Меланома війкового тіла
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Доброякісні пухлини війкового (циліарного) тіла спостерігаються рідко, представлені аденомою, епітеліоми, медуллоепітеліомой.
Злоякісні пухлини війкового (циліарного) тіла зустрічаються частіше.
Меланома війкового тіла становить менше 1% всіх меланом судинної оболонки. Пухлина розвивається в п'ятому - шостому десятиліттях життя, проте в літературі є відомості про виникнення меланоми зазначеної локалізації у дітей. За морфологічної характеристиці ця пухлина нічим не відрізняється від меланом хориоидеи і райдужки, але відзначається переважання її епітеліоїдних і змішаних форм.
[Симптоми меланоми війкового тіла
Пухлина росте повільно, може досягати великих розмірів. Через широкий зіниця добре видно чітко відокремлений вузол округлої форми, частіше темного кольору. У більшості випадків пухлина має змішану локалізацію: в райдужці або хориоидее і ресничном тілі. Протягом тривалого періоду часу захворювання протікає безсимптомно. При великих пухлинах хворі скаржаться на погіршення зору через деформацію і дислокації кришталика. Проростання меланоми в кут передньої камери супроводжується утворенням складок райдужки, концентричних пухлини, помилкового ірідодіаліз. При проростанні пухлини в дилататор змінюється форма зіниці. Зіниця не реагує на світло, край його ущільнюється. При розширенні мідріатики зіницю набуває неправильну форму. Вростання пухлини в райдужку іноді симулює картину хронічного переднього увеїту. Беспигментной меланома має рожевий відтінок, в ній добре візуалізовані власні судини. У секторі, де локалізується пухлина, видно застійні, покручені епісклерального судини. На пізніх стадіях розвивається вторинна глаукома. Пухлина може проростати склеру, формуючи під кон'юнктивою вузол, частіше темного кольору.
Де болить?
Що турбує?
Що потрібно обстежити?
До кого звернутись?
Лікування меланоми війкового тіла
При лікуванні локалізованих меланом війкового тіла можна обмежитися її видаленням (часткова ламелярного склероувеоектомія). Можливо променеве лікування. При великих пухлинах (що займають більше 1/3окружності війкового тіла) показана тільки енуклеація очного яблука. Проростання пухлиною склеральной капсули з формуванням подкон'юнктівальних вузлів обумовлює необхідність енуклеації при інструментально доведеному відсутності регіональних або гематогенних метастазів.
Ліки
Прогноз при меланомі війкового тіла
Прогноз залежить від клітинного складу і розмірів пухлини. Як правило, меланоми війкового тіла ростуть повільно. Однак при епітеліоїдних і змішаних формах, які спостерігаються частіше, ніж в райдужці, прогноз погіршується. Шляхи метастазування такі ж, що і при хоріоідальних меланомах.