Виділення при ерозії шийки матки

Виділення при ерозії шийки матки спостерігаються далеко не у всіх випадках, так як локальні патологічні зміни її слизової можуть нічим себе не проявляти.

Часто жінка навіть не знає, що у неї є ерозія, і звертається до гінеколога тільки при появі аномальних Белей.

[1],

Причини виділень при ерозії шийки матки

У клінічній гінекології причини виділень при ерозії шийки матки пов'язують з етіологією виникнення даного ушкодження епітелію. Патологічні процеси включають ектопію шийки матки (тобто, власне ендоцервікоз), вроджену ектопії, ектропіон (післяпологовий виворіт цервікального каналу шийки), а також просту лейкоплакію (зроговіння ділянки слизової у вигляді виступаючого білої плями) і еритроплакія (червона пляма з атрофованими епітеліальними клітинами) .

Крім того, патогенез виділень при ерозії шийки матки (ектопії) пов'язаний з такими факторами, як спорадичні або раніше розвинулися інфекції, порушення менструального циклу і дисбаланс статевих гормонів (особливо у молодих жінок, що приймають протизаплідні таблетки), механічні посткоїтальні пошкодження видозміненого ділянки слизової. Так, при запаленні слизової, що складається з багатошарового плоского епітелію, відбувається його розпушення з подальшою десквамацією і попаданням слущенних клітин в вагінальний секрет.

До ендоцервікоз і білям можуть привести внутрішньоматкові контрацептивні засоби (ВМС), особливо якщо вони використовуються тривалий час.

[2], [3]

Симптоми виділень при ерозії шийки матки

Основні симптоми, точніше, різновиди Белей багато в чому залежать від причин.

Кров'янисті виділення при ерозії шийки матки можуть з'являтися після статевого акту - в результаті механічного пошкодження ерозований ділянки. Коли жінка виявляє коричневі або рожеві виділення, то це також свідчення присутності в них домішки крові. Їх може давати наявність на слизовій ендоцервіксу лейкоплакии, ерітроплакіі або поліпів. Оскільки через шийку в піхву потрапляють білі з матки, то необхідно мати на увазі, що патологія може посилюватися, наприклад, хронічним запаленням слизової оболонки матки (ендометрит).

Якщо є жовті виділення, то, швидше за все, крім пошкодження слизової будуть виявлені активізувалися бактерії Staphylococcus aureus або Staphylococcus haemolyticus, а також Ureaplasma urealyticum і Mycoplasma pneumoniae.

При наявності генітального кандидозу (спричиненої грибом Candida молочниці) наголошуються білі білого кольору.

А ось слизистоогнійні і гнійні виділення при ерозії шийки матки - сигнал розвитку серйозного запального процесу інфекційного характеру, пов'язаного з такими збудниками, як Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Mycoplasma genitalium, Human herpesvirus 5. Тобто у пацієнтки може бути виявлений вульвит, вагініт, бактеріальний вагіноз, різні захворювання цервікального каналу (наприклад, гнійний цервіцит).

[4], [5]

Діагностика виділень при ерозії шийки матки

Діагностика починається зі звичайного гінекологічного огляду пацієнтки. Також застосовується колькоскоп, при якій ендоцервікса обстежується спеціальним інструментом, забезпеченим мінімікроскопом.

Пацієнтки в обов'язковому порядку здають аналізи:

• мазок з піхви на визначення складу мікрофлори;
• аналіз крові на гепатит, сифіліс та ВІЛ;
• молекулярна (PCR) діагностика для виявлення вірусів герпесу і папіломи людини, хламідій, міко-та уреаплазми та інших інфекцій.

Для визначення наявності атипових клітин і виключення онкології проводиться біопсія ерозованих тканин і їх цитологічне дослідження.

Для результативного лікування потрібно встановити точну причину патології, тому необхідна диференціальна діагностика, що дозволяє виключити інші захворювання: хламідіоз, трихомоніаз, мікоплазмоз і уреаплазмоз, інфекційні захворювання піхви (вагініт, кольпіт), ураження цервікального каналу і дисплазію шийки матки.

[6], [7]

Лікування виділень при ерозії шийки матки

Лікування виділень при ерозії шийки матки може проводитися консервативним шляхом - за допомогою фармакологічних засобів. А радикальним методом лікування даної патології є деструкція уражених тканин.

Призначаючи ліки при болях, гінекологи враховують анамнез, загальну клінічну картину патології, наявність мікробної або вірусної інфекції, інтенсивність запального процесу і інші фактори. Тому можуть застосовуватися антибіотики і протигрибкові засоби.

Протимікробні і протизапальні свічки Депантол (Хлоргексидин, Гексикон) ефективно борються з багатьма бактеріями, грибом кандида і герпевіруси. А що входить до складу декспантенол (похідне вітаміну В5) сприяє регенерації клітин пошкодженої слизової. Ці свічки застосовують вагінально - по одній свічці двічі на добу, курс лікування - до 10 днів.

Бактерицидні свічки Бетадин застосовуються шляхом введення в піхву (один-два рази протягом доби). Препарат також має бактерицидну, протигрибкову і антивірусну дію.

Вагінальні гранули Полижинакс містять антибіотики (поліміксин і сульфат неоміцину) і протигрибковий засіб ністатин, завдяки чому ефективні при бактеріальному вагінозі і вагінітах різної етіології. Рекомендовано вводити по одній гранулі в день, тривалість застосування визначає лікуючий лікар (від 6 до 12 днів).

Якщо медикаментозна терапія не призвела до повного виліковування, проводиться припікання ектопії епітелію - електрокоагуляція або деструкція хімічними речовинами, скрапленим азотом або лазером. Можливі виділення після лікування ерозії шийки матки такими методами.

Фахівці пояснюють виділення після припікання ерозії шийки матки тим, що зруйновані тканини відторгаються слизової і виводяться назовні. Звільнення припеченими ділянки слизової від струпа (приблизно до кінця другого тижня після процедури) пояснює жовті виділення після припікання. Нерідко спостерігаються рожеві виділення (з сукровицею), що також є природним тимчасовим наслідком даного методу лікування. Жінку повинні насторожити яскраві кров'янисті білі, і в такому випадку необхідно терміново звернутися до лікаря.

Народне лікування і гомеопатія

Тут основні засоби - масло обліпихи і натуральний мед, які використовуються давно і досить ефективні.

Рекомендується на ніч вводити в піхву стерильний тампон з маслом обліпихи, чергуючи з медом (протягом 15 днів). Можна до меду додавати сік алое. Також радять використовувати для просочення тампона прополіс, розвівши таблетку препарату в невеликій кількості кип'яченої води. Лікування травами виділень при ерозії шийки матки проводиться за допомогою спринцювань відварами звіробою, квіток календули або ромашки, шавлії, чистотілу.

При виділеннях використовуються також лікарські рослини (календула і туя). Крім цього, при рясних вагінальних білях (жовтого кольору або з домішкою крові) гомеопати призначають металеве срібло у вигляді препаратів Argentum metallicum або Argentum nitricum (нітрат срібла). Якщо виділення при ерозії білі, то можуть застосовуватися засоби Calcium carbonicum (карбонат кальцію) і Carbo animalis. Смердючі білі лікують препаратом Carbolicum acidum (карболова кислота), тягучі гнійні білі вимагають призначення двухромістого калію - Kali bichromicum, яким, як стверджують гомеопати, можна лікувати навіть сифіліс.

При кров'яних виділеннях можуть застосовуватися такі гомеопатичні засоби, як Sulfuricum acidum, Phosphorus, Kreosotum (буковий дьоготь). Альтернативне лікування даними препаратами не гарантує припинення виділень при ендоцервікоз і тим більше позбавлення від самого захворювання.

[8], [9], [10]

Профілактика

За словами гінекологів, профілактика даного симптому - лікування ектопії епітелію шийки матки, а для її виявлення - відвідування жіночої консультації хоча б раз на рік. І, звичайно, кожній жінці потрібно піклуватися про своє здоров'я і дотримуватися правил інтимної гігієни.

[11], [12], [13], [14], [15]

Прогноз

Прогноз виділень при ерозії шийки матки при своєчасному лікуванні позитивний.