Види кишкових інфекцій

Кишкові інфекції бувають бактеріальними і вірусними.

Вірусна кишкова інфекція

Вірусні інфекції викликані ротовірус і ентеровірусів, які поширюються не тільки через брудні руки, предмети і продукти, але також повітряно-крапельним шляхом, так як вірусні кишкові інфекції вражають не тільки кишечник, але і верхні дихальні шляхи.

Серед вірусних кишкових інфекцій існують десятки груп вірусів, що провокують захворювання. Найпоширенішими групами вірусів є ротавірусна і ентеровірусні інфекції.

Ротавірусна кишкові інфекції (або кишковий грип) виявляються в половині випадків всіх вірусних уражень кишечника. Захворювання завжди починається в гострій формі, найчастіше раптово, основними симптомами є підвищення температури, часті рідкі випорожнення та блювання.

При розвитку ентеровірусної інфекції також спостерігається гострий перебіг захворювання з високою температурою. Варто зазначити, що діагностика таких інфекцій утруднена, оскільки захворювання має різноманітні симптоми (біль в м'язах, сльозотеча, гарячка, судоми, сонливість, боязнь світла, почастішання пульсу, слабкість, болі в серці, нежить, запалення горла, діарея).

До цієї групи кишкових інфекцій відносять безліч вірусів, які можуть провокувати різні захворювання. Ентеровірусні інфекції можуть вразити м'язи, ЦНС, шкіру, серце.

Аденовірусна інфекція зустрічається рідше і для захворювання властиво ураження переважно слизової носа, очей, але при ураженні тонкого кишечника можлива поява проносу, втрата апетиту, рідко блювота. Зазвичай симптоми проходять через пару днів.

Кишкова ротовірусна інфекція

Ротавірусна кишкові інфекції, також відомі під назвою шлунковий (кишковий) грип, ротавірусний гастроентерит, провокують віруси з групи Rotavirus.

При зараженні людина залишається небезпечним для оточуючих з моменту прояву перших симптомів (перші ознаки хвороби можуть з'явитися через 1-5 днів після інфікування) і до закінчення симптомів хвороби.

Ротавіруси вражають і дітей, і дорослих, але діти переносять захворювання важче.

Найчастіше захворювання протікає в гострій формі - з'являються болі в животі, світлий пронос (можливо з кров'яними домішками), часта блювота, температура підвищується до 39 ^o С. Також при ураженні ротавірусної інфекцією часто з'являється нежить, запалення горла.

Зараження ротавирусами відбувається різними шляхами, але найчастіше ротавіруси передаються через недостатню гігієни (брудні руки, продукти, особливо молочного виробництва). Варто відзначити, що хлорування води не позбавляє від даного виду вірусів.

Віруси цієї групи вражають слизову шлунково-кишкового тракту і виводяться з випорожненнями хворого. Захворювання викликає порушення травної функції, частий і сильний пронос, що призводить до зневоднення організму.

Вперше зараження цим видом вірусів відбувається в дитячих дошкільних або шкільних установах, де не виключені епідемічні спалахи ротавірусної інфекції.

Велика частина дітей до п'ятирічного віку вже переносить інфекцію, і як показують спостереження, з кожним наступним зараженням захворювання переноситься легше, тому що організм виробляє захист проти цього виду вірусів.

Захворювання зазвичай має сезонний характер і, як правило, припадає на холодну пору року.

Відмінною особливістю ротавірусів є те, що мікроорганізми не гинуть при низьких температурах і можуть залишатися активними в несприятливому середовищі довгий час. Крім цього, ротавіруси вражають дихальну систему і можуть передаватися повітряно-крапельним шляхом.

Хвора людина через 3-5 днів може заразити досить велика кількість людей (тих, з якими досить близько контактує).

Лікарських препаратів проти ротавірусів немає і лікування проводиться симптоматичне (адсорбуючі, в'яжучі, лактомістких препарати, жарознижуючі та ін.).

Раціон харчування хворого повинен містити кисіль, рисову кашу, курячий бульйон. Порції повинні бути не більшими, щоб не спровокувати блювоту і їжа засвоювалася ослабленим організмом легше.

При багаторазовій блювоті і проносі рекомендує заповнити нестачу солей і рідини в організмі. Слід давати хворому пити часто і потроху (приблизно по 50 мл).

Симптоми захворювання при симптоматичному лікуванні зникають на 5-7 день, організм поступово відновлюється.

Температура при захворюванні важко збивається жарознижувальними засобами і може триматися кілька днів.

Особливістю такої інфекції є сприйнятливість ротавірусів до підвищення температури, при 38 ^o С віруси починають гинути, тому не рекомендується збивати температуру нижче за цю позначку.

Ротавірусна інфекція не дає ускладнень, якщо лікування розпочато вчасно, також захворювання не призводить до негативних наслідків і має в більшості випадків сприятливий прогноз.

Фахівці рекомендують для попередження захворювання дотримуватися особистої гігієни, використовувати для пиття кип'ячену або фільтровану воду.

Бактеріальні кишкові інфекції

Бактеріальні інфекції провокують хвороботворні бактерії (сальмонельоз, дизентерія, кишкова паличка та ін.). Такі інфекції передаються через брудні руки, предмети, продукти харчування, воду.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Сальмонеллезная кишкова інфекція

Сальмонеллезная інфекція викликається мікроорганізмами з групи сальмонел. Захворювання вражає тварин, птахів і людей, його збудники широко поширені і можуть залишатися активними тривалий час навіть у несприятливому середовищі.

Бактерії сальмонели починають гинути через 7-10 хвилин при температурі 70 ^o С.

Хвороботворні микроорганизме в товщі шматка м'яса (прим. 10-12 см) не гинуть навіть при кип'ятінні, в копченому або солоному м'ясі залишаються активними до двох з половиною місяців, у вершковому маслі - до чотирьох місяців, в молоці - до моменту скисання продукту.

У пилу бактерії залишаються активними до трьох місяців, в грунті - до чотирьох з половиною місяців, в замороженому стані, зокрема в продуктах - понад рік.

Поширення інфекції відбувається від інфікованих домашніх тварин (коні, коти, собаки, кури, качки та ін.) Або диких птахів (чайки, голуби). Також джерелом інфекції можуть бути носії бактерій.

Людина в основному заражається після вживання в їжу м'яса інфікованої тварини або птиці, а також яєць.

Небезпека зараження збільшується при переробці м'яса в фарш, недотриманні технології приготування м'яса, зберіганні м'ясних страв в теплі.

Також небезпеку уявляю інфіковані сальмонельозом люди і носії інфекції, особливо при недотриманні або особистої гігієни.

Зараження людини може відбутися на фабриці або фермі під час догляду за тваринами або птахами, в місцях забою і переробки м'яса.

Сальмонельоз досить широко поширений і може виникнути протягом всього року (в літньо-осінній період спостерігається почастішання випадків захворювання).

Сальмонельозна кишкові інфекції розвиваються у вкрай важкій формі, особливо важко переносять захворювання діти.

Захворювання може мати кілька варіантів перебігу, виділяють три форми: локалізована, генералізована і бактеріовиділення.

Найпоширенішою формою хвороби є локалізована, для якої характерно гострий перебіг (проявляється зазвичай в першу добу після зараження). Починається з підвищення температури, лихоманки, далі виникають болі в животі, нудота, блювота, діарея (випорожнення зеленуватого відтінку з різким неприємним запахом).

Велику небезпеку становлять ускладнення на тлі інфекції, найбільш небезпечним є інфекційно-токсичний шок, при якому відбувається набряки головного мозку, надниркових залоз, серцево-судинна і ниркова недостатність.

Стафілококова кишкова інфекція

У кишечнику людини живе величезна кількість мікроорганізмів, більшість з яких підтримує роботу імунної системи, а інші є патогенними (хвороботворними). При різкому збільшенні кількості патогенних бактерій виникають небезпечні захворювання, зазвичай таке трапляється при зниженні імунітету, після прийому антибіотиків, які порушують мікрофлору кишечника і т.п.

Стафілококи вважаються умовно-патогенними бактеріями, тобто такими, які мешкають в кишечнику людини, але при певних умовах починають активно розмножуватися і провокуватися важкі захворювання.

Стафілококові кишкові інфекції розвиваються поступово, в більшості випадків перші симптоми захворювання - нежить, запалення горла - плутають із застудою, температура вкрай рідко підвищується понад 37,5 ^o С.

Хвороба протікає важко, з огляду на, що стафілококова інфекція не має характерної симптоматики, стан схоже на харчове отруєння.

Захворювання проявляється в першу добу після зараження, людину турбують болі в животі, блювота, рідкий стілець з домішками крові і слизу, висипання на шкірі, слабкість.

Бактерії золотистого стафілокока розмножується дуже швидко, особливо в продуктах, що зберігаються при температурі понад 20 ^o С (особливу небезпеку становлять молочні продукти, яйця, м'ясо, риба, кремові тістечка, торти, салати).

Незважаючи на те, що фахівці на сьогоднішній день вивчили стафілококи повністю і найбільш детально з усіх відомих бактерій, інфекція важко піддається лікуванню. Це пов'язано з тим, що стафілокок вкрай мінливий і здатний швидко виробляти стійкість до антибіотиків.

Черевнотифозна кишкова інфекція

Черевний тиф викликають бактерії Salmonella typhi, які проникають в кишечник з продуктами харчування або водою. При розвитку захворювання починаються запальні процеси в кишечнику, з часом відбувається виразка і кровотечі, іноді відбувається розрив кишечника.

Якщо людина не отримав необхідного лікування, він може виділяти бактерії сальмонели протягом декількох років після зараження, також людина може стати носієм інфекції.

Інкубаційний період хвороби - від однієї до двох тижнів, захворювання починається поступово, спочатку підвищується температура, починають боліти суглоби, горло, пропадає апетит. Далі з'являються болі в животі, кровотеча з носа в деяких випадках при сечовипусканні з'являється біль. При важких формах хвороби з'являється марення, заціпеніння, кома. У 10 випадках з 100 через 7 днів з моменту інфікування на тілі хворого виникають рожеві плями.

Бактерії сальмонели можуть спровокувати симптоми захворювань сечовидільної системи або пневмонії, в зв'язку з чим, діагностика черевного тифу не може.

При своєчасному і відповідному лікуванні людина одужує повністю, ускладнення можуть розвинутися при відсутності (повному або частковому) лікування, зокрема після 20-го дня хвороби можуть з'явитися кровотечі. У 2% випадків в кишечнику утворюється наскрізний отвір, що призводить до запальних процесів в черевної порожнини.

Бактерії сальмонели здатні викликати розвиток пневмонії, ураження жовчного міхура, печінки. При попаданні бактерій в кровотік відбувається ураження оболонки головного мозку, статевої системи, серцевих клапанів, кісткової тканини, сечовидільної системи, нирок.

Бактерії Salmonella typhi передаються через сечу і кал інфікованих людей. Ризик зараження підвищується при недотриманні особистої гігієни та зараженні бактеріями продуктів харчування і води. Також переносниками бактерій є комахи (наприклад, мухи).

Якщо лікування розпочато вчасно, в більшості випадках людина повністю видужує (у 10 з 100 хворих відбувається рецидив захворювання, навіть при прийомі антибіотиків).

Маленькі діти, люди похилого віку, лиця з сильним виснаженням організму вкрай важко переносять захворювання, смертність від інфекції серед цієї категорії досить висока.

У важких станах (заціпеніння, кома, шок) прогнози невтішні, лікування та період відновлення може займати кілька років.

Кишкова коли інфекція

Викликається деякими видами кишкової палички, захворювання протікає в гострій формі і супроводжується блювотою і проносом.

Коли-інфекція також відома під назвою ешеріхиоз або коли-бактеріоз, вражає в основному кишечник, в рідкісних випадках кишкові палички можуть вразити легені, жовчовивідні шляхи, сечовидільну систему, також можливе зараження крові.

Хвороба зазвичай вражає маленьких дітей (до року), які важко переносять інфекцію, особливо важкий перебіг захворювання спостерігається у недоношених дітей, при штучному вигодовуванні, різних захворюваннях, що послаблюють організм.

Поширенню інфекції сприяють інфіковані діти, які виділяють безліч хвороботворних бактерій в навколишнє середовище. Також велику небезпеку становлять носії інфекції і люди, які перенесли хворобу в легкій або стертій формі.

Шлях зараження - фекально-оральний, який притаманний усім кишкових інфекцій. Хвороботворні мікроорганізми можуть передаватися через руки батьків, медичного персоналу, а також через різні предмети, продукти, до яких торкався носій інфекції. Бактерії здатні зберігати активність нс протягом декількох місяців і предмети, що оточують хворих колі-інфекцією можуть становити загрозу для оточуючих.

Хвороба може також виникнути при зниженні захисних сил, кишкова паличка, яка присутня в шлунково-кишковому тракті і стримується корисно мікрофлорою, за певних умов може почати неконтрольоване розмноження.

Кишкова інфекція клебсієлла

Умовно-патогенна мікрофлора кишечника при певних умовах може викликати ряд важких кишкових захворювань. Серед таких бактерій клебсіела одна з найпоширеніших, яка при збоях в імунній системі може спровокувати як легкий інфекційний процес, так і важке захворювання.

Існує кілька видів клебсієл, серед яких кишкові інфекції викликають бактерії K. Pneumoniae і K. Oxytoca. Захворювання часто виникає при ослабленому імунітеті, у маленьких дітей, в літньому віці, при імунодефіциті (цукровий діабет, онкологічні процеси, захворювання крові, після операцій з пересадки органів). Інфекція клабсіелли часто виникає в осіб, що зловживають спиртним.

Бактерії клебсієли можуть зберігати активність в грунті, харчових продуктах (особливо в молоці і молочних продуктах).

Поширенню інфекції сприяють хворі і носії інфекції. У кишечник хвороботворні бактерії можуть потрапити з неякісними продуктами (в основному через молоко, м'ясо), через брудні руки, овочі, фрукти.

Захворювання починається з болю в животі, блювання, діареї і протікає в гострій формі. Можливе підвищення температури.

Лікування залежить від тяжкості перебігу хворого, переважно призначаються пробіотики і бактеріофаги (віруси, що знищують бактерії).

Іерсініозной кишкова інфекція

Кишковий ієрсиніоз викликає коккобаціла, яка потрапляє в організм із зараженою водою, продуктами, при контакті з тваринами, через препарати крові.

Захворювання найчастіше вражає маленьких дітей, особливо до 1 року, молодих людей і чоловіків.

Поширювати інфекцію можуть гризуни, дикі або домашні тварини (коні, собаки, коти, корови та ін.). Свиняча тельбух є найбільш частим джерелом інфікування людини, існують донні, що иерсиниоз є професійним захворюванням людей, що працюють з сирим м'ясом.

Бактерії зберігають здатність до розмноження навіть при низьких температурах.

Захворювання починається з діареї, лихоманки, болю в животі. Зараження крові при даному виді кишкової інфекції відбувається досить рідко, в основному у дітей до трьох місяців і при імунодефіциті.

При нормальному імунітеті іерсініозной інфекція проходить протягом декількох днів при симптоматичному лікуванні, ефект від застосування антибіотиків в цьому випадку не доведений. Антибактеріальна терапія призначається дітям до трьох місяців і при імунодефіцитних станах, коли підвищується ризик розвитку зараження крові.

Бактерії чутливі до фторхінолонів, цефалоспоринів третього покоління, бісептол, аміноглікозидів.

Кишкова інфекція протей

Протейная кишкова інфекція викликається бактеріями родини Proteus. Захворювання вражає в основному шлунково-кишкового тракту, але не виключають можливість розвитку патологічного процесу і в інших органах (вуха, очі та ін.).

Бактерії Proteus мешкають в гниючих продуктах тваринного походження (гній, м'ясо та ін.), Крім того, мікроорганізми володіють стійкістю до зовнішніх умов.

Поширювати інфекцію можуть як люди, так і тварини, шляхи передачі, як і в інших випадках кишкових захворювань - фекально-оральний.

У більшості випадків інфекція передається через продукти харчування, бактерії Proteus часто виявляються в м'ясних виробах, рибі, молоці. Вкрай рідко спостерігається передача інфекції через воду (при вживанні або купанні в забруднених водоймах), при недотриманні особистої гігієни.

Важко переносять інфекцію новонароджені і маленькі діти.

Захворювання розвивається найчастіше швидко, виникає слабкість, пронос, блювота, температура підвищується до 38-39 ^o С.

Для лікування зазвичай призначаються антибіотики, бактеріофаги, ентеросорбенти. Вибір антибактеріального препарату залежить від чутливості бактерій.

Прогнози в більшості випадків сприятливі, але при тяжкому перебігу хвороби і серед дітей до року не виключений летальний результат.

Кишкові протозойні інфекції

Протозойні інфекції провокують найпростіші патогенні мікроорганізми, які можуть привести до розвитку важких захворювань. Всього існує приблизно 50 найпростіших, які можуть спровокувати у людини хвороби, при цьому відсоток інфікування досить високий серед населення.

Найпростіші мікроорганізми можуть вражати різні органи і тканини (ЦНС, кров, кишечник, легені та ін.).

Поширенню інфекції сприяють комахи, які не тільки переносять інфекцію з фекалій на продукти харчування, а й кусають людину, також деякі мікроорганізми можуть передаватися статевим шляхом.

Кишкові інфекції, викликані найпростішими мікроорганізмами: американський тріпаносамоз, піроплазмоз, изоспороз, малярія, амебіаз (виразкові ураження кишечника), кокцидоз, лямбліоз, інфузорна дизентерія, криптоспоридіоз, лейшманіоз, саркоспорідіоз, африканський трипаносомоз, токсоплазмоз, трихомоноз (урогенитальная інфекція, що передається статевим шляхом) .

Грибкові кишкові інфекції

Останнім часом грибкові інфекції турбують все більшу кількість людей, зокрема, збільшилася кількість пацієнтів з грибковими ураженнями кишечника.

У кишечнику в основному розмножуються грибки Candida, які провокують кандидоз. Надмірне збільшення кількості грибків відбувається при зниженому імунітеті, прийомі деяких лікарських препаратів (особливо антибіотиків, гормонів кортикостероїдів, проносних засобів).

В здоровому організмі грибки не розмножуються, так як імунна система і корисна мікрофлора кишечника стримує їх розмноження. Порушити мікрофлору кишечника можуть сильні нервові напруги, погана екологія, незбалансоване харчування.

Розвиток кандидозу в кишечнику в першу чергу вказує на порушення в роботі імунної системи і може сигналізувати про розвиток серйозної патології.

Грибкові кишкові інфекції лікують місцевими засобами, які не всмоктуються в стінки кишечника, препаратами, що відновлюють мікрофлору.

При лікуванні грибка варто ретельно виконувати рекомендації лікаря, чи не зменшувати самостійно тривалість лікування, продовжувати прийом таблеток, навіть якщо зникли симптоми, дотримуватися рекомендованої дієти і ін., В іншому випадку інфекція може виникнути повторно і лікування її буде більш тривалим.

При грибкових інфекціях слід зменшити кількість солодкого в раціоні (включаючи напої, здобу), жирного, смаженого, вживати більше фруктів і овочів, наслідках каш, кисломолочних продуктів, виключити алкоголь.

У жінок грибкові інфекції в кишечнику часто протікають одночасно з молочницею (кандидоз піхви).

Кишкова інфекція на море

Кишкові інфекції на море широко поширені, особливо часто заражаються маленькі діти. Основною причиною поширення інфекції на море є зберігання продуктів поза холодильником, недотриманні технології приготування м'ясних виробів, комахи, які можуть переносити бактерії з калу на продукти харчування, недостатня особиста гігієна, вживання не митих овочів, фруктів.

Ще однією причиною кишкової інфекції може бути купання в морі, оскільки під час плавання людина може випадково заковтнути воду. Особливо наражаються на небезпеку діти, які можуть пити морську воду, гризти нігті або їсти брудними руками.