Медичний експерт статті
Нові публікації
Глюкагон у крові
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Референтні значення (норма) концентрації глюкагону в плазмі крові у дорослих становлять 20-100 пг/мл (РІА).
Глюкагон – це поліпептид, що складається з 29 амінокислотних залишків. Він має короткий період напіввиведення (кілька хвилин) і є функціональним антагоністом інсуліну. Глюкагон виробляється переважно α-клітинами підшлункової залози, дванадцятипалої кишки, але можлива секреція ектопічними клітинами в бронхах і нирках. Гормон впливає на вуглеводний та ліпідний обмін у периферичних тканинах. При цукровому діабеті спільна дія цих гормонів проявляється тим, що дефіцит інсуліну супроводжується надлишком глюкагону, що, власне, і викликає гіперглікемію. Це особливо добре демонструється на прикладі лікування цукрового діабету 1 типу, тобто абсолютного дефіциту інсуліну. У цьому випадку дуже швидко розвиваються гіперглікемія та метаболічний ацидоз, чому можна запобігти, призначаючи соматостатин, який пригнічує синтез і секрецію глюкагону. Після цього, навіть за повної відсутності інсуліну, гіперглікемія не перевищує 9 ммоль/л.
Поряд із соматостатином, секреція глюкагону пригнічується глюкозою, амінокислотами, жирними кислотами та кетоновими тілами.
Значне підвищення концентрації глюкагону в крові є ознакою глюкагономи - пухлини альфа-клітин острівців Лангерганса. Глюкагонома становить 1-7% усіх пухлин острівців підшлункової залози; найчастіше локалізується в її тілі або хвості. Діагностика захворювання ґрунтується на виявленні дуже високої концентрації глюкагону в плазмі крові - вище 500 пг/мл (може бути в діапазоні 300-9000 пг/мл). Гіпохолестеринемія та гіпоальбумінемія, що виявляються майже у всіх пацієнтів, мають діагностичне значення. Додаткову інформацію може надати тест на пригнічення секреції глюкагону після глюкозного навантаження. Після нічного голодування у пацієнта спочатку береться кров з вени для визначення концентрації глюкози та глюкагону. Після цього пацієнт приймає глюкозу перорально в дозі 1,75 г/кг. Повторний забір крові проводиться через 30, 60 та 120 хвилин. У нормі, в момент пікової концентрації глюкози в крові, спостерігається зниження концентрації глюкагону до 15-50 пг/мл. У пацієнтів з глюкагономою зниження рівня глюкагону в крові не спостерігається (негативний тест). Відсутність пригнічення секреції глюкагону під час тесту також можлива у пацієнтів після гастректомії та з цукровим діабетом.
Концентрація глюкагону в плазмі крові може підвищуватися при цукровому діабеті, феохромоцитомі, цирозі печінки, хворобі та синдромі Іценко-Кушинга, нирковій недостатності, панкреатиті, травмі підшлункової залози та сімейній гіперглюкагонемії. Однак збільшення його вмісту в кілька разів вище норми відзначається лише при глюкагон-секретуючих пухлинах.
Низький рівень глюкагону в крові може відображати загальне зменшення маси підшлункової залози, спричинене запаленням, пухлиною або панкреатектомією.
[