Виділення під час ерозії шийки матки

Виділення при ерозії шийки матки спостерігаються не у всіх випадках, оскільки локальні патологічні зміни її слизової оболонки можуть ніяк себе не проявляти.

Часто жінка навіть не знає, що у неї ерозія, і звертається до гінеколога лише тоді, коли з'являються патологічні білі.

[ 1 ]

Причини виділень при ерозії шийки матки

У клінічній гінекології причини виділень під час ерозії шийки матки пов'язують з етіологією виникнення цього пошкодження епітелію. До патологічних процесів належать ектопія шийки матки (тобто власне ендоцервікоз), вроджена ектопія, ектропіон (післяпологове виворіт цервікального каналу шийки матки), а також проста лейкоплакія (зроговіння ділянки слизової оболонки у вигляді виступаючої білої плями) та еритроплакія (червона пляма з атрофованими епітеліальними клітинами).

Крім того, патогенез виділень під час ерозії шийки матки (ектопії) пов'язаний з такими факторами, як спорадичні або раніше перенесені інфекції, порушення менструального циклу та дисбаланс статевих гормонів (особливо у молодих жінок, які приймають протизаплідні таблетки), механічне посткоїтальне пошкодження зміненої ділянки слизової оболонки. Так, під час запалення слизова оболонка, що складається з багатошарового плоского епітелію, розпушується з подальшим злущуванням та виходом відлущених клітин у вагінальний секрет.

Внутрішньоматкові контрацептиви (ВМС) можуть призвести до ендоцервікозу та лейкореї, особливо якщо вони використовуються протягом тривалого часу.

[ 2 ]

Симптоми виділень при ерозії шийки матки

Основні симптоми, а точніше, види лейкореї, багато в чому залежать від причин їх виникнення.

Кров'янисті виділення при ерозії шийки матки можуть з'явитися після статевого акту – в результаті механічного пошкодження ерозованої ділянки. Коли жінка виявляє коричневі або рожеві виділення, це також свідчить про наявність у них крові. Вони можуть бути викликані наявністю лейкоплакії, еритроплакії або поліпів на слизовій оболонці ендоцервікалу. Оскільки білі з матки потрапляють у піхву через шийку матки, необхідно враховувати, що патологія може посилюватися, наприклад, хронічним запаленням слизової оболонки матки (ендометритом).

Якщо є жовті виділення, то, найімовірніше, крім пошкодження слизової оболонки, будуть виявлені активовані бактерії Staphylococcus aureus або Staphylococcus haemolyticus, а також Ureaplasma urealyticum та Mycoplasma pneumoniae.

При наявності генітального кандидозу (молочниці, спричиненої грибком Candida) спостерігаються білі виділення.

Але слизисто-гнійні та гнійні виділення під час ерозії шийки матки є сигналом розвитку серйозного запального процесу інфекційного характеру, пов'язаного з такими збудниками, як Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Mycoplasma genitalium, вірус герпесу людини 5 типу. Тобто у пацієнтки можуть діагностувати вульвіт, вагініт, бактеріальний вагіноз, різні захворювання цервікального каналу (наприклад, гнійний цервіцит).

[ 3 ], [ 4 ]

Діагностика виділень при ерозії шийки матки

Діагностика починається зі звичайного гінекологічного огляду пацієнтки. Також використовується колькоскопія, під час якої ендоцервікс досліджують спеціальним приладом, оснащеним міні-мікроскопом.

Пацієнтам необхідно пройти такі обстеження:

• вагінальний мазок для визначення складу мікрофлори;
• аналіз крові на гепатит, сифіліс та ВІЛ;
• молекулярна (ПЛР) діагностика для виявлення вірусів герпесу та папіломи людини, хламідіозу, мікоплазми та уреаплазми та інших інфекцій.

Для визначення наявності атипових клітин та виключення онкології проводиться біопсія еродованих тканин та їх цитологічне дослідження.

Для ефективного лікування необхідно встановити точну причину патології, тому необхідна диференціальна діагностика для виключення інших захворювань: хламідіозу, трихомоніазу, мікоплазмозу та уреаплазмозу, інфекційних захворювань піхви (вагініту, кольпіту), уражень цервікального каналу та дисплазії шийки матки.

[ 5 ], [ 6 ]

Лікування виділень при ерозії шийки матки

Лікування виділень під час ерозії шийки матки може проводитися консервативно – за допомогою фармакологічних засобів. А радикальним методом лікування цієї патології є руйнування уражених тканин.

Призначаючи ліки від білей, гінекологи враховують анамнез, загальну клінічну картину патології, наявність мікробної або вірусної інфекції, інтенсивність запального процесу та інші фактори. Тому можуть бути використані антибіотики та протигрибкові засоби.

Протимікробні та протизапальні супозиторії Депантол (Хлоргексидин, Гексикон) ефективно борються з багатьма бактеріями, грибком Candida та вірусом герпесу. А вхідний до складу декспантенол (похідне вітаміну B5) сприяє регенерації пошкоджених клітин слизової оболонки. Ці супозиторії застосовуються вагінально – по одному супозиторію двічі на день, курс лікування – до 10 днів.

Бактерицидні супозиторії Бетадин використовуються шляхом введення в піхву (один або два рази на день). Препарат також має бактерицидну, протигрибкову та противірусну дію.

Вагінальні гранули Поліжінакс містять антибіотики (поліміксин та неоміцину сульфат) і протигрибковий засіб ністатин, що робить їх ефективними проти бактеріального вагінозу та вагініту різної етіології. Рекомендується застосовувати одну гранулу на день, тривалість застосування визначає лікар (від 6 до 12 днів).

Якщо медикаментозна терапія не призводить до повного одужання, проводиться припікання ектопії епітелію – електрокоагуляція або руйнування хімічними речовинами, зрідженим азотом або лазером. Після лікування ерозії шийки матки такими методами можливі виділення.

Фахівці пояснюють виділення після припікання ерозії шийки матки тим, що зруйновані тканини відторгаються слизовою оболонкою та виводяться назовні. Вивільнення припектеної ділянки слизової оболонки з струпа (приблизно до кінця другого тижня після процедури) пояснює жовті виділення після припікання. Часто спостерігаються рожеві виділення (з сукровицею), що також є природним тимчасовим наслідком цього методу лікування. Жінку повинні насторожити яскраві кров'янисті білі, і в цьому випадку необхідно терміново звернутися до лікаря.

Традиційна медицина та гомеопатія

Основними засобами тут є олія обліпихи та натуральний мед, які використовуються вже давно та є досить ефективними.

Рекомендується на ніч вводити в піхву стерильний тампон з олією обліпихи, чергуючи його з медом (протягом 15 днів). Можна додавати до меду сік алое. Також рекомендується використовувати прополіс для замочування тампона, розводячи таблетку препарату в невеликій кількості кип'яченої води. Лікування виділень травами при ерозії шийки матки проводиться за допомогою спринцювань відварами звіробою, квіток календули або ромашки, шавлії, чистотілу.

Також при виділеннях використовуються лікарські рослини (календула та туя). Крім того, при рясних вагінальних виділеннях (жовтих або з кров’ю) гомеопати призначають металеве срібло у вигляді Argentum metallicum або Argentum nitricum (нітрат срібла). Якщо виділення з ерозії білі, то можна використовувати Calcium carbonicum (карбонат кальцію) та Carbo animalis. Білі з неприємним запахом лікують Carbolicum acidum (карболовою кислотою), в’язкі гнійні білі потребують призначення дихрому калію – Kali bichromicum, який, як стверджують гомеопати, може лікувати навіть сифіліс.

У разі кров’янистих виділень можна використовувати гомеопатичні засоби, такі як Sulfuricum acidum, Phosphorus, Kreosotum (буковий дьоготь). Народне лікування цими препаратами не гарантує припинення виділень при ендоцервікозі, а тим більше лікування самого захворювання.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Профілактика

На думку гінекологів, профілактикою цього симптому є лікування ектопії цервікального епітелію, а для її виявлення – відвідування жіночої консультації хоча б раз на рік. І, звичайно ж, кожній жінці потрібно дбати про своє здоров'я та дотримуватися правил інтимної гігієни.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Прогноз

Прогноз при виділеннях внаслідок ерозії шийки матки позитивний при своєчасному лікуванні.