Види кишкових інфекцій

Кишкові інфекції можуть бути бактеріальними або вірусними.

Вірусна кишкова інфекція

Вірусні інфекції викликаються ротавірусами та ентеровірусами, які поширюються не тільки через брудні руки, предмети та їжу, але й повітряно-крапельним шляхом, оскільки вірусні кишкові інфекції вражають не тільки кишечник, а й верхні дихальні шляхи.

Серед вірусних кишкових інфекцій існують десятки груп вірусів, що викликають захворювання. Найпоширенішими групами вірусів є ротавірусні та ентеровірусні інфекції.

Ротавірусні кишкові інфекції (або кишковий грип) виявляються в половині всіх випадків вірусних уражень кишечника. Захворювання завжди починається в гострій формі, найчастіше раптово, основними симптомами є лихоманка, частий рідкий стілець та блювота.

При розвитку ентеровірусної інфекції також спостерігається гострий перебіг захворювання з високою температурою. Варто зазначити, що діагностика таких інфекцій є складною, оскільки захворювання має різноманітні симптоми (біль у м'язах, сльозотеча, лихоманка, судоми, сонливість, світлобоязнь, почастішання серцебиття, слабкість, біль у серці, нежить, біль у горлі, діарея).

Ця група кишкових інфекцій включає багато вірусів, які можуть спричиняти різні захворювання. Ентеровірусні інфекції можуть вражати м’язи, центральну нервову систему, шкіру та серце.

Аденовірусна інфекція зустрічається рідше і характеризується ураженням переважно слизової оболонки носа, очей, але якщо уражається тонкий кишечник, можуть виникнути діарея, втрата апетиту, рідко блювота. Зазвичай симптоми зникають через пару днів.

Кишкова ротавірусна інфекція

Ротавірусні кишкові інфекції, також відомі як шлунковий (кишковий) грип, ротавірусний гастроентерит, викликаються вірусами з групи ротавірусів.

При зараженні людина залишається небезпечною для оточуючих з моменту появи перших симптомів (перші ознаки захворювання можуть з'явитися через 1-5 днів після зараження) до закінчення симптомів хвороби.

Ротавіруси вражають як дітей, так і дорослих, але діти переносять захворювання важче.

Найчастіше захворювання протікає в гострій формі – біль у животі, легка діарея (можливо, з домішками крові), часта блювота та підвищення температури до 39 ^o C. Також при ротавірусній інфекції часто з'являється нежить і біль у горлі.

Ротавірусна інфекція відбувається різними шляхами, але найчастіше ротавіруси передаються через погану гігієну (брудні руки, їжа, особливо молочні продукти). Варто зазначити, що хлорування води не знищує цей тип вірусу.

Віруси цієї групи вражають слизову оболонку шлунково-кишкового тракту та виводяться з організму пацієнта разом з калом. Захворювання викликає порушення травної функції, часту та сильну діарею, що призводить до зневоднення.

Перше зараження цим типом вірусу відбувається в дошкільних або шкільних закладах, де не можна виключати епідемічних спалахів ротавірусної інфекції.

Більшість дітей до п'яти років вже перенесли інфекцію, і спостереження показують, що з кожним наступним зараженням хвороба переноситься легше, оскільки організм виробляє захист від цього типу вірусу.

Захворювання зазвичай сезонне і виникає найчастіше в холодну пору року.

Відмінною особливістю ротавірусів є те, що мікроорганізми не гинуть за низьких температур і можуть тривалий час залишатися активними в несприятливому середовищі. Крім того, ротавіруси вражають дихальну систему та можуть передаватися повітряно-крапельним шляхом.

Хвора людина може заразити досить велику кількість людей (тих, з ким вона тісно контактує) за 3-5 днів.

Ліків проти ротавірусів не існує, лікування симптоматичне (адсорбенти, в'яжучі засоби, лактовмісні препарати, жарознижуючі засоби тощо).

Раціон хворого повинен містити кисіль, рисову кашу, курячий бульйон. Порції не повинні бути великими, щоб не спровокувати блювоту, і їжа легше засвоювалася ослабленим організмом.

У разі повторного блювання та діареї рекомендується поповнити нестачу солей та рідини в організмі. Пацієнту слід давати пити часто та невеликими порціями (приблизно 50 мл).

При симптоматичному лікуванні симптоми захворювання зникають на 5-7-й день, і організм поступово відновлюється.

Температуру під час захворювання важко збити жарознижувальними препаратами і вона може триматися кілька днів.

Особливістю цієї інфекції є сприйнятливість ротавірусів до підвищеної температури; при 38 ^° C віруси починають гинути, тому не рекомендується збивати температуру нижче цієї позначки.

Ротавірусна інфекція не викликає ускладнень, якщо лікування розпочато своєчасно, а захворювання не призводить до негативних наслідків і має сприятливий прогноз у більшості випадків.

Фахівці рекомендують дотримуватися особистої гігієни та пити кип'ячену або фільтровану воду для профілактики захворювання.

Бактеріальні кишкові інфекції

Бактеріальні інфекції викликаються патогенними бактеріями (сальмонельоз, дизентерія, кишкова паличка тощо). Такі інфекції передаються через брудні руки, предмети, їжу, воду.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Кишкова інфекція сальмонельозу

Сальмонельозна інфекція викликається мікроорганізмами з групи сальмонел. Хвороба вражає тварин, птахів та людей, її збудники широко поширені та можуть залишатися активними протягом тривалого часу навіть у несприятливому середовищі.

Бактерії сальмонели починають гинути протягом 7-10 хвилин при температурі 70 ^° C.

Патогенні мікроорганізми в товщі шматка м'яса (приблизно 10-12 см) не гинуть навіть при варінні; у копченому або солоному м'ясі вони залишаються активними до двох з половиною місяців, у вершковому маслі – до чотирьох місяців, у молоці – доки продукт не скисне.

У пилу бактерії залишаються активними до трьох місяців, у ґрунті – до чотирьох з половиною місяців, у замороженому стані, зокрема в продуктах харчування – більше року.

Інфекція поширюється через інфікованих домашніх тварин (коні, кішки, собаки, кури, качки тощо) або диких птахів (чайки, голуби). Джерелом інфекції також можуть бути бактеріоносії.

Люди заражаються переважно через вживання м’яса зараженої тварини чи птаха, або через вживання яєць.

Ризик зараження зростає при переробці м’яса на фарш, при недотриманні технології приготування м’яса та при зберіганні м’ясних страв у теплому місці.

Люди, інфіковані сальмонельозом, та носії інфекції також становлять небезпеку, особливо якщо не дотримуються особистої гігієни.

Зараження людини може статися на фабриці чи фермі під час догляду за тваринами чи птахами, або в місцях, де відбувається забій або переробка м’яса.

Сальмонельоз досить поширений і може виникати протягом усього року (у літньо-осінній період спостерігається збільшення випадків захворювання).

Кишкові інфекції, спричинені сальмонельозом, розвиваються у вкрай важких формах, і особливо важко переносять це захворювання діти.

Захворювання може мати кілька варіантів перебігу, всього розрізняють три форми: локалізовану, генералізовану та бактеріовидільну.

Найпоширенішою формою захворювання є локалізована, яка характеризується гострим перебігом (зазвичай проявляється в перший день після зараження). Починається з підвищення температури, лихоманки, потім болю в животі, нудоти, блювоти, діареї (зеленуватий стілець з різким неприємним запахом).

Ускладнення, спричинені інфекцією, становлять велику небезпеку, найнебезпечнішим з яких є інфекційно-токсичний шок, який викликає набряк мозку, надниркової залози, серцево-судинну та ниркову недостатність.

Стафілококова кишкова інфекція

Кишечник людини є домівкою для величезної кількості мікроорганізмів, більшість з яких підтримують імунну систему, а решта є патогенними (хвороботворними). При різкому збільшенні кількості патогенних бактерій виникають небезпечні захворювання, зазвичай це трапляється при зниженні імунітету, після прийому антибіотиків, що порушують мікрофлору кишечника тощо.

Стафілококи вважаються умовно-патогенними бактеріями, тобто тими, які живуть у кишечнику людини, але за певних умов починають активно розмножуватися та викликати серйозні захворювання.

Стафілококові кишкові інфекції розвиваються поступово, у більшості випадків перші симптоми захворювання – нежить, біль у горлі – плутають із застудою, температура дуже рідко піднімається вище 37,5 ^o C.

Захворювання протікає важко, враховуючи, що стафілококова інфекція не має характерних симптомів; стан схожий на харчове отруєння.

Захворювання проявляється в перший день після зараження, людину турбують біль у животі, блювота, рідкий стілець з кров’ю та слизом, висип на шкірі, слабкість.

Бактерії золотистого стафілокока дуже швидко розмножуються, особливо в продуктах, що зберігаються при температурі вище 20 ^o C (особливо небезпечні молочні продукти, яйця, м'ясо, риба, кремові торти, пироги, салати).

Незважаючи на те, що фахівці зараз вивчили стафілококи повно та найдетальніше з усіх відомих бактерій, цю інфекцію важко лікувати. Це пов'язано з тим, що стафілококи надзвичайно мінливі та можуть швидко розвивати стійкість до антибіотиків.

Тифозна кишкова інфекція

Черевний тиф викликається бактеріями Salmonella typhi, які потрапляють у кишечник з їжею або водою. У міру прогресування захворювання в кишечнику починаються запальні процеси, з часом виникають виразки та кровотечі, а іноді кишечник розривається.

Якщо людина не отримує необхідного лікування, вона може виділяти бактерії сальмонели протягом кількох років після зараження, а також може стати носієм інфекції.

Інкубаційний період захворювання становить від одного до двох тижнів, хвороба починається поступово, спочатку підвищується температура, починають боліти суглоби та горло, зникає апетит. Потім з'являється біль у животі, носова кровотеча, в деяких випадках біль під час сечовипускання. При важких формах захворювання з'являються марення, оніміння, кома. У 10 випадках зі 100 на тілі пацієнта через 7 днів після зараження з'являються рожеві плями.

Бактерії сальмонели можуть викликати симптоми інфекцій сечовивідних шляхів або пневмонії, що ускладнює діагностику черевного тифу.

При своєчасному та належному лікуванні людина повністю одужує, ускладнення можуть розвинутися при відсутності (повного або часткового) лікування, зокрема, кровотеча може виникнути після 20-го дня хвороби. У 2% випадків утворюється наскрізний отвір у кишечнику, що призводить до запальних процесів у черевній порожнині.

Бактерії сальмонели можуть спричинити пневмонію, пошкодження жовчного міхура та печінки. Коли бактерії потрапляють у кров, вони пошкоджують оболонки мозку, репродуктивну систему, клапани серця, кісткову тканину, сечовидільну систему та нирки.

Бактерії Salmonella typhi передаються через сечу та кал інфікованих людей. Ризик зараження зростає через погану особисту гігієну та забруднення їжі та води бактеріями. Комахи (такі як мухи) також переносять бактерії.

Якщо лікування розпочато вчасно, у більшості випадків людина повністю одужує (у 10 з 100 пацієнтів трапляється рецидив захворювання, навіть при прийомі антибіотиків).

Маленькі діти, люди похилого віку та люди з сильним виснаженням дуже важко переносять хворобу; рівень смертності від інфекції серед цієї категорії досить високий.

У важких станах (оніміння, кома, шок) прогноз невтішний, лікування та період відновлення можуть тривати кілька років.

Кишкова паличка

Викликається деякими видами кишкової палички, захворювання протікає в гострій формі та супроводжується блювотою та діареєю.

Колі-інфекція також відома як кишкова паличка або колібактеріоз, вона вражає переважно кишечник, у рідкісних випадках кишкова паличка може вражати легені, жовчні протоки, сечовидільну систему, а також можливе отруєння крові.

Зазвичай хвороба вражає маленьких дітей (до одного року), яким важко справлятися з інфекцією; особливо важко хвороба протікає у недоношених дітей, тих, хто перебуває на штучному вигодовуванні, та тих, хто має різні захворювання, що послаблюють організм.

Поширенню інфекції сприяють інфіковані діти, які виділяють у навколишнє середовище багато патогенних бактерій. Також велику небезпеку становлять носії інфекції та люди, які перенесли хворобу в легкій або латентній формі.

Шлях зараження – фекально-оральний, що притаманно всім кишковим інфекціям. Патогенні мікроорганізми можуть передаватися через руки батьків, медичного персоналу, а також через різні предмети, продукти, до яких торкався носій інфекції. Бактерії можуть залишатися активними протягом кількох місяців, а предмети, що оточують хворих на кишкову інфекцію, можуть становити загрозу для оточуючих.

Захворювання також може виникнути при ослабленні імунної системи; кишкова паличка, яка присутня в шлунково-кишковому тракті та стримується корисною мікрофлорою, за певних умов може почати неконтрольовано розмножуватися.

Кишкова інфекція клебсієльозу

Умовно-патогенна кишкова мікрофлора за певних умов може спричинити низку важких кишкових захворювань. Серед таких бактерій клебсієла є однією з найпоширеніших, яка за умови збою імунної системи може спровокувати як легкий інфекційний процес, так і важке захворювання.

Існує кілька видів клебсієли, серед яких кишкові інфекції викликаються бактеріями K. Pneumoniae та K. Oxytoca. Захворювання часто виникає при ослабленому імунітеті, у маленьких дітей, у літньому віці, при імунодефіциті (діабет, рак, захворювання крові, після операцій з трансплантації органів). Клебсієльна інфекція часто виникає у людей, які зловживають алкоголем.

Бактерії клебсієли можуть залишатися активними в ґрунті, харчових продуктах (особливо молоці та молочних продуктах).

Поширенню інфекції сприяють хворі люди та носії інфекції. Патогенні бактерії можуть потрапляти в кишечник з неякісними продуктами (переважно через молоко, м'ясо), через брудні руки, овочі, фрукти.

Захворювання починається з болю в животі, блювоти, діареї та протікає в гострій формі. Може підвищитися температура.

Лікування залежить від тяжкості стану пацієнта, в основному призначають пробіотики та бактеріофаги (віруси, що знищують бактерії).

Кишкова інфекція, спричинена єрсініозом

Кишковий ієрсиніоз викликається кокобактеріями, які потрапляють в організм із забрудненою водою, їжею, через контакт з тваринами та через продукти крові.

Найчастіше хвороба вражає маленьких дітей, особливо віком до 1 року, молодих людей та чоловіків.

Гризуни, дикі або свійські тварини (коні, собаки, коти, корови тощо) можуть поширювати інфекцію. Свинячі нутрощі є найпоширенішим джерелом зараження людини, є вказівки, що єрсиніоз є професійним захворюванням людей, які працюють із сирим м’ясом.

Бактерії зберігають здатність до розмноження навіть за низьких температур.

Захворювання починається з діареї, лихоманки та болю в животі. Зараження крові при цьому типі кишкової інфекції трапляється досить рідко, переважно у дітей віком до трьох місяців та з імунодефіцитом.

При нормальному імунітеті ієрсиніозна інфекція проходить протягом кількох днів при симптоматичному лікуванні; ефект антибіотиків у цьому випадку не доведений. Антибактеріальну терапію призначають дітям до трьох місяців та при імунодефіцитних станах, коли підвищується ризик розвитку зараження крові.

Бактерії чутливі до фторхінолонів, цефалоспоринів третього покоління, бісептолу та аміноглікозидів.

Кишкова інфекція, спричинена протеєм

Кишкова інфекція, спричинена протеєм, викликається бактеріями родини Proteus. Захворювання вражає переважно шлунково-кишковий тракт, але не виключається можливість розвитку патологічного процесу в інших органах (вуха, очі тощо).

Бактерії протея живуть у продуктах гниття тваринного походження (гній, м'ясо тощо), крім того, мікроорганізми стійкі до зовнішніх умов.

Інфекцію можуть поширювати як люди, так і тварини; шляхи передачі такі ж, як і в інших випадках кишкових захворювань – фекально-оральний.

У більшості випадків інфекція передається через харчові продукти; бактерії Proteus часто містяться в м’ясних продуктах, рибі та молоці. Дуже рідко інфекція передається через воду (під час вживання або купання у забруднених водоймах), або при недотриманні особистої гігієни.

Новонароджені та маленькі діти важко переносять інфекцію.

Захворювання зазвичай розвивається швидко, виникають слабкість, діарея, блювота, підвищується температура до 38-39 ^° C.

Для лікування зазвичай призначають антибіотики, бактеріофаги та ентеросорбенти. Вибір антибактеріального препарату залежить від чутливості бактерій.

Прогноз у більшості випадків сприятливий, але у важких випадках захворювання та серед дітей віком до одного року летальний результат не виключається.

Кишкові протозойні інфекції

Протозойні інфекції спричинені найпростішими патогенами, які можуть призвести до розвитку серйозних захворювань. Існує приблизно 50 найпростіших, які можуть викликати захворювання у людей, і рівень зараження серед населення досить високий.

Найпростіші можуть вражати різні органи та тканини (центральну нервову систему, кров, кишечник, легені тощо).

Поширенню інфекції сприяють комахи, які не тільки переносять інфекцію з фекалій на їжу, а й кусають людей, а деякі мікроорганізми можуть передаватися статевим шляхом.

Кишкові інфекції, спричинені найпростішими: американський трипаносомоз, піроплазмоз, ізоспоріоз, малярія, амебіаз (виразкове ураження кишечника), кокцидіоз, лямбліоз, інфузоріоз, криптоспоридіоз, лейшманіоз, саркоспоридіоз, африканський трипаносомоз, токсоплазмоз, трихомоніаз (урогенітальна інфекція, що передається статевим шляхом).

Грибкові кишкові інфекції

Останнім часом грибкові інфекції турбують дедалі більше людей, зокрема, збільшилася кількість пацієнтів з грибковими інфекціями кишечника.

У кишечнику переважно мешкають грибки Candida, які викликають кандидоз. Надмірний ріст грибків відбувається при зниженні імунітету, прийомі деяких ліків (особливо антибіотиків, кортикостероїдних гормонів, проносних засобів).

У здоровому організмі грибки не розмножуються, оскільки імунна система та корисна кишкова мікрофлора стримують їх розмноження. Кишкова мікрофлора може бути порушена сильним нервовим напруженням, поганою екологією, незбалансованим харчуванням.

Розвиток кандидозу в кишечнику в першу чергу свідчить про порушення у функціонуванні імунної системи та може сигналізувати про розвиток серйозної патології.

Грибкові кишкові інфекції лікують місцевими засобами, які не всмоктуються в стінки кишечника, та препаратами, що відновлюють мікрофлору.

Під час лікування грибка слід ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря, не скорочувати самостійно тривалість лікування, продовжувати прийом таблеток навіть за зникнення симптомів, дотримуватися рекомендованої дієти тощо, інакше інфекція може рецидивувати, і її лікування буде тривалішим.

При грибкових інфекціях слід зменшити кількість солодощів у раціоні (включаючи напої, випічку), жирної, смаженої їжі, вживати більше фруктів та овочів, несолодких каш, кисломолочних продуктів, виключити алкоголь.

У жінок грибкові інфекції в кишечнику часто виникають одночасно з молочницею (вагінальний кандидоз).

Кишкова інфекція в морі

Кишкові інфекції на морі поширені, особливо часто заражаються маленькі діти. Основною причиною поширення інфекції на морі є зберігання продуктів поза холодильником, недотримання технології приготування м’ясних продуктів, комахи, які можуть переносити бактерії з калу на їжу, недостатня особиста гігієна, вживання немитих овочів та фруктів.

Ще однією причиною кишкової інфекції може бути купання в морі, оскільки під час купання людина може випадково проковтнути воду. Особливо ризикують діти, оскільки вони можуть пити морську воду, гризти нігті або їсти брудними руками.