневих венозних судинах (при варикозі), так і глибоких. При цьому сильний біль в литкового м'яза ноги з'являється при згинанні стопи або натисканні на гомілку ззаду.

Хворобливі відчуття і набряки на ногах можуть з'являтися і внаслідок порушення відтоку лімфи (лімфостаз).

Запалення м'язів і зв'язок. У цю групу патологій, що характеризуються болями в ногах ззаду, входять:

• запалення м'язової тканини (міозит) та інші міопатії (поліміозит, дерматоміозит і т.д.),
• запальний процес в області «м'яз-сухожилля» (міоентезіг),
• запалення тканин навколо сухожилля (паратеноніт),
• запалення в місці приєднання сухожиль до кісток (Інсерція).

Частою причиною розвитку багатьох патологій цього плану є велике навантаження на ноги протягом тривалого часу. Однак внести свою лепту в розвиток хвороби можуть також переохолодження, інфекції, інтоксикації і ін. Провокуючі фактори. Однак деякі міопатії і самі є симптомом аутоімунних патологій.

Больові відчуття при запаленні м'язів і суглобів локалізуються безпосередньо в зоні, де йде запальний процес.

Інфекційні захворювання. Болі в м'язах ніг і їх слабкість нерідко спостерігаються при вірусних патологіях, таких як грип, ГРВІ та ін. Однак цей симптом не є небезпечним і зникає в міру одужання.

Але є й інші інфекційні патології, при яких біль в ногах сигналізує про початок хвороби. Наприклад, патологія, яка викликається стрептококової інфекцією, з непривабливим назвою «бешиха». Біль у нозі і головні болі в цьому випадку з'являються раніше, ніж перші зовнішні прояви.

При остеомієліті, який вважається гнійної інфекцією, що ушкоджує переважно кісткові тканини, окістя і кістковий мозок, болі в ногах спостерігаються на 2 або 3 день разом з набряком тканин. Причиною патології стають мико- і піобактеріі.

Хвороби суглобів. Йдеться про запальної патології, яка уражує суглоби верхніх і нижніх кінцівок (артрит). Больові відчуття в області колінного і гомілковостопного суглобів можуть спостерігатися при остеоартриті, подагричної і ревматоидной різновиди артриту. Сильні болі виникають під час ходьби або бігу.

Невропатії нижніх кінцівок. Сильні болі в різних частинах нижньої кінцівки можуть бути викликані невралгією периферичних нервів (зазвичай нижня частина ноги) або остеохондрозом, що вразила попереково-крижовий відділ (верхня частина ноги). Сильний біль ззаду ноги в цьому випадку спостерігаються при різких рухах або піднятті ваги, посилюючись під час руху.

Сильні болі у верхній частині ноги можна відчувати при ураженні сідничного нерва.

Інші причини болю в ногах. Болі в нижніх кінцівках, що відрізняються за своїм характером і локалізації, можна відчувати при захворюваннях обміну речовин. На больові відчуття в м'язах ніг скаржаться люди, у яких є порушення водно-електролітного балансу. Біль в ногах і стопах вважається одним із симптомів такого ускладнення цукрового діабету, як діабетична полінейропатія. Нестача вітамінів і мікроелементів може стати причиною появи судом і тягнуть болю в ногах.

Болі в ногах відзначаються також при пухлинних процесах в тканинах (біль локалізується в місці новоутворення, має постійний характер, посилюється вночі), при плоскостопості (відзначаються швидка стомлюваність, біль і важкість у м'язах ніг), при туберкульозі суглобів (біль в області великих суглобів нижніх кінцівок).

При запальних процесах в підшкірно-жирової клітковини в ній утворюються вузлики, які здавлюють нервові волокна і судини. Спочатку хвороби спостерігаються м'язові болі і напруга, гострий перебіг характеризується також болями в суглобах.

Патогенез

Велика розмаїтість причин патологічного і непатологічного характеру, що викликають біль ззаду ноги, не дозволяє визначити загальний механізм виникнення больових відчуттів. Навіть те, що такі болі мають різний характер (гострі, колючі, що тягнуть, інтенсивні, слабкі і т.д.) говорить про те, що патогенез даного симптому потрібно розглядати щодо конкретної ситуації або патології.

Наприклад, при сильних навантаженнях, стисненні і перевтомі ніг причиною болів є молочна кислота, яка перестає виводитися з м'язів внаслідок порушення кровообігу і гіпоксії тканин. При цьому болі можуть бути як ниючі, так і гострими, колючими.

У разі нещасного випадку нижніх кінцівок можуть пошкоджуватися і нерви, і судини, і самі м'язи, спазм яких ми відчуваємо у вигляді болю.

При судинних патологіях ми маємо місце з ураженням кровоносних судин, яке завжди викликає порушення кровообігу і дефіцит кисню в тканинах. При цьому страждають не тільки судини, але також нерви м'язи, звідси судоми і болі в ногах.

Неврологічні захворювання характеризуються пошкодженням нервів, які і забезпечують тілу чутливість. Зрозуміло, що будь-який негативний вплив на нервові волокна буде віддаватися болем, локалізованої по ходу їх проходження.

Запальні процеси в м'язах і суглобах завжди супроводжуються їх збільшенням і ущільненням, через що вони починають здавлювати проходять поблизу нерви.

Як бачимо, в кінцевому підсумку все зводиться до нервів. Будь-яке роздратування нервових закінчень, яких в кінцівках безліч, відгукується болем. І неважливо, чим воно викликано: травмами, гіпоксією, механічним або термічним впливом.

Незважаючи на те, що біль є нервовою реакцією, статистика наполягає на тому, що в більшості випадків біль ззаду ноги пов'язана все ж з судинними патологіями, при цьому частіше болять все ж обидві ноги, а не одна. На другому місці стоять ураження нервів і м'язів.

Болів в ногах сильніше схильні до дорослі люди, що мають більшу вагу, ніж діти, і додатковий багаж у вигляді різних порушень здоров'я. Імовірність зіткнутися з проблемою болю в нижніх кінцівках вище у людей, які в силу професійних обов'язків змушені тривалий час стояти або сидіти в одному положенні.

[3], [4], [5]

Симптоми

Залежно від локалізації і характеру больових відчуттів цей симптом може вказувати на різні патології. Варто уважно прислухатися до своїх відчуттів, і вони багато про що зможуть розповісти.

Ось, наприклад,  болю в нозі ззаду коліна  - одна з найбільш частих скарг спортсменів і людей, які страждають скелетно-м'язовими патологіями. Причин у такого болю може бути безліч, але найчастіше вона пов'язана або з травмою (пошкодження менісків, розтягнення, розрив зв'язок), або з запальним процесом в сухожиллях колінного суглоба. Окремим рядком йде  варикозне розширення вен, при якому біль має тягне або пульсуючий характер і посилюється не під час руху, а в статичному положенні.

Ниючий біль ззаду коліна з великою ймовірністю вказує на запальний процес в суглобі ( ревматоїдний артрит, артроз) або доброякісний пухлинний процес (кіста Беккера). Хоча іноді ниючий біль може стати причиною звичайного удару.

Неінтенсивним тягне біль під коліном спостерігається також при судинних патологіях і  остеохондрозі попереково-крижового відділу. Але в цілому, якщо має місце  тягне біль в нозі ззаду, пацієнта в першу чергу спрямовують до невролога, оскільки цей симптом більш характерний для неврологічних патологій. Біль при цьому поширюється у напрямку руху ураженого нерва.

Різкий біль характерна для більшості серйозних патологій травматичного характеру. До речі, при розриві кісти Беккера незначна ниючий біль може також перетворитися на сильну і різку. Гострий біль може бути симптомом  розриву менісків  або корінцевого синдрому.

При судинних патологіях біль під коліном сильніше відчувається при сидінні або стоянні, інші патології характеризуються тим, що  біль ззаду ноги під коліном стає сильнішою при ходьбі.

Сильний біль ззаду коліна при згинанні ноги з великою ймовірністю вказує на те, що є деякі пошкодження структури суглоба, розтягнення сухожиль, мікропошкодження тканин. Якщо згинання та розгинання ноги супроводжується хрускотом, все вказує на дистрофію суглоба (артрит, артроз).

Біль у нозі в стегні ззаду  найчастіше асоціюють з попереково-крижовий остеохондроз. Біль поширюється по ходу сідничного нерва (по задній поверхні стегна), часто з'являючись раптово. Однак не можна забувати і про супутні симптоми.

Біль у нозі в ікрі ззаду  може бути викликана більшістю перерахованих вище патологій. Гострий біль в ікрі може спостерігатися при розривах м'язів і зв'язок, при переломах. Пульсуючий біль в гомілках характерна для варикозу. При запаленні м'язів і зв'язок відзначається ниючий біль.

Біль у нозі може відчуватися не в самій ікрі, а вище п'яти ззаду. У цьому випадку мова йде, швидше за все, про результат негативного впливу на ахіллове сухожилля. На такі болі часто скаржаться професійні спортсмени, пацієнти з  плоскостопістю, а також жінки, які віддають перевагу взуття на високих підборах. Однак іноді біль у ділянці ахіллового сухожилля можуть бути спровоковані носінням тісного взуття.

Біль у лівій нозі ззаду може бути першою ознакою безлічі захворювань: варикозне розширення вен і тромбофлебіт, бешиха,  запальний процес в області сідничного нерва, м'язів і сухожиль цієї ноги, інші ураження периферичних нервів (наприклад, через проблеми з хребтом). Болі в лівій нозі можуть виникати внаслідок травм, носіння незручного взуття, великого навантаження на ногу при заняттях спортом або як результат виконання професійних обов'язків.

Біль у правій нозі ззаду найчастіше має ті ж причини. При цьому судинні захворювання (атеросклероз судин, варикозне розширення вен, тромбоз і т.д.) стоять на першому місці. Другу позицію за поширеністю займають патології хребта (остеохондроз в області попереку, спонділоліз, спондиліт,  грижа міжхребцевого диска, пухлинні процеси хребетного стовпа). В цьому випадку болі можуть локалізуватися як ззаду, так і збоку ноги.

Далі йдуть запальні патології м'язів і сухожиль, невралгії, хвороби суглобів, цукровий діабет і т.д. Сильні і тривалі болі в ногах ззаду можуть бути симптомом остеомієліту або іншого захворювання кісткової тканини.

[6], [7], [8]

Діагностика болю ззаду ноги

Якщо такий симптом, як біль ззаду ноги, не дає спокою кілька днів, навряд чи він є результатом перевтоми (за винятком випадків, якщо сильне навантаження на ноги є регулярною), а значить потрібно шукати причину болю в стані організму. Найімовірніше біль викликаний якоюсь патологією, про яку людина може і не знати. Прояснити ситуацію в цьому випадку допоможе лікар. Інше питання, до якого лікаря звернутися за консультацією та допомогою?

Для початку, звичайно ж, варто відвідати терапевта або травматолога в залежності від передбачуваної причини болю. Якщо болі передувала травма, травматолога потрібно відвідати обов'язково. Терапевт в свою чергу після огляду пацієнта, вивчення його скарг і деяких спеціальних досліджень направить на консультацію до одного з фахівців: невролога, ревматолога, інфекціоніста, хірурга, онколога, судинного хірурга і т.д.

У більшості випадків першим лікарем, до якого звертаються пацієнти за допомогою, є все ж терапевт, який уважно вислуховує скарги пацієнта, уточнює деякі моменти, проводить фізикальний огляд і призначає діагностичні дослідження.

Питання, які лікар уточнює під час первинного прийому:

• на якій ділянці ноги ззаду відчувається біль,
• що передувало появі болю ззаду ноги,
• який характер болів,
• симптом присутній постійно або тільки в певних ситуаціях,
• посилюються чи болю при негоді, в нічний час, при ходьбі або згинанні ноги,
• больові відчуття локалізуються лише в області однієї ноги або болять обидві кінцівки,
• чи присутні ще які-небудь незвичайні симптоми (лихоманка, набряк і гіперемія тканин, набухання вен, болі в інших частинах тіла).

Лікар оглядає хвору кінцівку, проводить її пальпацію, перевіряє рефлекси і рухову активність, використовуючи постукування і спеціальні тести. Також пацієнтові призначають стандартні аналізи крові і сечі, які покажуть наявність запалення в організмі, дадуть відомості про згортання крові і схильності до тромбозів, про стан нирок (інформація важлива для безпечного призначення медикаментозних засобів).

Інструментальна діагностика призначається або терапевтом, або фахівцем, до якого направив терапевт по попередньо поставленому діагнозу.

Оскільки болю ззаду ноги можуть бути викликані великою кількістю патологіях різнопланового характеру, то для пошуку істини можуть застосовуватися різні методи діагностики з використанням відповідного обладнання:

• УЗД нижніх кінцівок (призначають при підозрі на судинні патології, пухлинні процеси), а при необхідності і органів малого тазу.
• Рентгенографія нижніх кінцівок (призначається зазвичай при травмах і патологіях суглобів) і хребта в залежності від попереднього діагнозу.
• Віно і артеріографія, дуплекснеангіосканування показані при патологіях судинної системи.
• МРТ розповість про стан не тільки судин, але також хрящів і кісток.
• Сцінтіографіі призначається при підозрі на хвороби кісткової системи.

[9], [10], [11], [12]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика повинна проводитися на підставі огляду пацієнта терапевтом, результатів лабораторних та інструментальних досліджень, висновки лікарів вузького профілю. На жаль, часто все обмежується оглядом терапевта і невролога, які призначають безліч потрібних і непотрібний досліджень, а потім ставлять один з популярних попередніх діагнозів: варикоз, артроз, остеохондроз, облітеруючий атеросклероз і т.п., що дозволяють перенаправити пацієнта до пластичних хірургів.

[13], [14], [15]

Лікування болю ззаду ноги

Як в діагностиці, так і в лікуванні болю ззаду ноги немає загальної схеми, ефективної при різних захворюваннях і станах. Якщо біль викликаний втомою ніг, то найкращим способом позбутися від неприємних відчуттів вважається відпочинок. При цьому ноги найкраще підняти.

Можна зняти неприємну симптоматику і за допомогою різних мазей від втоми ніг, які продають як в аптеках, так і в відділах косметики промтоварних магазинів. Є такі засоби серед продукції багатьох популярних косметичних брендів.

Таке лікування допоможе при болях непатологічного характеру. Якщо ж даний симптом є ознакою якоїсь хвороби, то лікувати треба не стільки біль, скільки саму хворобу. І тут вже немає загальних рекомендацій.

Якщо мова йде про настільки популярною патології ніг, як варикозне розширення вен, то на початковій стадії хвороби терапія проводиться з використанням зовнішніх засобів: креми та мазі, які мають розсмоктуючу дію (засоби на основі гепарину), знімають біль і зміцнюють судини ( «Венітан» , «Троксевазин»), знімають запалення і набряки ( «Вольтарен», «Фастум-гель», «Целестодерм і ін.).

Для внутрішнього прийому і ін'єкцій застосовують ліки, що стимулюють кровообіг і підвищують судинних стінок (Ангістакс »,« Детралекс »), антикоагулянти, що знижують в'язкість крові і запобігають утворенню тромбів (« Аспірин »,« Венолайф »), протизапальні знеболюючі ліки (" Диклофенак », «Індометацин»).

Серед методів фізіотерапії показана гідротерапія, лікування п'явками, лазеротерапія. Корисно носіння компресійного білизни.

Хірургічне лікування: флебектомія і видалення тромбів.

Лікування при тромбозі вен ідентично лікуванню варикозного розширення вен, однак тут упор більше робиться на прийом тромболітичні препаратів і ліків, розсмоктуючих тромби, а також препаратів, що попереджають появу нових згустків. Приєднання інфекції додатково вимагає призначення антибіотиків. Крім цього показаний постільний режим, що знижує навантаження на хворі ноги.

При атеросклерозі судин нижніх кінцівок перелік медикаментів, процедур і вимог ще більше. Основними препаратами вважаються секвестранти жовчних кислот ( «Колестипол», «Кванталан»), статини ( «Симвастатин», «Правастатин»), фібрати ( «Клофібрат», «Безафібрат»), препарати нікотинової кислоти (вітамін РР). Всі ці ліки знижують холестерин крові, правда, різними шляхами.

Додатково призначають тромболітики, сердством, що поліпшують периферичний кровообіг (зазвичай «Пентоксифілін»), антикоагулянти, що розріджують кров, спазмолітики, що знімають спазми і біль, судинорозширювальні засоби, ліки, що поліпшують трофіку тканин. При появі виразок призначають мазі з антибіотиками.

Хірургічне лікування: протезування, шунтування, ендартеректомія, стентування.

Хворі суглоби при атрозах лікують за допомогою нестероїдних (місцево і у вигляді таблеток всередину, наприклад, «Німесулід». «Ібупрофен») і гормональних (у вигляді ін'єкцій: «Гідрокортизон», «Дипроспан» і ін.) Протизапальних засобів, що зменшують запалення і біль. Крім цього призначають хондропротектори ( «Алфлутоп», «Остеніл», «Мукосат», комплексний препарат «Терафлекс» і ін.), Препарати гіалуронової кислоти.

Фізіотерапевтичне лікування:

• зняття болю - СУФ-опромінювання, магнітотерапія,
• купірування запалення - лазеротерапія, УВЧ-процедури, СМВ-терапія.
• Поліпшення кровообігу і обмінних процесів в суглобі - вплив ультразвуком, діадинамотерапія, інтерференцтерапія, дарсонвалізація, лікувальні ванни (з відварами трав або бішофітом, радонові, сірководневі, газо-грязьові).

Хірургічне лікування: артроскопія, остеотомія, ендопротезування.

Лікування міозиту, при якому одним з основних симптомів є біль ззаду ноги, ще більш складний процес, адже дана патологія часто розвивається на тлі інших захворювань. Ось їх і потрібно лікувати в першу чергу.

Основні принципи і препарати: зняття болю за допомогою ін'єкцій, таблеток або мазей ( «Кетонал», «Міолгін», «Анальгін», «Вольтарен», «Диклофенак», «Фастум-гель» і ін.), Купірування болю і запалення зігріваючими мазями з групи НВПС ( «Долобене", "Діпріліф», «Еспол», «Диклак-гель») і препаратами для прийому всередину ( «Німесулід», «Індометацин», «Моваліс»). Додатково при болях в литкового м'яза може бути призначений прийом протисудомних препаратів (наприклад, «Феназепам»). При гнійних процесах показана антибіотикотерапія.

Паралельно з медикаментозною терапією проводиться фізіотерапевтичне лікування (парафін, ампліпульс, електрофорез), рефлексотерапія, масаж.

Остеохондроз попереково-крижового відділу лікують за допомогою НПЗЗ для місцевого нанесення і перорально прийому ( «Вольтарен», «Диклофенак», «Індометацин») і стеріодних препаратів ( «Преднізолон», «Гідрокортизон»), венотоников ( «Троксевазин», «Ескузан» ) і міорелаксантів ( «Баклофен», «Тизанідин»), хондропротекторів, ін'єкцій гіалуронової кислоти, засобів для поліпшення кровообігу і венозного відтоку ( «Пентоксифілін», «Спіронолактон»).

Додатково проводиться рефлексотерапія, ударно-хвильовий лікування, магніто-і лазеротерапія, масах. Застосовуються прийоми мануальної терапії, витягування хребта, лікарський електро- і фонофорез, ЛФК (на заключному етапі).

Хірургічне лікування: дискектомія, опорний спондилодез, динамічна стабілізація хребетного стовпа, лазерна нуклеотомія, звільнення спинномозкових корінців, які зазнали здавлення видозміненими або зміщеними дисками.

Патологій, що викликають біль ззаду ноги різної локалізації та інтенсивності, безліч. Описувати лікування всіх в одній статті не має сенсу, тим більше що, вивчивши інформацію про терапію деяких з них, можна помітити певну схожість в підході до вибору знеболюючих препаратів, здатних купірувати біль в ногах. Про них ми і поговоримо далі.

Ліки для зняття болю в ногах

Який ти не була патологія, що викликає біль ззаду ноги, одним з напрямків терапії є зняття больових відчуттів. А оскільки біль в переважній більшості випадків виникає на тлі запального процесу в м'язах, статутах, кістках, то лікарі перевагу віддають препаратам з протизапальною і аналгетичну дію.

«Німесулід»  - препарат з категорії нестероїдних протизапальних засобів, які до того ж знімають жар і больові відчуття. Показаний як при суглобових болях, так і в разі гострого болю в м'язах. Ліки не впливає на розвиток хвороби, а лише допомагає прибрати такі симптоми як запалення і біль.

Приймати препарат потрібно 2 рази в день по ½-1 таблетці масою 100 мг. Робити це бажано після їди, щоб знизити подразнюючу дію ліки на слизову шлунково-кишкового тракту. Лікарі рекомендують обходитися мінімальними ефективними дозами.

Лікарський засіб не призначають пацієнтам з ерозією і виразковими процесами в області шлунково-кишкового тракту, особливо якщо вони супроводжуються кровотечами, бронхіальною астмою, запальними патологіями кишечника, гемофілію та порушенням згортання крові. Не рекомендують ліки при хворобі Крона, поліпозі носа з частими рецидивами, при будь-яких кровотечах і гіперчутливості до компонентів препарату та інших НПЗЗ.

Лікарі остерігаються призначати препарат при важких захворюваннях печінки і нирок, особливо якщо порушена їхня функція, при серцевій недостатності в стадії декомпенсації, підвищеному рівні калію в організмі (гіперкаліємія), під час вагітності і після проведення аортокоронарного шунтування. У дитячому віці можна застосовувати, починаючи з 12 років.

У ліки досить багато побічних дій. Це підвищена тривожність і головні болі, гіпергідроз і шкірні висипання, проблеми з сечовидільної системою і ризик кровотеч, бронхоспазм і порушення зору. Досить часто страждає травний тракт: диспепсичні явища, порушення стільця, збої в роботі печінки, які проявляються желтушностью шкірних покривів, болі і кровотечі в шлунку і кишечнику. Іноді пацієнти скаржаться на зниження тиску і температури, припливи, сильне серцебиття і слабкість.

Препарат надає токсичну дію на печінку, тому його не бажано застосовувати одночасно з іншими гепатотоксичними ліками. Як зовнішній засіб застосовуються мазі «Найз» і «НІМУЛІДУ» з тією самою діючою речовиною.

«Диклофенак»  - популярний НПЗП, який призначають при багатьох патологіях, включаючи ті, які супроводжує біль ззаду ноги. В аптеках ліки можна знайти у вигляді таблеток, ректальних свічок, ін'єкційного розчину, мазі і гелю, які можна застосовувати для зняття запалення і болю в ногах.

Спосіб застосування та дози залежать від форми препарату.

• Таблетки. Їх бажано приймати за півгодини до їжі, але це не счітаеться обов'язковою вимогою. Добова доза для пацієнтів старше 15 років становить 75-150 мг. Її рекомендується розділити на 2 або 3 прийоми. Підтримуюча доза - 50 мг.
• Розчин. Призначений для внутрішньом'язового глибокого введення. Разова доза містить 75 мг діючої речовини. Вводити ліки потрібно кожні 12 годин не більше 2 діб, поле чого пацієнта переводять на таблетки.
• Супозиторії. Передбачено ректальне введення. Добова доза від 100 до 150 мг. Вводити супозиторії рекомендується 2 або 3 рази на добу.
• Мазь і гель. Препарат наноситься на неушкоджену шкіру легкими втираючими рухами в кількості 2-4 м Робити це потрібно 3 або 4 рази на день.

Протипоказання до застосування різних лікарських форм досить великі.

Таблетки не призначають при тих же патологіях, що перераховані в описі до «німесулід». При вагітності заборонено приймати препарат в 3 триместрі, до 6-місячного терміну ліки призначають в малих дозах і тільки в крайньому випадку. Дітям таблетки можна давати з 6 років.

Додаткові протипоказання: порушення засвоюваності лактози, надлишок калію в організмі.

Супозиторії мають ті ж протипоказання плюс проктит. У дитячій віці їх призначають з 14 років (дозування 50 мг).

Ін'єкційне введення не практикують у пацієнтів із загостреннями ерозивновиразкових патологій шлунково-кишкового тракту, порушеннями кровотворення, при розвитку аспірінової астми. Чи не призначають препарат в розчині при вагітності і грудному вигодовуванні. Дітям ін'єкційне лікування показано з 15 років.

Використання гелю або мазі не дозволяється при аспириновой астмі, а також в останні 3 місяці вагітності. Дітям мазі та гелі можна призначати з 6 років. Зовнішнє застосування ліків передбачає його нанесення на неушкоджену шкіру.

Будь-які форма препарату не застосовують при непереносимості компонентів ліки і інших НПЗЗ.

Серед побічних дій варто згадати ті, які спостерігаються найчастіше. Це запаморочення і головні болі, різні ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту, розвиток бронхоспазму, набряки, висипання на шкірі, шум у вухах.

Аналогом «Диклофенак» з тією самою діючою речовиною є «Вольтарен-гель», який призначають пацієнтам з 12 років.

«Індометацин»  - ще один препарат з групи НПЗЗ з анальгезирующим властивістю, який призначають при статутних болях, міалгіях і невралгіях, болях у хребті і на периферії, травматичних ураженнях з розвитком запалення. Випускається ліки у вигляді таблеток, свічок, мазі і гелю.

Спосіб застосування та дози в залежності від форми випуску:

• Таблетки: початкова разова доза 25 мг при кратності прийому 2 або 3 рази на день. Надалі можливе збільшення дозування до максимально можливої (200 мг в день). Приймати ліки можна під час або після прийому їжі.
• Супозиторії: протягом доби можна 3 рази використовувати свічки по 50 мг або 1 раз 100 мг. Максимум на добу - 200 мг при сильних болях. Застосовуються свічки ректально (вводяться в пряму кишку).
• Зовнішні засоби: в залежності від вмісту основної речовини використовують 2-3 (10-ти відсоткові препарати) або 3-4 рази на добу (для 5-ти процентних засобів). Дозування залежить від зони ураження (зазвичай смужка мазі коливається від 4 до 20 см).

Протипоказання до застосування таблеток ідентичні іншим НПЗЗ. Чи не застосовується ліки і при вроджених вадах серця. При вагітності та годуванні груддю його також не призначають. А в педіатрії застосовують з 14 років.

Свічки не застосовують при тих же патологіях і станах. Додатковими протипоказаннями служать геморой, проктит, кровотечі з прямої кишки.

Зовнішні засоби не застосовують при ранах, подряпинах та інших пошкодженнях шкірного покриву. Дітям можна наносити на шкіру з 1 року.

Починаючи з 7 місяці вагітності заборонено застосування ліків в будь-яких формах. Єдиним важливим протипоказанням для будь-яких лікарських форм є непереносимість складових ліки і препаратів з групи НПЗЗ.

Як і інші препарати з цієї групи «Індометацин» славиться множинними побічними діями, характерними для НПЗЗ.

Всі нестероїдні протизапальні засоби мають велику кількість протипоказань та побічних ефектів, тому без попередньої діагностики і призначення лікаря їх використовувати не рекомендується. Їли причина болю ззаду ноги невідома, краще скористатися мазями на основі натуральних компонентів, яких зараз чимало.

Одним з таких ефективних засобів від втоми і болю в ногах, які з успіхом застосовують навіть при різних патологіях м'язів і суглобів, вважається крем компанії Веда Ведіка з Індії з розігріваються і розслаблюючу дію.

Крем створений на основі багатьох корисних масел, екстрактів лікарських рослин і вітаміну Е. Його потрібно наносити на шкіру ніг легкими масажними рухами. Хороший засіб для підготовки до лікувального масажу.

Народне лікування

Ми згадали про крем індійського виробництва, але є не менш корисні засоби і у вітчизняних виробників, а тим більше у шанувальників народної медицини.

М'язовий біль ззаду ноги можна зняти за допомогою медового компресу. Для нього потрібен тільки натуральний мед, яким змащують хворі мета і загортають на ніч. Днем знову змащують ноги медом і обертають бинтом.

Суглобові болі можна лікувати за допомогою складу на основі яблучного оцту (1 ст.л.), скипидару (1 ч.л.) і яйця (1 жовток).

При суглобових і м'язових болях корисно ліки на основі соку алое і ефірних масел. Для його приготування беруть масла ментолу та евкаліпта, гвоздики і камфори. Їх можна використовувати по одному, але краще змішати. Сік алое і суміш масел беруть в рівних пропорціях, і цей склад наносять масажними рухами на ноги 2-3 рази на день. Після процедури ноги потрібно тепло укутати.

Деякі знавці народної медицини радять як ліки при болях в ногах використовувати чорну редьку, яку потрібно натерти і накладати на шкіру у вигляді компресів.

Популярно при болю ззаду ноги і лікування травами. При болях в суглобах показано пиття чаю з листя обліпихи (1 ст.л. На 1 ст. Води, кип'ятити 10 хвилин, випити за 2 прийоми). Також при болях, причиною яких став артрит, корисно приймати настій пижма (сировина і воду беруть у тих же пропорціях, настоюють 2 години, приймати 2 або 3 рази на день по 1 ст.л.).

При судинних патологіях також корисними виявляться трави. Наприклад, до хворого місця можна на ніч примотували свіжі листочки рослини мати-й мачуха або звичайної капусти. А при варикозі можна приймати всередину висушений і подрібнений корінь кульбаби.

Кажуть, що хорошим дією при судинних патологіях володіє і спиртова настойка плодів кінського каштана (50 г сировини на ½ л спирту, настояти протягом 14 днів). Приймають ліки всередину разом з водою або використовують як розтирання. Добова доза - від 30 до 40 крапель.

При болях у м'язах добре зарекомендувала себе трава маренки (2 ст.л. Сировини на 1 ст. Окропу, настоювати 4 години, випити за 2 рази протягом доби).

Корисні при болю ззаду ноги і ванночки, які готують з використанням морської солі, соснової хвої, м'яти, подорожника, мати-й мачухи. Процедуру проводять протягом 15 хвилин, після чого ноги бажано укутати.

[16],

Гомеопатія

Є певна частина людей, яка довіряє не традиційний або народному лікуванню, а гомеопатії, яка вважається терапією, найбільш безпечною для організму. Їх можна зрозуміти, адже у гомеопатичних препаратів практично немає протипоказань і побічних ефектів. До того ж гомеопатія здатна допомогти практично попри всі хворобах, при яких показано медикаментозне лікування.

Допомагає вона і в тому випадку, якщо людину мучить біль ззаду ноги, спровокована перевтомою кінцівки або впливом несприятливих погодних факторів, які викликають загострення хронічних патологій котной-м'язової системи. Наведемо кілька показових в цьому плані препаратів.

Аконіт  - гомеопатичний препарат, який призначають, якщо болі в ногах виникають при переохолодженні, а також, якщо вони розвиваються на тлі нервового напруження або простудних патологій. Важливим моментом вважається посилення болю ночами і в лежачому положенні, і її зниження в спокої. Допомагає при м'язових і суглобових болях.

Арніка  - гомеопатичний засіб, що застосовується при болях в м'язах і розтягненнях, викликаних великим навантаженням. Показовим є такий момент: болі стають сильнішими від дотиків, будь-якого руху кінцівкою, впливу холоду, а зменшуються в положенні лежачи. При цьому болі відчуваються в основному вечорами і в нічний час, супроводжуючись порушенням рухливості ноги, зниженням її чутливості і появою «мурашок» по тілу.

Рус токсікодендрон  - ліки, що застосовується в гомеопатії при болях в м'язах і суглобах. Особливо показово його застосування при ураженні сухожиль і зв'язок. Призначають при сильних болях в області ахіллового сухожилля, по ходу сідничного нерва в стегні і т.д. Важливий момент: посилення болю на початку руху і в стані спокою, при згинанні або напрузі ноги під час підйому або спуску, біль іде при ходьбі і зміні положення, в положенні лежачи і при впливі масажу і тепла. Болі відчуваються сильніше ночами і у вечірній час, а також в негоду.

Рута  - ще один препарат гомеопатії, які надає позитивний вплив на сухожилля і знімає неврологічні болі. Показаний і при ударах. Важливий момент: болі посилюються від напруги ноги, а також при знаходженні в вогкості і холоді, зменшуються вони під час руху і зміни положення. Додатковим симптомом виступає оніміння ноги.

Всі препарати рекомендується застосовувати в 6 розведенні, попередньо проконсультувавшись з лікарем-гомеопатом про дозування і особливості прийому.

Ускладнення і наслідки

Розглядаючи це питання, потрібно розуміти, що сама по собі біль ззаду ноги, якою б сильною вона не була, не несе в собі ніякої небезпеки. Біль - це лише симптом, сигнал про лихо, наслідок впливу негативних факторів на м'язи, сухожилля суглоби, кістки, шкіру ніг. Але не прислухатися до неї не можна, адже за цим відчуттям можуть ховатися небезпечні патології.

Так судинні патології небезпечні порушеннями кровообігу, що ведуть до гіпоксії тканин, в результаті чого різні органи можуть давати збої. До того ж частим ускладненням патологій артерій і вен є виразки на шкірі і гангрена, що тягне за собою ампутацію нижньої кінцівки.

Тромбоз вен небезпечний через ризик відриву тромбу і його просування з кров'ю до легким, в результаті чого може розвиватися таке небезпечне для життя стан як легенева тромбоемболія.

Запальні процеси на ділянці м'язів і зв'язок при відсутності лікування будуть поширюватися далі, а тканини зазнавати негативні зміни, що ведуть в атрофії.

Патології хребта, що супроводжуються болем в ногах, при відсутності відповідного лікування призводять до не менш сумних наслідків: погіршення якості життя, зниження працездатності, порушення роботи внутрішніх органів (порушення стільця і сечовиділення, еректильна дисфункція і простатит у чоловіків, запалення матки і яєчників у жінок) через зниження чутливості тазового відділу, інвалідність.

Навіть носіння незручного взуття може мати свої неприємні наслідки у вигляді великого навантаження на хребет, що виливається в різні патології хребетного стовпа, що супроводжуються болями в ногах, спині і попереку.

Без наслідків обходяться хіба що проходять болі, викликані втомою ніг, і то, якщо ситуація не буде мати регулярних повторень.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Профілактика

Профілактика болю ззаду ноги - це в першу чергу дбайливе ставлення до свого організму. Розуміючи, що основне навантаження завжди доводиться на нижні кінцівки, потрібно як тільки можливо полегшувати їх роботу. Для цього треба дотримуватися певних правил:

• Обов'язково стежити за своєю вагою, адже кожен зайвий кілограм збільшує ризик розвитку патологій, що супроводжуються болями в ногах. Люди з більшою вагою скаржаться на такі болі набагато частіше, ніж ті, чия вага наближається до норми.
• Намагатися не перевантажувати ноги під час довгої пішохідної прогулянки, періодично роблячи перерви на відпочинок.
• Якщо робота пов'язана з тривалим перебуванням на ногах, потрібно вишукати можливість давати ногам відпочинок протягом дня.
• Їли ноги втомилися, потрібно сісти або лягти так, щоб вони виявилися на височини.
• По можливості треба намагатися не піднімати великі тяжкості. Краще сходити 2 рази, ніж за раз перенести вагу 50 і більше кг. Люди зайняті важкою фізичною працею страждають від болю в ногах набагато частіше.
• Сидяча робота також може спровокувати больовий синдром в стегні через його стиснення і порушення кровообігу в протягом тривалого часу, тому потрібно періодично вставати, розминати ноги, масажувати задню частину стегна, на яку припадає все навантаження.
• Якщо незважаючи ні на що ніжки все ж втомилися за день, ввечері їх потрібно побалувати: зробити ванночку з сіллю або м'ятою, розтерти ноги кремом, що допомагає від втоми і болю, помассажіровать і дати відпочинок.
• На харчування варто звернути увагу не тільки з приводу зайвої ваги, але і в тому плані, що вживання деяких продуктів, підвищує рівень холестерину в крові, що згодом виливається в атеросклероз судин.
• При підвищеній в'язкості крові і схильності до тромбозів потрібно приймати антикоагулянтні засоби, щоб попередити утворення тромбів.
• Найкращий спосіб попередити появу болю в ногах при різних патологіях, це вчасно лікувати починаються захворювання, не дозволяючи їм переходити в хронічну форму.
• Найменше болю в ногах і інших частинах тіла загрожують тим, хто веде здоровий і активний спосіб життя, відмовившись від гіподинамії і шкідливих звичок.
• Для поліпшення функціонування кісткової, м'язової, хрящової, нервової та інших тканин організму веною рекомендується пропити вітаміни або вітамінно-мінеральні комплекси, які підтримають нормальну роботу всіх відділів організму в період дефіциту вітамінів, а також при відсутності раціонального харчування.

[23], [24], [25], [26], [27],

Прогноз

Болі в ногах, викликані окремими випадками перевтоми кінцівок, не викликають занепокоєння і зазвичай проходять безслідно після того, як ноги відпочинуть. Прогноз патологій, при яких одним із симптомів є біль ззаду ноги, цілком залежить від ступеня тяжкості захворювання і точності виконання лікувальних процедур, призначених лікарем. У більшості випадків це хронічні патології, а їх лікування спрямоване на попередження рецидивів про властивою їм симптоматикою, що включає і болю в ногах.

[28]