Болі в нозі позаду коліна, стегна, ікри: тягнучі, сильні

Біль – один із найнеприємніших симптомів багатьох захворювань. Саме він позбавляє нас спокою, погіршує працездатність і забарвлює все навколо в похмурі тони. І щоб навіть найщасливіший і найсонячніший день був повністю зіпсований, зовсім не обов'язково, щоб боліли зуби, голова чи серце. Навіть не дуже сильний біль у задній частині ноги може вибити людину з колії, адже він не тільки жахливо неприємний, але й думка не залишає вас про те, що саме викликало таке небажане відчуття.

[ 1 ]

Причини болі ззаду ноги

Біль у ногах – не таке вже й рідкісне явище, адже ця частина тіла несе найбільше навантаження, яке відчувають кістки, суглоби та м’язи. Часто так важко зрозуміти, що саме вийшло з ладу.

Непатологічні причини болю в задній частині ноги

У багатьох випадках немає потреби шукати причину; достатньо згадати, скільки кілометрів було пройдено протягом дня. Можливо, ваші ноги просто втомилися від тривалої ходьби. В принципі, поява болю в задній частині ноги може бути пов'язана не тільки з ходьбою, а й зі звичайним стоянням на одному місці. Ноги часто болять у тих, хто змушений довго стояти на роботі. У цьому випадку варто сісти на кілька хвилин і підняти ноги, і біль поступово проходить.

Як не дивно, біль у ногах може виникати і від сидячої роботи. У цьому випадку відбувається тривале здавлення м’язів і нервів, в результаті чого виникає м’язовий спазм, проявами якого є біль і судоми. В принципі, щось подібне відчуває людина, яка потрапила під завали або яка внаслідок важкого отруєння чи іншої ситуації впала в кому, і м’які тканини її тіла та кінцівок тривалий час перебувають під тиском власного нерухомого тіла.

Біль у нозі може з'явитися і від забиття м'яких тканин, що також навряд чи когось здивує. Такий самий симптом супроводжує інші травми ніг: рани, опіки, переломи, вивихи, розриви м'язів, розтягнення зв'язок. У цьому випадку біль є нормальною фізіологічною реакцією організму на зовнішні пошкодження.

Іноді причиною болю є невеликі синці (гематоми), що з'явилися нізвідки. Можливо, людина просто не відчула травми, але буває, що спонтанні гематоми з'являються в результаті перенесених травм.

Ноги можуть боліти навіть від навантаження, яке на них чинить власне тіло. При нормальній вазі таке явище не спостерігається. Але пацієнти з великою масою тіла, особливо з ожирінням, досить часто скаржаться на такий симптом, як біль у ногах.

Все вищезазначене вважається факторами ризику виникнення болю в задній частині ноги, не пов'язаними з певною патологією м'язів, нервів, судин, суглобів, кісток тощо. Однак виникнення болю в стегні, коліні або гомілці, який носить хронічний характер, найімовірніше, свідчить про якийсь патологічний процес в організмі.

[ 2 ]

Різні захворювання як причина болю в ногах

Судинні патології. Біль у задній частині ноги від втоми навряд чи є причиною для занепокоєння, якщо він не виникає щодня, що, ймовірно, свідчить про хронічне захворювання вен, яке ми знаємо як варикозне розширення вен.

Але варикозне розширення вен – не єдина судинна патологія, яка викликає біль у ногах. Хронічна артеріальна недостатність нижніх кінцівок проявляється болем, подібним до того, який людина відчуває після проходження кількох кілометрів. Тільки в цьому випадку біль з'являється набагато раніше або навіть вночі, коли людина перебуває в ліжку.

Можливою причиною болю в нозі є тромбофлебіт. Ця патологія передбачає запалення венозної стінки з утворенням на ній згустку (тромбу), що погіршує прохідність судини. Це явище може спостерігатися як у поверхневих венозних судинах (при варикозному розширенні вен), так і в глибоких. У цьому випадку сильний біль у литковому м'язі ноги з'являється при згинанні стопи або натисканні на гомілку ззаду.

Біль і набряк у ногах також можуть виникати внаслідок порушення лімфодренажу (лімфостазу).

Запалення м'язів і зв'язок. До цієї групи патологій, що характеризуються болем у ногах ззаду, належать:

• запалення м'язової тканини (міозит) та інші міопатії (поліміозит, дерматоміозит тощо),
• запальний процес у м'язово-сухожильній ділянці (міоентезит),
• запалення тканин навколо сухожилля (паратеноніт),
• запалення в місці прикріплення сухожиль до кісток (інсертит).

Частою причиною розвитку багатьох патологій цього плану є велике навантаження на ноги протягом тривалого часу. Однак переохолодження, інфекції, інтоксикації та інші провокуючі фактори також можуть сприяти розвитку захворювання. Однак деякі міопатії самі по собі є симптомом аутоімунних патологій.

Больові відчуття під час запалення м’язів і суглобів локалізуються безпосередньо в тій області, де відбувається запальний процес.

Інфекційні захворювання. Біль у м'язах ніг та їх слабкість часто спостерігаються при вірусних патологіях, таких як грип, гострі респіраторні вірусні інфекції тощо. Однак цей симптом не є небезпечним і зникає в міру одужання пацієнта.

Але є й інші інфекційні патології, при яких біль у ногах сигналізує про початок захворювання. Наприклад, патологія, спричинена стрептококовою інфекцією, з непривабливою назвою «бешиха». Біль у ногах і головний біль у цьому випадку з'являються раніше перших зовнішніх проявів.

При остеомієліті, який вважається гнійною інфекцією, що уражає переважно кісткову тканину, окістя та кістковий мозок, біль у нозі спостерігається на 2-й або 3-й день разом з набряком тканин. Причиною патології є міко- та піобактерії.

Захворювання суглобів. Це запальна патологія, що вражає суглоби верхніх і нижніх кінцівок (артрит). Біль у колінних і гомілковостопних суглобах може спостерігатися при остеоартрозі, подагричному та ревматоїдному артриті. Сильний біль виникає під час ходьби або бігу.

Нейропатії нижніх кінцівок. Сильний біль у різних частинах нижньої кінцівки може бути викликаний невралгією периферичних нервів (зазвичай гомілки) або остеохондрозом, що вражає попереково-крижову область (верхню частину гомілки). Сильний біль у задній частині ноги в цьому випадку спостерігається при різких рухах або піднятті важких предметів, посилюючись під час руху.

Сильний біль у верхній частині ноги може відчуватися при ураженні сідничного нерва.

Інші причини болю в ногах. Біль у нижніх кінцівках, що відрізняється за характером та локалізацією, може виникати при захворюваннях обміну речовин. Люди з порушенням водно-електролітного балансу скаржаться на біль у м’язах ніг. Біль у ногах і стопах вважається одним із симптомів такого ускладнення діабету, як діабетична полінейропатія. Нестача вітамінів та мікроелементів може викликати судоми та ниючий біль у ногах.

Біль у ногах спостерігається також при пухлинних процесах у тканинах (біль локалізується в місці пухлини, є постійним і посилюється вночі), при плоскостопості (спостерігаються швидка стомлюваність, біль і важкість у м’язах ніг), а також при туберкульозі суглобів (біль у ділянці великих суглобів нижніх кінцівок).

Під час запальних процесів у підшкірній жировій клітковині в ній утворюються вузлики, які здавлюють нервові волокна та кровоносні судини. На початку захворювання спостерігається біль та напруга в м’язах, гострий перебіг також характеризується болем у суглобах.

Патогенез

Широке розмаїття патологічних та непатологічних причин болю в задній частині ноги не дозволяє визначити загальний механізм болю. Навіть той факт, що такі болі мають різний характер (гострі, колючі, тягнучі, інтенсивні, слабкі тощо), свідчить про те, що патогенез цього симптому слід розглядати стосовно конкретної ситуації чи патології.

Наприклад, при великих навантаженнях, стисканні та перевтомі ніг причиною болю є молочна кислота, яка перестає виводитися з м’язів через порушення кровообігу та гіпоксію тканин. У цьому випадку біль може бути як ниючим, так і різким, колючим.

При травмах нижніх кінцівок можуть пошкоджуватися нерви, кровоносні судини та самі м’язи, спазм яких ми відчуваємо як біль.

При судинних патологіях ми маємо випадок пошкодження кровоносних судин, що завжди викликає порушення кровообігу та дефіцит кисню в тканинах. У цьому випадку страждають не тільки судини, а й нерви та м’язи, звідси й судоми та біль у ногах.

Неврологічні захворювання характеризуються пошкодженням нервів, які забезпечують чутливість організму. Зрозуміло, що будь-який негативний вплив на нервові волокна буде відображатися болем, локалізованим вздовж їх ходу.

Запальні процеси в м'язах і суглобах завжди супроводжуються їх збільшенням і ущільненням, через що вони починають здавлювати нерви, що проходять поруч.

Як бачимо, зрештою все зводиться до нервів. Будь-яке подразнення нервових закінчень, яких у кінцівках безліч, викликає біль. І неважливо, чим він спричинений: травмою, гіпоксією, механічним чи термічним впливом.

Незважаючи на те, що біль – це нервова реакція, статистика наполягає на тому, що в більшості випадків біль у задній частині ноги все ж пов'язаний із судинними патологіями, і обидві ноги болять частіше, ніж одна. На другому місці – пошкодження нервів і м'язів.

Біль у ногах частіше зустрічається у дорослих, які мають більшу вагу, ніж діти, та додатковий багаж у вигляді різних проблем зі здоров'ям. Ймовірність зіткнутися з проблемою болю в нижніх кінцівках вища у людей, які через свої професійні обов'язки змушені довго стояти або сидіти в одному положенні.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми

Залежно від місця розташування та характеру болю, цей симптом може свідчити про різні патології. Варто уважно прислухатися до своїх відчуттів, і вони можуть багато розповісти вам.

Наприклад, біль у нозі позаду коліна – одна з найпоширеніших скарг спортсменів та людей, які страждають на патології опорно-рухового апарату. Причин такого болю може бути безліч, але найчастіше він пов'язаний або з травмою (пошкодження меніска, розтягнення, розрив зв'язок), або із запальним процесом у сухожиллях колінного суглоба. Окремим рядком є варикозне розширення вен, при якому біль має тягнучий або пульсуючий характер і посилюється не під час руху, а в статичному положенні.

Ниючий біль позаду коліна, найімовірніше, свідчить про запальний процес у суглобі ( ревматоїдний артрит, артроз) або доброякісний пухлинний процес (кіста Бейкера). Хоча іноді ниючий біль може бути викликаний звичайним забоєм.

Низькоінтенсивний ниючий біль під коліном також спостерігається при судинних патологіях та остеохондрозі попереково-крижового відділу. Але загалом, якщо виникає ниючий біль у нозі ззаду, пацієнта в першу чергу направляють до невролога, оскільки цей симптом більше характерний для неврологічних патологій. Біль у цьому випадку поширюється в напрямку ураженого нерва.

Різкий біль характерний для більшості серйозних патологій травматичного характеру. До речі, при розриві кісти Бейкера незначний ниючий біль також може переходити в сильний і різкий. Гострий біль може бути симптомом розриву меніска або корінцевого синдрому.

При судинних патологіях біль під коліном відчувається сильніше при сидінні або стоянні; інші патології характеризуються тим, що біль у задній частині ноги під коліном посилюється при ходьбі.

Сильний біль позаду коліна при згинанні ноги, найімовірніше, свідчить про те, що є якесь пошкодження структури суглоба, розтягнення сухожилля, мікропошкодження тканин. Якщо згинання та розгинання ноги супроводжується хрускотом, все вказує на дистрофію суглоба (артрит, артроз).

Біль у нозі в стегні ззаду найчастіше пов'язаний з попереково-крижовим остеохондрозом. Біль поширюється по ходу сідничного нерва (по задній поверхні стегна), часто виникаючи раптово. Однак не можна забувати про супутні симптоми.

Біль у нозі в литці ззаду може бути викликаний більшістю перерахованих вище патологій. Гострий біль у литці може спостерігатися при розривах м'язів і зв'язок, при переломах. Пульсуючий біль у гомілках типовий для варикозного розширення вен. При запаленні м'язів і зв'язок відзначається ниючий біль.

Біль у нозі може відчуватися не в самій ікрі, а над п'ятою ззаду. У цьому випадку, найімовірніше, йдеться про наслідок негативного впливу на ахіллове сухожилля. На такий біль часто скаржаться професійні спортсмени, пацієнти з плоскостопістю та жінки, які віддають перевагу взуттю на високих підборах. Однак іноді біль в області ахіллового сухожилля може бути спровокований носінням тісного взуття.

Біль у лівій нозі ззаду може бути першою ознакою багатьох захворювань: варикозного розширення вен та тромбофлебіту, бешихи, запалення в сідничному нерві, м'язах і сухожиллях цієї ноги, інших уражень периферичних нервів (наприклад, через проблеми з хребтом). Біль у лівій нозі може виникати внаслідок травм, носіння незручного взуття, великих навантажень на ногу під час занять спортом або в результаті виконання професійних обов'язків.

Біль у правій нозі ззаду найчастіше має ті ж причини. У цьому випадку на першому місці знаходяться судинні захворювання (атеросклероз судин, варикозне розширення вен, тромбоз тощо). Другу позицію за поширеністю займають патології хребта (остеохондроз поперекового відділу, спондилоліз, спондиліт, грижа міжхребцевого диска, пухлинні процеси хребта). У цьому випадку біль може локалізуватися як ззаду, так і збоку ноги.

Далі йдуть запальні патології м’язів і сухожиль, невралгія, захворювання суглобів, діабет тощо. Сильний і тривалий біль у ногах ззаду може бути симптомом остеомієліту або іншого захворювання кісткової тканини.

[ 6 ], [ 7 ]

Діагностика болі ззаду ноги

Якщо такий симптом, як біль у задній частині ноги, не дає спокою протягом кількох днів, навряд чи це результат перевтоми (за винятком випадків, коли велике навантаження на ноги є регулярним), а тому шукати причину болю необхідно в стані організму. Найімовірніше, біль викликаний якоюсь патологією, про яку людина може не знати. Прояснити ситуацію в цьому випадку допоможе лікар. Інше питання, до якого лікаря звернутися за консультацією та допомогою?

Для початку, звичайно, варто відвідати терапевта або травматолога, залежно від передбачуваної причини болю. Якщо болю передувала травма, обов'язково слід відвідати травматолога. Терапевт, у свою чергу, після огляду пацієнта, вивчення його скарг та деяких спеціальних досліджень, направить його на консультацію до одного зі спеціалістів: невролога, ревматолога, інфекціоніста, хірурга, онколога, судинного хірурга тощо.

У більшості випадків першим лікарем, до якого звертаються пацієнти за допомогою, все ж таки є терапевт, який уважно вислуховує скарги пацієнта, уточнює певні моменти, проводить фізикальний огляд та призначає діагностичні дослідження.

Питання, які лікар задасть під час первинного прийому:

• в якій частині ноги ви відчуваєте біль,
• що передувало появі болю в задній частині ноги,
• яка природа болю,
• симптом присутній постійно або лише в певних ситуаціях,
• чи посилюється біль у негоду, вночі, під час ходьби або згинання ноги,
• біль локалізується лише в одній нозі або болять обидві кінцівки,
• Чи є якісь інші незвичайні симптоми (підвищена температура, набряк та гіперемія тканин, набряк вен, біль в інших частинах тіла).

Лікар оглядає уражену кінцівку, пальпує її, перевіряє рефлекси та рухову активність за допомогою постукування та спеціальних тестів. Пацієнту також призначають стандартні аналізи крові та сечі, які покажуть наявність запалення в організмі, нададуть інформацію про згортання крові та схильність до тромбозів, а також про стан нирок (інформація важлива для безпечного прийому ліків).

Інструментальну діагностику призначає або терапевт, або спеціаліст, до якого терапевт направив на основі попереднього діагнозу.

Оскільки біль у задній частині ноги може бути викликаний великою кількістю патологій різноманітного характеру, для пошуку істини за допомогою відповідного обладнання можна використовувати різні діагностичні методи:

• УЗД нижніх кінцівок (призначається при підозрі на судинні патології або пухлинні процеси) та, за необхідності, органів малого тазу.
• Рентген нижніх кінцівок (зазвичай призначається при травмах та патологіях суглобів) та хребта, залежно від попереднього діагнозу.
• При патологіях судинної системи показані вено- та артеріографія, дуплексне ангіосканування.
• МРТ розповість вам про стан не тільки кровоносних судин, але й хрящів, і кісток.
• Сцинтиграфію призначають, якщо є підозра на захворювання кісткової системи.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика повинна проводитися на основі огляду пацієнта терапевтом, результатів лабораторних та інструментальних досліджень, висновків лікарів-профі. На жаль, часто все обмежується оглядом терапевта та невролога, які призначають різноманітні необхідні та непотрібні дослідження, а потім ставлять один з популярних попередніх діагнозів: варикозне розширення вен, артроз, остеохондроз, облітеруючий атеросклероз тощо, що дозволяє направити пацієнта до хірургів.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лікування болі ззаду ноги

Не існує загальної схеми діагностики та лікування болю в задній частині ноги, яка б була ефективна при різних захворюваннях та станах. Якщо біль викликаний втомою ніг, то найкращим способом позбутися дискомфорту є відпочинок. У цьому випадку найкраще тримати ноги піднятими.

Полегшити неприємні симптоми можна за допомогою різних мазей для втомлених ніг, які продаються як в аптеках, так і у відділах косметики універмагів. Є такі засоби серед продукції багатьох популярних косметичних брендів.

Таке лікування допоможе при болях непатологічного характеру. Якщо цей симптом є ознакою якогось захворювання, то лікувати потрібно не стільки біль, скільки саме захворювання. І тут немає загальних рекомендацій.

Якщо мова йде про таку популярну патологію ніг, як варикозне розширення вен, то на початковій стадії захворювання терапія проводиться за допомогою зовнішніх засобів: кремів та мазей, що мають резорбтивну дію (засоби на основі гепарину), знімають біль та зміцнюють судини (Венітал, Троксевазин), знімають запалення та набряк (Вольтарен, Фастум-гель, Целестодерм тощо).

Для внутрішнього застосування та ін'єкцій використовуються препарати, що стимулюють кровотік і збільшують судинні стінки (Ангістакс, Детралекс), антикоагулянти, що знижують в'язкість крові та запобігають утворенню тромбів (Аспірин, Венолаїф), протизапальні знеболювальні засоби (Диклофенак, Індометацин).

Серед методів фізіотерапії – гідротерапія, п’явкова терапія, лазеротерапія. Корисним є носіння компресійної білизни.

Хірургічне лікування: флебектомія та видалення тромбів.

Лікування венозного тромбозу ідентичне такому ж, як і варикозного розширення вен, але тут акцент робиться більше на прийомі тромболітичних препаратів та ліків, що розчиняють тромби, а також ліків, що запобігають утворенню нових тромбів. Приєднання інфекції додатково вимагає призначення антибіотиків. Крім того, рекомендується постільний режим, який зменшує навантаження на хворі ноги.

При атеросклерозі судин нижніх кінцівок список ліків, процедур та вимог ще довший. Основними препаратами є секвестранти жовчних кислот (Колестипол, Кванталан), статини (Симвастатин, Правастатин), фібрати (Клофібрат, Безафібрат), препарати нікотинової кислоти (вітамін РР). Всі ці препарати знижують рівень холестерину в крові, проте по-різному.

Додатково призначають тромболітики, серцеві препарати, що покращують периферичний кровообіг (зазвичай «Пентоксифілін»), антикоагулянти, що розріджують кров, спазмолітики, що знімають спазми та біль, вазодилататори та ліки, що покращують трофіку тканин. Якщо з’являються виразки, призначають мазі з антибіотиками.

Хірургічне лікування: протезування, шунтування, ендартеректомія, стентування.

Хворі суглоби з артрозом лікують нестероїдними (місцево та у вигляді таблеток, що приймаються всередину, наприклад, «Німесулід», «Ібупрофен») та гормональними (у вигляді ін'єкцій: «Гідрокортизон», «Дипроспан» тощо) протизапальними препаратами, що зменшують запалення та біль. Крім того, призначають хондропротектори («Алфлутоп», «Остеніл», «Мукосат», комплексний препарат «Терафлекс» тощо), препарати гіалуронової кислоти.

Фізіотерапевтичне лікування:

• знеболення – ультрафіолетове випромінювання, магнітотерапія,
• зняття запалення – лазеротерапія, процедури УВЧ, СМВ-терапія.
• Поліпшення кровообігу та обмінних процесів у суглобі – ультразвук, діадинамотерапія, інтерференційна терапія, дарсонвалізація, лікувальні ванни (з трав'яними відварами або бішофітом, радоном, сірководнем, газогрязьовими).

Хірургічне лікування: артроскопія, остеотомія, ендопротезування.

Лікування міозиту, при якому одним з основних симптомів є біль у задній частині ноги, є ще складнішим процесом, оскільки ця патологія часто розвивається на тлі інших захворювань. Саме їх потрібно лікувати в першу чергу.

Основні принципи та медикаменти: знеболення за допомогою ін'єкцій, таблеток або мазей (Кетонал, Міолгін, Анальгін, Вольтарен, Диклофенак, Фастум-гель тощо), знеболення та запалення зігріваючими мазями з групи НПЗЗ (Долобене, Диприліф, Есполь, Диклак-гель) та пероральними препаратами (Німесулід, Індометацин, Моваліс). Додатково можуть бути призначені протисудомні засоби (наприклад, Феназепам) при болю в литковому м'язі. Антибіотикотерапія показана при гнійних процесах.

Паралельно з медикаментозною терапією проводиться фізіотерапевтичне лікування (парафінотерапія, ампліпульсифікація, електрофорез), рефлексотерапія, масаж.

Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта лікують НПЗЗ для місцевого застосування та перорального прийому (Вольтарен, Диклофенак, Індометацин) та стероїдними препаратами (Преднізолон, Гідрокортизон), венотоніками (Троксевазин, Ескузан) та міорелаксантами (Баклофен, Тизанідин), хондропротекторами, ін'єкціями гіалуронової кислоти, засобами для покращення кровообігу та венозного відтоку (Пентоксифілін, Спіронолактон).

Додатково проводиться рефлексотерапія, ударно-хвильова терапія, магніто- та лазеротерапія, маси. Використовуються методики мануальної терапії, витягування хребта, лікарський електро- та фонофорез, а також ЛФК (на завершальному етапі).

Хірургічне лікування: дискектомія, підтримуючий спондилодез, динамічна стабілізація хребта, лазерна нуклеотомія, звільнення корінців спинного мозку, стиснутих деформованими або зміщеними дисками.

Існує безліч патологій, які викликають біль у задній частині ноги різної локалізації та інтенсивності. Немає сенсу описувати лікування всіх них в одній статті, тим більше, що, вивчивши інформацію про терапію деяких з них, можна помітити певну схожість у підході до вибору знеболювальних засобів, здатних полегшити біль у нозі. Про них ми поговоримо далі.

Ліки для полегшення болю в ногах

Якою б не була патологія, що викликає біль у задній частині ноги, одним із напрямків терапії є зняття больових відчуттів. А оскільки біль у переважній більшості випадків виникає на тлі запального процесу в м'язах, суглобах, кістках, лікарі віддають перевагу препаратам з протизапальною та знеболювальною дією.

«Німесулід» – це препарат з категорії нестероїдних протизапальних засобів, які також знімають жар і біль. Він показаний як при болях у суглобах, так і при гострому м’язовому болю. Препарат не впливає на розвиток захворювання, а лише допомагає зняти такі симптоми, як запалення та біль.

Препарат слід приймати 2 рази на день по ½-1 таблетці вагою 100 мг. Бажано робити це після їжі, щоб зменшити подразнюючу дію препарату на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Лікарі рекомендують використовувати мінімальні ефективні дози.

Препарат не призначають пацієнтам з ерозіями та виразковими процесами в шлунково-кишковому тракті, особливо якщо вони супроводжуються кровотечами, бронхіальною астмою, запальними патологіями кишечника, гемофілією та порушеннями згортання крові. Застосування препарату протипоказано при хворобі Крона, поліпозі носа з частими рецидивами, будь-яких кровотечах та гіперчутливості до компонентів препарату та інших НПЗЗ.

Лікарі з обережністю призначають препарат при тяжких захворюваннях печінки та нирок, особливо якщо їх функція порушена, при серцевій недостатності в стадії декомпенсації, підвищеному рівні калію в організмі (гіперкаліємії), під час вагітності та після аортокоронарного шунтування. У дитячому віці його можна використовувати, починаючи з 12 років.

Препарат має чимало побічних ефектів. До них належать підвищена тривожність та головний біль, гіпергідроз та шкірні висипання, проблеми з сечовидільною системою та ризик кровотеч, бронхоспазм та порушення зору. Часто уражається травний тракт: диспептичні симптоми, розлади кишечника, проблеми з печінкою, що проявляються пожовтінням шкіри, болем та кровотечами у шлунку та кишечнику. Іноді пацієнти скаржаться на зниження артеріального тиску та температури, припливи, сильне серцебиття та слабкість.

Препарат має токсичну дію на печінку, тому не бажано використовувати його одночасно з іншими гепатотоксичними препаратами. Як зовнішній засіб використовуються мазі «Найз» та «Німулід» з тією ж активною речовиною.

«Диклофенак» – популярний НПЗЗ, який призначають при багатьох патологіях, зокрема тих, що супроводжуються болем у задній частині ноги. В аптеках препарат можна знайти у формі таблеток, ректальних супозиторіїв, розчину для ін’єкцій, мазі та гелю, які можна використовувати для зняття запалення та болю в ногах.

Спосіб застосування та дозування залежать від форми препарату.

• Таблетки. Бажано приймати їх за півгодини до їди, але це не вважається обов'язковою вимогою. Добова доза для пацієнтів старше 15 років становить 75-150 мг. Рекомендується розділити її на 2 або 3 прийоми. Підтримуюча доза становить 50 мг.
• Розчин. Призначений для глибокого внутрішньом’язового введення. Разова доза містить 75 мг активної речовини. Ліки слід вводити кожні 12 годин не більше 2 днів, після чого пацієнта переводять на таблетки.
• Супозиторії. Передбачено ректальне введення. Добова доза від 100 до 150 мг. Рекомендовано вводити супозиторії 2 або 3 рази на день.
• Мазь та гель. Препарат наносять на неушкоджену шкіру легкими втираючими рухами в кількості 2-4 г. Робити це слід 3 або 4 рази на день.

Протипоказання до застосування різних лікарських форм досить великі.

Таблетки не призначають при тих самих патологіях, що перераховані в описі до «Німесуліду». Під час вагітності заборонено приймати препарат у 3 триместрі, до 6 місяців, препарат призначається в малих дозах і лише в крайньому випадку. Дітям таблетки можна давати з 6 років.

Додаткові протипоказання: порушення засвоєння лактози, надлишок калію в організмі.

Супозиторії мають ті ж протипоказання плюс проктит. Дітям їх призначають з 14 років (дозування 50 мг).

Ін’єкційне введення не практикується пацієнтам із загостреннями ерозивно-виразкових патологій шлунково-кишкового тракту, порушеннями кровотворення, розвитком аспіринової астми. Препарат у розчині не призначають під час вагітності та годування груддю. Ін’єкційне лікування показано дітям з 15 років.

Використання гелю або мазі не допускається при аспіриновій астмі, а також в останні 3 місяці вагітності. Мазі та гелі можна призначати дітям з 6 років. Зовнішнє застосування препарату передбачає його нанесення на неушкоджену шкіру.

Будь-яка форма препарату не використовується при непереносимості компонентів препарату та інших НПЗЗ.

Серед побічних ефектів варто згадати ті, що спостерігаються найчастіше. Це запаморочення та головний біль, різні ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту, розвиток бронхоспазму, набряки, шкірні висипання, шум у вухах.

Аналогом Диклофенаку з тим самим активним інгредієнтом є Вольтарен гель, який призначають пацієнтам віком від 12 років.

«Індометацин» – ще один препарат з групи НПЗЗ з анальгетичними властивостями, який призначають при статурному болю, міалгії та невралгії, болях у хребті та периферії, травматичних ураженнях з розвитком запалення. Препарат випускається у формі таблеток, супозиторіїв, мазі та гелю.

Спосіб застосування та дозування залежно від форми випуску:

• Таблетки: початкова разова доза 25 мг з частотою прийому 2 або 3 рази на день. Згодом дозування може бути збільшено до максимально можливої (200 мг на добу). Ліки можна приймати під час або після їжі.
• Супозиторії: супозиторії по 50 мг можна використовувати 3 рази на день або супозиторії по 100 мг можна використовувати 1 раз. Максимальна доза на день становить 200 мг при сильному болю. Супозиторії застосовують ректально (вводяться в пряму кишку).
• Зовнішні засоби: залежно від вмісту основної речовини, використовувати 2-3 (10-відсоткові препарати) або 3-4 рази на день (для 5-відсоткових препаратів). Дозування залежить від ураженої ділянки (зазвичай мазьова смужка коливається від 4 до 20 см).

Протипоказання до застосування таблеток ідентичні іншим НПЗЗ. Препарат не використовується при вроджених вадах серця. Також його не призначають під час вагітності та годування груддю. А в педіатрії його використовують з 14 років.

Супозиторії не використовуються при тих самих патологіях та станах. Додатковими протипоказаннями є геморой, проктит та ректальна кровотеча.

Зовнішні засоби не використовуються при ранах, подряпинах та інших пошкодженнях шкіри. Дітям можна наносити на шкіру з 1 року.

Починаючи з 7-го місяця вагітності, використання препарату в будь-якій формі заборонено. Єдиним важливим протипоказанням для будь-яких лікарських форм є непереносимість компонентів препарату та препаратів з групи НПЗЗ.

Як і інші препарати цієї групи, Індометацин славиться своїми численними побічними ефектами, типовими для НПЗЗ.

Усі нестероїдні протизапальні препарати мають велику кількість протипоказань та побічних ефектів, тому не рекомендується використовувати їх без попередньої діагностики та призначення лікаря. Якщо причина болю в задній частині ноги невідома, краще використовувати мазі на основі натуральних компонентів, яких зараз багато.

Одним з таких ефективних засобів від втоми та болю в ногах, який успішно використовується навіть при різних патологіях м'язів і суглобів, вважається крем компанії Veda Vedika з Індії з зігріваючим та розслаблюючим ефектом.

Крем створений на основі багатьох корисних олій, екстрактів лікарських рослин та вітаміну Е. Його слід наносити на шкіру стоп легкими масажними рухами. Гарна підготовка до лікувального масажу.

Народні засоби

Ми згадали крем індійського виробництва, але є не менш корисні продукти від вітчизняних виробників, і особливо від шанувальників народної медицини.

Біль у м’язах задньої частини ноги можна полегшити медовим компресом. Для цього знадобиться лише натуральний мед, який накладають на хворі місця та загортають на ніч. Вдень ноги знову ж таки загортають у мед і пов’язують.

Біль у суглобах можна лікувати складом на основі яблучного оцту (1 ст. л.), скипидару (1 ч. л.) та яйця (1 жовток).

При болях у суглобах і м’язах корисним буде ліки на основі соку алое та ефірних олій. Для його приготування візьміть олії ментолу та евкаліпта, гвоздики та камфори. Їх можна використовувати по одному, але краще змішувати. Сік алое та суміш олій беруться в рівних пропорціях, і цей склад наноситься на ноги масажними рухами 2-3 рази на день. Після процедури ноги потрібно тепло укутати.

Деякі фахівці з народної медицини рекомендують використовувати як ліки від болю в ногах чорну редьку, яку слід натерти на тертці та накладати на шкіру у вигляді компресів.

Лікування травами також популярне при болях у задній частині ноги. При болях у суглобах рекомендується пити чай з листя обліпихи (1 ст. л. на 1 склянку води, кип'ятити 10 хвилин, пити за 2 прийоми). Також при болях, спричинених артритом, корисно приймати настій пижма (сировина та вода беруться в однакових пропорціях, настоюються 2 години, приймаються 2 або 3 рази на день по 1 ст. л.).

Корисними будуть і трави при судинних патологіях. Наприклад, свіже листя мати-й-мачухи або звичайної капусти можна прив’язувати до хворого місця на ніч. А при варикозному розширенні вен можна приймати всередину сушений і подрібнений корінь кульбаби.

Кажуть, що спиртова настоянка плодів кінського каштана (50 г сировини на ½ л спирту, настоювати 14 днів) також добре впливає на судинні патології. Ліки приймають всередину, запиваючи водою, або використовують як розтирання. Добова доза – від 30 до 40 крапель.

При м’язовому болю ефективно зарекомендувала себе трава мокриці (2 столові ложки сировини на 1 склянку окропу, настоювати 4 години, пити 2 рази протягом дня).

Ванночки, приготовані з морською сіллю, сосновою хвоєю, м’ятою, подорожником та мати-й-мачухою, також корисні при болю в задній частині ноги. Процедуру проводять протягом 15 хвилин, після чого бажано укутати ноги.

[ 15 ]

Гомеопатія

Є певна частина людей, які довіряють не традиційному чи народному лікуванню, а гомеопатії, яка вважається найбезпечнішою терапією для організму. Їх можна зрозуміти, адже гомеопатичні препарати практично не мають протипоказань та побічних ефектів. Крім того, гомеопатія може допомогти практично при всіх захворюваннях, при яких показано медикаментозне лікування.

Також це допомагає, якщо людина страждає від болю в задній частині ноги, викликаного перенапруженням кінцівки або впливом несприятливих погодних факторів, що викликають загострення хронічних патологій котячо-м’язової системи. Ось кілька показових препаратів на цей рахунок.

Аконіт – гомеопатичний препарат, який призначають, якщо біль у ногах виникає через переохолодження, а також якщо він розвивається на тлі нервового напруження або патологій, спричинених застудою. Важливим моментом вважається посилення болю вночі та в положенні лежачи, та його зменшення у стані спокою. Допомагає при м’язовому та суглобовому болю.

Арніка – гомеопатичний засіб, який застосовується при м’язовому болю та розтягненнях, спричинених важкими навантаженнями. Показовим є наступний момент: біль посилюється від дотику, будь-якого руху кінцівки, впливу холоду та зменшується в положенні лежачи. При цьому біль відчувається переважно вечорами та вночі, супроводжується порушенням рухливості ніг, зниженням чутливості та появою «гусячої шкіри» по тілу.

Rhus toxicodendron – це лікарський засіб, який використовується в гомеопатії від болю в м’язах і суглобах. Його застосування особливо показане при пошкодженні сухожиль і зв’язок. Призначається при сильному болю в ахілловому сухожиллі, по ходу сідничного нерва в стегні тощо. Важливий момент: біль посилюється на початку руху та у стані спокою, при згинанні або напруженні ноги під час підйому або спуску, біль зникає при ходьбі та зміні положення, в положенні лежачи та під впливом масажу та тепла. Біль сильніше відчувається вночі та ввечері, а також у негоду.

Рута – ще один гомеопатичний засіб, який позитивно впливає на сухожилля та знімає неврологічний біль. Він також показаний при ударах. Важливо: біль посилюється від напруження ноги, а також при вогкості та холоді, зменшується під час руху та зміни положення. Додатковим симптомом є оніміння ноги.

Рекомендується використовувати всі препарати в 6 розведеннях, попередньо проконсультувавшись з лікарем-гомеопатом щодо дозування та особливостей застосування.

Ускладнення і наслідки

Розглядаючи це питання, важливо розуміти, що біль у задній частині ноги, яким би сильним він не був, не несе жодної небезпеки. Біль – це лише симптом, сигнал лиха, наслідок впливу негативних факторів на м’язи, сухожилля, суглоби, кістки та шкіру ніг. Але ігнорувати його не можна, адже за цим відчуттям можуть ховатися небезпечні патології.

Таким чином, судинні патології небезпечні порушенням кровообігу, що призводить до гіпоксії тканин, внаслідок чого можуть виникнути збої в роботі різних органів. Крім того, частим ускладненням артеріальних та венозних патологій є виразки шкіри та гангрена, що тягне за собою ампутацію нижньої кінцівки.

Венозний тромбоз небезпечний через ризик відриву тромбу та його потрапляння разом з кров’ю до легень, що може призвести до небезпечного для життя стану, який називається легеневою тромбоемболією.

Запальні процеси в області м’язів і зв’язок, якщо їх не лікувати, поширюватимуться далі, а тканини зазнають негативних змін, що призводять до атрофії.

Патології хребта, що супроводжуються болем у ногах, за відсутності відповідного лікування призводять до не менш трагічних наслідків: погіршення якості життя, зниження працездатності, порушення роботи внутрішніх органів (порушення випорожнення та сечовипускання, еректильна дисфункція та простатит у чоловіків, запалення матки та яєчників у жінок) через зниження чутливості тазової області, інвалідність.

Навіть носіння незручного взуття може мати свої неприємні наслідки у вигляді великого навантаження на хребет, що призводить до різних патологій хребтового стовпа, що супроводжуються болем у ногах, спині та попереку.

Лише тимчасовий біль, спричинений втомою ніг, пройде без наслідків, і лише за умови, що ситуація не повторюється регулярно.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Профілактика

Профілактика болю в задній частині ноги – це, перш за все, дбайливе ставлення до свого тіла. Розуміючи, що основне навантаження завжди припадає на нижні кінцівки, необхідно максимально полегшити їх роботу. Для цього потрібно дотримуватися певних правил:

• Вкрай важливо стежити за своєю вагою, оскільки кожен зайвий кілограм збільшує ризик розвитку патологій, що супроводжуються болем у ногах. Люди з великою вагою скаржаться на такий біль набагато частіше, ніж ті, чия вага близька до норми.
• Намагайтеся не перенапружувати ноги під час тривалої ходьби, роблячи періодичні перерви на відпочинок.
• Якщо ваша робота пов'язана з тривалим стоянням на ногах, вам потрібно знайти способи дати ногам відпочити протягом дня.
• Якщо ваші ноги втомилися, потрібно сісти або лягти так, щоб вони були підняті.
• Якщо можливо, намагайтеся не піднімати важких вагу. Краще пройтися 2 рази, ніж нести вагу 50 кг і більше за один раз. Люди, зайняті важкою фізичною працею, набагато частіше страждають від болю в ногах.
• Сидяча робота також може провокувати біль у стегні через його здавлення та порушення кровообігу протягом тривалого часу, тому потрібно періодично вставати, розминати ноги, масажувати задню поверхню стегна, на яку припадає все навантаження.
• Якщо, попри все, ваші ноги все ще втомлюються протягом дня, потрібно побалувати їх увечері: зробити ванночку з сіллю або м’ятою, натерти ноги кремом, який допомагає від втоми та болю, помасажувати їх і дати їм відпочити.
• Варто звертати увагу на харчування не лише з точки зору зайвої ваги, але й у тому сенсі, що вживання певних продуктів підвищує рівень холестерину в крові, що згодом призводить до атеросклерозу судин.
• Якщо у вас підвищена в'язкість крові та схильність до тромбозів, потрібно приймати препарати, що розріджують кров, щоб запобігти утворенню тромбів.
• Найкращий спосіб запобігти виникненню болю в ногах через різні патології – це своєчасно лікувати починаючі захворювання, не допускаючи їх переходу в хронічну форму.
• Ті, хто веде здоровий та активний спосіб життя, відмовившись від гіподинамії та шкідливих звичок, найменше схильні відчувати біль у ногах та інших частинах тіла.
• Для покращення функціонування кісткових, м’язових, хрящових, нервових та інших тканин організму рекомендується приймати вітаміни або вітамінно-мінеральні комплекси, які підтримуватимуть нормальне функціонування всіх частин організму в періоди вітамінної недостатності, а також при відсутності збалансованого харчування.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Прогноз

Біль у ногах, спричинений поодинокими випадками перенапруження кінцівок, не викликає занепокоєння і зазвичай зникає безслідно після того, як ноги відпочивають. Прогноз патологій, при яких одним із симптомів є біль у задній частині ноги, повністю залежить від тяжкості захворювання та точності лікувальних процедур, призначених лікарем. У більшості випадків це хронічні патології, і їх лікування спрямоване на запобігання рецидивам характерних для них симптомів, зокрема болю в ногах.

[ 26 ]