Тромбоз базилярної артерії

У сучасних умовах все частіше спостерігаються патології і захворювання, пов'язані з порушенням нормального функціонування серця, кровоносних судин. Різних патологій судинного русла відводиться третє місце в системі загальної захворюваності людини. У зв'язку з неправильним харчуванням, постійними стресами, негативними факторами середовища, в даний час різко зростає ризик виникнення тромбів.

Тромбоз - це утворення тромбу (кров'яного згустку) у просвіті кровоносної судини. Найбільш небезпечні артеріальні тромбози. Найнебезпечнішим з усіх відомих тромбозів є тромбоз базилярної артерії.

Під базилярної артерією увазі артерію, яка утворюється в нижній частині довгастого мозку. Вона забезпечує повноцінну роботу всього головного мозку. Базилярна артерія утворюється в місці злиття парних сонних артерій і парних хребетних артерій. Саме вона відповідає за те, щоб в головний мозок надходила достатня кількість кисню і поживних речовин. За допомогою базилярної артерії в головний мозок доставляється приблизно 70% всієї необхідної крові. Різні її ураження, в тому числі тромбоз базиллярной артерії можуть закінчуватися смертельно. В результаті розвитку тромбозу базилярної артерії може розвинутися інсульт, часто має летальний результат.

[1],

Епідеміологія

Тромбоз базилярної артерії визначається як синдром. Цей синдром найбільш найчастіше є супутнім захворюванням при остеохондрозі: у кожного третього виникає тромбоз.

Виникає як у дорослих, так і у дітей. Люди похилого віку страждають цим синдромом в 3 рази частіше дорослих, і в 4,5 рази частіше, ніж підлітки і діти. У похилому і старечому віці приблизно 60% випадків закінчується інвалідністю, 10% летальним результатом. Тоді як в дитячому віці ці показники становлять відповідно 15% і 1,5%. Часто тромбоз базилярної артерії зустрічається в комплексі з таким захворюваннями, як:

• емболії в вертебро-базилярної зоні - 21%;
• аритмії в поєднанні з тромбозами в інших ділянках тіла - 25%;
• атеросклероз - 21%;
• наявність тромбів в нижніх кінцівках - 16%;
• перетискання артерій - 6%;
• сильне згущення крові, порушення функції тромбоцитів - 7%
• інші патології - 4%.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини тромбозу базилярної артерії

Основна причина тромбозу базилярної артерії - утворення тромбу в стінці базилярної артерії. Причинами розвитку тромбозу базилярної артерії можуть бути наступні:

• Вроджені патології, такі як неправильне будова стінок кровоносних судин, порушення тонусу судин. Також процесу тромбоутворення сприяють такі патології як аномалія Кіммерпі, різні гіпоплазії, дистонічні зміни;
• Вроджені анатомічні особливості артерій (аномальна звивистість хребетних і основних артерій, недостатня кількість анастомозів біля основи мозку);
• Травми різного характеру (спортивні, побутові, дорожньо-транспортні). В першу чергу небезпеку становлять травмуючі впливу, пошкодження травматичного характеру в області шийно-комірцевої зони, потилиці;
• Запальні процеси в стінках кровоносних судин;
• Артеріальний стеноз, в результаті якого утворюється тромб;
• Атеросклеротичнеураження кровоносних судин;
• Мікроангіопатія, що є наслідком різних захворювань;
• Антифосфоліпідний синдром, що супроводжується порушенням просвіту судин;
• Порушення біохімічного циклу і гормонального фону;
• Компрессівних розлади, що виникають в результаті гіпертрофії сходовому м'язи і гіперплазії шийних хребців;
• Здавлювання базилярної артерії або хребетної артерії грижею, спондилезом і іншими супутніми патологіями;
• Антифосфоліпідний синдром, що супроводжується порушенням прохідності кровоносних судин;
• Порушення біохімічного циклу і гормонального фону.

[8], [9], [10], [11]

Фактори ризику

Імовірність розвитку тромбозу базилярної артерії зростає при наявності наступних факторів ризику:

• Неправильне харчування, яке призводить до відкладення холестеринових бляшок. Надмірне вживання їжі, що містить жир, масло, холестерин. Швидке харчування (фаст-фуд), відсутність режиму харчування;
• Генетична схильність до тромбоутворення;
• Порушення основних властивостей крові;
• Розлади мікроциркуляції крові;
• Кардіогенний емболія, дрібні артеріальні емболії
• Повна оклюзія просвіту кровоносної судини, що виникає в результаті атеросклеротичного стенозу.
• Тривале перебування в незручному положенні.

Патогенез

В основі патогенезу тромбозу базилярної артерії лежить оборотне порушення функції базилярної артерії, її провідності, що виникло в результаті процесів тромбоутворення в артеріальній товщі.

Як наслідок відбувається порушення функціонального стану мозку, що пов'язано з порушенням кровообігу в області, яка харчується основний і хребетними артеріями. Розвивається неврологічна симптоматика. Спостерігається гостра ішемія мозку.

Тяжкість захворювання і ступінь вираженості симптомів залежить від розташування патологічного процесу і його розмірів, а також від можливості колатерального кровообігу.

[12], [13], [14], [15]

Симптоми тромбозу базилярної артерії

Діагноз тромбоз базилярної артерії грунтується на симптомокомплексе, до складу якого входять такі порушення, як:

• зорові розлади (випадання поля зору, агнозія, сліпота, фотопсии, затуманення зору, поява зорових образів);
• порушення рухових функцій ока;
• порушення діяльності вестибулярного апарату;
• патологія глоткової і гортанний функції (людина може відчувати дискомфорт в області горла, може турбувати почуття «кома» в горлі, першіння, спазми і труднощі при ковтанні, осиплість голосу, кашель);
• вегетативні порушення: нудота, блювота;
• порушення сенсорики (чутливості), ураження шкіри;
• рухові порушення (парези, атаксія, порушення чутливості). Також відзначаються порушення ходи, яке може супроводжуватися тремором, зниження тонусу м'язів;
• астенічний синдром;
• психіатричні розлади.

Всі симптоми умовно поділяють на дві категорії: пароксизмальні та перманентні. Пароксизмальні симптоми і синдроми спостерігаються епізодично, в період атак і загострень, проявляються в гострій формі. Перманентні симптоми мають уповільнений характер, протікають тривало, набувають хронічної форми.

[16], [17],

Перші ознаки

У разі якщо у людини спостерігається різке зниження гостроти слуху, яке поєднується з шумом у вухах, слід насторожитися. Це може бути першою ознакою того, що почався процес тромбоутворення в базилярної артерії.

Поява аудіологічних розладів, наростання інтенсивності шумів у вусі може вказувати на цереброваскулярні недостатність.

На початкових стадіях тромбозу базилярної артерії може спостерігатися короткочасна втрата слуху, яка поєднується з шумом у вухах. Такі пацієнти потребують пильної уваги, оскільки в подальшому ситуація може погіршитися.

Оскільки базилярная артерія постачає кров'ю основну частину організму - мозок, то біль ігнорувати не можна. Особливо, якщо ці симптоми постійні і тривалі, набувають хронічного і систематичний характер. Вони також можуть бути першими ознаками тромбозу базилярної артерії.

[18], [19],

Стадії

Тромбоз базилярної стадії розвивається в кілька етапів. Перший етап - початковий. На цьому етапі з'являються провісники або ж тромбоз вперше себе проявляє на тлі загальної слабкості, больових симптомів в області потилиці. На цьому етапі важливо своєчасно і правильно діагностувати тромбоз, призначити правильну терапію, тоді можливий сприятливий прогноз. Можливо амбулаторне лікування.

Друга стадія - утворення тромбу. На цій стадії в просвіті базилярної артерії утворюється тромб, звужується просвіт артерії, порушується кровопостачання мозку. Стан погіршується. Необхідна госпіталізація, стаціонарне лікування. Потрібен постійний контроль з боку лікаря з метою попередити інсульт, комплексне лікування.

Третя стадія - стадія, при якій тромб досить яскраво виражений і порушує нормальне функціонування мозку. При неправильному і несвоєчасному лікуванні можливі ускладнення у вигляді інсульту, серйозні наслідки, в тому числі інвалідність і смерть. На цьому етапі потрібна допомога нейрохірурга, яка полягає в ектомія тромбу і відновлення кровообігу головного мозку.

Результат терапії залежить від своєчасності діагностики, правильного лікування, правильно підібраних реабілітаційних заходів.

[20], [21]

Форми

Тромбоз базилярної артерії є діагнозом. У МКБ-10 він характеризується як синдром, а не захворювання і є одним з підвидів загальних тромбозів.

Тромбоз базилярної артерії може проявлятися наступними синдромами:

• синдром Валленберга-Захарченко (виникає в результаті ураження задньої нижньої частини головного мозку);
• синдром Дежерина і Мийяра-Гублера (уражаються тромбозом медіальні гілки БА);
• синдром Джексона - виникає в результаті ураження передньої зони базилярної артерії;
• синдроми Бенедикта, Вебера, при якому уражаються задні мозкові артерії і міжніжкова гілки базилярної артерії.

[22]

Ускладнення і наслідки

Тромбоз базилярної артерії небезпечний тим, що він може мати серйозні наслідки і ускладнення, які досить часто мають смертельні наслідки.

Оскільки захворювання пов'язане з утворенням тромбу в базилярної артерії, основна його небезпека полягає в тому, що він може відірватися і закупорити судину повністю.

В такому випадку виникає інсульт. Найчастішим ускладненням є ішемічний інсульт мозку, який виникає в області вертебро-базилярного басейну. Ця патологія тягне за собою інвалідність.

Наслідками інсульту може бути систематичне порушення кровообіг, запаморочення, повне або часткове обмеження можливостей рухати очима, спостерігається ослаблення очної м'язи, ністагм очних яблук. Частим порушенням є косоокість. Часто людина не здатна рівно ходити, контролювати свої переміщення в просторі. Хворий рухається, подібно п'яному, при цьому може бути присутнім тремор, параліч усього тіла або окремих сегментів тіла, втрата чутливості.

Наслідками інсульту також можуть бути розумова відсталість, замкнутість, відсутність соціалізації, труднощі в спілкуванні та навчанні, постійні головні болі, мігрені. У деяких випадках може бути летальний результат.

[23], [24]

Діагностика тромбозу базилярної артерії

Діагностувати тромбоз базилярної артерії буває досить складно. По-перше, це захворювання може мати безліч об'єктивних і суб'єктивних симптомів. По-друге, цей діагноз необхідно своєчасно діагностувати. По-третє, захворювання необхідно диференціювати від ряду інших захворювань, які мають схожу симптоматику. Тому категорично забороняється ставити діагноз самостійно і займатися самолікуванням. Як тільки вас почали турбувати ранні симптоми, які могли б вказувати на тромбоз базилярної артерії, слід звернутися до невролога.

Інструментальна діагностика

При діагностиці захворювання важливо знати причину захворювання. Для цього застосовують інструментальні методи, проводять лабораторні дослідження.

Для діагностики застосовують такі методи:

• ультразвуковадоплерографія. Цей метод дає можливість визначити оклюзії, швидкість кровотоку, особливості руху кровотоку по артеріях вертебро-базилярного басейну;
• ангіографія, за допомогою якої можна вивчити особливості артеріальних стінок;
• рентгенівський знімок хребта, який дозволяє оцінити загальний стан кровотоку, артерій;
• з використанням комп'ютерного томографа (КТ) та магнітно-резонансного томографа (МРТ), з'явилися можливості оцінити кровоток, виявити різні патології;
• інфрачервона термографія, за допомогою якої оцінюють стан окремих органів і систем на підставі аналізу теплового випромінювання;
• реоенцефалографія, яка дозволяє оцінити особливості постачання головного мозку кров'ю;
• МР-ангіографія, за допомогою якої вивчають русло судинне русло.

[25], [26], [27]

Аналізи при тромбозі базилярної артерії

Основним видом лабораторного дослідження є аналіз крові на біохімію, що дозволяє відстежити зміни біохімічного циклу, виявити запальні процеси. Значущим може бути дослідження коагулирующих властивостей крові і вивчення її біохімічного складу. При цьому важливо оцінити такі показники, як глюкоза, рівень ліпідів.

Також важливу інформацію можна отримати при дослідженні згортання крові.

[28], [29], [30]

Диференціальна діагностика

Тромбоз базилярної артерії необхідно диференціювати від ряду інших патологій, що мають аналогічні риси. В першу чергу необхідно диференціювати від звичайного доброякісного приступообразного запаморочення, яке може бути обумовлено не тромбом, а звичайним ураженням вестибулярного апарату різної етіології. Як правило, ці ураження не пов'язані з розладами кровообігу. Надійним тестом, який дозволяє відрізнити тромбоз від поразок вестибулярного апарату є проба Холлпайка.

Також необхідно спростувати наявність у пацієнта вестибулярного нейроніта, гострого лабіринтиту, хвороби Меньєра, гідропослабірінтіта, які в більшості випадків є ускладненням хронічного отиту.

Після цього диференціюють від перилімфатична фістули, яка виникає як наслідок перенесеної травми, операції. Часто тромбоз базилярної артерії можна сплутати з невриноми слухового нерва, демієлінізуючими захворюваннями і нормативної гідроцефалією, яка представляє собою комплекс когнітивних розладів.

У деяких випадках доводиться диференціювати від емоційних і психічних розладів, які проявляються у вигляді тривожних, депресивних станів. Також можуть спостерігатися деякі подібності з тромбозом при різних патологіях дегенеративного та травматичного характеру, слухові порушення, шум у вухах.

Ставлячи діагноз, лікар повинен враховувати, що аналогічні порушення проявляються і у людей похилого віку. Приблизно третина населення похилого віку відзначає систематичний шум у вухах. Причому більшість пацієнтів стверджує, що відчувають шум високої інтенсивності. Ці відчуття, як правило, доставляють великі незручності.

В результаті цереброваскулярної патології можуть розвиватися різні аудіальні розлади. Ці процеси відбуваються в більшості випадків в середньому вусі. Можуть спостерігатися короткочасні епізоди втрати слуху, які можуть поєднуватися з шумом у вухах.

Лікування тромбозу базилярної артерії

Лікування тромбозу може бути амбулаторним і стаціонарним. Амбулаторно людини можуть лікувати на початкових стадіях прояви тромбозу, у випадках, коли виявляються ранні симптоми, або їх прояв ще навіть не почалося. При гострій або запущеної фазі людини обов'язково госпіталізують, оскільки він вимагає постійного спостереження і контролю з боку медичного персоналу. Основною метою госпіталізації є запобігання інсультів. Така форма лікування називається стаціонарною.

Зазвичай застосовується комплексна терапія - лікарські засоби, фізіотерапія. Допускається застосування народних засобів, але краще заздалегідь порадитися з лікарем. Пам'ятайте, що тромбоз - досить небезпечний діагноз. Навіть найменша помилка або неточність може коштувати вам багато чого.

В основному лікування визначається причиною захворювання, і підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Своєчасне і правильне визначення причини захворювання - основний фактор успішного лікування.

Медикаментозне лікування, як правило, включає застосування судинорозширювальних препаратів (вазодилататорів). Ці препарати попереджають оклюзії. Часто застосовують навесні і восени. Дози спочатку невеликі, потім поступово збільшуються.

Також призначають антиагреганти - препарати, які перетворюють кров в більш рідку фракцію, завдяки її згортання істотно зменшується, що в свою чергу, перешкоджає утворенню тромбів. В комплексну терапію включають метаболічні та ноотропні препарати, які поліпшують функціональні процеси в мозку. При необхідності можуть бути призначені антигіпертензивні засоби.

Рекомендується застосування препаратів, що надають систематичне вплив. Застосовуються знеболюючі (якщо в них є потреба), снодійні, антидепресанти. При необхідності призначають препарати проти запаморочення, нудоти препарати.

Ліки, що застосовуються при тромбозі базилярної артерії

В першу чергу необхідні препарати, які змусять мозок повноцінно функціонувати, максимально використовуючи свої функціональні і енергетичні резерви. Вони дозволять усунути симптоми, зняти больовий синдром. Препарати відносно безпечні, вимагають тривалого застосування. Основний запобіжний захід - дотримуватися дозування, режим прийому препарату. Рекомендується порадитися з лікарем, особливо в тому випадку, якщо прийом зазначених препаратів поєднується з іншими препаратами і процедурами. Побічні ефекти і випадки передозування спостерігаються рідко. В окремих випадках у пацієнта може крутитися голова, може нудити, шуміти в вухах. Іноді спостерігається помутніння свідомості.

Рекомендується застосовувати препарат ніцерголін. Доза залежить від особливостей пацієнта. В середньому необхідно застосовувати 5-10 мг. Кількість прийомів дорівнює трьом в день.

Ефективний такий препарат, як циннаризин. Починати прийом слід з мінімальних концентрацій - 12,5 мг вранці, в обідній і вечірній час. Поступово дозування підвищують до 25-50 мг за один раз. Препарат приймати після їжі.

Ще одним препаратом, який може бути рекомендований при тромбозі базилярної артерії є піроцетам. Застосовувати його рекомендується по 0,8 г. Приймайте препарат як тільки прокинулися, в перебігу дня і перед тим, як лягти спати. Тривалість прийому становить 2 місяці.

Також можна рекомендувати церебролізин. Цей препарат застосовують по 5-10 мл внутрішньовенно. Курс терапії коливається в межах від 5-10 ін'єкцій.

[31], [32]

Вітаміни, що рекомендуються при тромбозі

Основним вітаміном, який рекомендується застосовувати при тромбозі базилярної артерії, є вітамін С, що володіє антиоксидантними властивостями. Він зміцнює і очищає стінки кровоносних судин, розріджують кров, запобігають скупчення тромбоцитів. Необхідно вживати 500-1000 мг щодня. Курс лікування - 2-4 рази на рік, по 30-35 днів.

Вітамін Д. Рекомендується застосовувати в дозуванні 35-45 мкг на добу. Цей вітамін покращує кровотік, збільшує лізис тромбоцитів.

Вітаміни групи В рекомендується застосовувати в дозуванні 3-4 мкг на добу, курс становить приблизно 1 місяць. Ці вітаміни зміцнюють стінки кровоносних судин, збільшують кровоток, знижують ризик утворення тромбів.

Хірургічне лікування тромбозу базилярної артерії

У разі якщо медикаментозна терапія і фізіотерапевтичні засоби неефективні, застосовується хірургічний метод. Він спрямований на механічне усунення тромбу і обмеження ураженої ділянки від загального потоку крові (ендартеректомія). Також хірургічний метод може бути спрямований на поліпшення потоку крові. Поширеним видом хірургічного втручання є ангіопластика, під час якої в базилярную артерію вставляють спеціальний стент, що запобігає звуження просвіту артерій. Це сприяє нормалізації кровообігу.

Застосовуються прямі і ендовазальной методи. Метод вибирається після попереднього обстеження, і визначається розміром і особливостями патології, локалізації і ступеня тяжкості патологічного процесу, від стану кровотоку.

Також проводиться післяопераційне лікування і відновлення пацієнта. Після операції основне лікування тільки починається. Потрібно тривалий курс терапії і реабілітації. Лікування, як правило, включає боротьбу з набряком мозку, тромбоутворення. Також необхідно нормалізувати водно-електролітний баланс і застосовувати різні симптоматичні засоби, спрямовані на усунення симптомів.

Після усунення основних симптомів і нормалізації стану, необхідно застосовувати лікувальну фізкультуру. Вправи також підбираються індивідуально. Рекомендується пройти курс мануальної терапії, фізіопроцедури. Добре зарекомендувало себе голковколювання.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичні засоби мають на увазі мануальну терапію, гірудотерапію, рефлексотерапію, магнітотерапію, носіння шийного корсета. Також корисно відвідувати сеанси масажу і заняття з лікувальної фізкультури. Призначається один або кілька методів в комплексі, в залежності від індивідуального перебігу захворювання, самопочуття.

Народне лікування

Народні засоби можуть бути досить ефективними при лікуванні тромбозу базилярної артерії. Разом з тим, тільки поєднання терапії, призначеної лікарем, і народних засобів може сприяти успішному лікуванню і подолання хвороби. Якщо виникають сумніви - завжди краще порадитися з лікарем.

Часник. При тромбозі кров згущається (саме тому й утворюється тромб). Часник розріджує кров і, відповідно, тромби утворюються рідше. Візьміть 3 великі головки часнику, пропустіть через м'ясорубку, або видавіть за допомогою часничниці. Отриману масу перемістіть в банку і поставте в прохолодне місце. Нехай настоюється 3 дні, процідіть. До отриманої витяжці додайте приблизно така ж кількість соку з свіжовичавленого лимона, мед. Застосовуйте приблизно 15 г суспензії (ввечері). Зберігається цей засіб в холодильнику.

Кінський каштан. Це засіб, який сприяє зниженню згортання крові .. Візьміть приблизно 500 г. Насіння каштана. Від шкірки не відокремлює. Протріть. Залийте 1,5 горілки. Наполягайте засіб тиждень, потім процідіть. Випивайте приблизно по 5 г настою, за півгодини до того, як почнете їсти. Триразового застосування буде досить.

Глід. Володіє судинорозширювальні властивості. Зберіть приблизно 20 м плодів глоду, залийте склянкою окропу. Тримайте на водяній бані приблизно 3 хвилин. Після наполягайте засіб приблизно півгодини. Пити по 15 г в ранковий час, в обід, ввечері.

[33], [34], [35], [36]

Лікування травами

Рекомендується застосовувати такі трави: кропива дводомна, акація біла, горіх лісовий, хміль звичайний.

Настій з кропиви. Спосіб приготування наступний: 1 столова ложка листя кропиви + 250 мл окропу. Дозвольте відвару настоятися протягом півгодини. Потім проціджують. П'ють по 60-70 мл вранці, вдень і ввечері.

Акацію білу застосовують у вигляді спиртового настою, зовнішньо. Спосіб приготування: 60 г акацієвого цвіту заливають склянкою горілки і настоюють 7 днів. Після цього втирають в запалені ділянки вен і артерій потилиці.

Горіх лісовий застосовують у вигляді настою. Використовують кору і листя. Для того щоб приготувати настій необхідно 15 г дрібно нарізану або протертих листків і кори залити склянкою окропу. Потім нагрівають до кипіння. Дають можливість настоятися протягом години. Потім слід процідити. Застосовують всередину по половині склянки, 2 рази на день.

Шишки хмелю звичайного застосовують у вигляді відвару. Шишки подрібнюють. 15-30 г шишок заливають 250 мл окропу, нагрівають на водяній бані 15 хвилин, проціджують. П'ють по 125 мг тричі на добу.

Гомеопатія при тромбозі базилярної артерії

Гомеопатичні засоби при тромбозі базилярної артерії застосовують з метою очищення судин, розрідження крові, виведення токсинів, запобігання тромбоутворення. Метод корисний і відносно безпечний, оскільки побічні ефекти мають місце бути досить рідко.

При передозуванні можлива нудота, блювота, запаморочення, сонливість. Запобіжні заходи - не брати без попередньої консультації з лікарем, на пізніх стадіях тромбозу, після хірургічного втручання (якщо лікар не включив ці засоби до складу комплексної терапії).

Рекомендуються наступні засоби:

Муміє. Рекомендується застосування муміє всередину (бальзам середньоазіатських гір). Приймають всередину по 0,2 г 2 рази на день, до їди. Проводять 2-3 курси по 10днів. Перерви між курсами - 5-10 днів.

Трав'яний збір «Букет Алтаю». Для приготування візьміть наступні інгредієнти:

• Бадан товстолистого (чорний листя) - 2 частини
• Золотий корінь - 1 частина
• Копійочник забутий - 1 частина
• Листя брусниці звичайної - 1 частина
• Листя чорниці звичайної - 1 частина
• Листя іван-чаю - 1 частина
• Листя смородини - 1 листя
• Чебрець гірський - 0,5 частини.

Для приготування 30-45 г речовини заливають 1000 мол киплячої води, дають можливість настоятися 20-30 хвилин. Пити по 400-600 мл в день.

Можна додати мед.

Сік лимонника китайського. Приймають всередину по 15 г на склянку чаю двох або трикратно.

Сік глоду криваво-червоного. Приймають всередину по 30 г за півгодини до прийому їжі, вранці і перед сном.

Профілактика

Тромбоз базилярної артерії можна запобігти, тому потрібно дотримуватися заходів профілактики даного захворювання. Для профілактики тромбозу необхідно дотримуватися дієти, правильне харчування. Потрібно вживати менше жирних, смажених продуктів, що містять холестерин, жирні кислоти. Не можна вживати фаст-фуд. Необхідно вживати в їжу більше морепродуктів, часник, ягоди, цитрусові. Також потрібно включати в раціон більше овочів, особливо помідори, солодкий перець.

Потрібно вживати менше солі.

Від шкідливих звичок потрібно відмовитися. Куріння, алкоголь посилюють захворювання.

В звичку повинні увійти постійні фізичні навантаження. Особливо корисна лікувальна фізкультура.

Необхідний постійний контроль артеріального тиску. Не можна довго сидіти в незручній позі.

Також корисне плавання. Басейн потрібно відвідувати не менше 2-х разів на тиждень.

Періодично потрібно проводити профілактичні огляди, профілактичні курси лікування.

[37],

Прогноз

Прогноз в більшості випадків несприятливий. Сприятливим він може бути тільки за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря, при коректному лікуванні, комплексному лікуванні, при своєчасній діагностиці.

При відсутності належного лікування не чекайте сприятливого прогнозу. Стан пацієнта буде постійно погіршуватися. Можуть спостерігатися ішемічні атаки, які будуть частішати з кожним днем. В кінцевому підсумку розвивається інсульт, дісціркулярная енцефалопатія, які закінчуються незворотними порушеннями мозку.

[38], [39], [40]