Тромбоз базилярної артерії

У сучасних умовах все частіше спостерігаються патології та захворювання, пов'язані з порушенням нормального функціонування серця та судин. Різні патології судинного русла посідають третє місце в загальній системі захворюваності людини. Через неправильне харчування, постійний стрес та негативні фактори навколишнього середовища ризик утворення тромбів наразі різко зростає.

Тромбоз – це утворення тромбу (згустку крові) у просвіті кровоносної судини. Артеріальні тромбози є найнебезпечнішими. Найнебезпечнішим з усіх відомих тромбозів є тромбоз базилярної артерії.

Базилярна артерія — це артерія, що утворюється в нижній частині довгастого мозку. Вона забезпечує повноцінне функціонування всього мозку. Базилярна артерія утворюється в місці злиття парних сонних артерій та парних хребетних артерій. Вона відповідає за забезпечення надходження до мозку достатньої кількості кисню та поживних речовин. Базилярна артерія доставляє приблизно 70% усієї необхідної крові до мозку. Її різні ураження, включаючи тромбоз базилярної артерії, можуть бути смертельними. Тромбоз базилярної артерії може призвести до інсульту, який часто є смертельним.

[ 1 ]

Епідеміологія

Тромбоз базилярної артерії визначається як синдром. Цей синдром найчастіше є супутнім захворюванням остеохондрозу: у кожної третьої людини розвивається тромбоз.

Він зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Люди похилого віку страждають від цього синдрому в 3 рази частіше, ніж дорослі, і в 4,5 рази частіше, ніж підлітки та діти. У похилому та старечому віці приблизно 60% випадків закінчуються інвалідністю, 10% - смертю. Тоді як у дитячому віці ці показники становлять 15% та 1,5% відповідно. Тромбоз базилярної артерії часто виникає в поєднанні з такими захворюваннями, як:

• емболія у вертебрально-базилярній зоні – 21%;
• аритмія у поєднанні з тромбозом в інших частинах тіла – 25%;
• атеросклероз – 21%;
• наявність тромбів у нижніх кінцівках – 16%;
• артеріальна компресія – 6%;
• сильне згущення крові, дисфункція тромбоцитів – 7%
• інші патології – 4%.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини тромбозу базилярної артерії

Основною причиною тромбозу базилярної артерії є утворення тромбу в стінці базилярної артерії. Можливі наступні причини тромбозу базилярної артерії:

• Вроджені патології, такі як аномальна будова стінок судин, порушення тонусу судин. Також процесу тромбоутворення сприяють такі патології, як аномалія Кіммерпі, різні гіпоплазії, дистонічні зміни;
• Вроджені анатомічні особливості артерій (аномальна звивистість хребетних та базилярних артерій, недостатня кількість анастомозів біля основи мозку);
• Травми різного характеру (спортивні, побутові, дорожньо-транспортні). Перш за все, небезпеку становлять травматичні впливи, травматичні ушкодження в шийно-комірцевій зоні, потилиці;
• Запальні процеси в стінках судин;
• Артеріальний стеноз, що призводить до утворення тромбів;
• Атеросклеротичне захворювання кровоносних судин;
• Мікроангіопатія, яка є наслідком різних захворювань;
• Антифосфоліпідний синдром, що супроводжується порушенням просвіту судин;
• Порушення біохімічного циклу та гормонального фону;
• Компресійні розлади, що виникають внаслідок гіпертрофії сходового м'яза та гіперплазії шийних хребців;
• Здавлення базилярної артерії або хребетної артерії грижею, спондильозом та іншими супутніми патологіями;
• Антифосфоліпідний синдром, що супроводжується закупоркою судин;
• Порушення біохімічного циклу та гормонального фону.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фактори ризику

Ймовірність розвитку тромбозу базилярної артерії зростає за наявності таких факторів ризику:

• Неправильне харчування, що призводить до відкладення холестеринових бляшок. Надмірне вживання їжі, що містить жир, олію, холестерин. Фастфуд, відсутність дієти;
• Генетична схильність до тромбозу;
• Порушення основних властивостей крові;
• Порушення мікроциркуляції крові;
• Кардіогенна емболія, емболія малих артерій
• Повна оклюзія просвіту кровоносної судини внаслідок атеросклеротичного стенозу.
• Тривале перебування в незручному положенні.

Патогенез

Патогенез тромбозу базилярної артерії базується на оборотному порушенні функції базилярної артерії та її провідності, що виникає в результаті процесів тромбоутворення в товщі артерії.

Як наслідок, порушується функціональний стан мозку, що пов'язано з порушенням кровообігу в ділянці, що живиться головною та хребетною артеріями. Розвиваються неврологічні симптоми. Спостерігається гостра ішемія головного мозку.

Тяжкість захворювання та ступінь вираженості симптомів залежать від локалізації патологічного процесу та його розмірів, а також від можливості колатерального кровообігу.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми тромбозу базилярної артерії

Діагноз тромбозу базилярної артерії ґрунтується на симптомокомплексі, який включає такі порушення:

• порушення зору (випадання поля зору, агнозія, сліпота, фотопсія, затуманення зору, поява зорових образів);
• порушення рухових функцій очей;
• порушення вестибулярного апарату;
• патологія функції глотки та гортані (людина може відчувати дискомфорт в області горла, може турбувати відчуття «клубка» в горлі, біль у горлі, спазми та утруднене ковтання, хрипота, кашель);
• вегетативні розлади: нудота, блювання;
• сенсорні (чутливі) розлади, ураження шкіри;
• рухові розлади (парез, атаксія, сенсорні порушення). Також спостерігаються порушення ходи, які можуть супроводжуватися тремором, зниженням м'язового тонусу;
• астенічний синдром;
• психічні розлади.

Усі симптоми умовно поділяються на дві категорії: пароксизмальні та постійні. Пароксизмальні симптоми та синдроми спостерігаються епізодично, під час нападів та загострень, і проявляються в гострій формі. Постійні симптоми мають млявий перебіг, тривають тривалий час і стають хронічними.

[ 16 ], [ 17 ]

Перші ознаки

Якщо у людини спостерігається різке зниження гостроти слуху, яке поєднується з шумом у вухах, слід насторожитися. Це може бути першою ознакою того, що в базилярній артерії почався процес утворення тромбу.

Поява аудіологічних порушень та посилення інтенсивності шуму у вусі може свідчити про цереброваскулярну недостатність.

На ранніх стадіях тромбозу базилярної артерії може спостерігатися короткочасна втрата слуху, яка поєднується з шумом у вухах. Такі пацієнти потребують пильної уваги, оскільки ситуація може погіршитися в майбутньому.

Оскільки базилярна артерія постачає кров'ю головну частину тіла – мозок, біль не можна ігнорувати. Особливо, якщо ці симптоми постійні та тривалі, набувають хронічного та систематичного характеру. Вони також можуть бути першими ознаками тромбозу базилярної артерії.

[ 18 ], [ 19 ]

Стадії

Тромбоз базилярної стадії розвивається в кілька стадій. Перша стадія є початковою. На цій стадії з'являються провісники або тромбоз вперше проявляється на тлі загальної слабкості, больових симптомів у потиличній ділянці. На цій стадії важливо своєчасно та правильно діагностувати тромбоз, призначити правильну терапію, тоді можливий сприятливий прогноз. Можливе амбулаторне лікування.

Друга стадія – утворення тромбу. На цій стадії тромб формується в просвіті базилярної артерії, просвіт артерії звужується, а кровопостачання мозку порушується. Стан погіршується. Необхідна госпіталізація та стаціонарне лікування. Для запобігання інсульту необхідний постійний контроль лікаря, а також комплексне лікування.

Третя стадія – це стадія, на якій тромб досить виражений і порушує нормальну функцію мозку. При неправильному та несвоєчасному лікуванні можливі такі ускладнення, як інсульт, серйозні наслідки, включаючи інвалідність та смерть. На цьому етапі потрібна допомога нейрохірурга, яка полягає в тромбектомії та відновленні мозкового кровотоку.

Результат терапії залежить від своєчасності діагностики, правильного лікування та правильно підібраних реабілітаційних заходів.

[ 20 ], [ 21 ]

Форми

Тромбоз базилярної артерії – це діагноз. У МКХ-10 він характеризується як синдром, а не захворювання, і є одним із підтипів загального тромбозу.

Тромбоз базилярної артерії може проявлятися такими синдромами:

• Синдром Валленберга-Захарченка (виникає внаслідок пошкодження нижньої частини задньої частини мозку);
• Синдром Дежеріна та Мілларда-Гублера (медіальні гілки бронхіальної артерії уражаються тромбозом);
• Синдром Джексона – виникає в результаті пошкодження передньої зони базилярної артерії;
• Синдроми Бенедикта та Вебера, при яких уражаються задні мозкові артерії та міжніжкові гілки базилярної артерії.

[ 22 ]

Ускладнення і наслідки

Тромбоз базилярної артерії небезпечний тим, що може мати серйозні наслідки та ускладнення, які досить часто мають летальний результат.

Оскільки захворювання пов'язане з утворенням тромбу в базилярній артерії, його головна небезпека полягає в тому, що він може відірватися і повністю перекрити судину.

У цьому випадку виникає інсульт. Поширеним ускладненням є ішемічний інсульт головного мозку, який виникає у вертебрально-базилярному басейні. Ця патологія тягне за собою інвалідність.

Наслідками інсульту можуть бути систематичне порушення кровообігу, запаморочення, повне або часткове обмеження здатності рухати очима, ослаблення очного м'яза, ністагм очних яблук. Поширеним розладом є косоокість. Часто людина не може ходити прямо, контролювати свої рухи в просторі. Хворий рухається як п'яний, також можуть спостерігатися тремор, параліч усього тіла або окремих сегментів тіла, втрата чутливості.

Наслідками інсульту також можуть бути розумова відсталість, ізоляція, відсутність соціалізації, труднощі у спілкуванні та навчанні, постійні головні болі, мігрені. У деяких випадках можливий летальний результат.

[ 23 ], [ 24 ]

Діагностика тромбозу базилярної артерії

Діагностувати тромбоз базилярної артерії буває досить складно. По-перше, це захворювання може мати багато об'єктивних та суб'єктивних симптомів. По-друге, цей діагноз необхідно поставити своєчасно. По-третє, захворювання необхідно диференціювати від низки інших захворювань, які мають подібні симптоми. Тому самостійно ставити діагноз та займатися самолікуванням категорично заборонено. Як тільки вас почнуть турбувати ранні симптоми, які можуть свідчити про тромбоз базилярної артерії, слід звернутися до невролога.

Інструментальна діагностика

При діагностиці захворювання важливо знати причину його виникнення. Для цього використовуються інструментальні методи та проводяться лабораторні дослідження.

Для діагностики використовуються такі методи:

• ультразвукова доплерографія. Цей метод дозволяє визначити оклюзії, швидкість кровотоку та особливості руху кровотоку в артеріях вертебрально-базилярного басейну;
• ангіографія, за допомогою якої можна вивчати характеристики артеріальних стінок;
• Рентген хребта, який дозволяє оцінити загальний стан кровотоку та артерій;
• завдяки використанню комп'ютерної томографії (КТ) та магнітно-резонансної томографії (МРТ) стало можливим оцінити кровотік та виявити різні патології;
• інфрачервона термографія, яка використовується для оцінки стану окремих органів і систем на основі аналізу теплового випромінювання;
• реоенцефалографія, яка дозволяє оцінити особливості кровопостачання мозку;
• МР-ангіографія, яка використовується для дослідження судинного русла.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Тести на тромбоз базилярної артерії

Основним видом лабораторних досліджень є аналіз крові на біохімію, який дозволяє відстежувати зміни в біохімічному циклі та виявляти запальні процеси. Значним може бути вивчення згортальних властивостей крові та вивчення її біохімічного складу. Важливо оцінити такі показники, як рівень глюкози та ліпідів.

Важливу інформацію також можна отримати, досліджуючи згортання крові.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Диференціальна діагностика

Тромбоз базилярної артерії необхідно диференціювати від низки інших патологій, що мають подібні ознаки. Перш за все, його потрібно диференціювати від звичайного доброякісного пароксизмального запаморочення, яке може бути викликане не тромбом, а звичайним пошкодженням вестибулярного апарату різної етіології. Як правило, ці ураження не пов'язані з порушеннями кровообігу. Надійним тестом, що дозволяє відрізнити тромбоз від пошкодження вестибулярного апарату, є тест Холпайка.

Також необхідно спростувати наявність вестибулярного нейроніту, гострого лабіринтиту, хвороби Меньєра, гідролабіринтиту, які в більшості випадків є ускладненнями хронічного отиту.

Після цього його диференціюють від перилимфатичної фістули, яка виникає як наслідок травми або хірургічного втручання. Тромбоз базилярної артерії часто можна сплутати з акустичною невриномою, демієлінізуючими захворюваннями та нормативною гідроцефалією, яка являє собою комплекс когнітивних розладів.

У деяких випадках необхідно диференціювати від емоційних та психічних розладів, що проявляються у формі тривоги, депресивних станів. Також може спостерігатися деяка схожість з тромбозом при різних патологіях дегенеративного та травматичного характеру, порушеннях слуху, шумі у вухах.

Під час постановки діагнозу лікар повинен враховувати, що подібні розлади зустрічаються і у людей похилого віку. Близько третини літнього населення відзначає систематичний шум у вухах. Більше того, більшість пацієнтів стверджують, що відчувають шум високої інтенсивності. Ці відчуття, як правило, завдають великих незручностей.

Цереброваскулярна патологія може призвести до різних слухових розладів. Ці процеси в більшості випадків відбуваються в середньому вусі. Можуть спостерігатися короткочасні епізоди втрати слуху, які можуть поєднуватися з шумом у вухах.

Лікування тромбозу базилярної артерії

Лікування тромбозу може бути амбулаторним та стаціонарним. Амбулаторне лікування може бути надано людині на початкових стадіях тромбозу, у випадках, коли з'являються ранні симптоми або їх прояв ще навіть не почався. У гострій або запущеній фазі людину обов'язково госпіталізують, оскільки вона потребує постійного спостереження та контролю з боку медичного персоналу. Основною метою госпіталізації є профілактика інсультів. Така форма лікування називається стаціонарною.

Зазвичай використовується комплексна терапія – медикаменти, фізіотерапія. Допускається використання народних засобів, але краще попередньо проконсультуватися з лікарем. Пам’ятайте, що тромбоз – це досить небезпечний діагноз. Навіть найменша помилка чи неточність може коштувати вам дорого.

В основному, лікування визначається причиною захворювання та підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Своєчасне та правильне визначення причини захворювання є головним фактором успішного лікування.

Медикаментозне лікування зазвичай включає використання вазодилататорів. Ці препарати запобігають утворенню оклюзій. Їх часто використовують навесні та восени. Спочатку дози невеликі, потім поступово збільшують.

Також призначають антиагреганти – препарати, що перетворюють кров на більш рідку фракцію, завдяки чому значно знижується її згортання, що, в свою чергу, запобігає утворенню тромбів. У комплексну терапію включають метаболічні та ноотропні препарати, що покращують функціональні процеси в мозку. За необхідності можуть бути призначені антигіпертензивні препарати.

Рекомендується використовувати препарати, що мають системну дію. Використовуються знеболювальні (за потреби), снодійні, антидепресанти. За потреби призначаються засоби від запаморочення та протиблювотні засоби.

Ліки, що застосовуються при тромбозі базилярної артерії

Перш за все, потрібні препарати, які змусять мозок повноцінно функціонувати, максимально використовуючи його функціональні та енергетичні резерви. Вони усунуть симптоми та полегшать біль. Препарати відносно безпечні та вимагають тривалого застосування. Головним запобіжним заходом є дотримання дозування та режиму прийому. Рекомендується звернутися до лікаря, особливо якщо застосування цих препаратів поєднується з іншими ліками та процедурами. Побічні ефекти та випадки передозування трапляються рідко. У деяких випадках у пацієнта може спостерігатися запаморочення, нудота, шум у вухах. Іноді спостерігається помутніння свідомості.

Рекомендовано використовувати препарат Ніцерголін. Доза залежить від особливостей пацієнта. В середньому необхідно використовувати 5-10 мг. Кількість доз – три на день.

Ефективним препаратом є цинаризин. Починати його прийом слід з мінімальних концентрацій – 12,5 мг вранці, в обідню перерву та ввечері. Поступово збільшуйте дозування до 25-50 мг за один раз. Приймайте препарат після їжі.

Ще один препарат, який можна рекомендувати при тромбозі базилярної артерії, – це піроцетам. Рекомендується використовувати його по 0,8 г. Приймати препарат слід одразу після пробудження, протягом дня та перед сном. Тривалість лікування – 2 місяці.

Також можна рекомендувати Церебролізин. Цей препарат застосовується по 5-10 мл внутрішньовенно. Курс терапії коливається від 5 до 10 ін'єкцій.

[ 31 ], [ 32 ]

Вітаміни, рекомендовані при тромбозі

Основним вітаміном, рекомендованим для застосування при тромбозі базилярної артерії, є вітамін С, який має антиоксидантні властивості. Він зміцнює та очищає стінки судин, розріджує кров та запобігає накопиченню тромбоцитів. Необхідно приймати 500-1000 мг щодня. Курс лікування – 2-4 рази на рік, протягом 30-35 днів.

Вітамін D. Рекомендується вживати в дозуванні 35-45 мкг на день. Цей вітамін покращує кровотік, збільшує лізис тромбоцитів.

Рекомендується вживати вітаміни групи В у дозуванні 3-4 мкг на день, курс становить приблизно 1 місяць. Ці вітаміни зміцнюють стінки судин, збільшують кровотік, знижують ризик утворення тромбів.

Хірургічне лікування тромбозу базилярної артерії

Якщо медикаментозна терапія та фізіотерапія неефективні, застосовується хірургічний метод. Він спрямований на механічне видалення тромбу та обмеження ураженої ділянки із загального кровотоку (ендартеректомія). Хірургічний метод також може бути спрямований на покращення кровотоку. Поширеним видом хірургічного втручання є ангіопластика, під час якої в базилярну артерію вводиться спеціальний стент, щоб запобігти звуженню просвіту артерії. Це сприяє нормалізації кровообігу.

Використовуються прямі та ендоваскулярні методи. Метод вибирається після попереднього обстеження та визначається розміром та характеристиками патології, локалізацією та тяжкістю патологічного процесу, станом кровотоку.

Також проводиться післяопераційне лікування та відновлення пацієнта. Після операції основне лікування тільки починається. Потрібен тривалий курс терапії та реабілітації. Лікування, як правило, включає боротьбу з набряком мозку, утворенням тромбів. Також необхідно нормалізувати водно-електролітний баланс та використовувати різні симптоматичні засоби, спрямовані на усунення симптомів.

Після усунення основних симптомів та нормалізації стану необхідно використовувати лікувальну фізкультуру. Вправи також підбираються індивідуально. Рекомендується пройти курс мануальної терапії, фізіотерапії. Добре зарекомендувала себе акупунктура.

Фізіотерапевтичне лікування

До фізіотерапевтичних методів належать мануальна терапія, гірудотерапія, рефлексотерапія, магнітотерапія, носіння шийного корсета. Також корисно відвідувати сеанси масажу та заняття з ЛФК. Призначається один або кілька методів у поєднанні, залежно від індивідуального перебігу захворювання та самопочуття.

Народні засоби

Народні засоби можуть бути дуже ефективними в лікуванні тромбозу базилярної артерії. Однак лише поєднання терапії, призначеної лікарем, та народних засобів може сприяти успішному лікуванню та подоланню хвороби. У разі сумнівів завжди краще звернутися до лікаря.

Часник. Під час тромбозу кров згущується (саме тому утворюється тромб). Часник розріджує кров і, відповідно, тромби утворюються рідше. Візьміть 3 великі головки часнику, подрібніть їх або видавіть часникодавкою. Перекладіть отриману масу в банку та поставте в прохолодне місце. Дайте настоятися 3 дні, процідіть. До отриманого екстракту додайте приблизно таку ж кількість соку зі свіжовичавленого лимона та меду. Використовуйте приблизно 15 г суспензії (ввечері). Зберігайте цей засіб у холодильнику.

Кінський каштан. Це засіб, що допомагає знизити згортання крові. Візьміть приблизно 500 г насіння каштана. Не відокремлюйте від шкірки. Розітріть. Залийте 1,5 горілкою. Настоюйте засіб протягом тижня, потім процідіть. Пийте приблизно 5 г настою за півгодини до початку їди. Тричі на день буде достатньо.

Глід. Має судинорозширювальні властивості. Зібрати близько 20 г ягід глоду, залити склянкою окропу. Тримати на водяній бані близько 3 хвилин. Потім настоювати засіб близько півгодини. Пити по 15 г вранці, в обід, ввечері.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Лікування травами

Рекомендується використовувати такі трави: кропиву дводомну, білу акацію, ліщину, хміль звичайний.

Настій кропиви. Спосіб приготування такий: 1 столова ложка листя кропиви + 250 мл окропу. Дайте відвару настоятися півгодини. Потім процідіть. Пийте по 60-70 мл вранці, вдень та ввечері.

Білу акацію використовують у вигляді спиртової настоянки, зовнішньо. Спосіб приготування: 60 г квіток акації заливають склянкою горілки та настоюють 7 днів. Після цього втирають у запалені ділянки вен та артерій потилиці.

Ліщину використовують у вигляді настою. Використовують кору та листя. Для приготування настою 15 г дрібно подрібненого або натертого листя та кори заливають склянкою окропу. Потім нагрівають до кипіння. Дають настоятися годину. Потім проціджують. Приймають по півсклянки всередину, 2 рази на день.

Шишки хмелю використовують як відвар. Шишки подрібнюють. 15-30 г шишок заливають 250 мл окропу, нагрівають на водяній бані 15 хвилин і проціджують. Пити по 125 мг тричі на день.

Гомеопатія при тромбозі базилярної артерії

Гомеопатичні засоби від тромбозу базилярної артерії використовуються для очищення судин, розрідження крові, виведення токсинів та запобігання утворенню тромбів. Метод корисний та відносно безпечний, оскільки побічні ефекти трапляються досить рідко.

Передозування може викликати нудоту, блювання, запаморочення, сонливість. Застереження – не приймати без попередньої консультації з лікарем, на пізніх стадіях тромбозу, після хірургічного втручання (якщо лікар не включив ці препарати до комплексної терапії).

Рекомендуються такі засоби:

Муміє. Рекомендується вживати муміє всередину (бальзам середньоазіатських гір). Приймати всередину по 0,2 г 2 рази на день до їди. Проводити 2-3 курси по 10 днів. Перерви між курсами – 5-10 днів.

Трав'яний збір «Алтайський букет». Для приготування візьміть такі інгредієнти:

• Бадан товстолистий (чорнолистий) – 2 частини
• Золотий корінь - 1 частина
• Забутий копієчник – Частина 1
• Листя брусниці звичайної – 1 частина
• Листя чорниці - 1 частина
• Листя іван-чаю – 1 частина
• Листя смородини – 1 листок
• Гірський чебрець – 0,5 частини.

Для приготування 30-45 г речовини залийте 1000 мл окропу, дайте настоятися 20-30 хвилин. Пийте по 400-600 мл на день.

Можна додати мед.

Сік китайського лимонника. Приймати всередину по 15 г на склянку чаю два-три рази.

Сік глоду криваво-червоного кольору. Приймати всередину по 30 г за півгодини до їди, вранці та перед сном.

Профілактика

Тромбоз базилярної артерії можна запобігти, тому необхідно дотримуватися профілактичних заходів щодо цього захворювання. Для запобігання тромбозу необхідно дотримуватися дієти та правильного харчування. Необхідно менше вживати жирної, смаженої їжі, що містить холестерин, жирні кислоти. Не можна їсти фастфуд. Необхідно вживати більше морепродуктів, часнику, ягід, цитрусових. Також потрібно включити до свого раціону більше овочів, особливо помідорів, солодкого перцю.

Потрібно споживати менше солі.

Потрібно відмовитися від шкідливих звичок. Куріння та алкоголь посилюють захворювання.

Регулярна фізична активність має стати звичкою. Особливо корисна фізична терапія.

Необхідний постійний контроль артеріального тиску. Не можна довго сидіти в незручній позі.

Плавання також корисне. Відвідувати басейн слід принаймні двічі на тиждень.

Періодично необхідно проводити профілактичні огляди та курси профілактичного лікування.

[ 37 ]

Прогноз

Прогноз у більшості випадків несприятливий. Він може бути сприятливим лише за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря, правильного лікування, комплексного лікування та своєчасної діагностики.

Без належного лікування не варто очікувати сприятливого прогнозу. Стан пацієнта буде постійно погіршуватися. Можуть виникнути ішемічні атаки, які з кожним днем знову частішатимуть. Зрештою, розвивається інсульт та дисциркуляторна енцефалопатія, які закінчуються незворотним ураженням мозку.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]